- Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация
- Что такое вывих
- Симптомы вывиха
- Как лечить вывих
- Первая помощь подручными средствами при ушибах и растяжениях
- Растяжения
- Первая помощь при ушибах и растяжениях
- Средства первой помощи при небольших повреждениях
- Обзор характеристик вывиха плечевого сустава и методы лечения
- О симптоматике вывиха плечевого сустава
- Секреты диагностических процедур при вывихе плеча
- Старинный рецепт удачного лечения вывихов плеча
- О прогрессивных методах исцеления
- Особенности артропоскопической операции
- Пластика мышечных тканей при привычном вывихе плеча
- Основы реабилитационных рекомендаций
- Полезные факты об ЛФК
Вывихи: симптомы, лечение, реабилитация
Что такое вывих
Вывих – это стойкое расхождение или смещение поверхностей костей, образующих сустав, относительно друг друга. Самая частая причина вывихов – травмы, которые связаны с неестественными движениями, превышающими возможности суставов. Это могут быть, например, падения на вытянутые руки, неловкое подворачивание ноги при прыжке, разнообразные спортивные травмы – удар мячом или столкновение. Примерно 60-75% всех вывихов приходится на долю мужчин в возрасте от 20 до 50 лет [1] .
Если расхождение суставных поверхностей не полное, говорят о подвывихе или неполном вывихе.
Врачи относят вывихи к категории опасных травм, при них, как правило, происходит разрыв капсулы сустава, сухожилия, связки, мышцы и даже кожный покров могут растянуться или разорваться. Кроме того, вывих часто сопровождается переломом кости или ее отростков.
Симптомы вывиха
Очевидно, что такая сложная травма сопровождается сильной резкой болью. Но есть и еще ряд симптомов, которые помогают определить вывих:
сустав деформирован, а конечности могут быть вывернуты под непривычным углом;
сустав теряет функциональность – любая попытка движения вызывает резкую боль;
присутствует синдром «пружинящего сопротивления» – врач, пытаясь двигать поврежденную конечность, чувствует сопротивление движению.
Как лечить вывих
Вывих требует экстренной врачебной помощи. Врач обезболит травмированный сустав и вправит его. После этого при необходимости накладывают гипсовую повязку.
Большое значение имеет реабилитационное лечение после вывиха. Очень часто подобные недолеченные травмы приводят к нестабильности сустава, то есть – повышается риск повторных вывихов. Например, частота развития такого осложнения после первичного вывиха плеча у людей в возрасте от 16 до 30 лет составляет до 67 %, а у лиц старше 40 лет до 38 %. Причем первый повторный вывих может произойти уже в течение полугода после травмы. Их общее количество часто достигает 8-10 в год, а сустав повреждается при привычных движениях и даже во сне [2] . В реабилитацию обычно включают лечебную гимнастику, водные и физиопроцедуры, массаж.
Особое внимание после вывиха нужно уделить облегчению общего состояния пострадавшего. Дело в том, что болевой синдром сохраняется после этого вида травмы на протяжении долгого времени, иногда до 2-3 месяцев. Для его облегчения, а также для уменьшения симптомов воспаления в травмированных тканях, используют местные нестероидные противовоспалительные средства – мази, гели, кремы.
В качестве препарата с установленной клинической эффективностью сопровождаемой хорошей переносимостью, можно выбрать крем Аэртал®. Это средство обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Оно подавляет развитие эритемы и отека в месте травмы [3] .
Учитывая то, что вывихам, как правило, сопутствует повреждение мягких тканей, связок и сухожилий, крем Аэртал® может применяться для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в области поврежденного сустава.
Для этого крем Аэртал® наносится три раза в день на травмированную область и растирается легкими массирующими движениями. 1,5-2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7 см.
[1] Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 110.
[2] Абдуразаков У.А., Абдуразаков А.У. Метод лечения привычного вывиха плеча // Вестник АГИУВ. 2016. №3. С.26-28.
[3] АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Первая помощь подручными средствами при ушибах и растяжениях
С современным темпом жизни никогда не знаешь, где тебя может подстерегать опасность: спортзал, тяжелая физическая работа, авария на дороге, да просто халатность коммунальных служб зимой – все это может стать причинами растяжений и ушибов.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Один из часто встречающихся видов повреждений – ушибы. Они возникают в результате падения или столкновения с твердым предметом. Характерны для ушибов: боль во время травмы и некоторое время после, появление припухлости и кровоподтека, возможна небольшая затрудненность в движениях.
- Ушиб мягких тканей представляет собой наименьшую опасность в том случае, если область повреждений не обширна.
- ушиб сустава уже довольно серьезное повреждение. Оно сопровождается резкой болью, отеком и невозможностью пошевелить травмированной конечностью. Легко перепутать с переломом.
- Ушиб головы опасен из-за возможного развития осложнений — сотрясение мозга или травмы. Признаки, указывающие на сотрясение – потеря сознания, тошнота, рвота, понижение температуры тела и снижение частоты пульса. Для травмы характерно повышение температуры и увеличение давления.
- Ушиб груди и живота сопровождается болью, припухлостями и кровоподтеками. Особенность ушиба груди в том, что вследствие травмы могут пострадать ребра, а от их осколков легкие или даже сердце. Ушиб живота сопровождается рвотой, напряжением брюшной стенки и резкой болью. Здесь расположено много нежных органов – селезенка, печень, кишечник. В случае разрыва и кровотечения спасет только незамедлительная операция.
- Ушиб спины и поясничного отдела представляет опасность не только для внутренних органов (почек), но и для всего опорно-двигательного аппарата. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии повреждений позвоночника. Если при поднятии ноги боль не усиливается, то все в порядке.
Если вы не имеете профильного медицинского образования, то при любом значительном повреждении лучше обратиться за помощью к профессионалам.
Растяжения
Часто встречающееся повреждение, при котором происходит деформация ткани из-за превышения порога эластичности, но не нарушается ее целостность. Чаще всего от разного рода растяжений страдают спортсмены и люди, занимающиеся физическим трудом. Хотя и в повседневной жизни никто не застрахован от досадной случайности.
Если с мышцами все более или менее понятно, то сухожилия и связки очень часто путают. Сухожилия – это соединение между мышцей и костью, а связки – соединение между костями. Несмотря на то, что целостность мышц, связок или сухожилий не нарушается, боль, отек или даже кровоподтек присутствовать будут все равно. Повторюсь, от этой травмы не застрахован никто: достаточно неудобно поставить ногу и оступиться.
Кстати, чаще всего растяжение связок получает именно голеностопный сустав. Происходит это ввиду особенностей его строения, которое предрасполагает к таким травмам.
Встречается также растяжение связок шеи и поясницы, которые во многом сочетаются с растяжением мышц спины. По статистике самой частой причиной болей в спине являются именно эти растяжения. И процесс лечения, к сожалению, затяжной, так как связки позвоночника плохо снабжаются кровью.
Первая помощь при ушибах и растяжениях
Несмотря на разный характер появления травм, первая помощь при растяжениях и ушибах оказывается идентичная. Хотя стоит отметить, что есть некоторые особенности для каждого вида повреждений.
Сперва пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Обязательно перетяните поврежденный участок подручными средствами. В случае ушибов это делается для остановки кровотечений. При растяжениях необходима фиксация в менее болезненном положении. Подручные средства могут быть любые – ремни от сумок или брюк, галстук, шарф или рукава рубашки. Но в идеале, конечно, бинты.
Во всех случаях необходим холод. Если травма произошла зимой или под рукой есть снег и лед, то вам крупно повезло. Если же нет, то в ближайшем магазине можно достать бутылку холодной воды, замороженный продукт или мороженное для пострадавшего. Не стоит забывать про аптеки: там вы обязательно найдете специальный пакет с холодом. На крайний случай в той же аптеке можно приобрести охлаждающую мазь, которая еще и обезболит.
Кстати, расположение в пространстве также играет важную роль. Например, при травмах спины, шеи и головы необходимо принять полностью горизонтальное положение. При ушибах грудной клетки пострадавшему придают полусидячее положение, а при ушибах живота – строго вертикальное. При повреждениях конечностей их располагают на возвышении.
Еще один момент, который стоит отметить – обезболивание. Таблетки анальгина или ибупрофена найти несложно, но давать их потерпевшему не стоит, так как это может повлиять на постановку диагноза. При подозрении на серьезную травму обратитесь в ближайшее медучреждение.
Средства первой помощи при небольших повреждениях
Если вы уверены, что ваша травма не несет серьезную угрозу, то для восстановления вам потребуется:
- Фиксация и охлаждение – в первые часы после растяжения или ушиба это первая помощь. Через 40 минут-час после травмы стоит сменить лед на охлаждающую и рассасывающую отек мазь и следующие два дня пользоваться только ей. Греть в это время противопоказано!
- Мазь противовоспалительного действия (НПВС) обезболит и не даст развиться осложнениям. Применять можно с первого дня.
- Согревающие мази широкого действия – применять только при растяжениях! Причем первые два дня действуем по общей схеме, и только с 3-4 дня добавляем согревающую мазь.
- Травы и настои – стоит к курсу мазей и таблеток подключить натуральные компоненты. Ментол, бодяга и окопник помогут заживляющими свойствами. Ромашка, арника, донник, зверобой заваривают и принимают внутрь для противовоспалительной профилактики.
Источник
Обзор характеристик вывиха плечевого сустава и методы лечения
Малейшее неправильное движение, ДТП, иные ситуации провоцируют появление проблем с опорно-двигательным аппаратом. Причем вывих плечевого сустава может стать неприятным спутником не только пожилых людей. По мнению врачей, плечевой сустав относится к самым подвижным и вместе с тем является уязвимой частью организма. Как распознать эту проблему – вопрос понятный для многих.
О симптоматике вывиха плечевого сустава
Если случается эта проблема, а это происходит всегда не вовремя, человек почувствует резкую боль. Дело в том, что в этот момент происходит разрыв/надрыв суставной капсулы. Нервные окончания, расположенные внутри, сигнализируют об этом. Кроме этой части, страдают также сухожилия и мышечные волокна.
Интересный факт! По наблюдениям медиков, человек, получивший травму впервые, ощущает боль наиболее остро. Повторные вывихи вовсе могут проходить бессимптомно.
Когда случился вывих плечевого сустава, человек не может двигать рукой. При этом все попытки подвигать рукой будут возвращать ее на место. Медики называют эту особенность «синдромом пружинистого сопротивления». Кроме того, какие еще признаки дают распознать наличие сложности.
- Среди явных симптомов отмечают визуальную деформация плеч: они выглядят несимметрично. На вывихнутом плече виден выступ.
- Вокруг плеча появляется отечность.
- Кисть может неметь, рука ощущает покалывания, синеет.
Теперь предстоит убедиться в наличии травмы на медицинском уровне.
Секреты диагностических процедур при вывихе плеча
Доктор при первом осмотре назначает рентген. Выполняется метод в двух проекциях. При этом рентгенологи используют переднюю и аксиальную проекции. Первый метод помогает увидеть вывих плечевого сустава в смещениях вниз и внутрь. При исследовании второй методикой врач видит передние и задние смещения. Более сложным считается случай, когда наблюдается вывих с переломом головки или шейки кости. В отдельных ситуациях здесь прибегают к РКТ. Более того, подчас диагностика показывает застарелую проблему с плечевым суставом. К ним относят вывих 3-4 недельной давности. Исправление считается довольно сложным делом из-за перерождения тканей. После подтверждения проблемы назначается лечение.
Старинный рецепт удачного лечения вывихов плеча
Благодаря советскому хирургу Иустину Джаланидзе множество пациентов через 20 минут после обращения к доктору уходит домой. В чем суть исцеления? Волшебства никакого нет, но от врача требуется профессионализм и точность.
- Пациента кладут на бок на кушетку. При этом делают обезболивающий укол.
- Рука свисает по направлению к полу, от человека потребуют полного расслабления мышц. Через 20 минут пациент может идти домой.
Иногда сустав самостоятельно встает на место. Понять, что случился вывих плечевого сустава, помогает характерный щелчок, когда костная головка приближается к суставной впадине. Наиболее подходящую методику подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей конечности. Важно после лечения обеспечить больному 3 недели покоя! Какие еще методы используют доктора в практике?
О прогрессивных методах исцеления
Более прогрессивная медицина не стоит на месте, предлагая многогранные способы лечения.
Особенности артропоскопической операции
Полного пребывания в стационаре не требуется. После проведения оперативного вмешательства обычно пациента отпускают домой. Вмешательство проводится при помощи специального инструмента – артропоскопа. На плече доктор делает небольшие разрезы и вводит инструмент. Процедуру проводят под анестезией общей или под местным наркозом.
После операции пациент должен пить антибактериальные медикаменты, обезболивающие, нестероидные средства. Важнейшим этапом является ЛФК, но об этом чуть позже.
Пластика мышечных тканей при привычном вывихе плеча
Медики называют вмешательство «Операцией Латарже». В 96% случаев делают именно ее. Для этого утраченная костная доля фиксируется с помощью болтов. Как грамотно подготовиться к операции?
Формула грамотной подготовки
Для того чтобы вывих плечевого сустава больше о себе не напоминал, важно качественно подготовиться.
- От пациента потребуют сдачи анализов.
- Дальше надо выполнить рентгенографическое исследование, ЭКГ.
- За 12 часов до операции не стоит принимать пищу.
- За 2 недели до операции нельзя принимать спиртное.
После оперативного вмешательства человеку предстоит пройти реабилитационный курс.
Основы реабилитационных рекомендаций
Побыстрее забыть о том, что у человека случился вывих плечевого сустава, ему поможет корректная реабилитация. Происходит она в несколько этапов.
Поначалу больному медсестры накладывают обездвиживающую повязку. В былые времена применяли гипс, однако сегодня прекрасной альтернативой выступает слинг-повязка. Кроме того к разновидностям иммобилизации относят вариант повязки, когда рука немного отведена от тела. Способ считают наиболее удобным в плане минимизации повторного риска вывиха на 40%.
Иммобилизация длится обычно до 4 недель, но зависит от иммунитета, особенностей организма, рода работы человека. К примеру, реабилитация спортсменов длится около полугода!
При этом пациент принимает противовоспалительные препараты. Более того, в качестве профилактики эффективны упражнения ЛФК.
Полезные факты об ЛФК
Вылечить быстро вывих плечевого сустава помогают физические упражнения. О гимнастике врач заговаривает на самом ответственном этапе реабилитационного курса. Однако упражнения рекомендуется начинать выполнять в состоянии покоя. Человеку нужно заняться разработкой кистевой мышцы, предплечевой зоны. В итоге удастся избежать атрофирования за время фиксации повязкой.
После снятия повязки понятным ощущением у пациента является напряжение. Это нормально, ведь рука несколько недель находилась в покое. Рождается такое чувство на подсознательном уровне: это страх, с ним необходимо справиться. Для этого разрешается выполнять небольшие движения с участием тканевой косынки. Гимнастическое упражнение сводится к постепенному поднятию предплечевой зоны. Кроме этого нужно сводить, разводить лопатки, делать осторожно круговые движения. Резких движений делать нельзя! Этот период продолжается в течение 10-20 дней.
Затем начинается постиммобилизационный этап. По рекомендации докторов он длится 1,5 месяца. Все внимание акцентируется на укреплении мышечной системы. Постепенно амплитуда движений увеличивается благодаря растяжке. Зарядка делается аккуратно, мышцы предстоит приучить к новому положению. При слишком усердном выполнении зарядки головку снова можно вывести из строя. Последовательно комплекс упражнений расширяется, дополняется добавлением эспандера, других полезных средств для зарядки, разрешенных врачом.
Главное – слушать доктора, четко и последовательно выполнять гимнастику. Поможет употребление комплекса витаминов. Ускоряет выздоровление, восстановление двигательных функций здоровое питание. Восстановить костно-мышечную систему помогает употребление овощей, фруктов, холодца.
Вчера сильно ударился плечом, первая мысль была: перелом. Конечно, сразу дикая боль возникла. Даже думал пойти к врачу, как успокоится. Но постепенно за час боль стала меньше, сразу зашёл в инет — нашёл Вашу статью: слава Богу, к врачу идти не надо, это вывих)
Как жаль, что статья попалась на глаза поздно! Так чётко описана реабилитация. Пару лет назад, после выписки с аналогичной травмой, получила один совет: разрабатывайте руку. Спасибо за нужные советы.
Здравствуйте! Очень полезная статья, я как раз на днях вывихнула плечевой сустав. Тут даже больше информации нежели мне сказал врач. Рекомендую к прочтению!
22.07.2020г. Степан Плюхин
Я спортсмен, занимаюсь боевым самбо. Год назад получил травму на соревнованиях, был вывих плечевого сустава со смещение вперёд. Реабилитация была долгой и болезненной, почти год я не мог заниматься любимым спортом. Вернулся на тренировки всего месяц назад. Пока занимаюсь аккуратно, но травма не доставляет дискомфорта, сустав работает нормально. К чему я все это? Спортсмены, да и просто обычные люди. Будьте внимательны к своему здоровью, травмы суставов долго лечатся и доставляют много дискомфорта. Всем хорошего дня.
23.07.2020г. Евгений Хорошев
Здравствуйте, очень рад, что вовремя наткнулся на нужную статью, где хорошо и грамотно расписана реабилитация после вывиха. Недавно я вывихнул плечевой сустав на правой руке. Спасибо за информацию, буду лечиться дальше. Впредь буду внимательнее к своему здоровью.
Статья интересная, многое можно узнать нового из нее. Я вот, например, не знала, что уже на ранних этапах можно делать гимнастику, и это помогает.
У мамы был вывих плеча, но это было давно. После этого все время оно болело и вот, если бы эта статья мне попалась бы раньше для прочтения, то можно было бы избежать многих ошибок в лечении. Сейчас уже лучше, конечно все зажило.
Занимаюсь спортом профессионально, знаю по себе, что вывих плеча это страшная штука. Болит сильно и долго, а потом еще и реабилитация долгая. Утверждения автора про лфк, абсолютно верны. Упражнения помогают намного быстрее восстанавливаться после вывиха.
Невероятно интересная статья. Такая информация всегда будет полезна, ведь нужно знать, какие меры принимать в экстренных ситуациях. Да и скоро собираемся сына отдавать на секцию боевых искусств, а он у нас мальчишка очень энергичный. Всякое может случиться. Предупреждён, значит вооружён, как говорится. Всем рекомендую к ознакомлению .
Познавательная статья. Недавно муж упал и повредил правое плечо, было больно двигать плечом и рукой. Сначала думали, что вывих, и уже собирались ехать к травматологу. Но после ночи боль начала спадать, и к счастью, это оказалось просто ушибом. Но всё равно болело ещё пару недель. Теперь я точно знаю как распознать вывих плеча, и что нужно делать при такой травме.
У меня никогда не было вывиха, но вот муж часто рассказывает, что на работе плечо вывихнул, ребята дернули, встало на место и нормально. Ноет день-два, намажем меновазином и проходит. Я сроду не могла подумать, что это настолько серьезно, вплоть до операции и реабилитации с витаминами и лфк. Обязательно расскажу ему, что бы был более аккуратен. Спасибо!
Комментариев 10, Страницы 1
ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед
Дизайн и создание сайта
дизайн-студия Website-it
Источник