Вывих плечевого сустава первая доврачебная помощь

Вывих плеча

Благодаря уникальному строению человеческого тела мы можем совершать множество движений и выполнять разнообразные действия. Когда нарушается нормальная работа сустава, человек испытывает острую боль и ограничение движений. Нередко нашим специалистам приходится ставить такой диагноз: вывих плечевой кости. Из-за чего он может возникнуть? Какой метод лечения самый прогрессивный и эффективный? Каков период реабилитации?

Анатомия плечевого сустава

Чтобы понять, какие методы актуальны при лечении вывиха плеча, следует разобраться: что же происходит внутри плече-лопаточного сочленения?

Плечевой сустав представляет собой соединение головки плечевой кости и суставной впадины лопаточной кости. Это сочленение является самым подвижным в человеческом теле. Именно поэтому риск травмировать эту часть тела возрастает в разы.

Головка плечевой кости представляет собой форму шара. Это дает возможность совершать рукой вращательные движения.

Площадь соприкосновения головки и впадины невелика. Хотя это дает свободу движений, такое строение уменьшает прочность соединения. По краю суставной впадины лопатки проходит суставная губа, представленная хрящевой тканью и выполняющая роль дополнительного укрепления головки во впадине. В основном, прочность соединения сустава обеспечивается несколькими связками и сухожилием:

• верхней;
• средней;
• нижней
• суставно-плечевыми связками;
• сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Благодаря работе связок человек способен описывать разные движения руками и выполнять действия, связанные с физическими нагрузками.

Что может привести к вывихам плечевого сустава?

Вывих плечевой кости может быть вызван такими факторами:

• падение на плечо;
• прямой удар в область плечевого сустава;
• запредельное отведение плеча вверх и кзади;
• резкое тракционное движение (во время занятиями спортом).

Вывихом плеча называют травму, при которой головка плечевой кости «выскакивает» из суставной впадины лопатки, занимая неестественное положение. В некоторых сложных случаях может произойти полный или частичный разрыв капсулы сустава. В зависимости от того, при каких обстоятельствах был поврежден сустав, можно выделить несколько форм повреждений.

• Передний вывих.

Наиболее распространенное повреждение. Головка сустава смещена кпереди, чаще всего из-за сильного удара сзади или при падении на плечо. При сильных вывихах могут развиться осложнения в виде нарушения кровообращения и работы нервных рецепторов.

Такая травма встречается редко, но может иметь место при ударах плечевой зоны в момент, когда происходит падение на выпрямленную вперед руку.

Наиболее редкий вид травмы. Нижний вывих может произойти, если человек пострадал в момент, когда рука была поднята вверх. Этим и объясняется необычное положение руки – для облегчения симптомов вывиха человек поднимает ее над головой.

• Существует еще комбинированный вывих — передне-нижний

Симптомы вывиха плеча

Когда одна из систем выходит из строя – организм дает сигнал мозгу. Мы осознаем это, когда испытываем боль. Как же отличить ощущения при вывихе плечевого сустава от других травм?

Вот наиболее частые симптомы вывиха плеча:

• острая боль в поврежденном суставе;
• скованность движения пострадавшей конечностью;
• визуально заметное смещение головки сустава вперед или назад;
• при нижних вывихах может наблюдаться удлинение конечности;
• западение в дельтовидной области;
• отек в зоне повреждения;
• подкожное кровоизлияние через 12-18 часов после травмы.

Если несколько симптомов дают о себе знать, скорее всего, вы столкнулись с вывихом плечевого сустава. В этом случае важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и как правильно действовать.

Первая помощь при вывихе плечевого сустава

Если есть подозрение на вывих плеча, нужно сразу проверить чувствительность дистальных отделов конечности. Пальцы рук должны беспрепятственно двигаться, а кожа различать температуру.

Ни в коем случае нельзя вправлять поврежденную конечность самостоятельно, полагаясь на собственную интуицию. Первая помощь заключается в том, чтобы обездвижить плечевой сустав и помочь пострадавшему добраться до больницы. Можно наложить шину или привязать руку к телу обычным платком.

Лечение вывиха плеча

Лечащий врач осмотрит пациента, направит на рентгенографию плечевого сустава. Рентгенограмма выполняется для того, чтобы исключить сопутствующий перелом плечевой кости и определить характер вывиха.

Общие принципы вправления

После того как характер вывиха плеча определен, врач правит поврежденный сустав. По всем канонам травматологии вывих крупного сустава рекомендуется устранять под внутривенной анестезией, чтобы пациент расслабил мышцы, и вправление прошло без усилий. Под местной анестезией спазмированные мышцы затрудняют вправление, что может быть причиной повреждения суставной губы впадины лопатки.

Способы вправлнеия вывиха плеча

Существует около 15 различных приемов вправления плечевого сустава. Основные из них представлены ниже:

• Вправление по Гиппократу. Впервые предложенный способ вправления вывиха плеча. Техника выполнения: Пациент лежит на спине. Врач берет за кисть и предплечье, упираясь пяткой в подмышечную впадину, начинает тянуть руку отведя ее на 45 градусов от туловища. Давлением пятки головка плечевой кости вправляется. Но такой способ, как вы понимаете, уже не используется в лечебных учреждениях.
• Способ Кохера. Техника выполнения: Врач держит за нижнюю треть плеча и запястье, сгибает руку в локтевом суставе под углом 90 градусов, одновременно потягивая по оси плеча прижимает ее к туловищу. Ассистент в момент вправления держит плечо пациента, чтобы оно не поднималось. Затем врач разворачивает согнутое в локте предплечье кнаружи, так, чтобы локоть оказался направлен в сторону живота. После этого опять поворачивают руку таким образом, чтобы локоть оказался направлен вперед (перед животом). В этот момент происходит В завершение руку опять поворачивают так, чтобы локоть оказался возле живота.
• Вправление по Гиппократу в современной модификации. Пациент лежит на спине. Врач берет за кисть и предплечье. Ассистент создает противотягу скрученной простыней. При постоянной медленной тракции (тяге) спазмированные мышцы растягиваются и плечо вправляется.

• Способ Джанелидзе (пассивное растяжение): пациент лежит на кушетке на животе, так чтобы поврежденная рука свисала с края беспрепятственно. К кисти подвешивают груз. Пациент пытается расслабить мышцы. В идеале плечевая кость сама должна вправиться, так как капсула сустава растянута вывихнувшейся головкой плечевой кости и стремится в исходное положение.

Отсутствие адекватного лечения может привести к плохим последствиям:

• постоянная боль;
• ограничение движений;
• развитие привычного вывиха;
• артроз.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

После вправления вывиха плеча может быть наложена гипсовая повязка. Иногда врач решит, что достаточно ограничиться бандажом на плечевой сустав. Для полного восстановления работоспособности сустава лечащий врач назначит курс процедур и упражнений.

Восстановительный период может колебаться от двух недель до месяца в зависимости от возраста и характера и травматичности вывиха.

Источник

Первая помощь при вывихе

Вывих — смещение кости в суставе из нормального положения. Если суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, то вывих называется полным. Если сохраняется частичное соприкосновение костей, то вывих считается неполным — подвывих.

Возникают вывихи в большинстве случаев под действием непрямых травм. Например, вывих плеча можно получить при падении на вытянутую руку, вывих бедра — при падении на повернутую внутрь согнутую ногу, а вывих челюсти может случиться даже при чрезмерном раскрытии рта во время зевания.

сильная боль в области сустава; конечностью либо невозможно двигать, либо это получается с большим трудом; сустав имеет необычный вид, конечность принимает неестественное положение, часто наблюдается укорочение длины конечности; в области сустава появляется припухлость.

Уже через 3-4 часа после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь. Вправлять такой сустав гораздо тяжелее свежего, поэтому самое важное при вывихе — как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно!

Только рентгеновский снимок может дать точный ответ на вопрос — вывих это или перелом. Оказать грамотную помощь сможет только врач после проведения рентгенологического исследования.

Оказание первой помощи при вывихах заключается в 4-х действиях:

обеспечить покой пострадавшему, убедить его не двигать травмированной конечностью, не пытаться ничего с ней сделать (распрямить, вправить и т.д.);

приложить на травмированную зону что-нибудь холодное (лучше пузырь со льдом, предварительно обернув его тканью) на 20 минут;

обеспечить доставку пострадавшего в мед.учреждение, где ему сделают рентген, подтвердят диагноз и вправят вывих.

Если травмирована нога, то проще всего вызвать скорую помощь. В остальных случаях (или если нет возможности вызвать помощь) пострадавшие добираются до мед.пункта самостоятельно. В этом случае, предварительно следует зафиксировать поврежденную конечность.

руку подвешивают на косынку или бинт; на ногу лучше наложить шину, также как при переломе;

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Как правильно оказывать первую помощь при разного рода вывихах?

В нашей жизни нельзя предугадать, когда мы можем травмироваться, иначе бы могли «соломку подстелить». Получить вывих суставов весьма просто, однако мало кто знает, как нужно правильно осуществлять первую медицинскую помощь, поэтому об этом мы и поговорим

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Нужно сказать, что своевременность и правильность оказанной первой помощи при разного рода травмах имеет очень большое значение для дальнейшего лечения и прогнозирования восстановления функции поврежденной части тела.

Понятие вывиха. Какими последствиями он может грозить?

Вывихом называют такой вид повреждения сустава, когда суставные поверхности образующих его костей, полностью или частично смещаются одна относительно другой. При этом обычно нарушается целостность капсулы и связок, укрепляющих данный сустав. Называют травму не по названию сустава, в котором случился вывих, а по прилегающему к нему дистальному отделу конечности (например, при нарушении целостности плечевого сустава – вывих плеча, тазобедренного – вывих бедра).

По этиологическому фактору причины делят на три основные группы:

— посттравматические (возникшие при различных травмах или повреждениях);

— патологические (когда опорно-двигательный аппарат заранее скомпроментирован, например, при слабости связочного аппарата);

— врожденные (появившиеся еще в антенатальном периоде).

При любом вывихе возникает сильная боль, нарушается функция конечности. Некоторые из них могут вообще привести к плачевным последствиям, например, потере верхней или нижней конечности. Возникнуть это может потому, что рядом с крупными сочленениями залегают сосудисто-нервные пучки, которые подвергаются сдавлению, растяжению и даже разрыву. Это означает, что кровоснабжение и иннервация нижележащих отделов будут сильно страдать.

Каким принципам нужно следовать при оказании первой помощи?

Вывихи ни под каким предлогом нельзя пытаться вправить самостоятельно. Это задача опытного доктора, который, к тому же, должен провести профилактику болевого шока, заранее обезболив пораженный участок тела. Обязательно нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить костную патологию (перелом).

Сразу после получения травмы конечность необходимо оставить в покое, не нагружать ее, придать ей возвышенное положение для предупреждения развития или уменьшения отека, а также возможного кровотечения.

Также следует в первые минуты приложить к месту травмы пузырь со льдом на 15-20 минут. Нужно провести транспортную иммобилизацию из подручных средств, желательно наложить тугую повязку, которая также уменьшит отек и болевые ощущения. Если вы имеете опыт наложения шин, то этот метод иммобилизации в данном случае тоже никак не помешает.

При сильной боли дайте пострадавшему таблетированный анальгетик (диклофенак, нимид, парацетамол).

Как можно раньше обратитесь за квалифицированной врачебной помощью, ведь вправление вывиха эффективно можно осуществить не позднее третьего дня после травмы. Позже он считается застарелым и вправляется только в операционной. К тому же, даже после операции может часто возникать привычный вывих, поэтому затягивать ни в коем случае нельзя. Исправить все также может врач костоправ.

Как оказывать первую медицинскую помощь при вывихах тех или иных суставов конечностей?

При повреждении ключицы проводят иммобилизацию верхнего плечевого пояса с помощью фиксирующей повязки, имеющей название Дезо. Если нет такой возможности, то следует отвести руки больного назад, чтобы между спиной и руками можно было просунуть палку.

Для обездвиживания вывихов плеча используют косыночную повязку, при транспортировке разрешается сидеть, только нельзя опираться на пораженную сторону.

При вывихах предплечья обездвиживание проводится по вышеуказанным принципам. При этом следует обязательно проверить пульсацию лучевой артерии и чувствительность пальцев, чтобы убедиться в том, что сосудисто-нервный пучок остался неповрежденным. Если же вы обнаружили обратное, то для спасения руки у вас остается около двух часов (такое количество времени могут выдержать без адекватного кровоснабжения ткани верхней конечности).

При вывихах бедра в первую очередь нужно провести обезболивание во избежание болевого шока, и только после этого проводить иммобилизацию. Только вот самостоятельно изменять расположение поврежденной конечности в пространстве категорически запрещается.

Вывих голени является одним из самых редких видов повреждений конечностей. Первая помощь состоит в укладки конечности на подушку или какое-то другое возвышение, приеме аналгетиков и наложении тугой повязки. Транспортировка проводится в лежачем положении.

Источник