Все тело покрылось перхотью

Сухая перхоть: лечение и профилактика

Последнее обновление: 08.07.2020

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Каждый третий житель планеты старше 12 лет страдает от перхоти, чаще всего — сухой. За годы борьбы с этой напастью, которая даже не считается болезнью, люди накопили сотни инструкций о том, как от нее избавиться. Из них, при желании, получится десяток увесистых энциклопедий.

Мы расскажем вам о причинах появления сухой перхоти и о лучших способах борьбы

Просто о механизме появления

Кожа на голове мало чем отличается от кожи на всей поверхности тела: она точно также полностью обновляется за две недели, оставляя после себя мелкие чешуйки мертвых клеток эпидермиса. У здоровых людей эти чешуйки имеют микроскопические размеры и быстро удаляются водой и шампунем.

В коже каждого человека обитают микроскопические бактерии дрожжевого грибка PityrosporumOvale, которые питаются кожным салом и регулируют отшелушивание кожи. При нарушении работы сальных желез бактерий становится больше и отшелушивание происходит еще быстрее. Чешуйки кожи скапливаются, слипаются в хлопья и с трудом удаляются с головы. Так появляется сухая перхоть.

Мелкие хлопьевидные чешуйки перхоти начинают концентрироваться в лобной и теменной частях головы, постепенно распространяясь по всему ее периметру. Начинается зуд, кожа чувствительней реагирует на шампуни и бальзамы, могут появляться раздражения, волосы становятся все суше и тоньше. Сухая перхоть отшелушивается быстро, опадает на плечи, скапливается там белыми хлопьями и портит внешний вид человека.

Одновременно слой ороговевших чешуек на голове нарастает и перекрывает доступ кислорода к волосяным луковицам. Они ссушаются, истончаются, сжимают волосы. Последние начинают выпадать. Этот процесс остановить сложней всего, потому что на восстановление луковицы требуются месяцы лечения.

Если перхоть уже появилась, или она не расстается с вашей головой из генетических соображений, еще не все потеряно. Используйте наши методы борьбы с проблемой, которые проверены тысячами женщин и мужчин, и не отлынивайте от лечения. Ведь важен не столько сам метод, сколько регулярность его применения. За два дня перхоть не исчезнет ни при каких обстоятельствах.

Причины

К сожалению, трихологи до сих пор не пришли к единому мнению, из-за чего возникает данная болезнь. Некоторые считают основной причиной заболевания недостаток кожного сала, из-за которого нарушается процесс регенерации клеток. Другие врачи полагают, что грибок Pityrosporumovale активно размножается на фоне сниженного иммунитета.

К причинам также относят такие разрушающие факторы, как:

• нарушение метаболизма;
• дерматоз;
• гормональный сбой;
• болезни ЖКТ;
• смена климата;
• авитаминоз;
• прием антибиотиков;
• стрессы, длительное нервное напряжение.

Нередко к сухой перхоти приводит и неправильный подбор косметических средств. Неподходящий шампунь пересушивает кожу головы, вызывая неприятный «снегопад». Также к проблеме может привести слишком жесткая вода.

Лечение запущенного случая

В сложных случаях сухой себореи (когда плечи регулярно оказываются усыпанными белыми хлопьями мертвой кожи) предполагается лечение 10-процентной серной мазью.

Вот основные этапы процедуры:

• С первого по восьмой день лечения мазь нужно ежедневно втирать в кожу головы. Для этого разделите волосы на тонкие пряди и наносите вещество по проборам, втирая его в каждый не меньше 4 минут.
• На девятый дайте волосам отдых: не делайте масок, не ходите в душ, не используйте мазь.
• На десятый день лечения промойте волосы чистой свежекипяченой водой и специализированным шампунем от сухой перхоти.
• С 11 по 14 дни лечения обрабатывайте кожу головы раствором борной кислоты (2 чайные ложки кислоты на 150 грамм горячей воды). Втирайте жидкость в корни волос перед сном, влажные волосы оборачивайте платком и оставляйте на ночь.
• Затем идет семидневный отдых от процедуры и повтор всего лечения. В идеале, провести его нужно 3 раза.

Лечение сухой себореи в начальных стадиях

Когда перхоть еще не перебралась на плечи и беспокоит вас не больше полугода, подойдут легкие методы лечения, основанные на специализированных шампунях.

Такие шампуни содержат деготь, цинк или кетоконазол, пироктооламин. Последние два считаются основными противогрибковыми веществами, которые используются в лечении кожи тела и головы. Покупайте лечебные шампуни в аптеках и консультируйтесь с врачами-трихологами перед началом их применения.

Усилит действие шампуня улучшение состояния организма. Проще говоря, нужно нормализовать работу сальных желез, чтобы грибок начал самоустраняться. Для этого необходимо проработать свое меню, уменьшить количество жирных и мучных продуктов, сконцентрироваться на белках. Хорошо скажутся на состоянии организма прогулки на теплом свежем воздухе, небольшом ветерке.

Несколько слов об эфирных маслах

Удивительно, но эфирные масла также могут помочь избавиться от сухой перхоти кожи головы Кедровое, эвкалиптовое, кипарисовое и другие виды масел нормализуют состояние волос и кожи. Можно втирать смесь после мытья, а также добавлять чудодейственное средство в шампунь.

• Репейное масло используется против болезни головы в виде специальных масок. Делать их нужно в течение 21 дня, втирая в корни небольшое количество этого чудодейственного нектара. Маску рекомендуется держать 30 минут, а затем — споласкивать волосы большим количеством теплой воды.

• Масло чайного дерева помогает устранить грибок, вызывающий сухую перхоть с помощью терпиеноловых веществ. Масло нужно подогреть, затем добавить немного шампуня и нанести смесь по всей длине локонов. Подобную маску рекомендуется держать в течение 20 минут под пленкой. Затем смесь обязательно смывается с помощью шампуня.
• Оливковое масло также поможет вылечить сухую перхоть, избавит от шелушения головы и снимет напряжение в конце рабочего дня. Провести процедуру просто: следует взять немного масла, промазав все пряди и корни волос. Маску нужно подержать под пленкой в течение 20 минут, а затем — смыть.
• Касторовое масло еще во времена Российской Империи помогало барышням избавиться от сухой перхоти, нормализовать отслаивание эпителия и укрепить волосы. Касторку следует втирать в кожу головы перед каждым мытьем локонов.
• Льняное масло — отличный помощник в борьбе. Кроме того, средство впитывается быстрее и смывается намного легче остальных видов масел. Можно применять льняное масло в качестве маски или втирать в кожу головы перед каждым мытьем.

Как предотвратить появление грибка

Как мы сказали раньше, овальные бактерии грибка PityrosporumOvale питаются кожным салом. Чем его на голове больше, тем среда более благоприятна для микроорганизмов и тем больше шансов их «завести».

Работа сальных желез может быть нарушена по десяткам разным причин: от хронических заболеваний печени, желудка и других органов до несбалансированного меню с избытком жирных и насыщенных углеводами продуктов.

Предотвратить появление перхоти можно двумя путями: или постоянно контролировать свое здоровье, меню и образ жизни, или большое внимание уделять уходу за волосами (использовать шампуни для своего типа волос, ограничивать использование средств для укладки, наносить маски и бальзамы против сухой перхоти). А лучше всего одновременно делать и то, и другое.

В линейке ALERANA есть специальный шампунь для борьбы с перхотью. Пироктон оламин в составе шампуня блокирует размножение грибка, устраняет шелушение кожи головы, procapilстимулирует рост волос, ослабленных перхотью.

Несколько слов о здоровом образе жизни

Если вы нередко мучаетесь от сухой кожи головы и перхоти, необходимо не только эффективное лечение проблемы, но и переоценка собственного образа жизни.

Чтобы сухие волосы не омрачали ваши дни, начать следует с пересмотра рациона питания. Наиболее полезны в борьбе с сухостью будут такие продукты, как:

• Капуста;
• Морковь;
• Грецкие орехи, арахис, кешью;
• Сыр, творог, молочные продукты;
• Финики;
• Томаты;
• Морепродукты;
• Авокадо;
• Бананы.

Употребление слишком соленой, сладкой пищи, консервированных грибов и огурцов следует свести к минимуму. Пагубно влияет на состояние волос и кожи головы алкоголь и курение.

Если вас все чаще мучает сухая перхоть, попробуйте отказаться от аммиаковых красок для волос, как можно меньше использовать различные пенки, гели, муссы и другие химические стайлинговые средства.

Ни для кого не секрет, что на состоянии волос благотворно сказывается и здоровый образ жизни. Стоит чаще гулять на свежем воздухе, увеличить физическую активность, спать достаточное количество часов.

Как мы уже говорили, одной из наиболее распространенных причин сухой перхоти является стресс. Поэтому стоит избегать заболеваний нервной системы. При длительных нагрузках и стрессах особое внимание уделяйте своему организму, и болезни волос не будут мучить вас.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

• высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
• покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
• сухость или шелушение;
• умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

• врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
• приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

• Себорейное облысение (алопеция).
• Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
• Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
• Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
• Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

• на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
• на волосистой части головы — с псориазом;
• на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

• кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
• фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
• антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Источник