Наглядные таблицы по фармакологии
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Средства, влияющие на
Средства, влияющие на
Седативные и снотворные
На эфферентную часть
Средства для наркоза
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Спазмолитические На мозговое кровообращение
Средства, влияющие на выделительную систему
Диуретики Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и
облегчающие их выведение
Средства, влияющие на свертывание крови и кроветворение
На свертывание крови На эритро- и лейкопоэз
Средства, влияющие на пищеварительную систему
Анорексигенные Средства заместительной терапии Антацидные Противоязвенные Гепатопротекторы
Слабительные. Антидиарейные Средства для лечения дисбиоза
Средства, влияющие на обмен веществ
Гормональные препараты гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, половых желез, коры надпочечников, анаболические стероиды Инсулины и пероральные гипогликемические средства
Препараты, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия Контрацептивы Простатопротекторы
Витамины, макро- и микроэлементы Аминокислоты. Биостимуляторы Ферменты. Антиферменты Средства для трансфузионной терапии
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
ВЯЖУЩИЕ , ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ*, АНТАЦИДНЫЕ**
Обволакивают афферентные нервные окончания (9-12, 16-19, 21, 22); нейтрализуют свободную HСl желудочного сока (9-12, 16-19); вызывают осаждение белков с образованием альбуминатов, что снижает раздражающее действие на афферентные нервные окончания слизистой оболочки ЖКТ (1-8, 13-15); адсорбируют химические вещества на своей поверхности (9-12, 18, 20-23).
Обволакивающий (9-12, 17-19, 21-23); адсорбирующий (9-12, 18, 20-23); вяжущий (1-8, 13, 14, 15); слабый противовоспалительный (1-5, 8, 13-15, 17); антацидный (9-19); потогонный (4-6); гастропротекторный (15-17), антибактериальный (3-5, 15), спазмолитический (4, 8, 14), антидепрессивный (2), мочегонный, кровоостанавливающий (5), ранозаживляющий (4, 6, 8), фунгистатический, вирулостатический (3), противозудный (4), антиаллергический (4, 5).
Наружно: ожоги (1, 7), пролежни (7), язвы (4, 7), опрелости, воспалительные дерматозы (4-7), геморрагический проктит (4), экземы, диатезы (5), воспалительные заболевания зева, гингивиты, стоматиты (1-4, 7); кольпиты, цервициты, эрозии шейки матки и другие воспалительные заболевания влагалища и шейки матки
(8). Внутрь: колиты, энтериты, гастриты, язвенная болезнь (2, 4, 6, 9-19), пищевые отравления (9, 12, 20-23); гиперфосфатемия (9, 18); отравление алкалоидами (7, 20, 22, 23), изжога (18, 19), депрессия (2), тонзиллит, ларингит, фарингит (3), простудные заболевания (4, 5), диарея (20-23), инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (4).
Раздражают окончания афферентных нервов, рефлекторно расширяют артериолы и капилляры.
Местнораздражающий (27), отвлекающий (24), противовоспалительный (28), спазмолитический (24, 25), седативный (25, 26, 28), антисептичес-
Раздражают вкусовые рецепторы, рефлекторно увеличивают секрецию желудочного сока.
Повышают аппетит, улучшают пищеварение (29-32).
Невралгии (24, 26, 27); миалгии, артралгии (24, 27); мигрень (24); заболевания органов дыхания
(24, 27, 28) стенокардия (25).
Легкие неврозы, неврастения
Нарушения аппетита, гастриты с пониженной кислотностью (29-32).
Антациды не следует сочетать с НПВС, противоязвенными, диуретиками, антибиотиками, изониазидом, фторхинолонами и солями железа. Магния оксид следует осторожно назначать больным с заболеваниями почек (развитие гипермагниемии). Висмута субцитрат не рекомендуют применять длительно и в высоких дозах из-за возможного развития энцефалопатии. Адсорбенты уменьшают всасывание в ЖКТ витаминов, гормонов, жиров, микроэлементов и белков. Танин не назначают в клизмах, так как при наличии трещин в прямой кишке возможно образование тромбов. При приеме викаира, викалина, висмута субцитрата, активированного угля кал приобретает темную окраску. Валидол является эффективным средством от головной боли, вызванной приемом нитратов. Мяту перечную не следует наносить на поврежденную кожу (возможны гиперемия, жжение, раздражение). Горечи принимают за 15-20 мин до еды. До еды: 2, 6, 10, 12, 15, 23, 29-32. После еды: 11, 13, 14, 16,
ОТХАРКИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОТХАРКИВАНИЕ: РЕФЛЕКТОРНОГО И РЕЗОРБТИВНОГО* ДЕЙСТВИЯ
3. Корень солодки
Оказывают рефлекторное (1-12) и резорбтивное (4-8,
10-12) раздражающее действие
импульсы передаются к железам и мышцам бронхов,
вследствие чего усиливается секреция бронхиальных
МУКОЛИТИКИ: МОНОКОМПОПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА: ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕНТНЫЕ, КОМБИНИРОВАННЫЕ* (НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ*) И ПЕРИФЕ-
РИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ**; КОМБИНИРОВАННЫЕ
17. Месна (Мистаброн)
Кодеина фосфат (Ко-
Дименоксадола г /х (Эс-
Угнетают кашлевой центр (24-30, 34). Блокируют афферентные
уменьшают вязкость мокроты, усиливают муко-
рецепторы трахеи, бронхов и легочной ткани (25, 31-33). Сти-
цилиарный транспорт мокроты (13-23). Сти-
мулирует секрецию жидких частей мокроты и повышает активность
мулируют образование сурфактанта (13, 15).
цилиарного эпителия бронхов и трахеи (34).
Отхаркивающий (1-12). Муколитический (4-8,
Муколитический, отхаркивающий (13-23). Слабый
Противокашлевой (24-34), слабый местноанестезиирующий (31-33),
противокашлевой (13, 21). Бронхолитический,
противовоспалительный (29, 31), отхаркивающий (29, 34),
противовоспалительный (2-4, 6, 7, 9).
антибактериальный, противовоспалительный (19, 20,
бронхолитический (29, 31, 33), анальгезирующий (24, 25, 27), слабый
22). Антиаллергический, спазмолитический, жа-
седативный (26), адренолитический (28), дезинфицирующий (32),
ропонижающий, анальгезирующий (22), сурфактан-
топодобный (13, 15).
В составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей: при острых и хронических ларингитах, трахеитах, бронхитах и пневмониях (1-34). Исследование антитоксической функции печени (11).
Раствор ацетилцистеина не следует сочетать в одном шприце с антибиотиками. После приема ацетилцистеина пенициллины, цефалоспорины и тетрациклины следует применять не ранее, чем через 2 часа. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Одновременное назначение амброксола с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и
доксициклином приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани. Амброксол, бромгексин несовместимы со щелочными растворами и с препаратами, содержащими кодеин. Нежелательно сочетать бромгексин и амброксол , карбоцистеин и ацетилцистеин . Инъекционный раствор амброксола не рекомендуется смешивать с раствором, имеющим рН больше 6,3 (осадок). В процессе лечения бромгексином рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Таблетки преноксдиазина следует проглатывать, не разжевывая. Больным с БА введение месны проводится только в присутствии врача. Бутамират не следует применять при кашле с мокротой. Ментоклар не рекомендуется грудным и маленьким детям. Солутан содержит эфедрин и может вызвать тахиаритмию. Нельзя наносить бальзам бронхикум детям на лицо. До еды: 4. После еды: 7, 18, 28.
5. Артикаин (Ультракаин)
Тетракаина г/х (Дикаин)
Бумекаина г/х (Пиромекаин)
Снижают проницаемость мембран для ионов Na + и К + , препятствуют образованию потенциала действия; тормозят высвобождение нейромедиаторов;
изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.
Местноанестезирующий (1-12); антиаритмический (1, 6, 9, 10), гипотензивный (1, 6); центральный анальгезирующий (4); спазмолитический (12).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ВРАЧ И ПРОВИЗОР, ПОМНИ!
Инфильтрационная (1, 4-8, 10, 11), терминальная (2, 3, 6), проводниковая (1, 5-8, 10, 11), спинномозговая (1, 3, 5-8, 11), люмбальная (5, 11), парацервикальная, каудальная, эпидуральная, межреберная (7), перидуральная (8) анестезия . Перитонит, плеврит, панкреатит, почечная и печеночная колики (4). Тахиаритмия (6, 9, 10). Гастралгии, спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника (2, 12).
Местные анестетики несовместимы с М-холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами, сердечными гликозидами, сосудорасширяющими (папаверин, теофиллин, дибазол), -адреноблокаторами, хинидином. Прокаин, тетракаин, бензокаин несовместимы с сульфаниламидами. Прокаин нельзя сочетать с другими местными анестетиками, диуретиками, так как эти препараты дают перекрестную аллергию. Артикаин следует осторожно применять пациентам с заболеваниями ЦНС, при злокачественной анемии и хронической гипоксии. Тетракаина г/х нельзя применять при эрозиях роговицы, назначать больным с аллергией на сульфаниламиды. Вазоконстрикторы усиливают и пролонгируют эффекты артикаина, тримекаина г/х . Гипертензивный эффект ультракаина Д-С усиливают трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, также повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных-адреноблокаторов. Нельзя смешивать раствор бензофурокаина с раствором тиопентал-натрия и другими растворами, имеющими щелочную реакцию. При внутримышечном введении бензофурокаина может появиться чувство жжения в месте инъекции. Сложные эфиры ПАБК необходимо осторожно применять у больных с аллергией на сульфаниламиды. Лидокаин может вызывать артериальную гипотонию, брадикардию, при передозировке возможно психомоторное возбуждение, судороги. При одновременном применении бупивакаина с окситоцином или эрготамином возможно резкое повышение АД и развитие инсульта. При использовании бупивакаина следует избегать длительного контакта препарата с металлическими частями шприца. Нельзя ультракаин Д-С вводить в/в и в область воспаления (щелочная среда). У больных с дефицитом холинэстеразы ультракаин Д-С следует применять только по жизненным показаниям. Местные анестетики могут способствовать развитию лекарственной БА.
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
М-холиномиметики Н-холиномиметики М- и Н-холиноми- метики
При введении холинергических или антиадренергических препаратов в организме преобладает парасимпатическая иннерВРАЧ И ПРОВИЗОР, вация, при введении М-холинолитиков или адренергических средств – симпатическая.
ПОМНИ! Локализация действия всех лекарств медиаторного действия – постсинаптическая мембрана, за исключением симпатолитиков и клонидина (пресинаптическая).
Обратимого и необратимого действия*
Физостигмин (Антихолинум, Эзерин)
Неостигмина метилсульфат (Прозе-
Амбенония г/х (Оксазил)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ И ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧ И ПРОВИЗОР, ПОМНИ!
Понижают внутриглазное давление (2-4, 6, 8, 12). Стимулирует дыхание, повышает АД (5). Повышают тонус кишечника, мочевого пузыря, матки, бронхов (1, 4, 7, 8, 10, 11). Улучшают нервно-мышечную проводимость (6-11). Расширяют периферические сосуды (6, 11).
Глаукома (2-4, 6, 8, 12). Рентгенодиагностика заболеваний желудка, кишечника (1, 4, 7). Атония кишечника, мочевого пузыря (4, 7-11). Парезы, параличи, миастения (6-11). Слабость родовой деятельности (4, 8). Антидоты при отравлениях миорелаксантами, М-холиноблокаторами (6-8, 10). Эндартериит (1). Рефлекторная остановка дыхания (5).
Холиномиметики несовместимы с антипаркинсоническими, противосудорожными, антидепрессантами, антиаритмическими, нейролептиками, антигистаминными, -адреноблокаторами, глюкокортикостероидами и аминогликозидами. При сочетании прямых М- и М, Н-холиномиметиков с антихолинэстеразными средствами отмечается потенцирование холиномиметических эффектов, что повышает риск развития побочных эффектов. М-холиномиметики несовместимы с местными анестетиками.
Антихолинэстеразные средства несовместимы с местными анестетиками, противосудорожными, антипаркинсоническими, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими, -адреноблокаторами, деполяризующими миорелаксантами (дитилином). Неостигмина метилсульфат несовместим с окспренололом, изопреналином. Ацетилхолин несовместим с фенилэфрином, лидокаином и его нельзя вводить внутривенно из-за опасности остановки сердца. Эфедрин потенцирует эффекты неостигмина метилсульфата . Применение галантамина и неостигмина метилсульфата во время беременности может вызвать миастению у новорожденных. При введении раствора галантамина в конъюнктивальный мешок может наблюдаться временная отечность конъюнктивы. В неразведенном виде армин очень ядовит. При работе с ним следует избегать его попадания на кожу, слизистые оболочки и внутрь. Перед началом использования пилокарпина необходим осмотр глазного дна, возможно отслоение сетчатки. При повреждении конъюнктивы и роговицы необходимо соблюдать осторожность при применении пилокарпина . В случае длительного применения пилокарпина обязателен контроль ВГД и поля зрения. При использовании амбенония г/х, пиридостигмина бромида интервал времени между введениями должен составлять не менее 5-6 часов в связи с опасностью холинергической «интоксикации». Холинергические средства ускоряют моторику ЖКТ и поэтому уменьшают всасывание других лекарственных средств. До еды: 8, 11. После еды: 9.
Источник
Группы лекарств для лечения патологии системы кровообращения
Основным направлением в лечении патологии органов кровообращения является консервативная терапия с использованием лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп. Это позволяет максимально эффективно воздействовать на все звенья патогенеза (механизм развития) патологического процесса органов кровообращения.
Непосредственный подбор лекарства в зависимости от основного принципа действия, режим его приема, дозировку, длительность курса всего лечения определяет только врач. Обычно этим занимается врач терапевт кардиолог, который назначает лечение после соответствующего дополнительного обследования с выяснением причины патологического процесса, степени функциональных, структурных изменений органов сердечно-сосудистой системы.
Основные лекарственные средства
Арсенал современной медицины и кардиологии имеет большое количество различных лекартсвенных средств, которые используются для лечения системы кровообращения. Все они имеют различный механизм действия, терапевтический эффект. 
Препараты для лечения сердца разделены на несколько фармакологических групп, к которым относятся:
- Антигипертензивные препараты – снижают системный тонус сосудов и давление, используются при гипертонической болезни. Есть несколько разновидностей антигипертензивных медикаментов, зависимо от механизма действия – блокаторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), блокаторы каналов для ионов кальция клеток, β-блокаторы. Все они для назначения имеют свои показания.
- Статины – группа медикаментов, которые уменьшают уровень холестерина крови, размер атеросклеротических бляшек стенок артерий. Используются при атеросклеротическом поражении сосудов.
- Антиангинальные средства – расширяют сосуды сердца (коронарные сосуды). Они оказывают терапевтическое воздействие при ишемии (недостаточное кровоснабжение) миокарда. Основным представителем этой фармакологической группы является нитроглицерин.
- Сердечные гликозиды – стимулируют сократительную функцию сердца, увеличивают сердечный выброс. Применяются при сердечной недостаточности. Эти препараты являются очень токсичными, поэтому используются только после назначения и под контролем врача кардиолога.
- Антиаритмические средства – нормализуют ритм, частоту сокращений сердца. В эту фармакологическую группу входят различные препараты, которые отличаются по своему механизму действия. Их применение возможно только после электрокардиографического контроля ритма сердца.
- Диуретики – мочегонные средства, которые выводят жидкость из организма с мочой, снимают отеки тканей при хронической или остропротекающей сердечной недостаточности. Обычно эти соединения используются в комбинации с солевыми калийсодержащими препаратами для восполнения солей в организме.
Все эти фармакологические виды лекартсвенных средств, используемые при заболеваниях сердца, сосудов являются сильнодействующими соединениями. Поэтому самостоятельный их прием, без учета механизма развития, причины патологии, может вызвать негативное действие на организм, побочные эффекты. Значительная передозировка этих препаратов может привести к значительной интоксикации (отравление) организма и летальному исходу.
Наш врач терапевт-кардиолог в Ростове-на-Дону подбирает фармакологическую группу, дозировку, режим, длительность приема сердечных препаратов только индивидуально, основываясь на данных клинического, дополнительного обследования.
Источник
