Зверобой как лекарственное сырье

Зверобоя настойка (Hyperici tinctura)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001828/01 от 25.11.10 — Бессрочно

Зверобоя настойка

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зверобоя настойка

Настойка	1 л
трава зверобоя продырявленного	200 г

Вспомогательные вещества: этанол.

25 мл — флаконы оранжевого стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Содержит производные антрацена — главным образом гиперицин, псевдогиперицин; флавоноиды — гиперозид, кверцитин, рутин, изокверцитин, аментофлавон; ксантоны — 1,3,6,7-тетрагидрокси-ксантон; ацилхлороглуцинолы: гиперфорин с небольшими количествами адгиперфорина; эфирные масла; олигомеры; процианидины и другие катехиновые танины; производные кофеиновой кислоты, включая хлорогеновую кислоту.

Оказывает мягкое антидепрессивное, седативное и анксиолитическое действие, а также стимулирующее действие на органы ЖКТ, кровообращение, общее тонизирующее действие.

Полагают, что антидепрессивное действие растения обусловлено способностью его активных веществ ингибировать обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров, а также влиянием на обмен мелатонина.

Благодаря высокому содержанию флавоноидов растение оказывает противовоспалительное действие. Установлено, что гиперфорин ингибирует рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Показана эффективность гиперфорина в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.

Показания активных веществ препарата Зверобоя настойка

Внутрь: симптоматические и реактивные депрессии, состояние беспокойства, нарушения сна. В качестве дополнительного средства при эндогенных депрессиях (особенно в климактерическом периоде), а также при заболеваниях легких, желудка, кишечника, желчного пузыря; хронический колит (в составе комплексной терапии).

Наружно и местно: воспалительные заболевания полости рта (в т.ч. гингивит, стоматит); в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе; для дезинфекции ран.

Источник

Зверобоя трава (Herba hyperici)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	1,5 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	1,5 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	60 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	1,5 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	50 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	75 г

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Трава зверобоя	75 г

Актуальная информация

Зверобой продырявленный (лат. Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение (Фармацевтична енциклопедія), произрастающее в Европе и Азии. В англоязычной литературе он известен как St. John’s Wort. В терапевтических целях применяется зверобоя трава или фитопрепараты на ее основе. Зверобоя трава зарегистрирована в Украине (инструкция МЗ Украины) как лекарственное средство, однако в некоторых странах относится к категории диетических добавок (Peterson B., 2021).

Как действует зверобоя трава?

Основные действующие вещества травы зверобоя продырявленного:

• конденсированные производные антрацена (гиперицин, псевдогиперицин, протогиперицин, протопсевдогиперицин);
• антрахиноны (эмодин и др.);
• флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин);
• антоцианы и лейкоантоцианы;
• катехины;
• кумарины;
• ксантоны;
• фенолкарбоновые кислоты;
• дубильные вещества;
• минорные антибиотические соединения (саротрален, саротралеин, гиперфарин).

Эти действующие вещества оказывают психотропное, иммуномодулирующее, антибиотическое, вяжущее, ранозаживляющее и капилляроукрепляющее (Фармацевтична енциклопедія), а также противовоспалительное и противораковое действие (Peterson B., 2021).

Описано множество механизмов действия веществ, которые входят в состав зверобоя травы.

Одним из основных механизмов, которые применяются в медицинской практике, является способность активных веществ зверобоя, таких как гиперицин, псевдогиперицин, протогиперицин, протопсевдогиперицин, выступать в качестве ингибитора обратного захвата серотонина. Эти активные вещества растения способствуют снижению захвата серотонина (а также дофамина и норадреналина) в нейрональных синапсах. Повышение уровня нейротрансмиттеров является одним из способов лечения депрессии. Другим механизмом антидепрессивной активности считается способность гиперфорина связываться с рецепторами ГАМК и уменьшать связывание свободной ГАМК, что приводит к снижению угнетения ЦНС (Peterson B., 2021).

Действующие вещества травы зверобоя индуцируют систему цитохрома Р450 (в частности фермент CYP 3A4 и Р-гликопротеин) через активацию прегнан-Х-рецептора. Гиперфорин, одно из активных веществ травы зверобоя, считается ответственным за индукцию CYP 3A4 путем активации рецептора ксенобиотиков и ядерного стероида/прегнана. Считается также, что именно гиперфорин активирует Р-гликопротеин. Ферменты цитохрома P450 или монооксигеназы воздействуют на ксенобиотик через реакции гидроксилирования, делая его более полярным и, таким образом, повышая его реактивность для конъюгации с различными полярными группами. Для подготовки к монооксигеназной реакции в процессах метаболизма ксенобиотиков происходят другие реакции, такие как гидролиз, дезаминирование, эпоксидирование, преоксигенация, восстановление, десульфуризация и дегалогенирование. Способность активных веществ зверобоя травы ингибировать МАО позволяет увеличить образование норадреналина (Peterson B., 2021).

Практическое применение зверобоя травы в медицине

Настой травы зверобоя применяется в гастроэнтерологической практике — для лечения острых и хронических колитов, гипоацидного гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, диареи и метеоризма, а также для лечения воспалительных заболеваний полости рта (инструкция МЗ Украины).

Однако точки приложения эффектов зверобоя травы не ограничиваются только лечением гастроэнтерологических заболеваний.

Трава зверобоя в форме настоев, отваров, экстрактов применяется для лечения ряда заболеваний и состояний.

• Депрессия. Под депрессией понимается потеря интереса или удовольствия от привычных занятий более 2 нед. Симптомы депрессии могут быть как слабо, так и сильно выраженными. Мягкое антидепрессивное действие травы зверобоя может применяться для начальной терапии, однако пациентам с депрессией следует обсудить применение зверобоя травы со своим врачом (Linde K., 2008).
• Эмоциональные и поведенческие отклонения у детей: проблемы с вниманием, беспокойство, различные физические проблемы, нарушения сна, депрессия и другие эмоциональные и поведенческие отклонения (Trompetter I., 2013).
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — неврологическое расстройство, которое возникает у человека при избыточной психоэмоциональной нагрузке, что приводит к повторяющимся компульсивным действиям. Это заболевание трудно поддается лечению. Исследования применения травы зверобоя при лечении ОКР находятся на начальной стадии, однако текущие клинические данные ограничены, и для подтверждения эффективности фитотерапии необходимы дальнейшие исследования. Препараты зверобоя считаются перспективными в коррекции ОКР, поскольку его известный механизм действия сопоставим с сегодняшними методами лечения с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонине (СИОЗС) (Camfield D.A., 2011).
• Предменструальный синдром (ПМС): ПМС охватывает множество симптомов, которые характерны для некоторых женщин в дни перед менструацией, включая вздутие живота, сыпь, набухание и болезненность груди, боль, раздражительность и депрессию. Для уменьшения выраженности симптомов этого синдрома иногда назначают СИОЗС. Зверобоя трава может применяться в качестве альтернативного безрецептурного лечения, которое уменьшает выраженность симптомов ПМС (Jang S.H., 2014).
• Псориаз: в двойном слепом плацебо-исследовании исследовании оценивали терапевтические эффекты Hypericumperforatum при псориатических поражениях легкой и средней степени тяжести. Изучался экстракт зверобоя травы в форме мази для местного применения в терапии псориаза бляшечного типа, воспалительного заболевания, при котором фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) обычно выявляют в псориатических тканях кожи. В результате исследования установлено, что противовоспалительные свойства мази Hypericum perforatum снижают содержание цитокинов, включая TNF-α, при псориатических поражениях. У пациентов, которые применяли зверобой местно, наблюдали уменьшение выраженности эритемы, густоты и шелушения по сравнению с плацебо (Mansouri P., 2017).
• Рекомендуется применять траву зверобоя при соматоформных расстройствах, возбужденном состоянии, нервозности, истощении и нарушениях сна (Saller R., 2012).

Зверобоя трава: противопоказания и побочные эффекты

При назначении травы зверобоя необходимо учитывать способность препарата индуцировать систему цитохрома Р450, поскольку может снижаться эффективность препаратов, которые метаболизируются системой цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, или являются субстратами P-гликопротеинов в метаболизме. Такими препаратами являются ингибиторы протеазы ВИЧ, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы CYP 3A4 ВИЧ, циклоспорин, такролимус, иринотекан, иматиниба мезилат, дигоксин, оксикодон и варфарин.

При сопутствующем применении гормональных противозачаточных средств возможны нерегулярность менструального цикла или наступление незапланированной беременности.

При назначении серотонинергических препаратов и других антидепрессантов существует потенциальный риск фармакодинамических взаимодействий, возникающих при приеме с травой зверобоя. Одним из основных побочных эффектов является риск опасного для жизни повышения уровня серотонина, в случае сочетанного применения настоя/экстракта зверобоя травы с некоторыми антидепрессантами и ингибирования МАО это может вызвать серотониновый синдром. Серотониновый синдром проявляется тахикардией, повышением АД, мидриазом и повышенным потоотделением.

Серьезными побочными эффектами зверобоя травы (признаки передозировки) являются:

• обострение психотических симптомов у лиц с шизофренией или биполярным расстройством;
• ажитация;
• диарея;
• тахикардия;
• гипертензия;
• галлюцинации;
• повышение температуры тела;
• светочувствительность (Peterson B., 2021).

Зверобоя трава: заключение

Множественные терапевтические эффекты зверобоя травы обеспечивают не только широкое ее применение в практической медицине, но и обусловливают изучение неизвестных механизмов действия активных веществ растения и новые точки приложения терапевтических эффектов.

Источник

Зверобоя трава (Hyperici herba) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000383 от 25.02.11 — Бессрочно

Зверобоя трава

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зверобоя трава

Сырье растительное — порошок	1 фильтр-пакет
трава зверобоя продырявленного	1.5 г

1.5 г — фильтр-пакеты (10) — пачки картонные.
1.5 г — фильтр-пакеты (20) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Настой травы зверобоя обладает вяжущим, противовоспалительным действием.

Показания препарата Зверобоя трава

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (в т.ч. гингивит, стоматит); хронический колит (в составе комплексной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения
K52	Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Режим дозирования

2 фильтр-пакета (3.0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакан) кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение 15 мин, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл.

Принимают внутрь в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения 2-3 недели.

Для полосканий применяют по 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.

Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции. При приеме внутрь — фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света), при длительном применении может вызвать неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье) и ощущение горечи во рту.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 12 лет. При приеме внутрь — беременность, период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, от посещения солярия.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении препаратов зверобоя с циклоспорином, варфарином, дигоксином, стероидными препаратами, противовирусными средствами — ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир) возможно снижение их активности. Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств, в т.ч. тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама.

Условия хранения препарата Зверобоя трава

В сухом, защищенном от света месте; приготовленный настой — в прохладном месте не более 2-х сут. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник