- Правило «Золотого часа»
- Правило «золотого часа»
- «Золотой час» скорой помощи
- На войне и не только
- «Золотой час» при травме
- «Золотой час» в кардиологии и неврологии
- Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА министерства здравоохранения Хабаровского края
- 11 сентября 2021 года отмечается Всемирный день оказания первой помощи
Правило «Золотого часа»
Десятки лет известно о существовании «золотого часа» — времени, когда здоровье попавшего в критическое положение человека балансирует на грани жизни и смерти, и когда пострадавшему можно оказать наиболее действенную помощь.
Организм человека устроен природой так, что максимальные компенсаторные функции при внезапных и серьезных повреждениях, эффективно поддерживают стабильное состояние примерно в течение 1 часа.
Затем наступает период постепенного истощения запасов прочности и организм «выключает» менее нужные участки тела, стремясь обеспечить остатками жизненных сил самую главную свою часть — мозг.
Именно в течение первого часа после несчастного случая — оказание медицинской помощи наиболее эффективно и позволяет минимизировать развитие опасных осложнений. Через час, усилий для стабилизации состояния придется прилагать намного больше.
Для тяжело пострадавших фактор времени имеет несомненное значение. Если пострадавший доставляется в больницу в течение первого часа после получения травмы, то обеспечивается самый высокий уровень выживаемости и значительное снижение риска осложнений. Это время и называется «золотым часом», который начинается с момента получения травмы.
Почему бы ни научиться экономить время в процессе оказания первой помощи?
Любые действия на месте происшествия в чрезвычайных ситуациях должны носить характер спасения жизни, поскольку теряются драгоценные секунды и минуты «золотого часа» пострадавшего. Жизнь и судьба конкретного человека во многом могут зависеть от грамотности и мастерства Ваших действий, поскольку Вы первый, кто оказывает ему медицинскую помощь до прибытия служб спасения.
Если Вы стали очевидцем аварии, ДТП, происшествия с пострадавшими:
— сообщите о происшествии по телефону «112». Укажите точный адрес или ориентир, где это произошло, расскажите о характере происшествия и наличии пострадавших.
— осмотрите пострадавшего. При необходимости и наличии навыков, окажите ему первую помощь.
— если характер травм незначителен и пострадавшего можно транспортировать, отправьте его попутным транспортом в ближайшее медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Таким образом, Вы сможете обеспечить максимальные шансы человека на выживание и реабилитацию.
Источник
Правило «золотого часа»
В экстремальной ситуации спасает не только профессионализм, но и время. Десятки лет известно о существовании «золотого часа» — времени, когда здоровье попавшего в критическое положение человека балансирует на грани жизни и смерти, и когда пострадавшему можно оказать наиболее действенную помощь.
Организм человека устроен природой так, что максимальные компенсаторные функции при внезапных и серьезных повреждениях, эффективно поддерживают стабильное состояние примерно в течение 1 часа. Затем наступает период постепенного истощения запасов прочности и организм «выключает» менее нужные участки тела, стремясь обеспечить остатками жизненных сил самую главную свою часть — мозг.
Именно в течение первого часа после несчастного случая — оказание медицинской помощи наиболее эффективно и позволяет минимизировать развитие опасных осложнений. Через час, усилий для стабилизации состояния придется прилагать намного больше.
Для тяжело пострадавших фактор времени имеет несомненное значение. Если пострадавший доставляется в больницу в течение первого часа после получения травмы, то обеспечивается самый высокий уровень выживаемости и значительное снижение риска осложнений. Это время и называется «золотым часом», который начинается с момента получения травмы, а не когда Вы начинаете оказывать помощь.
Почему бы ни научиться экономить время в процессе оказания первой помощи?
Любые действия на месте происшествия в чрезвычайных ситуациях должны носить характер спасения жизни, поскольку теряются драгоценные секунды и минуты «золотого часа» пострадавшего из-за несогласованности действий окружающих. Жизнь и судьба конкретного человека во многом могут зависеть от грамотности и мастерства Ваших действий, поскольку Вы первый, кто оказывает ему медицинскую помощь до прибытия служб спасения.
Быстрое оказание помощи не означает просто остановить свою машину рядом с разбившимся автобусом, усадить пострадавшего в салон и также быстро доставить его в ближайшую больницу. Вы сможете обеспечить максимальные шансы человека на выживание, если будете оказывать первую медицинскую помощь согласно заранее продуманной тактике и последовательности действий.
Если Вы стали очевидцем аварии, ДТП, происшествия с пострадавшими:
— Сообщите о происшествии по телефону «112». Укажите точный адрес или ориентир, где это произошло, расскажите о характере происшествия и наличии пострадавших.
— Осмотрите пострадавшего. При необходимости и наличии навыков, окажите ему первую помощь.
— Если характер травм незначителен и пострадавшего можно транспортировать, отправьте его попутным транспортом в ближайшее медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Таким образом Вы сможете обеспечить максимальные шансы человека на выживание и реабилитацию.
В случае, если вы стали участником или свидетелем происшествия или чрезвычайной ситуации, звоните в Единую дежурно-диспетчерскую службу по телефону «01», с мобильного «101», «112».
Источник
«Золотой час» скорой помощи
Поделиться:
Известное выражение «лучше поздно, чем слишком поздно» в экстренной медицине не работает. В скоропомощных случаях обычно «оба хуже», и не случайно понятие «золотой час спасения», зародившись в военной медицине, постепенно проникло во все области.
На войне и не только
Идея «золотого часа» восходит ко времени Первой мировой войны. Французские медики, оказывающие помощь пострадавшим на полях сражений, обнаружили, что результат лечения зачастую больше зависит от оперативности лечения, чем от тяжести ранений. А при схожих по тяжести поражениях лучший исход однозначно всегда был у тех пациентов, к которым помощь подоспела быстрее. Причем «быстрее» — это не разница между двумя часами и двумя сутками. Критическими оказывались несколько десятков минут.
Читайте также:
Когда звонить в скорую
Сам термин ввел в широкую практику Р. Адамс Коули, американский травматолог. Он начинал свою карьеру в качестве военврача, и обширная практика в этой роли позволила ему сделать вывод о существовании «часа между жизнью и смертью».
Коули утвердился во мнении, что спустя примерно 60 минут после серьезного ранения в организме развиваются некие необратимые или очень труднообратимые процессы. В дальнейшем, создав собственную травматологическую клинику, он убедился в действительности этого правила не только для боевых ран, но и для тяжелых травм любого рода.
«Золотой час» при травме
Несмотря на то что доказательная медицина не подтверждает именно такой длительности промежутка, когда для пациента еще можно что-то сделать, нет сомнений, что терапию нужно начинать как можно раньше. С первой же минуты после травмы в организме развивается травматический шок. Это каскад патологических реакций, обусловленный большим потоком интенсивных болевых импульсов в мозг и значительной кровопотерей.
При резком уменьшении объема крови организм пытается спасти «самые важные» органы — сердце, легкие и мозг. Происходит так называемая централизация кровообращения, когда оставшаяся кровь циркулирует по «сокращенному» контуру. При этом другие части организма медленно, но верно погибают от недостатка кислорода и избытка токсичных продуктов собственной жизнедеятельности. Через определенное время (кстати, близкое к 60 минутам) изменения в обделенных клетках становятся необратимыми.
Также стоит иметь в виду, что при травме работа сердечно-сосудистой системы страдает по рефлекторному механизму. Проще говоря, у пострадавшего возможна остановка сердца, даже если само сердце не повреждено. Чем тяжелее и длительнее шок, тем более вероятно такое событие.
«Золотой час» в кардиологии и неврологии
Биологические законы одинаковы для всех, поэтому пришедшее из военной медицины понятие актуально и для «мирных» специальностей. При инфаркте миокарда, когда тромб закупоривает артерию сердца, его мышечные клетки — кардиомиоциты — начинают гибнуть.
По стандартам максимальное время для чрескожного коронарного вмешательства, восстанавливающего кровоток, составляет 2 часа от первого контакта больного с медиками. Однако если восстановление кровотока выполнено в течение первого часа, спасти удается 60 % клеток из пораженной зоны, а если в течение второго часа — только 10 %.
То же самое происходит при ишемическом варианте инсульта, только при этом без кровоснабжения остается участок не сердца, а мозга. Шанс на полное восстановление функций есть лишь при успешной тромболитической (растворяющей тромб) терапии в течение часа. Чем больше времени проходит сверх этого срока, тем больше остаточных явлений будет у пациента после выздоровления.
При геморрагическом инсульте ситуация несколько иная: поскольку вещество мозга пропитывается излившейся кровью, полное восстановление работы поврежденного участка невозможно. Однако чем быстрее будет оказана помощь, тем меньший объем вещества мозга успеет пострадать и тем легче мозгу будет компенсировать утраченное за счет соседних участков.
Помните, что отсчет поистине «золотых» минут начинается именно с момента развития приступа или получения травмы, а не с того времени, когда вы вызвали «скорую помощь». Обязательно максимально точно информируйте врача о времени начала болезни — это поможет ему верно выбрать лечебную тактику.
Источник
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
министерства здравоохранения Хабаровского края
11 сентября 2021 года отмечается Всемирный день оказания первой помощи
Ежегодно, во вторую субботу сентября, во многих странах отмечается
Всемирный день оказания первой помощи
(World First Aid Day).
По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире из-за травм, полученных в результате ДТП, ожогов, падений или утоплений, происходит до 10% всех случаев смерти и до 15% всех случаев инвалидности. Травмы и увечья являются основной причиной гибели людей в возрасте от 15 до 45 лет и приводят к десяткам миллионов случаев обращений в больницы за неотложной помощью. Для России эта тема более чем актуальна, ведь по данным официальной статистики за последние десятилетия травматизм занимает одно из ведущих мест среди показателей смертности и инвалидности в стране. Важно помнить, что оказание первой медицинской помощи особенно эффективно в течение первого так называемого «золотого часа», поскольку именно в этот промежуток времени максимальные компенсаторные функции организма человека, получившего внезапные и серьезные повреждения, эффективно поддерживают его стабильное состояние. Каждый второй из пострадавших имеет свой шанс на спасение.
Умение каждого из нас оказать первую необходимую помощь пострадавшему до прибытия служб спасения может сыграть решающую роль в спасении жизни человека. Важно осознавать, что никто не застрахован от несчастных случаев, и завтра на месте пострадавшего может оказаться любой из нас. Для оказания первой помощи нет необходимости обладать глубокими знаниями в области медицины. В отличие от скорой медицинской помощи, первая помощь может осуществляться любым человеком, в том числе и без медицинского образования, владеющим навыками первой помощи — комплекса срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека, направленных на устранение явлений, угрожающих жизни, а также в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи, определяющим общую последовательность действий на месте происшествия, в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей
одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения
одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Оценить свои знания по вопросам оказания первой помощи
Вы с помощью теста на сайте
Источник