- Сборка системы для внутривенного капельного вливания
- Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания
- 31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
- 32. Проведение внутривенного капельного вливания.
- 33. Наложение жгута на плечо.
- 38. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания.
- Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний
Сборка системы для внутривенного капельного вливания
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
- Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
- Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
- Вымойте руки и наденьте перчатки
- Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
- Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
- Обработайте руки шариками со спиртом.
- Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
- Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
- Переверните флакон и закрепите его на штативе.
- Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
- Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
- Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
- Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе — система заполнена.
- Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
- Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Источник
Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания
Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
- всё необходимое для инъекции;
- система однократного применения;
- лекарственное средство во флаконах, ампулах;
- шприцы;
- иглы разных размеров;
- штатив для инфузии;
- резиновый жгут;
- стерильные салфетки;
- лейкопластырь;
- стерильная маска;
- очки или пластиковый экран;
- стерильные перчатки;
- этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;
- стерильный лоток.
- вены локтевого сгиба;
- предплечья;
- кисти;
- стопы; подключичная вена.
- Выполните гигиеническую обработку рук.
- Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
- Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством — проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.
- Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).
- Проверить капельную систему (герметичность, срок годности).
- Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).
- Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.
- Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.
- Закрыть зажим системы.
- Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.
- Снять инъекционную иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
- Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.
- Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение.
- Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).
- Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.
- На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.
- Надеть маску, очки.
- Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки.
- Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.
- Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх
- Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, приоткрыть зажим системы (чтобы их просвета иглы появилась капля вводимого раствора). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).
- Снимите жгут, попросите пациента разжать кулак.
- Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).
- Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.
- В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.
- После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.
- Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.
- Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
- Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).
- Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
- Вымыть руки.
Источник
31. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.
Внутривенное капельное вливание осуществляется с помощью специальных систем.
Последовательность действий при заполнении системы:
1) проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы;
2) нестерильным пинцетом вскройте центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработайте пробку флакона ваткой, смоченной спиртом;
3) вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (все действия производят на рабочем столе);
4) снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и введите иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой;
5) закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу до упора в пробку флакона;
6) переверните флакон и закрепите его на штативе;
поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим; медленно заполните капельницу до половины объема ;
закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания;
откройте зажим и медленно заполните длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли ;
проверьте отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена); положите в стерильный лоток или на упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, ватные шарики, смоченные спиртом, стерильную салфетку. Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4—5 см.
32. Проведение внутривенного капельного вливания.
1) В вену вводят иглу, снимают или открывают зажим, наблюдают в течение нескольких минут, не появятся ли вокруг вены припухлость и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
2) Отрегулировать (по назначению врача) скорость инфузии.
3) Осторожно фиксировать иглу к коже лейкопластырем.
4) Закрыть иглу стерильной салфеткой.
5) После использования одноразовые и многоразовые системы обеззараживается 3% раствором хлорамина или хлорной извести в течение одного часа. Многоразовые системы, предварительно разъединенные на отдельные части, промывают проточной водой и сдают в ЦСО.
33. Наложение жгута на плечо.
1) помогите пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя);
2) под локоть пациента положите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе); наденьте перчатки;
3) наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Завяжите жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз (рис. 10, а, б);
Источник
38. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания.
Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
всё необходимое для инъекции;
система однократного применения;
лекарственное средство во флаконах, ампулах;
иглы разных размеров;
штатив для инфузии;
очки или пластиковый экран;
этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;
вены локтевого сгиба;
стопы; подключичная вена.
Выполните гигиеническую обработку рук.
Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством — проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.
Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).
Проверить капельную систему (герметичность, срок годности).
Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).
Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.
Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.
Закрыть зажим системы.
Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.
Снять инъекционную иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.
Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение.
Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).
Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.
На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.
Надеть маску, очки.
Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки.
Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.
Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх
Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, приоткрыть зажим системы (чтобы их просвета иглы появилась капля вводимого раствора). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).
Снимите жгут, попросите пациента разжать кулак.
Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).
Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.
В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.
После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.
Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.
Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).
Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
Источник
Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний
Алгоритм выполнения внутривенных капельных вливаний
Подготовка системы для внутривенных капельных вливаний
Показания: по назначению врача
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги
· накрытый стерильный лоток;
· система; лейкопластырь; стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);
· спирт 70%; перчатки, маска; лоток для сбора использованного материла;
· жгут; лоток для сбора используемого материала; клеенчатый валик;
· стерильные марлевые салфетки;
· флакон с лекарственным раствором;
· психологическая подготовка пациента
· объясните пациенту смысл манипуляции
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом
3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности
4. Вскрыть пакет ножницами и вынуть систему на стерильный лоток
5. Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность)
6. Снять ножницами фольгу до середины пробки
7. Обработать шариком со спиртом пробку
8. Снять колпачок иглы с воздуховода
9. Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода вдоль так, чтобы ее конец был на уровне дна бутылки
10. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к бутылке. Ввести иглу в пробку бутылки до упора
11. Перевернуть бутылку и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы
12. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема
13. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью
14. Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу
15. Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства.
Источник