Вывих ступни ноги первая помощь

Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

Травматолог-ортопед, Эксперт сети

Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки – не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть – и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% — повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи.

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

• растяжений сухожилий;
• надрыва и разрыва связок;
• подвывиха кости;
• вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя. Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более серьезную травму – обратиться к врачам
4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими

Женщинам легко обезопасить себя при помощи удобной обуви, в которой каблук не выше 5 сантиметров

Физические нагрузки лучше дозировать и не «идти на рекорд», если вы не мировая звезда спорта

Если какое-то повреждение все же произошло, сходить проверить состояние голеностопа не повредит, ведь он крайне важен для передвижения.

Источник

Вывих стопы

Вывих стопы — это патологическое состояние, при котором суставные поверхности костей стопы смещаются относительно друг друга в результате травмы. Сопровождается болью, отечностью и деформацией пораженной зоны, невозможностью опоры на ногу. Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб, данных физикального обследования и результатов рентгенографии. Лечение включает вправление вывиха и наложение гипсовой лонгеты. После завершения иммобилизации назначают физиопроцедуры, массаж стопы и ЛФК. В отдельных случаях требуются операции.

МКБ-10

Общие сведения

Вывихи стопы составляют около 2% от общего числа вывихов, практически во всех случаях сопровождаются повреждением связок и нередко – переломами костей стопы.

Патанатомия

Человеческая стопа состоит из 26 костей, образующих три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В состав предплюсны входит 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидных (латеральная, промежуточная и медиальная).

В голеностопном суставе кости голени сочленяются с таранной костью, причем нижние концы костей голени (лодыжки) охватывают таранную кость с боков, образуя своеобразную вилку. Голеностопный сустав укреплен суставной капсулой и развитым связочным аппаратом. Дистально (дальше от центра) предплюсна соединяется с пятью трубчатыми костями плюсны. Предплюсно-плюсневые суставы малоподвижны. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды вывихов стопы:

• вывихи стопы в голеностопном суставе;
• вывихи таранной кости;
• подтаранные вывихи стопы;
• вывихи костей предплюсны (вывихи стопы в суставе Шоппара);
• вывихи костей плюсны (вывихи стопы в суставе Лисфранка);
• вывихи пальцев.

Виды вывиха стопы

Вывих в голеностопном суставе

Полный вывих стопы – достаточно редкая травма. Такие вывихи голеностопного сустава всегда сопровождаются серьезными повреждениями его связочного аппарата и переломами лодыжек. Реже вывих стопы сочетается с другими внутрисуставными переломами.

Стопа может вывихиваться наружу, внутрь, назад, вперед или вверх. Наружный вывих стопы возникает при подворачивании стопы наружу и вбок, сопровождается переломом наружной лодыжки. Если пациент подворачивает стопу кнутри, возможен внутренний вывих стопы, сочетающийся с переломом внутренней лодыжки.

Причиной заднего вывиха стопы обычно становится резкое насильственное сгибание стопы в сторону подошвы или сильный удар по голени спереди. Передний вывих стопы может возникнуть при сильном ударе сзади по голени или при резком насильственном сгибании стопы в тыльную сторону. Вывих стопы кверху встречается крайне редко, обычно появляется в результате падения с высоты.

Пациента с вывихом стопы беспокоит резкая боль в голеностопном суставе. При внешнем осмотре выявляется выраженный отек, синюшность, кровоподтеки и деформация в области голеностопного сустава. Движения в суставе и опора на ногу невозможна.

Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих повреждений костных структур выполняют рентгенографию в двух проекциях. Вывихи стопы, сопровождающиеся повреждением костного и связочного аппарата, относятся к числу тяжелых повреждений. Нормальная функция сустава возможна только при максимально точном восстановлении нормального взаиморасположения отломков.

Успех вправления при вывихе стопы определяется целым рядом условий: тщательным изучением особенностей вывиха и смещения отломков, адекватным обезболиванием, правильностью и последовательностью действий врача-травматолога при вправлении стопы. Выправление свежих вывихов стопы общим наркозом, местным обезболиванием или проводниковой анестезией. При необходимости используются мышечные релаксанты.

По окончании вправления сустав фиксируют гипсовой лонгетой и делают контрольную рентгенограмму. Повреждения голеностопного сустава сопровождаются выраженным отеком мягких тканей, поэтому сплошная (циркулярная) повязка сразу после вправления не накладывается. Гипс укрепляют после спадания отека (обычно – на пятые сутки после вправления).

Срок иммобилизации определяется тяжестью сопутствующих повреждений и составляет от 8 до 12 недель. После снятия повязки обязательно назначают лечебную гимнастику и физиопроцедуры: теплолечение, диадинамотерапию, лечебные ножные ванны и др.

Наступать на поврежденную ногу после вправления вывиха стопы нельзя ни в коем случае – даже самая жесткая гипсовая повязка не в состоянии удержать поврежденные кости стопы на своем месте при нагрузке, равной весу человеческого тела. Последствием ранней нагрузки может быть повторное смещение, а в отдаленном периоде – резкое ограничение подвижности в суставе, постоянные боли и развитие посттравматического артроза.

Подтаранный вывих

Встречается крайне редко. Появляется в результате резкого подворачивания стопы. Сопровождается разрывом связок, резкой болью, отеком, деформацией стопы. Для уточнения диагноза и исключения сопутствующих переломов выполняют рентгенографию.

Выправление подтаранного вывиха стопы выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 5-6 недель. В последующем пациенту назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру и рекомендуют в течение года после травмы носить ортопедическую обувь.

Вывих костей предплюсны

Встречается крайне редко. Возникает в результате резкого поворота стопы. Сопровождается болью, отеком, деформацией стопы. Возможно нарушение кровообращения в дистальных отделах стопы.

Вправление выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком на 8 недель. В последующем назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, рекомендуют в течение года после травмы носить супинаторы или ортопедическую обувь.

Вывих костей плюсны

Встречается редко. Может быть полным (смещение всех костей плюсны) или неполным (смещение отдельных костей плюсны). Сопровождается резкой болью, отеком, укорочением и расширением стопы.

Вправление выполняют под местной или общей анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету сроком до 8 недель. В последующем показана лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение супинатора или ортопедической обуви в течение года.

Вывихи фаланг пальцев

Встречаются нечасто. Обычно возникают в результате прямого удара по области плюсны или пальцев. Сопровождаются болью, отеком, деформацией. Палец вправляют под местной анестезией. Затем накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. В последующем назначают физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Источник

Вывихи костей стопы

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10

• м. Ленинский проспект,
  ул. Фотиевой, д 10, стр 1

• ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.

Вывихи в суставах стопы подразделяются на:

• Подтаранные вывихи стопы (таранно-пяточно-ладьевидном суставе)
• Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
• Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
• Вывихи фаланг пальцев стопы

У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).

Причины травматизации.

Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:

• подвертывание стопы внутрь
• резкий поворот стопы
• прямой удар в область плюсны или пальцев
• неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты

Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.

Признаки вывихов костей стопы.

При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):

• возникает острая боль
• моментальная отечность
• кровоподтеки
• синюшность
• явная деформация в области голеностопного сустава

Диагностика.

После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.

Лечение.

Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.

• Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
• Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
• Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
• Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
• В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
• На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность

Реабилитация.

В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.

• Физиотерапия
• Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
• Лечебный массаж
• Витаминотерапия
• Плавание

Источник