Вывих первая помощь литература
Книга посвящена одному из важных разделов современной травматологии – травматические вывихи. В структуре различных повреждений опорно-двигательного аппарата травматические вывихи занимают лидирующее место и уступают только переломам костей и по отношению к последним составляют 1,5–3 % представляя собой достаточно сложную травматологическую патологию.
Опорно-двигательный аппарат человека представляет собой сложное «механическое» строение, где наличие рычагов (костей), шарниров (суставов) и эластических тяг (мышц) с их тонкой регулировкой дает возможность с большой точностью осуществлять самые разнообразные виды движений, что позволяет с учетом основных законов механики прибегнуть к сравнению его со своеобразной машиной.
Травматический вывих – это смещение суставных концов костей под воздействием механической силы, ведущее к полному или частичному нарушению их конгруэнтности.
Само учебное пособие состоит из четырнадцати глав: Общее понятие арторлогия- приводится краткое описание формирования сустава, функциональная классификация суставов, соединение костей туловища человека в целом и в отдельных суставах; Введение в понятие травматические вывихи – в обобщенной форме описываются вывихи в зависимости от возраста, пола; частота вывихов в зависимости от их локализации, приводится классификация травматических вывихов и далее подробно описывается механогенез, классификация, клиническая и рентгенологическая диагностика, способы их лечения и возможные осложнения.
Травматические вывихи нижней челюсти виду специфики её анатомического строения и функции встречаются не часто и составляют от 2,5 до 5,4 % от всех травматических вывихов; Травматические вывихи позвонков чаще всего встречаются в мобильных сегментах позвоночного столба, в шейном отделе позвоночника и возникают в результате давления на голову при согнутой шеи вперед во время обвалов или от удара затылочной частью головы при гимнастических упражнениях или при нырянии в мелких местах и др. Вывихнутым считается вышележащий (проксимальный) позвонок. Вывих может быть одно- или двухсторонний с полным или неполным смещением суставных отростков двух соседних позвонков. В зависимости от положения нижнего суставного отростка вывихнутого позвонка по отношению к верхнему суставному отростку нижележащего позвонка различают вывих с зацеплением и без зацепления; Вывихи ключицы в процентном соотношении ко всем вывихам в суставах конечностей колеблется в пределах от 2 до 17 %, и встречаются они преимущественно у мужчин среднего возраста. В зависимости от степени повреждения сумочно-связочного аппарата они могут быть полными и неполными, а в зависимости от локализации различают: вывих акромиального конца ключицы (чаще) и вывих стернального конца ключицы; Травматические вывихи головки плечевой кости составляют около 60 % от всех других вывихов различной локализации и чаще встречается у мужчин и аргументируется это явление анатомо-физиологическими предрасположенностями плечевого сустава: суставная впадина лопатки в 3–4 раза меньше головки плечевой кости, мелкая, имеет эллипсоидную форму, суставная сумка обширна и тонкая, головка плечевой кости большая, объем движений большой; Локтевой сустав занимает особое место в аспекте травматизации – часто повреждается и высокая степень сложности травм. Вывихи костей предплечья занимает второе место по частоте и составляет от 18 до 27 % от общего числа вывихов, 90 % случаев это вывихи обеих костей предплечья кзади и вывих лучевой кости кпереди. У детей вывих предплечья встречается чаще, нередко сочетается с переломами костей плеча и предплечья; Прогноз результатов лечения травматических вывихов костей предплечья не всегда благоприятный. У 18,6 % больных отмечен неудовлетворительный исход, последние часто сочетаются с переломами костей предплечья и одной из причин нарушения функции локтевого сустава являются переломо-вывихи и соответственно их последствия. Переломо-вывихи составляют 10–20 % от всех повреждений локтевого сустава и встречаются у молодых людей в возрасте 17–30 лет. Количество осложнений в результате переломов и вывихов в локтевом суставе велико, и составляет от 12 до 50 %. Наиболее частыми из них являются контрактуры, которые встречаются в 62–82 % случаев; Травматический вывих кисти возникают при падении с упором на кисть, при ударе в области соответствующего сустава; Травматические вывихи пальцев кисти – специфичная травма включающая вывих 1 пальца кисти, вывих II–V пальцев кисти и вывих в межфаланговых суставах. Предпосылкой вывиха – большая подвижность пальцев кисти и относительной стабильностью их суставов. Вывихи пальцев кисти составляют около 17 % от всех вывихов. Стабильность их суставов обеспечивается прочностью капсулы суставов и связочного аппарата. Вывих пальцев кисти может возникнуть как в межфаланговых, так и пястно-фаланговых суставах. Наиболее часто можно наблюдать вывих I пальца в пястно-фаланговом суставе; Травматический вывих головки бедренной кости является результатом воздействия высокоэнергетической разрушительной силы на элементы тазобедренного сустава как результат кататравмы, дорожно-транспортной травмы или другой травмы. Более 50 % случаев вывихов головки бедренной кости сопровождаются повреждением костных структур вертлужной впадины реже проксимального отдела бедренной кости. Эта сложная патология встречается преимущественно у мужчин до 60 лет. Преобладают задние вывихи головки бедренной кости, и лишь в 10–15 % передние вывихи; Травматический вывихи надколенника составляют около 0,5 % от всех травматических вывихов. Причиной вывиха надколенника является прямой механизм травмы; Травматический вывих костей голени встречаются редко и составляют около 5 % от всех вывихов. Чаще вывих костей голени встречается у мужчин; Травматические вывихи в суставах стопы составляют 2–4 % от всех повреждений стопы. Особенностью их является нередкое сочетание с переломами. Травматические вывихи пальцев стопы составляют в среднем 1,9 % случаев по отношению ко всем возможным травматическим вывихам. Лидирующее место по частоте занимает вывих фаланг I пальца, преобладает дистальная фаланга у которой большая свобода движений и значительная функциональная нагрузка. далее – вывихи фаланг IV пальца. Вывихи средних пальцев более редки – большая их защищенность благодаря центральному расположению. Чаще наблюдается вывих фаланг пальцев стопы к тылу и в стороны. Вывихи в подошвенную сторонку редки, вследствие мощного связочно-сумочного аппарата подошвенной области.
Книга «Травматические вывихи» предназначена для студентов медицинских факультетов, врачей интернов травматологов-ортопедов, врачей травматологов-ортопедов и врачей скорой и неотложной помощи, которая несомненно поможет в освоении материала такой сложной патологии а специалистам травматологам-ортопедам в практической работе. Иллюстративный материал призван облегчить восприятие и осмысление травматического вывиха в каждом суставе в отдельности, усвоение необходимой информации в аспекте диагностики патологии, а также технических приемов при вправлении вывиха, к которым в каждом конкретном случае хирург травматолог сможет обратиться при решении сложной и срочной проблемы.
Книга рассчитана для студентов старших курсов, врачей интернов травматологов, хирургов, детских травматологов, детских хирургов, реабилитологов, рентгенологов и широкий круг практических врачей.
Источник
Как правильно оказывать первую помощь при разного рода вывихах?
В нашей жизни нельзя предугадать, когда мы можем травмироваться, иначе бы могли «соломку подстелить». Получить вывих суставов весьма просто, однако мало кто знает, как нужно правильно осуществлять первую медицинскую помощь, поэтому об этом мы и поговорим
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Нужно сказать, что своевременность и правильность оказанной первой помощи при разного рода травмах имеет очень большое значение для дальнейшего лечения и прогнозирования восстановления функции поврежденной части тела.
Понятие вывиха. Какими последствиями он может грозить?
Вывихом называют такой вид повреждения сустава, когда суставные поверхности образующих его костей, полностью или частично смещаются одна относительно другой. При этом обычно нарушается целостность капсулы и связок, укрепляющих данный сустав. Называют травму не по названию сустава, в котором случился вывих, а по прилегающему к нему дистальному отделу конечности (например, при нарушении целостности плечевого сустава – вывих плеча, тазобедренного – вывих бедра).
По этиологическому фактору причины делят на три основные группы:
— посттравматические (возникшие при различных травмах или повреждениях);
— патологические (когда опорно-двигательный аппарат заранее скомпроментирован, например, при слабости связочного аппарата);
— врожденные (появившиеся еще в антенатальном периоде).
При любом вывихе возникает сильная боль, нарушается функция конечности. Некоторые из них могут вообще привести к плачевным последствиям, например, потере верхней или нижней конечности. Возникнуть это может потому, что рядом с крупными сочленениями залегают сосудисто-нервные пучки, которые подвергаются сдавлению, растяжению и даже разрыву. Это означает, что кровоснабжение и иннервация нижележащих отделов будут сильно страдать.
Каким принципам нужно следовать при оказании первой помощи?
Вывихи ни под каким предлогом нельзя пытаться вправить самостоятельно. Это задача опытного доктора, который, к тому же, должен провести профилактику болевого шока, заранее обезболив пораженный участок тела. Обязательно нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить костную патологию (перелом).
Сразу после получения травмы конечность необходимо оставить в покое, не нагружать ее, придать ей возвышенное положение для предупреждения развития или уменьшения отека, а также возможного кровотечения.
Также следует в первые минуты приложить к месту травмы пузырь со льдом на 15-20 минут. Нужно провести транспортную иммобилизацию из подручных средств, желательно наложить тугую повязку, которая также уменьшит отек и болевые ощущения. Если вы имеете опыт наложения шин, то этот метод иммобилизации в данном случае тоже никак не помешает.
При сильной боли дайте пострадавшему таблетированный анальгетик (диклофенак, нимид, парацетамол).
Как можно раньше обратитесь за квалифицированной врачебной помощью, ведь вправление вывиха эффективно можно осуществить не позднее третьего дня после травмы. Позже он считается застарелым и вправляется только в операционной. К тому же, даже после операции может часто возникать привычный вывих, поэтому затягивать ни в коем случае нельзя. Исправить все также может врач костоправ.
Как оказывать первую медицинскую помощь при вывихах тех или иных суставов конечностей?
При повреждении ключицы проводят иммобилизацию верхнего плечевого пояса с помощью фиксирующей повязки, имеющей название Дезо. Если нет такой возможности, то следует отвести руки больного назад, чтобы между спиной и руками можно было просунуть палку.
Для обездвиживания вывихов плеча используют косыночную повязку, при транспортировке разрешается сидеть, только нельзя опираться на пораженную сторону.
При вывихах предплечья обездвиживание проводится по вышеуказанным принципам. При этом следует обязательно проверить пульсацию лучевой артерии и чувствительность пальцев, чтобы убедиться в том, что сосудисто-нервный пучок остался неповрежденным. Если же вы обнаружили обратное, то для спасения руки у вас остается около двух часов (такое количество времени могут выдержать без адекватного кровоснабжения ткани верхней конечности).
При вывихах бедра в первую очередь нужно провести обезболивание во избежание болевого шока, и только после этого проводить иммобилизацию. Только вот самостоятельно изменять расположение поврежденной конечности в пространстве категорически запрещается.
Вывих голени является одним из самых редких видов повреждений конечностей. Первая помощь состоит в укладки конечности на подушку или какое-то другое возвышение, приеме аналгетиков и наложении тугой повязки. Транспортировка проводится в лежачем положении.
Источник
