Значение лечебного режима для пациента

Лечебно-охранительный режим его значение для пациента и медицинского персонала.

Калинникова Оксана Викторовна

Не только сам врач должен

употреблять в дело все, что

необходимо, но и больной,

и окружающие, и все внешние

врачу в его деятельности.

Лечебно–охранительный режим (ЛОР) – это терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видом лечения, но и соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению.

Ключевые слова: режим, комфорт, психологический настрой, общение этика, отношение, пациент.

Взаимодействие человека с окружающим его миром осуществляется в системе объективных отношений, которые складываются между людьми в их общественной жизни . Очевидно, что деятельность специалистов по уходу в равной степени актуальна и востребована как в учреждениях здравоохранения, так и системе социального обслуживания. Речь идет о комплексе мероприятий, призванных обеспечить максимальный физический и психический комфорт как пациентов, так и всего медицинского персонала. Поэтому одним из важных условий лечебно-охранительного режима является соз­дание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психо­логический покой, исключение неблагоприятных влияний внешней среды и ус­ловий пребывания в стационаре (громкие разговоры, шум, хлопанье дверью, стук каблуков), внимательное и благожелательное отношение персонала и т.д.

При поступлении в стационар медсестра обязана ознакомить пациента с правилами поведения в лечебном учреждении, режимом дня, общественной и личной гигиены.

Целью данной работы является рассмотрение функциональных обязанностей медицинского работника при создании оптимальных условий для выздоровления пациентов.

Какого же значение лечебно-охранительного режима, от того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.

К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.

В комплекс профилактических мероприятий входит:

устранение негативно действующих раздражителей;

продление физического сна;

устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с лечением, проведением операций;

устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями;

сочетание режима покоя и физической активности;

поднятие общего нервно-психического тонуса больных;

приготовление вкусной пищи и своевременной ее подачи;

соблюдение медицинской этики и деонтологии;

соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента по назначению врача.

Как уже упоминалось основное правило о создании благоприятных психологических условий – это создание психологического комфорта. Всем известная сестра милосердия и общественный деятель Великобритании Флоренс Найтингейл считала: «…на больного тягостнее всего действует всякий ненужный шум и суматоха. Они возбуждают в нем в высшей степени напряжение и чувство ожидания чего-то».[3]

Привожу следующие рекомендации медицинскому персоналу для соблюдения тишины:

носить бесшумную обувь;

тихо говорить с коллегами и пациентами; следить, чтобы пациенты говорили тихо между собой;

запрещать пациента включать на большую громкость радио, телевизор, телефон;

младший персонал не должен нарушать тишину при уборке помещений во время дневного и ночного сна.

Немаловажным является соблюдение этико-деонтологических норм поведения, должно быть строго и неукоснительно, начиная с внешнего вида медицинской сестры:

опрятная одежда по установленным нормам;

бейдж-визитка с указанием должности, Ф. И. О., отделения;

волосы убраны под колпак;

ногти коротко острижены;

умеренность в употреблении косметики.

Должны неукоснительно соблюдаться права пациентов на информацию, на соблюдение профессиональной тайны.

Создание физического комфорта интерьера и микроклимата в помещении в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами:

освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальный ночник в палате;

достаточная вентиляция, проветривание по графику;

обеспечение комфортной температуры;

использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах.

Режим физической активности пациенту назначает врач.[3]

Виды режимов двигательной активности – это строгий постельный, постельный, палатный, общий. Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:

Контроль за выполнением лечебно-охранительного режима осуществляется в три этапа:

— первым этапом контроля является работа палатных медицинских сестер, сестер приемного отделения, участковых медицинских сестер;

— второй этап — контроль, осуществляемый старшими медицинскими сестрами подразделений;

— третий этап — контроль, осуществляемый главной медицинской сестрой и членами Совета сестер.

Главная медицинская сестра делает обходы отделений, проводит беседы со старшими медицинскими сестрами с пациентами и их родственниками, с врачами и заведующими отделениями. Очень важным моментом является разбор жалоб пациентов. Большое значение имеют рейды в выходные и праздничные дни по Совету сестер, осуществляемые старшими медицинскими сестрами.

Безусловно, контролирующие функции осуществляются и руководителями ЛПУ: заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе, заведующими отделениями. Работа по обеспечению лечебно-охранительного режима осуществляется совместно.

1.Аббясов, И. Х. Основы сестринского дела / М., 2007..

2.Заветы Флоренс Найтингейл. История сестринского дела / сост. Ф.А. Шакирова. – М. : ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармокологическому образованию, 2000.

3.Пономарева Л.А., Оглоблина О.А., Пятаева М.А. Безопасная больничная среда для пациентов и медицинского персонала: Учебное пособие. – 2-е изд., 2019. – 132с.

4.Современная организация сестринского дела / под ред. З.Е. Сопиной. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 575с.

5.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г., приказ № 58.

6.Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г., приказ № 163.

Источник

Общий уход за больными

Общий уход за больным – одно из главных условий скорейшего выздоровления. 50 процентов успеха лечения зависит от того, насколько правильно были организованы мероприятия по уходу за пациентом.

Что такое уход за больными людьми?

В повседневной жизни уходом в медицинском смысле понимается удовлетворение базовых потребностей больного человека и оказание ему помощи. Основные потребности – это еда и питье, чистота, доступная двигательная активность, опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Уход предполагает создание комфортных условий для больного дома или в стационаре, которые бы включали в себя спокойную психологическую обстановку, чистую удобную кровать, регулярную смену белья.

Помимо общего выделяют уход специальный, который может отличаться в зависимости от типа заболевания. Свои особенности имеются при уходе за послеоперационными больными, за тяжелобольными, онкологическими, с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями.

Основные принципы общего ухода за больными

Организация ухода во многом зависит от того, где больной проходит лечение или реабилитацию – на дому или в условиях больничного стационара. Но и в том, и в другом случае действует ряд общих принципов:

• Организует и контролирует уход врач, который дает подробные указания, касающиеся приема лекарств, диеты, физической активности.
• Обеспечивают уход за больным медицинские сестры, сиделки, родственники пациента.
• Соблюдение лечебно-охранительного режима, являющегося залогом спокойствия и комфорта больного. Здесь подразумевается бережное отношение к личности больного, неукоснительное выполнение рекомендаций врача относительно режима, физической активности, питания.
• Поддержание санитарно-гигиенического режима, включающего комплекс мероприятий, нацеленных на предупреждение возникновения и распространения инфекций.

Важно обеспечить больному возможность самостоятельных действий. Это оказывает благоприятное влияние на самочувствие пациента и его настроение, придает больному уверенность и силы. Простейшие задачи – включить-выключить свет настольной лампы, взять книгу с тумбочки – способны заметно улучшить ситуацию и настроение больного.

Какие мероприятия включает общий уход?

В рамках общего ухода выполняются мероприятия, которые необходимы больным всех категорий, независимо от характера заболевания:

• Прием медицинских препаратов по рецептам, выданным лечащим врачом.
• Организация правильного и своевременного питания. При необходимости – оказание больному помощи в приеме пищи.
• Контроль за соблюдением режима дня: продолжительность сна, время подъема, бодрствования и отхода ко сну. Режим больного может быть строгим, предполагающим постоянное пребывание в кровати в горизонтальном положении, либо полупостельным, а также общим, ни в чем не ограничивающим передвижения больного.
• Регулярная влажная уборка помещения, в котором находится больной.
• Устройство удобной постели.
• Помощь в выполнении гигиенических процедур – умываний, чистки зубов, мытья головы. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – 2-3 раза в неделю. Полноценный прием ванны или душа – раз в неделю.
• Облегчение страданий больного, вселение в него желания бороться с болезнью.
• Наблюдение за функционированием организма, измерение показателей температуры, давления, пульса и т.п.
• Профилактика осложнений, таких как пролежни, пневмония, контрактуры.

Особенности общего ухода за пожилыми и престарелыми больными

Возрастные изменения в организме ухудшают работу всех систем и органов: снижается острота слуха и зрения, кожа становится менее эластичной. Да и сами заболевания в целом переносятся тяжелее, часто диагностируется не одна болезнь, а целый «букет», велика вероятность осложнений. При этом симптомы носят смазанный характер, трудно поддаются диагностике.

Действие лекарств на пожилых пациентов более слабое и менее эффективное. Выдача лекарственных препаратов требует от ухаживающих лиц большой осторожности. Нельзя выдавать лекарства на весь день, использовать сложные объяснения для разъяснения их принципа действия. Пожилые пациенты зачастую дезориентированы во времени и пространстве и могут легко перепутать или забыть полученную информацию.

• Важность лечебно-охранительного режима

Для пациентов, которые находятся в пожилом и престарелом возрасте, чрезвычайно важно соблюдать режим сна и бодрствования. Своевременный отдых имеет принципиальное значение и его отсутствие может сделать бесполезной всю лекарственную терапию. Нередко «возрастные» пациенты страдают от бессонницы, спровоцированной частыми мочеиспусканиями. В этом случае следует позаботиться о том, чтобы ночью рядом с кроватью располагалось судно.

• Уход за кожными покровами

Принципиальное значение этот пункт имеет не только при организации ухода за пожилыми людьми, но и лежачими пациентами. Нарушения микроциркуляции крови могут повлечь за собой паталогические процессы – образование экзем, пролежней, диабетической стопы и т.п. Следует использовать для одежды и белья мягкие натуральные ткани, смягчать сухие участки кожи кремами и маслами, не пропускать подмывания больного.

• Отправление естественных надобностей

Один из самых деликатных моментов – помощь пожилому пациенту в отправлении естественных нужд организма. Часто болезни пожилых пациентов влекут за собой частые мочеиспускания, нарушения функций кишечника, ведущие к запорам. Ставить клизмы в таких случаях не рекомендуется. Предпочтительней регулировать стул при помощи питания: включать в пищу продукты, обладающие слабительным эффектом – черносливы, свеклу, яблоки. Хорошо помогают слабительные сборы лекарственных трав.

Отрицательно воздействует на здоровье и общее самочувствие малоподвижный образ жизни, который ведут многие пожилые пациенты. Телевизор для некоторых заслоняет весь мир. Поэтому важно организовать режим дня таким образом, чтобы в нем обязательно нашлось место для выполнения комплекса лечебных упражнений, и, если позволяет состояние здоровья, прогулки на свежем воздухе.

• Организация правильного питания

Рацион пожилого человека, даже проходящего лечение, должен быть на 20-30% меньше рациона молодых людей. Снижение калорийности пищи достигается за счет уменьшения в ней содержания быстрых углеводов, которые содержатся в хлебе, конфетах, сладкой выпечке, картошке, рисе. Также рекомендуется снизить потребление животных жиров и соли. А вот ограничивать пациента в питье следует только при сильных отеках.

Домашние условия или специализированное учреждение?

Важный вопрос, который приходится решать родственникам тяжелобольных лежачих пациентов, – смогут ли они организовать достойный уровень ухода в домашних условиях? При ответе на этот вопрос следует учитывать:

• тяжесть состояния пациента;
• требуется ли только общий уход или нужен еще и специализированный;
• обладаете ли вы необходимыми умениями и навыками;
• имеется ли возможность круглосуточного наблюдения, установления посменного дежурства силами родственников;

Достойной альтернативой уходу силами семьи является решение нанять сиделку, имеющую опыт по уходу за лежачими больными или людьми с ограниченными возможностями.

Источник

Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка (внутрибольничною режима), права и обязанности пациентов круглосуточных стационарных отделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Стационарное лечение начинается с приемного отделения ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России (далее — Учреждение), которое предназначено для регистрации, первичного осмотра и санитарно — гигиенической обработки поступивших пациентов.

Личные вещи необходимо сдать на хранение на склад (гардероб) Учреждения. За сохранность личных вещей в палатах Администрация Учреждения ответственности не несет.

Основной целью регламентации внутреннего распорядка (внутрибольничного режима) является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психический покой, неукоснительное выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, направленных на скорейшее выздоровление пациентов.

Распорядок дня пациентов круглосуточных стационарных отделений

7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;

7:30-9:00 — гимнастика, прогулка, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;

10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;

11:00-14:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;

15:00-16:30 — дневной сон;

17:00-18:30 — выполнение назначений, прогулка;

19:00-21:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом и проверка наличия больных;

21:00-22:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;

Распорядок дня пациентов детского туберкулёзного отделения

7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;

7:30-9:00 — измерение температуры, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;

10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;

11:00-13:30 — выполнение врачебных назначений, прогулка;

14:00-16:00 — дневной сон;

17:00-18:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;

19:00-20:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом;

20:00-21:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;

21:00 — ночной отдых. Не допускаются телефонные разговоры пациентов (детей) в часы ночного отдыха.

Права пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи.
2. Получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи.
3. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
4. Перевод к другому лечащему врачу, с разрешения главного врача Учреждения при согласии другого врача.
5. Получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
6. Отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
7. Обращение с жалобой к должностным лицам Учреждения, а также к должностным лицам государственных органов или в суд.
8. Сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
9. Допуск посетителей (за исключением посещений детьми до 18 лет и лиц, находящимися в нетрезвом состоянии, состоянии наркотического опьянения и т.п.), адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка для пациентов Учреждения, санитарно- гигиенических и противоэпидемических требований.

Обязанности пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении

Согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под Учреждениеным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

• проводить назначенные медицинскими работниками лечебно­ оздоровительные мероприятия;
• выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;
• выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

1. Соблюдать чистоту в палатах, местах общего пользования, верхнюю одежду хранить в гардеробе для больных. Пациент самостоятельно обеспечивает сохранность ценных вещей, денег. Документы сдаются на хранение в сейф (при его наличии) старшей медицинской сестры отделения.
2. За пропажу из палат ценных вещей, одежды администрация ответственности не несёт.
3. Соблюдать санитарно-гигиенические правила: мокроту собирать в емкости для сбора мокроты с крышками; во время прогулок мокроту не сплевывать на землю, собирать в карманные емкости для сбора мокроты, которые меняются на чистые ежедневно на посту медицинской сестры (использованные емкости для сбора мокроты без крышек пациент сбрасывает для обеззараживания в емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства). Запрещено загрязнять мокротой полы, стены, лестницы, раковины.
4. Больным запрещено ходить из палаты в палату, находится в чужих палатах, в других отделениях, пользоваться чужой посудой в связи с опасностью развития внутрибольничной инфекции и перекрестного заражения лекарственно-устойчивыми формами микобактерий туберкулеза. Покидать палату разрешается только: при наличии индивидуальной маски для проведения лечебных процедур, обследования, приема пищи.
5. В связи с действующим противопожарным режимом запрещается курение на объектах и территории Учреждения (приказ по Учреждению от 23 апреля 2018 г. No 01.02-02/65).
6. Во время клинического обхода все больные обязаны быть в палатах.
7. Лекарственные препараты больные обязаны принимать только в присутствии медицинского персонала (приказ М3 РФ от 13 февраля 2004 г. No 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»). Категорически запрещено уносить лекарства в палаты. Администрация Учреждения имеет право проверять содержимое тумбочек в палатах, с целью контроля исполнения санитарно- эпидемиологических требований. Несоблюдение больными правил приема препаратов рассматривается как грубое нарушение больничного режима и может повлечь за собой отметку в больничном листке или выписку из стационара.
8. В отделении больной должен находиться в сменной обуви, в пижаме (халате), допускается ношение спортивного костюма. Больные должны иметь опрятный, скромный вид (запрещено нахождение в трусах, шортах, с голым торсом (за исключением палат).
9. Больным категорически запрещено распивать спиртные напитки в Учреждении, находиться в алкогольном опьянении, употреблять наркотики, играть в азартные игры. Запрещается прослушивание музыки, просмотр телевизора во время врачебного обхода, тихого часа и после отбоя, а также в коридорах и прослушивание громкой музыки на территории парковой зоны. За эти нарушения больные подлежат немедленной выписке. За оскорбление медицинского персонала больные выписываются немедленно. Больные не должны конфликтовать между собой, споры разрешать с помощью медперсонала. Больной не должен заниматься самолечением, принимать препараты без согласования с лечащим врачом, в том числе, назначенные другими специалистами или купленные самостоятельно.
10. Нахождение в палатах посторонних лиц запрещено. Встреча с посетителями и родственниками — в коридоре у приемного покоя, или на территории парка Учреждения с соблюдением масочного режима. В палаты при наличии индивидуальных масок пропускаются посетители не моложе 15 лет с разрешения врача к тяжёлым больным. Посещение родственников или знакомых больных в палатах категорически запрещено.
11. Входная дверь в стационар закрывается в осенне-зимнее время (сентябрь-март) в 18 час, в весенне-летнее (апрель-август) — в 20 час.
    Прогулки больных ограничены временем с 11:00 до 13:00 и 17:00 — 18:00.
    С 15:00 до 16:30 — тихий час.
    Отсутствие больного ночью без уважительной причины считается грубым нарушением больничного режима. Больной в этом случае выписывается.
    Больные туберкулезом должны гулять только на территории прилегающей парковой зоны, выходы в город максимально ограничены и возможны только с разрешения лечащего врача.
12. На сестринских постах пребывание больных ограничено временем приема препаратов. В течение дня нахождение больных на постах и личный контакт с медицинским персоналом категорически запрещено.
13. В столовые, процедурные, физио- и перевязочные кабинеты больные должны являться в строго назначенное время. Вынос посуды из столовой в палаты категорически запрещен.
14. Запрещено хождение больных по административно-хозяйственной территории, около пищеблоков, складов, гаражей.
15. Больные должны строго следовать указателям и вывескам.
16. Въезд личного автотранспорта на территорию Учреждения запрещен.
17. При порче больничного имущества (стулья, кровати, матрасы, бельё и т.д.) причиненный ущерб должен быть возмещен.
18. Больные по назначению лечащего врача могут быть привлечены к труду (уборка территории, отделений и т.п., садово-парковым работам).
19. Пациент подлежит досрочной выписке с внесением отметки «О нарушении режима» в листок нетрудоспособности в случае грубых нарушений режима и правил внутреннего распорядка Учреждения.
20. Пациенты должны неукоснительно соблюдать установленный внутрибольничный режим отделения и выполнять распоряжения медицинского персонала, сотрудников контролирующих подразделений Учреждения (охрана труда, ГО и ЧС, пожарная безопасность, радиационная безопасность и т.д.): избегать конфликтов, быть вежливым с другими пациентами, медицинским персоналом, работниками Учреждения.
21. Продукты питания от посетителей принимать согласно списку разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества). Ежедневно медицинский персонал отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы ( СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл I п14 пп14.28; 14.29).
22. Соблюдать в отделении тишину и порядок.

Ограничения для пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении

1. Громкая речь, нецензурная брань, пререкания с медицинскими работниками, конфликтные ситуации друг с другом, азартные игры.
2. Употребление и пребывание в состоянии алкогольного и наркотического опьянения.
3. Посещение больных в других палатах и контакты с больными из других отделений.
4. Пользование бельем и подушками свободных коек в палатах.
5. Самовольно отлучаться из отделения и выходить за пределы Учреждения.
6. Использование нагревательных приборов, электрических кипятильников, чайников, СВЧ-печи, других электроприборов.
7. Использование электронных устройств, имеющих электромагнитное излучение.
8. Иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду. Проносить в отделение и (или) иметь огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки и иные предметы и средства, наличие которых, либо их использование, пациентом или посетителем может представлять угрозу для безопасности окружающих.
   При угрозе личной жизни, здоровью пациента и окружающих, в исключительных случаях и в целях безопасности, медицинским персоналом могут применяться достаточные для локализации угрозы меры.

Правила техники безопасности для пациентов круглосуточных стационарных отделений

Запрещается:

1. Не соблюдение правил и порядка проведения лечебно­ диагностических мероприятий, указанных медицинским персоналом.
2. Затруднять действия персонала при проведении лечебно­ диагностических мероприятий с использованием медицинского оборудования.
3. Самостоятельно прекращать процесс проведения медицинской манипуляции.
4. Самостоятельно изменять режим работы медицинского оборудования.
5. Касаться электропроводки медицинского оборудования и прочих технологических устройств.
6. Прикасаться к движущимся и вращающимся частям медицинского оборудования с принудительным приводом.
7. Вмешиваться в работу систем вентиляции, отопления, водоснабжения(водоотведения), электроснабжения.
8. Приглашать в Учреждение случайных знакомых.
9. Допускать действия, ведущие к получению механической травмы.
10. Игнорировать правила поведения и важности соблюдения этикета при кашле и сборе мокроты в стационаре, на улице, дома, в общественных местах.
11. Приносить личные бытовые электроприборы (кипятильники, чайники, микроволновые печи, вентиляторы, оттепельные приборы и пр.).
12. Самостоятельно пользоваться кислородными установками, а так же вмешиваться в их работу.
13. Высовываться из окон, стоять и сидеть на них.
14. Самостоятельно ремонтировать оборудование и мебель.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка лечебного учреждения пациента могут выписать досрочно с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности

Нарушением считается:

1. Курение в зданиях, помещениях Учреждения.
2. Употребление пациентом веществ, способных привести к алкогольному или наркотическому опьянению.
3. Грубое или неуважительное отношение пациента к медицинскому персоналу.
4. Несоблюдение пациентом рекомендаций врача и предписанного режима.
5. Отказ и(или) прием пациентом лекарственных препаратов по собственному усмотрению.
6. Самовольный уход пациента из стационарного отделения, территории Учреждения.
7. Систематическое нарушение правил поведения и важности соблюдения этикета при кашле и сборе мокроты в стационаре, на улице, дома, в общественных местах.
8. Содержание и кормление животных-компаньонов в стационарных отделениях и на территории Учреждения.

Встречи с посетителями

В рабочие дни: с 11:00 до 12:30, с 16:30 до 18:30.

В выходные и праздничные дни: с 10:00 до 13:00, с 16:30 до 19:00.

Нахождение в палатах посторонних лиц запрещено. Встреча с посетителями и родственниками — в коридоре у приемного покоя, или на территории парка Учреждения с соблюдением масочного режима. Посещение родственников или знакомых больных в палатах категорически запрещено. Посещение пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, разрешается только с согласия заведующего отделением и/или лечащего (дежурного) врача, с соблюдением масочного режим. Посещения с детьми до 18 лет запрещены. Посещение родственниками и другими лицами больных с бактериовыделением (БК+) должно быть максимально ограничено, а в случае общения — больной должен находится в маске.

Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных к передаче пациентам

Продукты	Количество в передаче (мл/гр./ шт.)	Срок хранении при +4-6 град. С
Кисломолочные продукты в полимерной таре	500 — 1000 мл.	72 часа
Котлеты, биточки, шницели	250-300 гр.	24 часа
Колбаса вареная в/с, 1 сорт	200 гр.	72 часов
Колбаса вареная 2 сорт	200 гр.	48 часов
Сосиски,сардельки	500 гр.	72 часа
Ветчина, рулет, окорок	500 гр.	72 часа
Соки в вакуумной упаковке	1 л.	48 часов
Выпечка с начинкой	5 шт.	24 часа
Кулинарные изделия без крема	5 шт.	72 часа
Сыр	100 гр.	48 часов
Фрукты	500 гр.	24 часа
Вода минеральная	1000 мл.	24 часа
Компоты	500 мл.	12 часов
Печенье, пряники, конфеты, хлебцы	200 гр.	48 часов

Запрещается передача пациентам, находящимся на стационарном лечении, следующих продуктов:

1. Скоропортящихся продуктов (кур отварных, паштетов, заливных (мясных, рыбных)).
2. Пельменей, блинчиков, беляшей и пирожков с мясом;
3. Заправленных салатов (овощных, рыбных, мясных и т.д.);
4. Колбасных изделий, ветчины, сырокопченых мясных гастрономических изделий, рыбы, сала и т. д.;
5. Сырых яиц, некипяченого молока (от своей коровы, козы);
6. Кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;
7. Консервированных продуктов домашнего приготовления;
8. Немытых овощей, фруктов. Свежеотжатых соков;
9. Простокваши и творога домашнего изготовления;
10. Окрошка, квас;
11. Майонеза, соусов, приправ;
12. Алкогольных напитков.

Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

Условия для хранения продуктов (передач) пациентов в отделении:

1. Передача продуктов разрешена в установленные часы посещений с пациентами.
2. Продукты питания передаются в отдельном чистом прозрачном полиэтиленовом пакете с указанием отделения, номера палаты, Ф.И.О. пациента и даты получения передачи.
3. Хранение продуктов (передач) допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8).
4. Обязательным является наличие фабричной упаковки, на которой указан срок годности продукта.
5. Сроки годности не распространяются на продукты во вскрытой упаковке. После вскрытия скоропортящийся продукт следует употребить не позднее 12 часов хранения.
6. Не допускается хранение скоропортящихся продуктов в прикроватной тумбочке, между рамами окон, висящими на форточке и т.п.
7. Продукты в холодильнике должны храниться в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, номера палаты.
8. Пищевые продукты с истекшим сроком годности, хранящиеся без целлофановых пакетов (в холодильнике), без указания фамилии и номера палаты пациента, имеющие признаки порчи, подлежат утилизации в пищевые отходы.
9. Соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках и тумбочках, ежедневно контролирует медицинская сестра палатная.

Основание:

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».

СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

При поступлении в стационар пациент должен быть ознакомлен в приемном отделении под роспись с Правилами внутреннего распорядка (внутрибольничного режима), в соответствии с ст. 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» No 323-ФЗ от 21.11.2011.

Источник