Защемило мениск первая помощь

Ущемление мениска

Результатом чрезмерных физических нагрузок или травм может быть защемление мениска (менисцит), сопровождающееся блокадой коленного сустава и сильной болью. При появлении первых признаков следует срочно начать лечение. Иначе заболевание примет хроническую форму и восстановить нормальные движения будет невозможно. Запущенный недуг может принять форму артроза, привести к деформации колена, полному разрушению хряща и суставных поверхностей.

Этиология и патогенез

Колено — самый большой и сложный сустав, в котором соединяются чашечка, большеберцовая и бедренная кости. В месте сочленения поверхности покрыты скользящей хрящевой тканью, уменьшающей силу трения и обеспечивающую сгибание ноги. Между костями располагаются латеральный и медиальный мениски. Внешний хрящ более подвижен, а внутренний имеет крепкую фиксацию из-за близкого расположения связок и сухожилий, поэтому на него приходится более 60% всех травм. В менисках практически отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды, что позволяет человеку свободно наступать на ногу. Однако при повреждении, из-за недостаточного поступления крови, хрящевидная прокладка без врачебной помощи не срастается.

Коленные мениски — серповидной формы хрящи из гладкой и упругой ткани, располагающиеся между бедренной и большой берцовой костью. Основной задачей служит смягчение нагрузки на колено при различных видах физической активности.

Ущемление мениска происходит при падении, прыжках, ударе или при внезапном скручивающем движении, если при смещении суставных поверхностей его часть зажимается между костями, и колено фиксируется в согнутом положении. Любая попытка его разогнуть сопровождается сильной болью. Менисцит коленного аппарата может быть у людей разного возраста. В группе риска находятся спортсмены, а также пожилые люди, так как по мере старения организма в мениске происходят дегенеративные изменения, увеличивающие вероятность его защемления при самых незначительных травмах.

Симптомы защемления мениска

• Боль и скованность в колене основные симптомы защемления.

Основной симптом — периодически появляющаяся при некоторых движениях блокировка коленного сустава (невозможность выпрямить колено), сопровождающаяся острой локализованной болью с наружной или внутренней стороны.

При менисците в полости сустава может скапливаться выпот (жидкость из сосудов), иногда с небольшим количеством кровяной примеси. Поэтому возможно появление отека или покраснения кожи возле колена. Процесс часто сопровождается повышением температуры.

После травмы, при которой произошло защемление, у человека появляется чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение инородного тела в коленной области.

Проявляются неприятные болезненные ощущения при пальпации и надавливании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Определить защемление непосредственно сразу после травмы проблематично, так как повреждение мениска маскируется за ушибом колена. Диагноз выясняется врачом при появлении устойчивых специфических симптомов, и не требуют дополнительных анализов. Однако пациенту назначается рентгенологическое или ультразвуковое исследование коленного сустава, чтобы исключить возможные сопутствующие повреждения костей, связок или надколенника.

Лечение заболевания

В большинстве случаев защемленный между хрящами колена мениск восстанавливается терапевтическими методами без оперативного вмешательства.

• Лечение защемления в основном проходит с помощью мануальной терапии.

Лучшая консервативная методика для высвобождения мениска от зажатия хрящами и разблокировки колена — вправление сустава при помощи мануальной терапии. Проблема исправляется компетентным терапевтом или травматологом всего за несколько сеансов.

Если по каким-то причинам нет возможности провести ручную коррекцию, применяется метод аппаратной тракции (вытяжка сустава при помощи специального устройства). Этот метод показывает хорошие результаты, хотя в отличие от мануальной терапии, заживление происходит гораздо дольше.

После устранения первопричины менисцита назначается физиотерапевтические восстанавливающие процедуры. Лечение проводят с помощью лазера, магнитотерапии и ультразвука.

Если отек сохраняется длительное время, назначаются внутривенные инъекции кортикостероидов, в том числе «Гидрокортизон», «Дипроспан» или противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимулид».

Закрепят лечение хондропротекторы, препараты с содержанием гиалуриновой кислоты, массаж, лечебная гимнастика.

Для некоторых пациентов рекомендуется обязательно ношение ортеза или бандажа.

При сильном повреждении мениска, если произошло травмирование костной, хрящевой или суставной ткани, применяется оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для укрепления мышц и суставов важно правильное и сбалансированное питание. Следует контролировать вес тела, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сочленения. Если организм получает недостаточно витаминов с пищей, то рекомендуется прием специальных препаратов. Во время соревнований и тренировок, чтобы избежать травмирования колена, спортсменам рекомендуется защита в виде специальных фиксирующих бандажей или наколенников.

Источник

Симптомы разрыва и лечение мениска коленного сустава

Два хрящевых образования, расположенных в полости коленного сустава, служащих для амортизации, стабилизации, распределения нагрузки и уменьшения трения суставных поверхностей, называются менисками. Один из них, расположенный с внутренней стороны, менее подвижный и больше подверженный травмам, называется медиальным. Второй, находящийся с наружной стороны – латеральным. Спортсмены, танцоры, артисты балета, люди ведущие активный образ жизни, часто обращаются к врачу по поводу болей, припухлости, ограничения подвижности в колене и даже его блокады – невозможности выпрямить ногу. Все это – симптомы разрыва мениска. Рассмотрим их подробнее.

При травме медиального хряща наблюдается:

1. В момент травмы;
   • моментальная острая боль;
   • быстрый отек сустава, повышение его температуры;
   • блокада – «заклинивание» колена в слегка согнутом положении;
   • при тяжелых формах повреждений наблюдается гипотрофия мышц, боли при пальпации суставной щели.
2. При отсутствии медицинской помощи, через 14 дней и позднее:
   • увеличение полости сустава;
   • звук щелчка при разгибании конечности;
   • тупая боль, усиливающаяся при ходьбе вниз;
   • повторяющиеся блокады;
   • воспаления околосуставной сумки.

При повреждении латерального хряща определяются следующие симптомы разрыва мениска коленного сустава:

1. В первые часы после повреждения:
   • боли при разгибании ноги в колене;
   • воспаление сустава.
2. В течение 2-4 недель после травмирования:
   • постоянные боли;
   • воспаление капсулы сустава;
   • блокада;
   • усиление болей при разгибании, смещении, сдавливании.

Для определения характера повреждения используют диагностические двигательные тесты (пробы Эпле, Мак-Марри). Часто после травмы, при визуальном осмотре, сложно узнать тип и место повреждения, поэтому необходимо применять аппаратную диагностику. Рентген, даже выполненный в нескольких проекциях, и УЗИ не всегда информативны. Существует риск ошибочной постановки диагноза. Для точного определения характера повреждения используют МРТ, КТ или эндоскопическую артроскопию.

Разновидности разрывов менисков:

• продольные: лоскутный и в виде «ручки лейки»,
• паракапсулярный,
• горизонтальный;
• дегенеративный;
• повреждение тела хряща;
• отрыв переднего или заднего рога.

Основные причины травм – удары, резкие повороты, падения, быстрое выпрямление голени, интенсивные силовые тренировки. У пожилых людей причиной разрыва могут стать дегенеративные изменения в тканях, приводящие к тяжелым последствиям даже при легких нагрузках. 80% обращений к ортопедам-травматологам с повреждениями мениска связано с занятиями спортом (бегом, прыжками, футболом, скейтбордингом, лыжами). 75% пациентов – мужчины в возрасте до 40 лет. В 80% случаев страдает внутренний мениск, так как он менее подвижен, чем наружный.

При своевременном обращении к врачу, в легких случаях удается обойтись без хирургического вмешательства и вылечить пациента терапевтическими методами. Если травма хряща сопровождается переломом кости, отрывом фрагментов мениска, его раздавливанием, разрывом и смещением, если консервативные методы не дали результата, поможет операция.

Терапевтическое лечение разрыва мениска коленного сустава

Важно знать для оказания грамотной и эффективной неотложной помощи при повреждении мениска – симптомы и лечение травмы. Это поможет быстро снять боль и избежать ухудшения состояния больного.

Первая помощь при повреждении мениска – обезболивание и фиксация травмированного сустава. Пострадавшего нужно быстро, аккуратно и бережно доставить в стационар.

Если в ходе диагностики перелом не обнаружен, выполняют пункцию коленного сустава с целью устранения гематомы. Далее проводят снятие блокады:

• тракцию стопы вниз;
• отклонение голени в направлении, противоположном пострадавшему мениску;
• ротационные движения внутрь или наружу;
• полное, постепенное разгибание коленного сустава без применения усилий.

После снятия блокады накладывают фиксирующую повязку или гипс. Местно применяют холод. Пациент должен соблюдать постельный режим до 10 дней и до 5-6 недель носить повязку, стараться держать ногу в приподнятом состоянии.

В период реабилитации используют физиотерапию (УВЧ, фонофорез, магнитотерапию), массаж и лечебную физкультуру. Пациентам назначают прием противовоспалительных средств и препаратов-хондропротекторов. В начале восстановительного периода рекомендуется не нагружать больную ногу, при ходьбе использовать опоры – костыли или ходунки.

Время реабилитации определяется индивидуально, исходя из:

• возраста пациента;
• зоны, вида и тяжести повреждения;
• используемого способа лечения;
• наличия дегенеративных процессов в мениске.

Наилучшие прогнозы при терапевтическом лечении разрыва мениска у людей в возрасте до 40 лет, находящихся в хорошей физической форме, не имеющих хронических болезней суставов, диабета, заболеваний кровеносной системы.

Лечение разрыва мениска при развитии осложнений

Позднее обращение к врачу при травме приводит к ухудшению состояния больного. Важно знать наиболее частые осложнения при повреждении мениска коленного сустава – симптомы и лечение этих состояний.

Невылеченный разрыв мениска в 95% случаев ведет к быстрому изнашиванию суставного хряща, частым и сильным болям, развитию остеопороза, хронического синовита, нестабильности суставов, прогрессированию воспалений и появлению кист.

Тяжелые формы разрывов, осложнения нуждаются в операции. Современный метод проведения хирургических вмешательств на суставах – артроскопия. Эта малоинвазивная технология позволяет выполнить удаление поврежденных частей хряща, сшивание мениска путем введения инструментов в полость сустава через микроразрезы тканей.

Главные преимущества артроскопии: точное определение типа повреждения и устранение проблемы, быстрое заживление, малая вероятность осложнений, ускоренная реабилитация пациентов, низкое число противопоказаний.

В Специализированной клинике спортивной травматологии и ортопедии проводят лечение разрыва мениска коленного сустава консервативными и хирургическими методами. В медицинском центре работают врачи высшей категории, с большим опытом работы. Отличная материально-техническая база позволяет выполнять самые сложные операции, проводить точные диагностические исследования и эффективные реабилитационные процедуры. В стационаре есть все условия для комфортного пребывания пациентов: имеются одно- и двухместные палаты с современными ортопедическими кроватями, с санузлом, телевизором, Wi-Fi.

Существенные преимущества клиники – демократичная ценовая политика, возможность выбрать подходящую по стоимости программу лечения разрыва мениска коленного сустава – «Премиум» или «Эконом»
На сайте клиники вы можете ознакомиться с отзывами о качестве услуг медицинского центра, узнать цены на лечение и записаться на прием к выбранному специалисту в удобное для вас время.
Профессиональная медицинская помощь – гарантия восстановления здоровья!

Источник

Воспаление мениска: причины, симптомы, методики лечения

Колено – это один из самых крупных элементов опорно-двигательного аппарата человека и самый большой сустав тела. Несмотря на это, именно колено чаще всего подвергается повреждениям различного рода – травмам, заболеваниям и другим проблемам, которые мешают человеку передвигаться с комфортом.

Огромное количество составляющих сустава делают его движение достаточно комфортным – мениски обеспечивают его амортизацию и стабилизацию, хрящевая ткань хорошо смягчает трение костей и т.д. Нарушение одной из функций может вызвать проблемы в передвижении и доставить сильную боль, сделать человека недееспособным.

Мениски выполняют одну из важнейших функций в работе колен. В каждом суставе их два – внутренний и наружный, и состоят они из плотной хрящевой ткани. Кроме стабилизации колена, они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на сустав.

Причины повреждения мениска

При любой нагрузке на коленный сустав мениски снижают давление и защищают внутренние составляющие от перегрузок. Однако любая перегрузка, чрезмерное механическое воздействие или другая травма могут вызвать повреждение или даже разрыв мениска – чаще внутреннего, чем наружного.

Кроме нагрузки, повредиться эти элементы могут и по другим причинам:

1. Сильный удар по колену или падение человека, при котором основная сила пришлась на сустав и чашечку.
2. Резкое разгибание колена.
3. Хронические заболевания суставов, в т.ч. артрозы, артриты и пр.

Исходя из причин нарушения целостности, можно выделить несколько групп людей, которые наиболее часто подвергаются подобной проблеме.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Группы риска:

• пенсионеры, кости которых с возрастом ослаблены, а опорно-двигательный аппарат восприимчив к повреждениям разного рода;
• профессиональные спортсмены, ежедневно нагружающие свое тело, и получающие частые травмы;
• грузчики и прочие лица, чья профессия связана с переносом тяжелых грузов;
• люди с нарушенным кровообращением и обменом веществ, недостатком витаминов и полезных элементов в организме.

Воспалительные процессы могут возникнуть вследствие различных повреждений или же при артрите или артрозе, которые на поздних стадиях развития сопровождаются воспалениями из-за чрезмерных дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Симптомы воспаления мениска коленного сустава

В связи с тем, что боль после травмы может означать повреждение любой части сустава, опознать воспалительный процесс в мениске довольно сложно.

Однако есть несколько характерных симптомов, которые проявляются конкретно при воспалении мениска:

1. Боль сначала довольно резкая и неприятная, однако со временем человек к ней привыкает.
2. В суставе появляется ощущение «перекатывания» костей, при этом слышен негромкий щелчок.
3. Больной ощущает инородный предмет в суставе.
4. Отекают мягкие ткани в пораженной области.
5. В случае если мениск разорван, происходит блокада сустава.

Диагностика и лечение

Так как этот тип проблем с суставами довольно нелегко диагностировать без помощи доктора, при первых симптомах необходимо обратиться в больницу. Опытный врач, кроме опроса пациента, направит его на анализы и проведет один из методов аппаратной диагностики: УЗИ, МРТ сустава или рентген.

Проблема рентгенологического исследования в том, что оно не всегда может выявить микроскопические повреждения, поэтому наиболее рациональным считается томография. Томограф при помощи магнитных волн изучает мельчайшие нарушения целостности тканей и мышц, связок и других составляющих сустава, после чего предоставляет доктору результаты исследования в 3D. Врач может детально рассмотреть изображения, увеличив масштаб необходимого участка по максимуму.

Если рентген не отображает нарушений, но вы уверены, что в суставе происходят изменения, отправьтесь на томографию.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Первая медицинская помощь

Если непосредственно после травмы происходит блокада сустава, необходимо обязательно ее устранить, а также избавиться от других неприятных последствий, обезболить колено и придать ноге покой на 3-4 недели. Для этого пациент принимает анальгетики и носит специальную повязку, позволяющую снизить нагрузку на сустав и избавить человека от лишних движений, которые могут спровоцировать усугубление ситуации.

Консервативная терапия

Для устранения воспалительного процесса и чтобы не дать заболеванию перетечь в хроническое, необходимо своевременно принять меры по лечению и соблюдать их на протяжении установленного срока.

В некоторых случаях, когда мениск был поврежден незначительно, назначается курс, позволяющий быстро встать на ноги и вновь придать суставу подвижность. Этот курс включает прием противовоспалительных медикаментов, которые принимаются внутрь, или же втираются в колено в виде гелей и мазей.

Кроме того, когда наблюдается значительное улучшение состояния и анализы показывают, что воспаления больше нет, на этом лечение не заканчивается. Долгий период покоя сильно ослабляет мышцы, и необходимо вернуть им тонус, а также разработать сустав. Для этого пациент должен посещать процедуры физиотерапии, улучшающие кровообращение в пораженном участке и обмен веществ. Так продукты питания, содержащие полезные и укрепляющие элементы, приносят больше пользы, и эти самые витамины лучше и быстрее усваиваются.

Лечебная гимнастика – отдельный пункт в курсе лечения человека. Это комплекс упражнений, который назначается для каждого случая индивидуально, и требует ответственности от самого пациента. Поначалу упражнения не несут большой нагрузки, чтобы не повредить сустав. Например, больной может просто двигать стопой или бедром, и при этом улучшать кровоток и поддерживать тонус мышц. Затем комплекс усложняется, требуя движения в самом суставе. Тренировки проводятся лежа или сидя. На завершающем этапе лечения рекомендуются полные нагрузки.

Хирургические методы лечения

Так как не во всех случаях консервативная терапия имеет смысл, иногда (особенно при разрывах) проводится операционное вмешательство. Огромный плюс этого метода в наши дни – отсутствие необходимости во вскрытии сустава и заживанию раны. Такой вид хирургической операции как артроскопия подразумевает минимальные разрезы – врачи делают несколько проколов: в один вводится специальная камера с источником холодного света, чтобы обеспечить доктору хороший обзор, а через второй проводится хирургический инструмент для проведения необходимых манипуляций.
Операция подразумевает сшивание разорванных краев мениска, или же полное его удаление. Тип проводимых действия определяется заранее, путем изучение рентгеновских снимков, результатов МРТ коленного сустава или УЗИ.

После проведения операции следует период послеоперационной реабилитации. Пациент должен беречь свое колено, не перегружать его и следить за состоянием. Воспалительный процесс не должен стать хроническим или вызвать проблемы с другими частями опорно-двигательного аппарата.

Чтобы избежать тромбоза и тромбоэмболии, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, разгоняя кровь и улучшая обменные процессы.
Современные методы позволяют быстро избавиться от подобной проблемы и предотвратить повторное ее появление.

Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Источник