Врач лечебного профиля может быть

Приложение. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1183н

Номенклатура
должностей медицинских работников и фармацевтических работников

С изменениями и дополнениями от:

1 августа 2014 г., 4 сентября 2020 г.

I. Медицинские работники

1.1. Должности руководителей:

главный врач (начальник) медицинской организации;

директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

заместитель руководителя (начальника) медицинской организации;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач-специалист;

заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации;

главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер).

1.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи):

Информация об изменениях:

Подпункт «а» изменен с 13 октября 2020 г. — Приказ Минздрава России от 4 сентября 2020 г. N 939Н

а) врачи-специалисты, в том числе:

врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка;

врач — детский онколог-гематолог;

врач клинической лабораторной диагностики;

врач мануальной терапии;

врач — медицинский микробиолог;

врач общей практики (семейный врач);

врач-педиатр городской (районный);

врач по авиационной и космической медицине;

врач по водолазной медицине;

врач по гигиене детей и подростков;

врач по гигиене питания;

врач по гигиене труда;

врач по гигиеническому воспитанию;

врач по коммунальной гигиене;

врач по лечебной физкультуре;

врач по медико-социальной экспертизе;

врач по медицинской профилактике;

врач по медицинской реабилитации;

врач по общей гигиене;

врач по паллиативной медицинской помощи;

врач по радиационной гигиене;

врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;

врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;

врач по спортивной медицине;

врач приемного отделения;

врач-психиатр детский участковый;

врач-психиатр подростковый участковый;

врач скорой медицинской помощи;

врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;

врач ультразвуковой диагностики;

врач физической и реабилитационной медицины;

врач функциональной диагностики;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи;

старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи горноспасательных частей;

1.3. Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием:

инструктор-методист по лечебной физкультуре;

судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик);

химик-эксперт медицинской организации;

эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений;

1.4. Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал):

заведующий молочной кухней;

заведующий здравпунктом — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — фельдшер (акушер, медицинская сестра);

заведующий кабинетом медицинской профилактики — фельдшер (медицинская сестра);

заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования;

инструктор по гигиеническому воспитанию;

инструктор по лечебной физкультуре;

инструктор по трудовой терапии;

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);

медицинская сестра диетическая;

медицинская сестра медико-социальной помощи;

медицинская сестра палатная (постовая);

медицинская сестра патронажная;

медицинская сестра перевязочной;

медицинская сестра по косметологии;

медицинская сестра по массажу;

медицинская сестра (фельдшер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;

медицинская сестра приемного отделения;

медицинская сестра процедурной;

медицинская сестра по реабилитации;

медицинская сестра стерилизационной;

медицинская сестра участковая;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант);

операционная медицинская сестра;

помощник: врача-эпидемиолога, врача-паразитолога, врача по гигиене детей и подростков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене, врача по общей гигиене, врача по радиационной гигиене;

старшая медицинская сестра (акушер, фельдшер, операционная медицинская сестра, зубной техник);

фельдшер скорой медицинской помощи;

фельдшер-водитель скорой медицинской помощи.

1.5. Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал):

младшая медицинская сестра по уходу за больными;

II. Фармацевтические работники

2.1. Должности руководителей:

директор (заведующий, начальник) аптечной организации;

заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;

заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;

заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;

заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации.

2.2. Должности специалистов с высшим профессиональным (фармацевтическим) образованием (провизоры):

2.3. Должности специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал):

2.4. Иные должности фармацевтических работников (младший фармацевтический персонал):

Информация об изменениях:

* Наименование должности «врач-лаборант» сохраняется для специалистов, принятых на эту должность до 1 октября 1999 г.

1. Должности «главный врач (начальник) медицинской организации», «заместитель руководителя (начальника) медицинской организации», «заведующий (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям медицинских работников в случае, если в их трудовые (должностные) обязанности входит осуществление медицинской деятельности.

2. Наименования должностей заместителей руководителя (начальника) медицинской организации дополняются наименованием раздела медицинской деятельности, руководство которой он осуществляет. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и другое.

3. Должности «заместитель директора (заведующего) аптечной организации», «заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами», «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации» относятся к должностям фармацевтических работников в случае, если их организационная и (или) функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, их хранением и (или) розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением и изготовлением.

4. Наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по которой вменяется в круг его обязанностей. Например, «врач-терапевт».

5. Наименования должностей заведующих (начальников) структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и другое) дополняются наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «заведующий хирургическим отделением — врач-хирург».

6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии в медицинской организации структурного подразделения, оказывающего специализированную медицинскую помощь, наименование должности «врач приемного отделения» дополняется наименованием должности врача соответствующей специальности. Например, «врач приемного отделения — врач скорой медицинской помощи».

7. Наименования должностей «акушер», «санитар», «фасовщик», замещаемых лицами женского пола, именуются соответственно: «акушерка», «санитарка», «фасовщица»; а наименование должности «медицинская сестра», замещаемой лицами мужского пола, именуется — «медицинский брат (медбрат)».

Источник

«О профессии врача гигиенического профиля»

Медицина-система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранения здоровья, продление жизни людей, предупреждение болезней и лечение больных.

Отрасли медицины делятся на лечебную и профилактическую.

Здоровье является состоянием полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствием болезней или физических дефектов. Здоровье в современных рыночных отношениях становится экономической категорией, важной не только для процветания общества в целом, но и для каждого его члена являясь необходимым условием успехов в работе, личной жизни, а также в благосостоянии семьи.

Гигиена – наука о здоровье здоровых людей. Она является отраслью профилактической медицины, изучающей влияние окружающей среды, условий жизни и труда на здоровье населения и разрабатывающая меры профилактики заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, способы сохранения, укрепления, приумножения здоровья , предупреждения преждевременного старения и продления активного долголетия.

Термин «гигиена» в переводе с греческого языка «целебный, приносящий здоровье».

Вопросам профилактической медицины уделялось внимание с древних времён. Ещё Гиппократ учил своих учеников «…заботиться о здоровье здоровых ради того, чтобы они не болели». В древнем Китае врач получал вознаграждение тогда, когда в семье все здоровы.

Гигиена –это научная основа профилактической медицины.

Санитария-совокупность практических мероприятий, направленных на реализацию требований гигиены.

Организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий обеспечивает санитарно-эпидемиологическая служба.

Цель гигиены заключается в сохранении и укреплении здоровья как отдельно взятого человека, так и людей, объединённых в коллективы, популяции, общество в целом.

1. Изучение факторов окружающей среды, оказывающих влияние на здоровье человека

2. Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды и социальных условий на организм человека или популяцию.

3. Разработка и внедрение гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и устранению неблагоприятно действующих.

4. Прогнозирование гигиенической ситуации на ближайшую и отдалённую перспективу.

Объектом изучения гигиены являются:

-состояние окружающей среды

-состояние здоровья здоровых людей на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

При формировании профессиональной идеологии врача важно иметь в виду, что деятельность его по охране здоровья осуществляется в радикально изменившихся условиях. В настоящее время появились ранее неизвестные факторы, оказывающие неблагоприятные воздействия на организм человека и его психику — это урбанизация жизни, интеллектуализация и интенсификация труда, химизация промышленности и сельского хозяйства и быта, радиационный фактор, нанотехнологии, освоение космоса.

Таким образом, влияние образа жизни и факторов окружающей среды на формирование здоровья населения составляет 70%, против 10% возможностей современной клинической медицины. » Не каждый врач может быть специалистом по гигиене, но каждый…… может и должен усвоить себе…гигиенический способ мышления» писал Ф.Ф.Эрисман. В 70 –е годы 20 столетия здоровье стало рассматриваться, как способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, а болезнь — как результат срыва адаптации. Иными словами проблема профилактики заболеваний решается путем улучшения адаптивных свойств человека, связанным с его образом жизни.

Врач гигиенического профиля осуществляет контроль за безопасностью питания, водоснабжения, атмосферного воздуха и почвы, контролирует соблюдение условий труда, быта, воспитания и обучения детей, пропагандирует медицинские и гигиенические знания среди населения и различных профессиональных групп. Ведёт наблюдение за состоянием окружающей человека природной среды и предупреждает о критических ситуациях, влиянии вредных или опасных факторов для здоровья людей.

Советую выпускникам школ выбрать эту интересную, творческую, многогранную, ответственную, нужную обществу специальность-врача гигиениста.

Специальность врача гигиенического профиля можно получить, поступив на медико-профилактический факультет медицинских вузов: ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова г . Санкт-Петербург; ГОУ ВПО Рязанский ГМУ Росздрава им. академика Павлова; Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского; Первый Московский ГУ им. Сеченова; Самарский государственный медицинский университет.

После завершения учёбы на медико-профилактическом факультете, выпускники смогут работать в органах и учреждениях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Заведующая отделением по санэпидобслуживанию,

врач по общей гигиене филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Тамбовской области» в г . Моршанске, Моршанском, Пичаевском и Сосновском районах

Заслуженный врач Российской Федерации Н.Ланкина

© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тамбовской области , 2021

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
392000, г. Тамбов, ул. Б. Васильева, д. 5

Источник

Мониторинг правоприменения

Условия допуска врача к медицинской деятельности по основной медицинской специальности и по дополнительной, указанной в Номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения РФ

Профессор кафедры трудового права СПбГУ Дивеева Н.И.

1. Статья 41 Конституции РФ определяет, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Эти положения находят своё развитие в ст. 18 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее — Основы), в которой делается акцент на том, что медицинская помощь, помимо доступности, должна отвечать еще и такому критерию как «качественность».
На сегодняшний день обеспечение качественности медицинской помощи в РФ осуществляется через государственную регламентацию порядков оказания и стандартов медицинской помощи, а также, требований, которым должны соответствовать лица, такую помощь оказывающие.
Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации до 1 января 2016 года имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (ст. 100 Основ). Таким образом, на сегодняшний день, чтобы быть допущенным к профессиональной деятельности медицинский работник должен отвечать двум критериям: 1) иметь соответствующее медицинское образование (подтверждаемое полученным дипломом государственного образца); 2) иметь сертификат специалиста.
Согласно пункту 1.2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» к должностям специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачам) относятся врачи-специалисты, в списке которых поименованы врачи разных специальностей, в том числе, врач-акушер-гинеколог, а также врач-эндоскопист. Таким образом, названная Номенклатура должности всех врачей-специалистов (как родовую категорию) делит на определенные виды врачей по их специализации в соответствующей сфере медицины (акушерстве и гинекологии, педиатрии, неврологии, эндоскопии).Эту свою специализацию врач как раз и должен подтверждать соответствующим сертификатом.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.11. 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» сертификат специалиста (сертификат) свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской) деятельности. Лицам, получившим среднее или высшее профессиональное медицинское образование в Российской Федерации, сертификат выдается государственными образовательными или научными организациями в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности. Сертификат действует пять лет на территории Российской Федерации.
Сертификат выдается по специальностям, предусмотренным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 г. N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации». В указанной Номенклатуре специальностей: во-первых, в качестве самостоятельных называются как специальность «акушерство и гинекология», так и специальность «эндоскопия»; во-вторых, все специальности подразделяются на основные и дополнительные. При этом, ни Приказом Минздрава РФ от 29 ноября 2012 г., ни Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 г. не устанавливается различий с точки зрения сертификации для основных и дополнительных специальностей. Следовательно, врачу-специалисту, осуществляющему различные виды медицинской деятельности, необходимо получать сертификат по каждой из специальностей.
2. Специфика медицинской деятельности такова, что для получения сертификата специалиста врачу необходим определенный уровень образования, не исчерпывающийся дипломом о высшем медицинском образовании. Первичная основная медицинская специализация врачей осуществляется через послевузовское профессиональное образование в форме интернатуры или (и) клинической ординатуры, подтверждаемое соответствующим дипломом (дипломами) об освоении основной профессиональной образовательной программы по определенной медицинской специальности.
Однако подобные формы профессионального образования — не единственные формы первичной медицинской специализации. В пункте 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» говорится, что в случае смены врачом-специалистом профиля специальности, требующей специальной подготовки и квалификации, он назначается на должность врача-стажера на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки с целью получения специальных знаний, умений и навыков, необходимых для самостоятельной работы в должности врача-специалиста, и получения сертификата по соответствующей специальности. Аналогичное положение закреплено и пунктом 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.08.2012 N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях»: профессиональная переподготовка проводится в обязательном порядке для работников, планирующих выполнение нового вида медицинской или фармацевтической деятельности.
Однако, врач может одновременно выполнять разные виды медицинской деятельности. На это, в частности, указывает и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.04.2009 N 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации», где, например, для основной специальности «Акушерство и гинекология» среди «Специальностей, требующих дополнительной подготовки» указывается «Эндоскопия». Возникает вполне логичный вопрос: что законодатель понимает под дополнительной подготовкой, какому уровню образования (объему часов) она должна соответствовать и чем она должна подтверждаться?
Приказ Минздравсоцразвития РФ № 415н от 07.07.2009 г. «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» определяет, что специальность «Акушерство и гинекология» может быть только основной, и для неё необходимо высшее профессиональное образование, а также послевузовское профессиональное образование в форме интернатуры или (и) ординатуры. Что касается специальности «Эндоскопия», то указывается, что она может быть как основной (и тогда к ней — общие требования в виде высшего профессионального образования, а также послевузовского профессионального образования в форме ординатуры), так и дополнительной к основной. В последнем случае специальность «Эндоскопия» должна подтверждаться дополнительным образованием в форме профессиональной переподготовки.
Таким образом, анализ российских нормативных актов позволяет сделать вывод о том, что дополнительная врачебная специализация может быть получена медицинским работником через интернатуру, ординатуру или через профессиональную переподготовку. А в соответствии с пунктом 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.08.2012 N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» профессиональное образование в виде профессиональной переподготовки должно иметь нормативный срок свыше 500 часов подготовки при любой форме обучения. Поэтому, если у врача отсутствуют документы об окончании интернатуры, ординатуры или диплом о дополнительной профессиональной переподготовке в указанном объеме часов, то он объективно не является специалистом в этой сфере медицины, а, значит, не может получить соответствующий сертификат и не может быть допущен как врач к выполнению трудовых обязанностей по соответствующей специальности.
3. Понятие профессионализма медицинского работника включает не только знания, умения, принципы и правила поведения, но строится и на поддержании современного профессионального уровня, владения и критического восприятия информации, способности принимать обоснованные решения по отношению к пациентам, обладании высокими этическими принципами. Всё это требует от медицинского работника постоянного самосовершенствования. Профессиональный рост не является исключительно личным делом каждого работника, т.к. напрямую влияет на качество оказываемой медицинской помощи.
Действующее трудовое законодательство в этой связи возлагает определенные обязанности и на работодателя врача — медицинское учреждение. В ст. 196 ТК РФ указано, что необходимость подготовки и переподготовки кадров для собственных нужд работодатель определяет самостоятельно. Однако федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ может быть установлено, что повышение квалификации является условием выполнения работниками определенных видов деятельности. В таких случаях работодатель обязан организовать обучение.
В частности, статья 73 Основ среди основных обязанностей медицинских работников называет обязанность совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Соответствующие правовые акты РФ устанавливают обязанность повышения квалификации медицинских работников не реже одного раза в 5 лет в течение всей их трудовой деятельности. Значит, с такой периодичностью врач-специалист должен обучаться по дополнительным профессиональным программам по каждой из медицинских специальностей, постоянно подтверждая свою квалификацию и продляя свой сертификат (нормативный срок обучения — менее 500 часов). Отсутствие документов, удостоверяющих такое обучение должно препятствовать допуску врача — специалиста к выполнению трудовых обязанностей.

Позиция эксперта по выявленной проблеме:
Таким образом, для осуществления медицинской деятельности врач по каждой из реализуемых им специальностей в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации (хоть основной, хоть дополнительной) должен иметь следующие документы:
— документ о высшем медицинском образовании;
— диплом об окончании интернатуры, ординатуры или диплом о прохождении профессиональной переподготовки (со сроком обучения не менее 500 часов) как подтверждение первичной медицинской специализации;
— сертификат специалиста;
— документы о повышении квалификации специалиста (каждые пять лет).

Источник