- Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
- Причины и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Как лечить воспаление седалищного нерва
- Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:
- Почему возникает патология?
- Симптомы при воспалении седалищного нерва
- Симптомы защемления
- Как ставят диагноз
- Как лечить воспаление седалищного нерва
- Наши врачи
- Стандарты
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).
Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие .Грушевидная мышца начинается в тазу. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника. Соединение крестца к тазовым костям формирует илеосакральные суставы. Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца является одной из группы мышц, отвечающих за наружную ротацию бедра и ноги. Это означает, что мышца помогает повернуть стопу и ногу в сторону и наружу.
Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).
Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.
Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.
МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.
Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена или КТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.
Источник
Как лечить воспаление седалищного нерва
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Радикулит, он же – ишиас, осовременил свое наименование и после «ребрендинга» стал называться невропатией седалищного нерва. Тому, кто сталкивался с этим недугом, намного более важен вопрос — как вылечить воспаление седалищного нерва, ведь именно воспалительный процесс, повреждения и защемления – причина болевого синдрома и ухудшения здоровья. По статистике, примерно десятая часть взрослых людей сталкивается с поражениями нервов, расположенных в пояснично-крестцовом отделе хребта.
Седалищный – самый длинный в теле человека: начинается в пояснице и идет к пальцам ног, по пути разветвляясь. Поскольку локация довольно обширная, то любые повреждения нерва отражаются в пояснице, распространяются на всю заднюю поверхность ноги. Характер боли может быть различным:
Помимо этого, человек потихоньку теряет чувствительность конечности, вплоть до совершенной утраты. Практика показывает, что чаще врачи имеют дело с односторонним поражением.
Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:
Первичная консультация со скидкой!
В наших клиниках действует акция – скидка 50% на первичную консультацию у врача
1800 рублей
Комплексное обследование позвоночника или суставов
Уникальная возможность получить консультации врачей, узи диагностику, анализы и заключение по состоянию вашего здоровья за:
1990 рублей вместо 9000 рублей
Почему возникает патология?
Медики рассматривают первичную и вторичную невропатию. Причина первичной – в травмах, инфекционных заболеваниях и переохлаждениях. Перечень причин, способных вызвать вторичный вид недуга, намного обширнее. Сюда относятся:
- смещения дисков;
- новообразования любой природы;
- остеохондроз;
- протрузии;
- остеофиты;
- спазмированные мышцы;
- искривления хребта;
- туннельный синдром;
- межпозвонковые грыжи;
- постинъекционные нагноения.
Симптомы при воспалении седалищного нерва
Боль, которая может возникнуть даже из-за поднятия тяжелой сумки или переохлаждения, ночные приступы – главный показатель ишиаса. Помимо резкого простреливающего болевого синдрома, врачи советуют обратить внимание на:
- «мурашки» и онемение от ягодиц и ниже;
- запоры, недержание мочи;
- слабость и постепенную атрофию мышц, прихрамывание.
Когда человек передвигается или долго стоит, болеть тревожит сильнее. Во время приступов вполне возможно покраснение кожного покрова, отечность, ознобы, потливость. Сначала болевой синдром не очень выразителен, но постепенно становится настолько сильным, что есть опасность потери сознания. Человеку практически больно дышать. Если заболевание не лечить, пострадает вся нога: она станет холодной, сгибать и разгибать ее будет проблематично, затем утратится возможность двигать стопой и пальцами.
Симптомы защемления
Медики рассматривают несколько синдромов, подсказывающих, что у пациента ущемлен нерв.
- Лесера – прямая нога не поднимается;
- Сикара – боль усиливается, если человек сгибает стопу;
- посадки – самому принять сидячее положение невозможно.
Ходить и сидеть на корточках больно, а если лежать или сидеть с широко раздвинутыми ногами – отпускает. Признаки воспаления и ущемления седалищного нерва довольно выразительны, однако их все же можно спутать с другими заболеваниями:
- спондилитом;
- миеломой;
- болезнью Бехтерева;
- флеботромбозом;
- артериальной недостаточностью.
Как ставят диагноз
Заболевание определяет невролог по результатам двигательных тестов, выявляющих наличие описанных выше синдромов. Но лабораторные и инструментальные исследования все равно необходимы. Как правило, ограничиваются рентгеном в двух плоскостях. Возможно, придется получить более наглядную картину состояния позвоночника. В этом случае назначат томографию. Радиоизотопное сканирование делают, если подозревают наличие опухоли.
Когда у человека воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях не всегда допустимо, ведь заболевание может проявляться в настолько серьезной форме, что пациенту предписывается постельный режим в условиях стационара. К болезням, связанным с нервами, нужно относиться серьезно, иначе можно потерять возможность двигаться.
Незамедлительный визит к врачу необходим в случаях:
- сильного онемения, которое не дает передвигаться;
- повышения температуры тела;
- перехода боли на другие локации;
- недержания продуктов метаболизма;
- отека в нижней части хребта.
Как лечить воспаление седалищного нерва
Лечебные мероприятия направлены на:
- избавление пациента от боли;
- улучшение чувствительности конечностей;
- восстановление функциональности ног.
Чтобы этого достичь, прибегают к методам традиционной и альтернативной медицины. Лечение начинают с купирования болевого синдрома. Затем вступают физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Параллельно может использоваться богатый опыт народной медицины.
Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:
- нестероидные;
- кортикостероидные;
- витаминные комплексы;
- биогенные стимуляторы;
- миорелаксанты;
- противоотечные;
- ангиопротекторы.
Широко применяются наружные средства – разогревающие кремы и мази, в составе которых есть змеиный или пчелиный яд, жгучий перец, камфора, скипидар. Массаж при воспалении седалищного нерва помогает улучшить кровообращение и вернуть тонус мышцам.
Огромная роль в восстановлении функций ног принадлежит физиотерапевтическим процедурам, например, магнито- и лазеротерапии, электрофорезу, лечению динамическими токами. Различные виды физических упражнений, подобранных для конкретного пациента, уменьшают спазмированность мышц, укрепляют организм.
Чтобы излечиться дома, придется запастись терпением, поскольку ишиас лучше поддается усилиям профессионалов. Известны случаи, когда болезнь запускалась именно из-за недостаточно активных лечебных мероприятий. Чем сложнее случай – тем более действенные препараты приходится назначать. Так, если нестероидные не помогают, хотя человек принимает их долго, назначают стероидные препараты, которые имеют значительные побочные эффекты.
Во многих клиниках, дополнительно к основному лечению, пациенты проходят курсы:
- иглоукалывания;
- озонотерапии;
- фитотерапию;
- баночного и вакуумного массажа;
- камнетерапию;
- лечение пиявками;
- прижиганий.
Разработано множество рецептов компрессов, примочек, настоек. Но без консультации с лечащим врачом их лучше на себе не пробовать. Доктору известно, где и как они способны помочь или навредить. Поэтому посоветоваться необходимо.
Курортное и водолечение – отменный способ улучшить общее состояние здоровья и отрегулировать различные патологии, в том числе и воспаление седалищного нерва, признаки и лечение которого из-за разнообразия и сложности нуждаются в длительном и тщательном внимании.
Если терапевтические методы не дают результата – приходится производить декомпрессию нерва. Это делают хирургическим путем.
Мало знать, как лечить ишиас, то есть воспаление седалищного нерва. Быть в курсе того, как уберечься от такого серьезного, портящего жизнь и отбирающего здоровье недуга – необходимость.
Среди профилактических мер врачи советуют следующие:
- не перемерзать;
- укреплять иммунитет;
- правильно поднимать тяжести;
- выработать осанку;
- спать на твердых матрасах;
- беречься от резких движений.
Здоровый организм значительно повышает вероятность того, что позвоночник будет работать правильно, а нервные корешки избегнут воспалений и не ущемятся.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Источник