- Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!
- 1. Регуляторы водно-электролитного баланса
- 2. Антидиарейные препараты
- 3. Адсорбенты
- 4. Пробиотики
- 5. Антибактериальные
- Диарея
- Причины
- Cимптомы
- Осложнения
- Что можете сделать Вы
- Лечение
- Что может сделать врач
- Профилактические меры
- Таблетки от поноса: виды средств, где купить
- Правила выбора таблеток от диареи
- Популярные средства от поноса
- Белый или черный активированный уголь
- Лоперамид
- Эрсефурил
- Линекс
- Фуразолидон
Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!
Поделиться:
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
1. Регуляторы водно-электролитного баланса
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
2. Антидиарейные препараты
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
- Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать.
- Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
3. Адсорбенты
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
4. Пробиотики
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
5. Антибактериальные
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Товары по теме: [product strict=» регидрон»]( регидрон), [product strict=» лоперамид»]( лоперамид), [product strict=» диосмектит»]( диосмектит), [product strict=» смекта»]( смекта), [product strict=» уголь активированный»]( уголь активированный), [product strict=» пектин»]( пектин), [product strict=» энтерол»]( энтерол)
Источник
Диарея
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.
Причины
- употребление некипяченой зараженной воды;
- пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат;
- пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);
- вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника (желудочный грипп, пищевое отравление, амебиаз);
- стресс, эмоциональные расстройства.
Причинами хронической диареи могут быть:
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта);
- язвенный колит, хроническое воспаление или язвы на оболочке прямой и толстой кишки;
- рак прямой кишки;
- синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).
Cимптомы
Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.
Осложнения
- обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).
Что можете сделать Вы
Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.
Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.
Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.
При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)
Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.
Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.
Лечение
Что может сделать врач
В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.
Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.
Профилактические меры
Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.
Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.
Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет.
Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.
Источник
Таблетки от поноса: виды средств, где купить
Под диареей подразумевается учащенные акты дефекации, больше 3 посещений туалета в день. При проблеме стул становится жидким, пациенты жалуются на болезненные ощущения в нижней части живота, общий дискомфорт.
Правила выбора таблеток от диареи
Перед тем как купить средство, необходимо определить причину, спровоцировавшую кишечное расстройство. Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний и возраст больного. Медикаментозные средства подбираются врачом на основании проведенного диагностического обследования.
Препараты от поноса подразделяются на несколько групп, представленных:
Пробиотиками — используются при нарушенной микрофлоре кишечника. Активные компоненты лекарств помогают восстановить объем полезных бактерий, приводя к прекращению диспепсических расстройств и нормализации стула.
Прокинетиками – медикаменты отвечают за регулирование перистальтики кишечника. При приеме отмечается остановка резких сокращений органа, исчезновение спазмов, замедление процесса выведения кала из организма.
Антибиотиками – антибактериальные средства предназначены для борьбы с патогенной микрофлорой. При терапии происходит уничтожение вредных бактерий, нормализация стула.
Энтеросорбентами – лекарства назначаются пациентам с симптоматикой общей интоксикации. Компоненты таблеток уплотняют кал, снижают раздражение кишечника, выводят токсины и яды.
У указанных групп медикаментов ограниченное время терапии, превышение указанного времени приема может стать источником развития запоров.
Популярные средства от поноса
В список входят лекарственные средства, большинство из которых можно купить без рецепта врача в аптеке. Перед приемом пациент должен получить одобрение терапевта, тщательно изучить инструкцию к таблеткам.
Белый или черный активированный уголь
Лекарство не требует рецепта, находится в свободной продаже. Препарат входит в подгруппу неселективных энтеросорбентов, назначается пациентам:
с отравлениями, кишечными инфекциями;
хронической диареей, расстройством неясной этиологии;
синдромом раздраженного кишечника и диарейным синдромом;
пищевым или медикаментозным типом аллергической реакции;
почечными, печеночными патологиями.
Активированный уголь противопоказан больным:
с язвой ЖКТ, высоком риском развития кровотечения;
язвенным колитом, атонии кишечника;
проходящим лечение препаратами детоксикации.
Повышенная осторожность необходима при лечении людей с сахарным диабетом, при беременности и грудном вскармливании. Побочные реакции на терапию проявляются спазмами, запором, дефицитом полезных элементов.
Лоперамид
Медикамент производится в капсулах, таблетках, входит в подгруппу противодиарейных средств. Активные компоненты лекарства понижают моторику кишечника, снижают его общий тонус, замедляют выведение кала и уменьшают количество позывов на освобождение ЖКТ.
Лоперамид прописывается пациентам:
с аллергической, лучевой, химической, нейрогенной диареей;
патологией, вызванной сменой привычного рациона, нестабильностью гормонального равновесия или обменных процессов;
илеостомой – для создания регулярного опорожнения кишечника.
Лекарство противопоказано больным:
с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
Препарат не используется для беременных, кормящих женщин и малышей младше 6 лет. При терапии могут возникать приступы головокружения, сонливости, слабости. Во время лечения Лоперамидом нельзя водить автомобиль, употреблять алкогольные напитки.
Эрсефурил
Таблетки относятся к противомикробным лекарствам, подавляют активность бактериальных патогенов, провоцирующих воспаление в ЖКТ. Медикамент прописывается пациентам с диареей, вызванной вирусами или бактериями.
Средство не назначается:
при индивидуальной непереносимости компонентного состава;
беременности, грудном вскармливании;
аллергии на мальтозу или лактозу.
Эрсефурил противопоказан малышам до 3 лет. При терапии могут возникать дерматологические высыпания, ощущение общего недомогания.
Линекс
Производится в форме порошка, капель, таблеток, купить его можно в любой аптеке. Препарат входит в подгруппу пробиотиков, рекомендован для восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Линекс используется для пациентов:
вирусными, микробными инфекциями ЖКТ;
после прохождения длительной антибиотикотерапии.
Таблетки противопоказаны больным:
с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
аллергией на молочную продукцию;
температурой, кишечными кровотечениями.
Лекарство нельзя совмещать с алкоголем или горячими напитками.
Фуразолидон
Лекарство используется для подавления активности патогенов и простейших в желудочно-кишечном отделе. При приеме стабилизируется работа иммунной системы. Фуразолидон предназначен для пациентов:
с амебной дизентерией;
микробными инфекциями, тифом;
Таблетки противопоказаны больным:
беременным, кормящим матерям;
с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
почечной недостаточности со сложным течением;
до трехлетнего возраста.
Прием может сопровождаться аллергиями, проблемами с аппетитом, невритами. Запрещается одновременный прием Фуразолидона, антидепрессантов, Эфедрина.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник