Лечение стоматитов и хейлитов у детей
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.
Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.
Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.
Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.
Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.
Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].
О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.
В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.
Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.
Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.
При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.
У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.
Источник
Заеды у рта у детей народные средства
Причины заед в уголках рта
В норме слизистая оболочка полости рта в самостоятельно препятствует проникновению инфекции из-за своего строения. Но при снижении иммунитета эта способность значительно снижается. Поэтому ангулиты у детей и взрослых появляются чаще всего в осенне-весенний период (нехватка витаминов), при простуды и при обострении хронических заболеваний (снижение иммунитета). Этому могут благоприятствовать многие причины:
• частое повреждение слизистой угла рта (банальное травмирование угла рта, частое облизывание губ);
• нарушение микрофлоры полости рта приводящее к заедам и другим стоматитам;
• пересушивание губ на ветру делает слизистую уголков рта более ранимой;
• на приеме у стоматолога – когда приходится долго держать рот широко отрытым. Угол рта пересушивается, нарушается его омывание и банальное смачивание слюной. Любое, даже нежное, прикосновение к слизистой угла рта может быть неприятно или болезненно. Профилактика этого проста и банальна — смазать уголки рта вазелином;
• после лечения антибиотиками. Когда нарушается микрофлора всего организма;
• увеличение активности грибков Candida;
Виды заед
Заеды в уголках рта вызываются тремя видами микрофлоры — бактериальной (стафилококки и стрептококки), грибками Candida и герпесом.
Идеально лечить ангулит надо теми средствами, которые будут влиять именно на ту микрофлору, которая и стала причиной заеды:
Лечение заед в уголках рта
Лечение заед рта с одной стороны банально, с другой не совсем просто. Мы уже выяснили, что основная причина заеды – это микро травма и попадание в слизистую оболочку микрофлоры. Причем без разницы – чужеродная она организму или здоровая его собственная. И если иммунитет ослаблен, то он не в состоянии бороться ни с какой микрофлорой – ни со своей ни с пришлой. Любая из них становится патологической – отрицательно воздействующей. Поэтому лечение заед рта это:
• простая профилактика заед – не использовать чужие ложки и средства гигиены (зубные щетки и др.)
• в случае появления первых признаков заеды рта воздействовать на воспаление угла рта местно : мазями, присыпками и тд.
Местное лечение заед заключается в нанесение в области уголков рта препаратов. Причем лечение поэтапное — сначала убрать возбудителей, а потом помочь уголкам рта восстановиться/ Лучше начинать с:
• отвары ромашки, календулы
• при заедах на фоне сухих с трещинами губ, рационально смазывать их для увлажнения маслами (шиповника, облепиховым, оливковым, масляными растворами витаминов А и Е)
• при длительном и не эффективном лечении заед делаются соскобы для определения основной микрофлоры в углах рта. Чаще всего это стафилококки, стрептококки и грибы Candida. И назначаются препараты для воздействия именно на них:
Если заеда выглядит красной, с плотной корочкой — значит причина в стафилококках или стрептококах
Ее лечение состоит в нанесении антибактериальных мазей:
• камистад мазь или гель
• можно нанести в виде присыпки истолченную таблетку стрептоцида
Если заеда лакова-красная или с белым налетом — значит виновны грибы Candida
Тогда лечение противогрибковыми средствами:
При герпесе могут появляться заеды на губах
Лечение герпетических ангулитов проводится общим лечением и место:
Универсальное средство для лечения пости всех заед — Холисал гель. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибков.
Когда острая фаза ангулита прошла, для быстрейшего заживления заед использовать:
Общее лечение заед на губах
Повышение иммунитета и укрепление его:
витамины групп В, А и С в виде витаминных комплексов или увеличение в рационе питания продуктов их содержащих:
• витамины группы В содержат: молоко, сыр, творог, капуста брокколи, свежий горох, стручковая фасоль, шпинат и отруби.
• Микроэлементы в продуктах: персики, гранаты, орехи, петрушка, спаржа, гречка, морепродукты, тыквенные семечки.
Если заеды долго не проходят, надо разбираться с общими причинами снижения иммунитета, хроническими болезнями и влиять на них.
Для лечения заеды рта антибиотик, или что-то другое, не обязательно принимать во внутрь до или после трапезы, и не колоть маленькими и большими шприцами внутримышечно. Достаточно несколько раз присыпать или смочить (зависит от выбранного Вами препарата) непосредственно саму заеду рта. И все повторить так как прописано в инструкции к препарату несколько дней.
Что если не лечить заеду? Риторический вопрос. Колоссального вреда не будет, не считая косметического. Обычно заеды проходят самостоятельно за четыре-пять дней, если организм получает от куда-то энергию и витамины (обычно через пищу, но есть и другие нетрадиционные варианты). Если доступа к этим ресурсам нет, то пишите «пропало», и заеда будет украшать лицо до повышения Вашего иммунитета. Так еще Ломоносовым было доказано, что «Ничего не берется из ниоткуда и не уходит в никуда», то становится понятно, что борьба с заедами окончится только с повышением иммунитета организма, для укрепления которого он должен где-то и чем-то подкрепиться.
Источник
Заеды в уголках рта: причины и лечение
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Волосов Дмитрий Дмитриевич.
Количество просмотров: 270 019
Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Заеды (ангулит) – заболевание слизистой оболочки и кожи уголков рта, характеризующееся образованием болезненного воспаления.
Клинические проявления
- трещинки в углах рта;
- пузырьки и эрозии;
- ранки с беловатым или сероватым налетом и т. д.
Иногда заеды в уголках губ кровоточат. Почти всегда трещинки сопровождаются болезненностью и другими неприятными ощущениями, например, зудом.
Причины
Заеды образуются в результате действия следующих факторов
- Внешние, связанные с неблагоприятным воздействием на кожу погодных факторов, раздражающей пищи и т. д.
- Внутренние, обусловленные различными заболеваниями.
Они вызывают повреждение кожи и повышают вероятность проникновения инфекции в ранку.
Основными причинами заед являются:
- гипо- и авитаминоз (особенно недостаток витамина В2);
- прием антибиотиков;
- незалеченные кариозные зубы, плохая гигиена полости рта;
- употребление раздражающей пищи или напитков;
- сахарный диабет;
- беременность.
Как возникают заеды
Трещинки в уголках губ возникают из-за снижения защитных свойств кожи и слизистых оболочек полости рта. В этом случае микроорганизмы проникают даже через небольшие ссадины или царапины.
Микробы являются основной причиной заед, которая поддерживает воспаление и препятствует быстрому заживлению ранок в уголках рта.
Размножение бактерий приводит к образованию гноя, налета в ранке. Поэтому терапия заболевания подразумевает обязательное использование антибактериальных гелей и мазей от заед.
Заеды у детей
Заеды на губах у ребенка встречаются чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок постоянно пытается брать в рот игрушки и другие предметы, которые могут быть загрязнены.
Возможные факторы, способствующие появляени заед у ребенка:
- болезни желудка и кишечника;
- аллергические реакции;
- дефицит витаминов;
- железодефицитная анемия;
- частое повреждение кожи около рта и т. д.
Дети часто расчесывают губы, что способствует дополнительному повреждению кожи слизистых и проникновению микробов.
Чтобы предупредить возникновение заед на губах, необходимо обратить особое внимание на поддержание чистоты рук и лица. Также рекомендуется регулярно мыть игрушки. Терапией заед у детей занимается педиатр. Он назначает местное и общее лечение, в зависимости от причины заед и соответственно возрасту ребенка.
Лечение заед у взрослых
При лечении заед важно помнить, что они не являются только патологическими процессами в коже, а чаще отражают на коже изменения, происходящие во внутренних органах, нервной системе, обмене веществ и т. д. Подобрать подходящий курс терапии может только врач!
Местное лечение. Направлено на устранение возбудителя заболевания и на предохранение участка кожи, где образовалась заеда, от влияния внешних раздражителей, что создает благоприятные условия для более быстрого выздоровления. Вне зависимости от возбудителя заболевания пораженную область необходимо 2-3 раза в день обрабатывать антисептиком, например спиртовым раствором. Обычно одновременно назначается обработка уголков губ дезинфицирующими мазями. Препараты, применяемые в качестве местной терапии ускоряют заживление уголков рта и способствуют снятию боли.
Общее лечение.
- Антибиотики. В зависимости от типа возбудителя заболевания возможен прием антибиотиков (например, если возбудителем является стрептококковая инфекция)
- Противогрибковые препараты. Если заеды вызваны грибком Candida, больному назначают прием лекарств, подавляющих активность этого микроорганизма.
- Витамины и минералы. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия (В2, В6, В12, А, С, РР и др.). При ослабленном иммунитете дополнительно применяются поливитаминные комплексы. В некоторых случаях (при кандидозном поражении) назначают препараты железа, фолиевую кислоту.
Санация полости рта. Является обязательным дополнением к лечению заед, так как поражение кожи может быть связано с активностью патогенных микроорганизмов, вызывающих и стоматологические проблемы.
Профилактика заед
- Сбалансированное питание. Достаточное количество витаминов, минералов и белка является основой для поддержания нормальных защитных свойств кожи. Рекомендуется ежедневное употребление овощей и фруктов, нежирного мяса, творога, молока.
- Ограничение раздражающих факторов. Отказ от острой, маринованной, слишком соленой и сладкой пищи поможет избежать появления раздражения кожи.
- Устранение хронических заболеваний. Ангулит может быть симптомом внутренних болезней. Поэтому обращение к врачу с целью диагностики и устранения возможных заболеваний является необходимым условием для полного заживления трещинок в уголках губ.
- Чистота кожи. Регулярное мытье рук, избегание прикосновений к лицу и поддержание чистоты полости рта. Такие простые мероприятия помогут уменьшить число болезнетворных микроорганизмов, попадающих на кожу.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® для лечения заед
МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® применяется в комплексной терапии заед. Препарат воздействует на причину воспаления – микроорганизмы. МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® содержит два компонента: хлоргексидин и метрониздазол, которые обладают активностью в отношении большинства болезнетворных микроорганизмов.
Гель МЕТРОГИЛ ДЕНТА ® наносится на поврежденные участки кожи губ тонким слоем, два раза в день. Может применяться в качестве средства от заед у взрослых с 18 лет.
Данная статья носит исключительно информационный характер не заменяет консультацию специалиста. В случае появления симптомов заболевания обратитесь к специалисту.
Препарат Метрогил Дента ® противопоказан для применения у детей в возрасте до 18 лет.
Источник