Вылечить детский энурез народными средствами

Фитотерапия при ЭНУРЕЗЕ

Врач-невролог д/п№4 Усова Наталья Григорьевна

К сожалению, такое патологическое состояние, как энурез требует довольно длительного лечения, которое включает в себя комбинацию медикаментозной терапии и других методов (физиотерапевтическое лечение, фитотерапия, сеансы психотерапии и т. д.).

Прежде чем приступить к лечению энуреза у детей народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом и установить точную причину этого состояния.

Терапия народными средствами обладает определенными преимуществами перед медикаментозным лечением:

-терапию фитосборами можно продолжать несколько месяцев, а при необходимости эти курсы неоднократно повторяются, без риска каких-либо осложнений;

-для терапии пациентов, страдающих неконтролируемым мочеиспусканием, используют сборы, в состав которых входят растения, способные благотворно влиять на работу органов мочевыделительной и нервной системы, оказывающие противовоспалительным и успокаивающим эффектами.

К развитию непроизвольного мочеиспускания ночью приводят следующие патологические состояния:

— заболевания органов мочевыделительной системы, к которым относятся разные воспалительные процессы в тканях почек (острая или хроническая форма пиелонефрита) или мочевого пузыря (цистит), а также врожденные пороки и аномалии развития мочевыделительного тракта;

-заболевания нервной системы (на их долю приходится примерно 60% всех случаев энуреза в ночной период времени). Они включают в себя такие патологические процессы, как сбои в работе и регуляции центров головного и спинного мозга, инфекционные поражения центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы, а также приступы эпилептического генеза,длительные умственные перенагрузки, чрезмерные занятия спортом, которые истощают детский организм;

-конфликтные ситуации в семье и в школе, издевательства со стороны сверстников и т. д ;

-другие причины, такие как сахарный диабет у ребенка, хронические запоры, глистные инвазии .

Рекомендовано лечить пациентов с энурезом фитосборами на протяжении 3 месяцев , после чего делать перерыв на 7-14 дней, после чего производить смену сбора и продолжать терапию еще 2-3 месяца.

Рецепт №1

Сбор:

содержащий в себе траву тысячелистника и зверобоя, семена укропа и листья ежевики. Все компоненты берутся в одинаковых пропорциях. Настой готовится следующим образом: примерно 10 г сухого вещества заливают 200-300 мл кипятка, после чего доводят до кипения (не более 5 минут). Далее, сырье настаивают в тепле не менее 2 часов. После чего этот настой необходимо тщательно процедить и принимать по 150 мл 3 раза в сутки за час до еды .

Рецепт №2

Сбор, в основу которого входит трава зверобоя, репешка, тысячелистника и шалфея, плоды шиповника. Входящие в его состав компоненты берутся в одинаковых пропорциях. Способ приготовления отвара: примерно 10 г хорошо измельченного субстрата (до состояния порошка) заливают кипятком в объеме 300 мл, при помощи водяной бани нагревают и оставляют на медленном огне (примерно на 10 минут). Далее, этого отвар переливают в термос и оставляют на 3-4 часа. Рекомендовано его употреблять по 50 мл 4 раза в день за час до еды.

Рецепт №3

Сбор:

-корневища валерианы, семена укропа, трава шалфея, зверобоя и пастушьей сумки. Все компоненты берутся в одинаковых долях. Способ приготовления отвара: 10 г сухого сбора необходимо тщательно измельчить и залить 200-250 мл кипяченой воды, довести до состояния кипения на водяной бане и оставить настаиваться в термосе на несколько часов. Отвар употребляется по 2-3 столовые ложки за полчаса до еды .

Прибегая к народной медицине, нельзя пренебрегать основными способами лечения болезни, к которым относят:

-ежедневные занятия специальными упражнениями по укреплению мышц тазового дна, благодаря которым у пациента восстанавливается возможность контролировать акт мочеиспускания;

-соблюдение врачебных предписаний по правильному питанию и принципам ежедневного режима у больного;

-физиотерапевтические процедуры: электрофорез и другие (они помогают в коррекции чувствительности мочевого пузыря и восстанавливают взаимосвязь между нервными импульсами);

-медикаментозное лечение (проводят терапию препаратами из разных фармакологических групп, например, синтетическими аналогами гормона вазопрессина).

Только врач знает, какое именно лечение требуется конкретному ребенку, страдающему энурезом .

Важно находить правильные подходы к каждому пациенту, ведь от этого напрямую зависит эффект от проводимой терапии.

Приступая к лечению, не стоит пренебрегать средствами народной медицины, так как они улучшают самочувствие больного, и ускоряют процесс его выздоровления.

Источник

Лечение энуреза народными средствами

Работает или нет?

Народные средства лечения различных заболеваний не теряют свою популярность, несмотря на то, что не все родители пытаются понять суть их воздействия и отличить лечебные приемы от суеверий. Сегодня мы собрали самые популярные и самые странные рецепты, чтобы разобраться: как это работает и работает ли?

Энурез или нет?

Прежде чем бить тревогу, убедитесь, что для нее вообще есть основания.

” Запомните: энурез не диагностируют у детей до пяти лет! До этого возраста невозможность контролировать мочеиспускание во сне – норма.

Разумеется, пять лет – срок условный. Есть дети, которые начинают контролировать ситуацию раньше, а есть и те, кто периодически просыпается в мокрой постели вплоть до школы. Главное – тенденция: «сухих» ночей становится все больше, «аварии» происходят все реже, и только по существенным поводам (ребенок заболел, переволновался, сбился режим дня).

Первым делом – обратитесь к врачу

Энурез может быть как симптомом ряда заболеваний, так и особенностью роста ребенка. Не пытайтесь угадать и поставить диагноз самостоятельно – обязательно обратитесь к врачу! Помимо педиатра ребенка должны осмотреть невропатолог, нефролог (или уролог) и эндокринолог.

Что будут искать врачи ?

Воспаление мочевыводящих путей. Порой их хронические формы протекают стерто, бессимптомно, и энурез может быть одним из проявления заболевания.

Гормональную дисфункцию. За суточные ритмы мочевыделения отвечают сразу несколько гормонов, основной из которых – вазопрессин. Также энурез может быть проявлением диабета.

Врожденные особенности мочеиспускательной системы: сужение мочевого канала, недостаточный объем мочевого пузыря.

Психоневрологические нарушения: энурез часто проявляется в комплексе с гиперактивностью или синдромом дефицита внимания.

Если все в порядке, то нужно запастись терпением и попытаться помочь малышу соблюдением режима дня, диетой (не следует предлагать ему во второй половине дня блюда, которые провоцируют жажду), и позитивным настроем.

Что предлагает народная медицина

Однако многие родители просто не в состоянии ограничиться поддержанием позитивного настроя. Получив от врачей рекомендацию «улыбаться и ждать», они обращают внимание на кладезь народного опыта, надеясь почерпнуть там волшебное средство от энуреза.

Отвар трав

Самый простой (и сравнительно безобидный) рецепт – настой семян укропа или брусничных листьев. В фитотерапии эти средства применяются как мягкие мочегонные. На первый взгляд рекомендация парадоксальная (зачем при неконтролируемом мочеиспускании мочегонное?), но если принять во внимание исторический контекст, то все становится на свои места.

Еще в середине прошлого века не у всех наших сограждан была возможность своевременно получить медицинскую помощь и диагностировать инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Учащенное болезненное мочеиспускание – один из признаков этих заболеваний. Прием мочегонных препаратов ускоряет выздоровление от пиелонефрита и цистита. Сегодня, разумеется, нужно обратиться к врачу и принимать прописанные им современные препараты, а фитотерапию использовать как вспомогательное средство. Но… но вы же уже выяснили, что у вашего ребенка нет инфекции мочевыводящих путей? Так что и мочегонные ему ни к чему.

Подорожник

Во множестве народных рецептов фигурирует подорожник: чаще всего рекомендуют использовать не листья, а семена: запивать небольшое количество (буквально полграмма) стаканом воды (взрослым воду предлагают заменить красным вином), желательно трижды в день. Есть и сложный вариант – растолочь семена подорожники и залить маковым отваром. Наконец, предлагается использовать и другие виды этого лекарственного растения: настой листьев подорожника принимать по столовой ложке четырежды в день в течение месяца.

Нужно сказать, что все предлагаемые варианты для лечения энуреза не полезнее плацебо. Впрочем, именно при ночном недержании мочи прием «волшебного» лекарства (которое долго и тщательно готовится и принимается по часам) оказывает на детей волшебное действие. Однако подорожник все же не совсем бесполезен.

” Дело в том, что энурез прямо связан с проблемами пищеварения. Если кишечник своевременно не опорожняется, каловые массы задерживаются в прямой кишке, то для наполненного мочевого пузыря просто не остается места. В некоторых исследованиях указывается, что использование мягких слабительных средств позволяет избавить от энуреза более половины маленьких пациентов!

Измельченные до состояния муки семена подорожника, состоящие по большей части из растворимой клетчатки, просто находка для тех, кто страдает запорами (а это, по некоторым данным, каждый четвертый ребенок). Речь, конечно, идет не о количестве меньше грамма, но добавлять его в блюда очень полезно.

Легким слабительным эффектом можно объяснить и воздействие фиников – еще одного популярного средства от недержания мочи. За три часа до сна съесть 10 фиников и запить половиной стакана воды. Очень много витаминов, микро- и макроэлементов, еще больше калорий (это рекордсмен гликемического индекса) и… мягкий слабительный эффект.

Теплый компресс с соком имбиря

Согревающий компресс на живот (предлагается использовать полотенце, смоченное в горячей воде, либо в воде с добавлением сока имбиря) оказывает согревающее и расслабляющее действие. Он действительно может оказаться полезен, если причина энуреза – недостаточная емкость мочевого пузыря. Правда, прописанные врачом спазмолитики действуют надежнее и эффективнее, чем имбирь, который, между прочим, может вызвать раздражение кожи.

«Якутский способ»

Мы не знаем, почему этот способ приписывают якутам, более того, искренне сомневаемся, что там боролись с энурезом подобным образом. Тем не менее, в различных источниках он описывается приблизительно одинаково: на короткое время (впрочем, встречалась нам и рекомендованное время – 15 минут!) погрузить ступни ребенка в ледяную воду, а затем обтереть и быстро согреть их.

Возможно (возможно!) этот способ работает следующим образом: при резком охлаждении у ребенка возникает желание помочиться. Однако бодрствующий ребенок вполне может контролировать мочевой пузырь несколько минут. Организм «запоминает» набор ощущений (желание помочиться – сдерживание), и во сне продолжает действовать по заданному алгоритму.

” Отметим, что вероятность такого развития событий не очевидна, а вред от столь радикальной процедуры закаливания может быть весьма существенным. При закаливающих процедурах у дошкольников нужно использовать воду комнатной температуры, все прочие эксперименты – только с разрешения врача!

Селедка на ночь

Селедка или подсоленный кусочек хлебушка перед сном – и никаких ночных «аварий»! На самом деле эта рекомендация может подействовать. Помните, как после вечеринки с острыми закусками наутро некрасиво выглядит ваше лицо? Соленая и острая еда, во-первых, вызывает жажду и заставляет нас пить больше обычного, а, во-вторых, удерживает влагу в организме. Впрочем, ребенок, съевший селедку перед сном, испытать приступ жажды не успеет – заснет. Но вот стоит ли бороться с энурезом, провоцируя отеки?

Необъяснимые «рецепты»

Если предыдущие способы можно считать просто устаревшими и неэффективными, но все же имеющими какое-то обоснование, то множество других способны удивить даже людей, склонных безоглядно доверять народным методам. Мы не смогли придумать, как именно они появились на свет. А у вас есть версии?

Сок картофеля

Картофельный сок используют в народной медицине как средство от гастрита (крахмалистая жидкость обволакивает стенки желудка, предотвращая повреждение желудочным соком). Но энурезу картофель не противник.

Обтирание позвоночника

Четырежды провести по позвоночнику от шеи до копчика ваткой, смоченной родниковой водой. В некоторых рекомендациях указано, что подойдет не всякая родниковая вода, а только собранная на восточных склонах.

Ребенку дают перед сном половину чайной ложки меда на протяжении 10 дней, затем постепенно уменьшают «дозу». Вкусно и, если не аллергии, полезно, но на недержание мочи не оказывает никакого влияния.

Щучья голова

Да, да, именно щучья голова. Высушить, истолочь в порошок, варить в небольшом количестве воды и принимать по ложке перед едой. Откровенно говоря, у нас нет опыта толчения щучьих голов в ступе, но предполагаем, что может получиться что-то вроде рыбного студня. Если задаться целью вылечить щукой энурез, то эффективнее загадать рыбе желание и отпустить ее назад в прорубь. Есть ненулевая вероятность, что желание исполнится!

А вы знаете действенные народные средства борьбы с энурезом? Расскажите!

Источник

Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей

«В человеке все должно быть прекрасно…» А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?

Проблема современной диагностики причин и лечения энуреза у детей относится к числу важнейших социальных и медицинских аспектов. Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995) энурез неорганической природы определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и (или) ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка [1]. Принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение с 5 лет [2, 6, 7].

При первичном (персистирующем) энурезе отсутствует предшествующий контроль за опорожнением мочевого пузыря.

Вторичный (приобретенный, рецидивирующий) энурез, возникший после периода стабильного контроля за мочеиспусканием (не менее 6 месяцев), чаще всего свидетельствует о влиянии дополнительных патологических факторов (урологических, неврологических).

Распространенность энуреза у детей в возрасте 4–15 лет по данным разных авторов колеблется от 2,3% до 30%. У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения. О социальном значении энуреза свидетельствуют следующие цифры: 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой, а 1/3 из них наказывают детей за это. Определена полиэтиологичная природа ночного энуреза и невозможность, в большинстве случаев, выявления очевидной причины [3, 12, 14, 15]. Существует несколько гипотез о происхождении энуреза:

Задержка созревания нервной системы наиболее популярная гипотеза этиопатогенеза энуреза. Согласно этой концепции, незрелость центральной нервной системы (ЦНС) приводит к нарушению регуляции функций различных систем организма. По данным антенатальной медицины важными предрасполагающими факторами, формирующими задержку темпов созревания, являются раннее органическое поражение головного мозга гипоксического и травматического генеза, вызванное патологическим течением беременности и родов, а также травмы ЦНС и нейроинфекции [18, 21, 22, 25]. Клиническим проявлением постгипоксической церебральной недостаточности на органном уровне является симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы в виде нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, нарушений регуляции почечного кровотока и, по данным ряда авторов, циркадного ритма секреции вазопрессина [28]. Подтверждением данной гипотезы являются высокие темпы спонтанных ремиссий энуреза — у 10–15% детей в год [7, 16]. Урологическими исследованиями последних лет установлено, что в 5–10% случаев энурез является наиболее ярким, а порой и единственным симптомом неблагополучия в мочевой системе [49, 50]. Под маской энуреза могут скрываться пороки развития органов мочевыводящей системы, миелодисплазия, дисфункции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.

Результаты исследований по изучению роли нарушений мочеиспускания в формировании энуреза весьма противоречивы. J. P. Norgaard et al. (1997) отмечают, что первичный ночной энурез в 85% случаев является моносимптомным, а нестабильность мочевого пузыря у этих детей имеет место в 16%. По данным Центра патологии мочеиспускания Московского НИИ педиатрии и детской хирургии расстройства функции мочевого пузыря нейрогенного генеза являются одной из ведущих причин вторичной природы энуреза, а моносимптомный энурез встречается всего в 3,9% случаев (Е. Л. Вишневский с соавт., 2005, Тюмень).

В норме становление функции контроля над мочеиспусканием можно представить следующими характеристиками:

В первые месяцы жизни мочеиспускание происходит полностью рефлекторно — прямая парасимпатическая стимуляция. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.

В возрасте 1–2 лет информация достигает коры головного мозга. Ребенок учится управлять мочеиспусканием.

Расстройства функции мочевого пузыря при энурезе проявляются клинически, в первую очередь, в виде гиперактивного мочевого пузыря, представляющего собой полный или неполный синдром императивного мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ноктурия). Считается, что ночной энурез у детей в структуре данного симптомокомплекса является эквивалентом ноктурии у взрослых.

Нарушения реакции активации во время сна. Ряд авторов рассматривают энурез как патологический феномен сна и считают глубокий сон причиной энуреза.

Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона и ночная полиурия. У здоровых лиц существует выраженная циркадная (суточная) вариация выделения мочи и ее плотности. Ночное повышение секреции вазопрессина приводит к снижению выработки мочи в ночное время. При нарушении секреции антидиуретического гормона ночью выделяются большие объемы мочи низкой плотности. Более чем у 75% детей с энурезом отмечается ночная полиурия.

Генетические факторы. 75% родственников первой степени родства пациентов с энурезом также страдают этим расстройством. Локус, ответственный за развитие ночного энуреза, идентифицирован на длинном плече 12 хромосомы. Тип наследования энуреза — аутосомно-доминантный.

Социально-психологические факторы и стресс. Доказано, что стрессы (развод или смерть родителей, частые конфликты в семье), особенно в первые 4–6 лет жизни ребенка, наносят глубокую травму психике ребенка, которая может реализоваться энурезом в качестве реакции протеста родителям и психотравмирующей ситуации. Установлен несомненный факт: после излечения от энуреза у детей наблюдаются обычно положительные психологические изменения [61].

Диагностика

При первичном обращении ребенка к врачу с жалобой на ночное недержание мочи, в первую очередь, необходимо исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, заболевания центральной нервной системы, диабет. Важную роль в определении этиологии энуреза и выборе лечебной тактики играет анамнез. Особое внимание следует уделять изучению акушерского анамнеза, в частности, наличию угрозы прерывания беременности, гестоза, анемии, маловодия, многоводия, хронической внутриутробной гипоксии плода, задержки внутриутробного развития, асфиксии в родах. Выясняются особенности развития ребенка первые три года жизни (ушибы, сотрясения головного и спинного мозга, нейроинфекции, операции на ЦНС и других органах). С. Я. Долецкий (1984) указывал, что травма головного и спинного мозга, нанесенная органу, находящемуся в состоянии быстрого развития и дозревания, прогностически особенно неблагоприятна [18]. Большое значение придается выяснению стиля воспитания, требований родителей к формированию навыков опрятности у ребенка, наличию лейкоцитурии, запоров, энкопреза. Определяют генетическую предрасположенность, характер недержания мочи, частоту эпизодов и тип энуреза; факторы, предшествовавшие началу заболевания (психическая травма, нервное потрясение, переохлаждение, острое заболевание с повышением температуры тела, с изменениями или без них в анализах мочи), характер ночного сна ребенка, наличие патологических феноменов сна в виде снохождения, сноговорения, бруксизма (скрип зубами). Детальная, тщательная история больного энурезом позволит избежать многих ненужных обследований.

Основополагающая роль в диагностике нарушений функции мочевого пузыря отводится клиническому анализу мочеиспускания. Функция мочевого пузыря оценивается путем регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий в течение 2–3 дней, заполняются специальные таблицы, позволяющие выявить «зрелый тип мочеиспускания» и синдром императивного мочеиспускания [28]. Учитываются также показатели физического и психического развития ребенка. При физикальном осмотре исследуются органы брюшной полости и урогенитальной системы. Проводится осмотр поясничной области с целью выявления эпителиальных втяжений, оволосения кожных покровов в области крестца, указывающих на возможность аномалий строения позвоночника и спинного мозга [64]. При исследовании неврологического статуса обращают внимание на состояние двигательной, чувствительной, рефлекторной сферы (обязательно исследуются чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера) [22, 33]. Производится серия анализов мочи, а при необходимости — бактериологическое исследование. Уже на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшую тактику обследования.

Нарушения функции мочевого пузыря в виде частых (более 8 раз в сутки), редких (менее 5 раз в сутки) мочеиспусканий, императивных (внезапно возникших сильных) позывов на мочеиспускание, признаков «незрелого мочеиспускания» у ребенка старше четырех лет, дневной энурез и лейкоцитурия являются показаниями для проведения углубленного обследования. Таким детям необходимо провести ультрасонографию почек и мочевого пузыря, измерение остаточной мочи, урофлоуметрию, рентген люмбосакрального отдела позвоночника, микционную цистоуретрографию. При вторичном энурезе следует выполнить уродинамическое обследование. По показаниям проводятся экскреторная урография, цистоскопия, электроэнцефалография и психологическое консультирование. В идеале пациенты с энурезом при выявлении урологической патологии должны направляться в соответствующие центры для дальнейшего обследования и лечения у детского уролога. Если это невозможно, то другие специалисты, проявляющие интерес к этой области медицины, могут кооперативно помочь таким пациентам.

Анализ литературы и собственный опыт наблюдения за более чем 3000 больных, страдающих энурезом, позволили выявить факторы, формирующие дисфункции мочевого пузыря и энурез, и обосновать новые подходы к выбору лечения данного заболевания с позиции его патогенеза. Комплексная программа лечения и реабилитации детей, страдающих энурезом, явилась результатом обобщения опыта работы команды специалистов: урологов, психоневрологов, реабилитологов, психологов и самих родителей ребенка, которые являлись полноправными членами команды. Координирующим звеном в этой технологической цепочке является врач-уролог.

За последние пять лет на базе Саратовской областной детской клинической больницы обследовано 379 больных энурезом в возрасте 5–17 лет (63% мальчиков и 37% девочек). В зависимости от причин энуреза больные были разделены на три группы: с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря (54%), пороками развития мочевой системы (35%) и первичным моносимптомным энурезом (11%). Проведенные исследования показали, что клиническая картина дисфункции мочевого пузыря при энурезе представлена как изолированным непроизвольным мочеиспусканием во время сна при первичном моносимптомном ночном энурезе, так и его сочетанием с полным и неполным синдромом императивного мочеиспускания. Наиболее значимыми факторами, формирующими дисфункцию мочевого пузыря и энурез, явились средний эффективный объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий в сутки, задержка формирования «зрелого» волевого контроля мочеиспускания, императивные позывы (р

Т. В. Отпущенникова*, кандидат медицинских наук
И. В. Казанская**, доктор медицинских наук, профессор
*Саратовский государственный медицинский университет, Саратов
**Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Москва

Источник