Правила проверки доз лекарственных веществ

Правила проверки доз ядовитых и сильнодействующих лекарствен­ных веществ в различных лекарственных формах

Проверка доз в порошках, суппозиториях, пилюлях, выписанных распределительным способом

1.Находят по Государственной фармакопее (ГФ) высшую разовую и высшую суточную дозы (врд и всд соответственно).

2.Сравнивают найденную врд с разовой дозой (рд), прописанной в рецепте.

3.Сравнивают найденную всд с суточной дозой (сд), прописанной в рецепте.

4.В случае превышения рд и сд, без соответствующего оформления рецепта, по сравнению с врд и всд, исправляют рд и сд. В этом случае разовую дозу считают равной половине высшей разовой дозы по ГФ.

Возьми: Атропина сульфата 0,002

Смешай, пусть будет порошок.

Дай такие дозы числом 10.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза в день.

1.врд атропина сульфата под кожу и внутрь равна 0,001

всд атропина сульфата равна 0,003

2.рд атропина сульфата равна 0,002

сд атропина сульфата равна 0,002 х 3 = 0,006

3.Разовая и суточная дозы завышены (без соответствующего оформления рецепта врачом).

4. Исправленная рд равна: врд: 2 = 0,001 : 2 = 0,0005

Исправленная сд равна: 0,0005 х 3 = 0,0015

Вид рецепта после исправления:

Возьми: Атропина сульфата 0,0005

Смешай, пусть будет порошок.

Дай такие дозы числом 10.

Обозначь. По 1 порошку 3 раза б день.

Проверка доз в порошках, пилюлях и суппозиториях, выписанных разделительным способом

1. Находят врд и всд по ГФ.

2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого делят прописанное количество лекарственного вещества на число порош­ков (суппозиториев, пилюль).

3. Определяют сд. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают рд и сд с врд и всд.

5.В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд и рассчитывают количество лекарственного вещества, которое надо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого умножают исправленную рд на число порошков (свечей; пилюль).

Возьми: Новокаина 6,0

Масла какао 60,0

Смешай, пусть будут свечи. Раздели на равные части числом 20.

Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.

1. врд новокаина равна 0,2; всд новокаина равна 0,6

2. рд равна 6,0 : 20 = 0,3

3. сд равна 0,3 х 2 = 0,6

4. рд завышена по сравнению с фармакопейной, сд — не завышена.

5. исправленная рд равна половине врд: 0,2:2 = 0,1

Для приготовления свечей необходимо взять новокаина 0,1х20=2,0

Вид рецепта после исправления:

Возьми: Новокаина 2,0

Масла какао 60,0

Смешай, пусть будут свечи.

Раздели на равные дозы числом 20,

Дай. Обозначь. По 1 свече утром и вечером.

Проверка доз в жидких недозированных лекарственных формах, принимаемых ложками

1. Находят врд и всд по ГФ.

2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием.

— устанавливают число приемов путем деления объема лекарствен­ной формы на объем ложки;

— объем столовой ложки 15 мл, объем десертной ложки 10 мл, объем чайной ложки 5 мл,

— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.

3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.

5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого ум­ножают рд лекарственного вещества на число приемов лекарственной формы.

Возьми: Кодеина фосфата 0,2

Натрия гидрокарбоната 0,2

Натрия бензоата по 0,4

Воды дистиллированной 200 мл

Сиропа сахарного 20 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день ребенку 2-х лет.

1. врд кодеина фосфата для ребенка 2-х лет равна 0,004; всд = 0,012

2. а) число приемов равно (200+20) / 15 = 14 приемов

б) рд кодеина фосфата равна 0,2 / 14 = 0,014

3. сд кодеина фосфата равна 0,14 х 3 = 0,042

4. рд и сд завышены.

5. Исправленная рд: врд /2 = 0,004 /2 = 0,002

Исправленная сд равна 0,002 х 3 = 0,006

6. Количество кодеина фосфата для лек. формы составляет

рд х число приемов: 0,002×14 = 0,028

Вид рецепта после исправления:

Возьми: Кодеина фосфата 0,028

Натрия бензоата по 0,4

Воды дистиллированной 200 мл

Сиропа сахарного 20 мл

Обозначь. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Проверка доз сухих сильнодействующих или ядовитых веществ, выписанных в виде водных растворов, принимаемых каплями

1. Находят врд и всд по ГФ.

2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:

— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деле­ния количества капель, во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Для нахождения числа капель во всей лекарственной форме объем лекарственной формы в мл умножают на 20 (число капель в 1 мл воды);

— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества на число приемов.

3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.

5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд. Рассчитывают количество препарата, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы. Для этого исправленную рд умножают на число приемов лекарственной формы.

Возьми: Омнопона 0,25

Воды дистиллированной 10,0

Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.

1. врд омнопона равна 0,03; всд — 0,1

2. число капель во всей лек. форме равно 20 х 10= 200 кап., число приемов лекарственной формы равно 200:30 = 6,6 = 7 приемов

3. рд омнопона равна 0,25 : 7 = 0,035

сд омнопона равна 0,035 х 3 = 0,105

4. рд и сд завышены без соответствующего оформления рецепта.

Поэтому исправляют рд и сд.

5. Исправленная рд омнопона равна. Врд / 2 = 0,03 / 2 =0,015

Исправленная сд равна 0,15×3 = 0,045

Для приготовления лекарственной формы омнопона необходимо взять: рд х число приемов лекарственной формы =

Вид рецепта после исправления:

Возьми: Омнопона 0,105

Воды дистиллированной 10,0

Смешай. Дай. Обозначь. По 30 капель 3 раза в день.

Проверка доз жидких сильнодействующих или ядовитых веществ, вы­писанных в смеси с другими жидкостями и принимаемых каплями

1. Находят врд и всд по ГФ.

2. Определяют рд лекарственного вещества на 1 прием. Для этого:

— устанавливают число приемов лекарственной формы путем деле­ния количества капель во всей лекарственной форме на число капель одного приема. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме объемов жидких ингредиентов в каплях;

— находят рд лекарственного вещества путем деления его количества в каплях на число приемов лекарственной формы.

3. Определяют сд лекарственного вещества. Для этого рд умножают на количество приемов в сутки.

4. Сравнивают найденные рд и сд с врд и всд.

5. В случае превышения рд и сд по сравнению с врд и всд исправляют рд и сд.

Рассчитывают количество лекарственного вещества, которое необходимо взять для приготовления лекарственной формы.

Возьми: Настойки ландыша

Настойки валерианы по 10 мл

Настойки красавки 40 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 40 капель 3 раза в день.

1. врд настойки красавки равна 23 капли, всд равна 70 капель.

2. Количество капель во всей лекарственной форме равно сумме ка­пель каждого из трех ингредиентов.

— 1 мл настойки ландыша — 50 капель

10 мл настойки – 500 капель

— 1 мл настойки валерианы — 51 капля

10 мл настойки – 510 капель

— 1 мл настойки красавки — 44 капли

40 мл – 1760 капель

Общее количество капель равно 500 + 510+ 1760 = 2770 капель

— Число приемов лекарственной формы равно 2770 : 40 = 69

— рд настойки красавки равна (40×44) / 69 = 25 капель

3. сд настойки красавки равна 25 х 3 = 75 капель

4. сд и рд завышены по сравнению с врд и всд

Исправленная рд равна 23 / 2 = 12,5

Исправленная сд равна 13 х 3 = 39 капель

— Затем надо изменить общее количество настойки красавки так, чтобы на 1 прием ее было 13 капель, то есть половина врд.

— В однократном приеме лекарственной формы смеси настоек вале­рианы и ландыша должно остаться: 40 — 25 = 15 капель, где 40 — количество капель всей лекарственной формы на 1 прием,

25 — разовая доза настойки красавки по прописи.

После исправления дозы настойки красавки лекар­ственной формы на 1 прием должно быть: 15 +13 = 28 капель

— Отсюда, количество настойки красавки в лекарственной форме определяют по пропорции:

13 кап. настойки — 15 кап. смеси настоек ландыша и валерианы

х= (13 х 20 ) / 15 = 17 мл

Вид рецепта после исправления:

Возьми: Настойки ландыша

Настойки валерианы по 10 мл

Настойки красавки 17 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 28 капель 3 раза в день.

Источник

Высшие разовые и суточные дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств

Лекарственное средство	Список	ВРД	ВСД
Адонизид	Б	40капель	120 капель
Амидопирин	Б	0,5	2,0
Анестезин	Б	0,5	1,5
Анальгин	Б	1,0	3,0
Антипирин	Б	1,0	3,0
Атропина сульфат	А	0,001	0.003
Барбамил	Б	0,3	0,6
Барбитал натрий	Б	0,5	1,0
Дибазол	Б	0,05	0,15
Димедрол	Б	0,1	0,25
Дикаин	А	0,09	0,074
Йод	Б	0,02	0,06
Кокаина гидрохлорид	А	0,03	0,03
Кодеина фосфат	Б	0,1	0,3
Кодеин	Б	0,05	0,2
Кофеин	Б	0,3	1,0
Кофеин-бензоат натрия	Б	0,5	1,5
Кислота хлористоводородная разв	Б	2 мл	6мл
Кислота никотиновая	Б	0,1	0,5
Кордиамин	Б	2 мл	6мл
Левомицетин	Б	1,0	4,0
Лист наперстянки	Б	0,1	0,5
Мезатон	Б	0,03	0,15
Метацин	А	0,005	0,015
Меди сульфат	Б	0,5	—
Морфина гидрохлорид	А	0,02	0,05
Норсульфазол	Б	2,0	7,0
Норсульфазол натрий	Б	2,0	7,0
Настойка красавки	Б	23 капли(0,2мл)	70кап(0,4мл)
Новокаин	Б внутрь и в/м В/в	0,25 0,05	0,75 0,1
Папаверина гидрохлорид	Б	0,2	0,6
Парацетамол	Б	0,5	1,5
Пилокарпина гидрохлор.	А	0,01	0,02
Платифилина гидротарт.	А	0,01	0,03
Промедол	А	0,05	0,2
Прозерин	А	0,015	0,05
Стрептоцид	Б	2,0	7,0
Серебра ни трат	А	0,03	).1
Стрихнина нитрат	А	0,002	0,005
Сульфадимезин	Б	2,0	7,0
Скополамина гидробромид	А	0,0005	0,0015
Сульфацил-натрий	Б	2,0	7,0
Тетрациклин	Б	0,5	2,0
Теобромин	Б	1,0	3,0
Теофиллин	Б	0,4	1,2
Трава горицвета весеннего	Б	1,0	5,0
Трава ландыша	Б	0,5	1,5
Трава термопсиса	Б	0,1	0,3
Фенацетин	Б	0,5	1,5
Фенобарбитал	Б	0,2	0,5
Фурацилин	Б	0,1	0,5
Этакридина лактат	Б	0,05	0,15
Этаминал-натрий	Б	0,3	0,6
Этилморфина гидрохл	А	0,03	0,1
Экстракт красавки сухой	Б	0,1	0,3
Экстракт термопсиса сухой	Б	0,1	0,3
Экстракт красавки густой	Б	0,05	0,15
Эуфиллин	Б	0,5	1,5
Эфедрина гидрохлорид	Б	0,05	0,15
Лист наперстянки	Б	0,1	0,5

Высшие дозы ядовитых и сильнодействующих средств, указанные в списке, рассчитаны на взрослых людей, достигших 25-летнего возраста.

Высшие дозы для детей приведены в соответствующей таблице.

При расчете ВД для препаратов, не вошедших в таблицу, дозы уменьшают в зависимости от возраста приблизительно следующим образом:

Дозы молодых людей 18 лет 3\4 Дозы для взрослых

Детей 14 лет 1\2 — « —

— « — до 1 года 1\24-1\12 дозы для взрослых

При расчете высших доз для людей старше 60 лет учитывается индивидуальная чувствительность к разным группам лекарственных средств.

Дозы препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, нейролептические средства, препараты группы морфина, бромиды), а также сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают до 1\2 дозы взрослого.

Дозы других сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств составляют 2\3 от дозы взрослого.

Дозы антибиотиков, сульфаниламидов и витаминов обычно равны дозам взрослого

Источник