Выполнение внутривенное введение лекарственных препаратов

Манипуляция «Техника внутривенной инъекции»

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: оказание неотложной помощи, лечение тяжелобольных, невозможность введения препарата другим способом, подготовка к инструментальным методам исследованиям с использованием контрастного вещества.

Противопоказания: — индивидуальная непереносимость препарата;

— невозможность обнаружения вены;

— нарушение целостности кожи в месте инъекции.

Оснащение: лоток почкообразный стерильный — 1 шт., лоток нестерильный — 1 шт., жгут венозный-1 шт., шприц инъекционный однократного применения 10,0 — 20,0 мл.; длина иглы 38 — 40 мм- 1шт., непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев — 1 шт., ампулы: коргликон, строфан­тин, глюкоза 40%, кальция хлорид 10%, натрия хлорид 0,9%, пилка для ампул, пробирки, бикс с перевязочным материалом, жидкое мыло, подушка клеёнчатая — 1шт., салфетка под резиновый жгут — 1 пара, перчатки стерильные-1пара, защитный экран (очки), маска, салфетки или ватные шарики-3 шт., дезинфицирующие средства.

Проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!

Алгоритм манипуляции

Подготовка к манипуляции.

Приготовить все необходимое для проведения

Установить доброжелательные отношения с

Уточнить информированность пациента о лекарственном средстве и получить его согласие на проведение манипуля­ции.

Надеть маску. Обработать руки гигиеническим уровнем с антисептиком и надеть стерильные перчатки.

Проверить пригодность лекарственного средства (название, дозу, срок годности, физическое состояние).

1.6 Повторно убедиться в соответствии лекарственного

препарата с назначениями врача.

1.7 Набрать в шприц необходимое количество назначенного лекарственного средства, затем в этот же шприц набрать растворителя.

Надеть на конус шприца иглу для внутривенной инъекции, выпустить воздух. Поместить на стерильный лоток.

Приготовить не менее 5-ти шариков, смоченных спиртом и поместить на стерильный лоток.

Предложить пациенту лечь, при необходимости помочь ему. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).

Под локоть пациента подложить обрабатываемый валик. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой или его одеждой.

Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен измениться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшен наполнения пульса, жгут необходимо ослабить.

Попросить пациента поработать кулачком

Исследовать вену пациента.

Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), площадью 10×10 см 2 .

Взять шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху. Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.

Попросить пациента зажать кулак.

Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу возле пунктируемой вены (игла срезом вверх!) и войти вену на 1/3 длины иглы.

Потянуть поршень на себя для появления крови в шприце.

Развязать жгут. Попросить пациента ослабить кулак. (Рис. 1)

Потянуть поршень на себя, чтобы еще раз убедиться в том, что игла находится в вене.

Не меняя руки, надавить на поршень левой рукой и медленно ввести лекарственный препарат вену, наблюдая за состоянием пациента и спрашивая о самочувствии, если пациента в сознании. В шприце оставить 0,5 мл лекарственного препарата.

Приложить шарик со спиртом в месте прокола иглой кожи и резко выйти из вены.

Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе и подержать 5-7 минут. Затем забрать у пациента использованный шарик (в дез. раствор), убедившись, что у пациента свернулась кровь в месте прокола. Если пациент не в состоянии согнуть руку, то наложить давящую повязку.

3.1. Весь использованный материал поместить для дезинфекции.

3.2. Провести гигиеническую обработку рук.

3.3. Сделать записи о выполнении процедуры в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Гуманное отношение к па­циенту.

Право пациента на информацию.

Точное выполнение назначений врача.

Профилакти­ка воздушной эмболии.

Безопасность проведения манипуляции. Доступ к месту инъекции. Лучший доступ к вене.

Контроль правильности наложения жгута.

Для лучшего наполнения вены.

Эффективность выполне­ния процедуры.

Эффективность выполнения манипуляции.

Убедиться, что попали в вену.

Эффективность выполнения манипуляции.

Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.

Рис. 1

1. Гематома (подкожное кровоизлияние).

2. Воздушная эмболия.

4. Прокол вены и попадание раствора подкожно.

5. Некроз подкожной клетчатки (при попадании под кожу 10% раствора хлористого кальция).

6. Анафилактический шок и другие аллергические реакции.

7. ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.

8. Развитие сепсиса.

Особенности введения раствора хлорида кальция 10 %.

Набрать из ампулы 10 мл. (или назначенное количество) 10% раствора хлористого кальция в шприц ёмкостью 20 мл.

В этот же шприц набрать 10 мл физ. раствора (в соотношении 1:1).

Надеть иглу для внутривенных инъекций на подъигольный конус.

Информировать пациента об особенностях воздействия препарата на организм

( чувство жара, тошнота, головокружение).

Вводить препарат медленно, при этом разговаривать с пациентом и спрашивать его ощущения (нет ли жжения в месте инъекции)!

Внимание! При попадании раствора хлорида кальция 10% под кожу необходимо:

Потянуть поршень на себя, выйти из вены.

Постараться определить количество препарата, попавшего под кожу пациента.

Набрать в стерильный шприц 0,9% раствор натрия хлорида в таком же количестве, что и попавшего под кожу препарата (соотношение 1:5) и обколоть место попадания препарата.

Наложить асептическую повязку на место инъекции.

Приложить холод на 30 минут.

Затем поставить согревающий компресс на 6 часов.

Источник

Алгоритм действий при выполнении внутривенных инъекций

Алгоритм действий при выполнении внутривенных инъекций

Цель: лечебная и диагностическая

Показания: По назначению врача

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, возбуждение пациента, судороги

· накрытый стерильный лоток;

· 20 — граммовый стерильный шприц;

· 2-3 стерильные иглы для в/в инъекций и набора лекарственного средства;

· стерильные шарики (3 смоченных спиртом, один сухой);

· лоток для сбора использованного материла;

· лоток для сбора используемого материала;

· стерильные марлевые салфетки

· психологическая подготовка пациента

· объяснить пациенту смысл манипуляции

· усадить или уложить пациента

1. Вымыть руки теплой водой с мылом

2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом

3. Набрать лекарственное средство в шприц непосредственно из ампулы или через иглу, предварительно обработать ампулу шариком со спиртом.

4. Выпустить воздух из шприца

5. Положить шприц с лекарственным средством в стерильный лоток накрытый стерильной салфеткой

6. Взять 3 стерильных шарика (2 смоченных в спирте,1-сухой) и стерильную салфетку

7. Выпрямить руку пациента

8. Подложить клеенчатый валик под локтевой сгиб пациента

9. Наложить выше локтевого сгиба на 3-4 см жгут, концами вверх

10. Убедится, что пульс на лучевой артерии хорошо определяется

11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак

12. Определить пальпаторно пунктируемую вену

13. Обработать область локтевого сгиба размером 10*10см стерильным спиртовым шариком в одном направлений

14. Вторым стерильным спиртовым шариком обработать область пунктируемой вены в том же направлений

15. Снять сухим шариком излишек спирта

16. Взять шприц и убедится, что в нем нет пузырьков воздуха

17. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности

18. Пропунктировать вену одним из способов (одномоментно или поэтапно)

19. Потянуть на себя поршень шприца, увидев появление крови, поймете, что вы попали в вену

20. Развязать свободной рукой жгут и попросить пациента разжать кулак.

Убедится еще раз, что игла не вышла из вены

21. Ввести лекарство, не меняя положения шприца, медленно, левой рукой, оставив в шприце 0,5 мл раствора

22. Извлечь иглу после введения лекарства быстрым движением

23. Прижать место пункции сухим стерильным шариком

24. Согнуть руку пациента в локтевом сгибе на 3-5 минут

25 Использованные шприц, иглу, шарики, перчатки выбросить в коробку безопасной утилизации (КБУ)

Источник

Выполнение внутривенное введение лекарственных препаратов

Введение лекарственных средств в вену обеспечивает более точную дозировку препаратов, а также дает возможность введения тех средств, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку, а также тех, которые нельзя вводить подкожно и внутримышечно.

Некоторые препараты, например сердечные гликозиды, вводят очень медленно, так как быстрое повышение их концентрации в крови может быть опасным для жизни больного. Существуют средства, которые можно вводить только внутривенно, — это гипертонические растворы (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор кальция хлорида и т.д.). Из-за опасности некроза они не должны вводиться подкожно или внутривенно. А при внутривенном введении в ысокие концентрации лекарственных веществ и гипертонические растворы довольно быстро разбавляются кровью и не оказывают вредного воздействия на сосудистую стенку и рядом лежащие ткани.

Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, при введении вязких жидкостей (полиглюкина, белковых гидролизатов) — иглы с большим диаметром (например, иглу Дюфо).

Капельные вливания позволяют вводить большие количества жидкости, не перегружая сердечно-сосудистую систему. Вводимая жидкость должна иметь состав, не изменяющий осмотического давления крови, и не содержать сильнодействующих средств, быть тщательно простерилизованной и подогретой до 37 °С.

Внутривенное вливание обычно производят в вену локтевого сгиба. Место предполагаемого укола тщательно обрабатывают спиртом. Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча накладывают жгут, чтобы вызвать набухание вен. Для усиления венозного застоя пациенту предлагают несколько раз сжать и разжать кулак или перед наложением жгута опустить руку. Во время процедуры он должен лежать, а его рука — находиться в положении максимального разгибания в локтевом суставе, для этого под руку подкладывают плоскую подушку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем.

Для внутривенных вливаний применяют стерильные прозрачные растворы. Дозировка при этом способе введения несколько отличается от дозировки при подкожной инъекции, а введение сильнодействующих средств всегда медленное.

Наумов В.В. , к. м. н., врач-терапевт ООО «Клиника ортопедии и травматологии».

Источник

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Внутривенное введение лекарственного препарата – это инъекция медикаментозных средств непосредственно в кровяное русло.

Подобные уколы должны выполняться специалистами в условиях полной стерильности.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Внутривенно возможно только введение препаратов на основе воды или спирта с максимальной концентрацией 30%. Нельзя вводить в кровяное русло маслянистые растворы и суспензии. Так как может возникнуть риск развития эмболии и это может стать причиной смерти пациента.

Преимущества внутривенных инъекций

Внутривенное введение медикаментозного средства имеет ряд достоинств:

• препарат сразу поступает в кровь, не задерживаясь в тканях;
• средство начинает действовать сразу после введения, то есть с первых секунд;
• побочные эффекты в некоторых случаях проявляются с момента начала введения препарата, что дает возможность прекратить процедуру, не дожидаясь ухудшения состояния пациента.

Лучше места для внутривенного введения инъекций

Медикаментозные средства лучше всего вводить:

• в вену, расположенную на локтевом сгибе;
• в вену, находящуюся на тыльной стороне кистей рук.

Алгоритм проведения процедуры

Техника выполнения внутривенной инъекции такова:

• пациент садится или ложится в специальное кресло или на кушетку;
• медицинский специалист дезинфицирует ладони и надевает резиновые перчатки;
• шприц извлекается из упаковки и в него набирается лекарство, после чего на иголку надевается колпачок и инструмент помещается в стерильный лоток;
• рука пациента затягивается жгутом выше места укола, после чего его просят поработать кулаком, чтобы лучше обозначилась вена;
• место введения препарата обрабатывается спиртосодержащим препаратом;
• иголкой выполняется прокол, после чего жгут снимается с руки;
• лекарство медленно вводится в кровь;
• иголка извлекается из вены, после чего место прокола обрабатывается тампоном, пропитанным спиртосодержащим раствором.

Квалифицированный медицинский персонал нашей клиники выполняет все виды инъекций, в число которых входят внутривенные уколы. Прием ведется удобное для пациентов время.

Источник

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (капельница)

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Одним из способ лечения ряда заболеваний и профилактики обострении хронических патологий является постановка капельницы с лекарственным средством. Записаться на эту процедуру можно в удобное для пациента время, манипуляция проводится с полным соблюдением асептики и антисептики опытными медсестрами. Услуга оказывается жителям Москвы и приезжим в комфортных условиях.

Капельницей называют медицинскую процедуру, заключающуюся во введении лекарственных растворов в организм через вену. Чаще всего для постановки используется локтевая вена, манипуляция по времени занимает от 20-30 минут до 5-6 часов.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Содержание:
Преимущества капельного введения препаратов
Опасность самостоятельной постановки капельницы
Показания к процедуре
Противопоказания
Литература

Преимущества капельного введения препаратов

Капельница ценится в первую очередь за возможность доставки к внутренним органам вместе с током крови всех активных лекарственных компонентов. За одну инфузию можно ввести от 100 до 500 мл, а по показаниям и больше раствора. Внутривенно капельно ставить предпочитают те средства, которые нельзя вводить через желудочно-кишечный тракт или ставить в мышцу и подкожно.

Кроме того капельницы ценятся за:

• Равномерное поступление медикамента в организм, что дает более сильный и выраженный терапевтический эффект;
• Комфорт во время процедуры. Дискомфорт возникает только в момент введения иглы в вену, далее, если процедура проводится по всем правилам, пациент может спокойно лежать. После внутримышечных и подкожных инъекций чаще всего долго беспокоят болезненные ощущения;
• Возможность введения точно рассчитанной дозы. В кровь поступает именно тот объем лекарства, который есть во флаконе.

Сделать капельницы в медицинском учреждении можно по направлению от врача. Если лекарство у пациента есть свое, то цена на эту услугу будет минимальной. Стоимость процедуры с препаратами медучреждения будет завесить от цены этих медикаментов.

В нашу клинику на инфузии пациенты записываются заранее, а это исключает длительное ожидание в очереди. То есть нужно просто прийти в назначенное время, зайти в кабинет, лечь на кушетку, после чего медсестра в течение 5-7 минут поставит капельницу и будет непрерывно следить за установкой, скоростью инфузии и вашим самочувствием.

Опасность самостоятельной постановки капельницы

Не секрет, что очень часто прописанные в/м и п/к инъекции многие пациенты ставят себе самостоятельно. Разумеется, это небезопасно, так как грозит и аллергическими реакциями и абсцессами. Ставить себе капельницы еще опаснее, так как несоблюдение алгоритма постановки может стать причиной:

• Анафилактического шока. Причина – непереносимость лекарства, слишком быстрое его введение, неправильное сочетание медикаментов с противоположным эффектом;
• Флебита. Этим термином называют воспаление вены, что может быть обусловлено несоблюдением стерильности во время процедуры;
• Экстравазации – введения лекарства мимо сосуда в окружающие ткани. При этом не исключается некроз тканей, что часто происходит, если капельница содержит концентрированные вещества;
• Сепсиса. Заражение крови конечно редкая ситуация при внутривенных инъекциях, но исключить ее полностью нельзя, особенно, если делать капельницы в домашних условиях.

В крайних случаях можно попросить сделать внутривенные инфузии знакомых с медицинским образованием. Но нужно понимать, что высокое качество процедуры могут гарантировать только в клиниках, оказывающих медицинские услуги.

Показания к процедуре

Капельница может потребоваться как одна, например, для снятия острой аллергической реакции, так и в количестве до 10-15 штук. Назначают внутривенное вливание препаратов в амбулаторных условиях при болезнях опорно-двигательного аппарата, при патологиях сердца, сосудов, печени, почек. Инфузия медикаментов в вену может помочь снять интоксикацию при отравлении или восстановить водно-электролитный баланс при обезвоживании. Капельница помогает быстро справиться с абстинентным синдромом, нормализует самочувствие при тяжелом протекании ОРВИ, помогает быстрее восстановиться после операций.

Препараты для капельницы, их дозировку, скорость введения подбирает врач.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к внутривенному капельному введению медикаментов нет, но нужно понимать, что некоторые лекарства могут усугубить болезнь или повысить давление, усилить кровотечение, привести к повышенной тревожности. То есть капельница докторами подбирается на основании анализов, обследований и с учетом всех имеющихся патологий.

Перед введением лекарства медсестра замеряет давление, проводит осмотр и опрос. Назначенная капельница ставится только, если никаких настораживающих изменений в самочувствии нет. В противном случае пациента дополнительно осматривает врач, и он уже решает, необходима ли постановка капельницы или ее нужно до стабилизации самочувствия отложить.

Источник