- Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва
- Важная информация
- Как не спутать причину головной боли?
- Причины
- Объективное обследование пациентов
- Последствия
- Эффективные методы лечения
- Наши специалисты
- Тарасова Светлана Витальевна
- Деревянко Леонид Сергеевич
- Безгина Елена Владимировна
- Палагин Максим Анатольевич
- Мизонов Сергей Владимирович
- Дроздова Любовь Владимировна
- Журавлёва Надежда Владимировна
- Невралгия затылочного нерва
- Воспаление затылочного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
- Симптомы воспаления затылочного нерва
- Статью проверил
- Содержание статьи
- Причины
- Стадии развития воспаления затылочного нерва
- Разновидности
- Идиопатическое воспаление затылочного нерва
- Вторичное воспаление затылочного нерва
- Диагностика
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва
Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.
Важная информация
Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.
Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.
Как не спутать причину головной боли?
Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток. Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается. Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.
Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.
Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.
Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.
Причины
Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:
- дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
- травмы;
- нарушение кровообращения в данной области;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- наличие инфекционных агентов;
- нарушения эндокринной системы.
Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.
Объективное обследование пациентов
Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.
Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.
Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.
Также назначают следующие диагностические исследования:
С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.
У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.
Последствия
При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.
Эффективные методы лечения
Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.
В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:
- Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
- Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
- Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.
Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:
- Ультразвуковая терапия;
- Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
- Вакуумный массаж.
Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»
Наши специалисты
Тарасова Светлана Витальевна
Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 23 года.
Деревянко Леонид Сергеевич
Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.
Безгина Елена Владимировна
Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.
Палагин Максим Анатольевич
Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 6 лет.
Мизонов Сергей Владимирович
Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 8 лет.
Дроздова Любовь Владимировна
Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 17 лет.
Журавлёва Надежда Владимировна
Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.
Источник
Невралгия затылочного нерва
Статью подготовил врач-невролог, главный врач нашей клиники Ковзелев Павел Дмитриевич. В данной статье помимо описания невралгия затылочного нерва и принципов лечения вы можете посмотреть видео с клиническим случаем от нашей пациентки, а также видео как проходит блокада затылочного нерва – один из самых эффективных методов лечения данной патологии.
Анатомия нервов.
Затылочные нервы в количестве 3х формируются на уровне 2-3 шейного позвонка затем выходят на заднюю поверхность позвоночника и располагаются между глубокими и поверхностными мышцами шеи.
На уровне затылочной кости нервы прободают поверхностные мышцы и выходят под кожу распадаясь на мелкие конечные ветви, которые иннервируют кожу затылочной области.
Лучше всего посмотреть на картинке.
Причины возникновения невралгии\невропатии затылочного нерва.
Почему возникает невралгия затылочного нерва (она же невропатия) – до конца не понятно.
Наиболее популярная гипотеза состоит в том, что нерв попадает в «ловушку» между мышцей и костно-фиброзные тканью в месте выхода и ущемляется.
У людей, перенесших операцию на шейной\затылочной области, людей, имеющих аномалию Арнольда-Киари, проблемы в шейным отделом позвоночника, а также недавно перенесших хлыстовую травму шеи НЗН встречаются чаще, что в принципе укладывается в гипотезу «ловушки».
Симптомы невралгии затылочного нерва.
— Боль сильная, стреляющая, как удары электрическим током.
— Носит приступообразный характер: от нескольких секунд до нескольких минут.
— Боль локализуется в области затылка, чаще с одной стороны и редко c 2х.
— Между приступами может сохраняться тупая неинтенсивная боль.
Приступ может провоцировать прикосновением к определенным точкам головы, поворотами головы и любыми механическими стимулами.
Иногда пациенты отмечают снижение чувствительности в указанных областях, также иногда пациенты отмечают головокружение и тошноту.
ВАЖНО: Боль при затылочной невралгии может достигать лобно-глазной области через связи затылочного нерва с тройничным на уровне спинного мозга.
Клиническая картина у пациентов может отличаться. Есть критерии постановки диагноза, которые я взял из 3й международной классификации головных болей.
Давайте их посмотрим, но они важны больше для меня или вашего врача.
- а) болезненность при надавливании над пораженными нервными ветвями
- б) триггерные точки при отхождении большого затылочного нерва или в распределении С2 корешка.
- Боль временно снижается за счет местной анестезии пораженных нервов. (т.е. при выполнении блокады).
- Не подходит под другие диагнозы 3-ей международной классификации головных болей.
Диагностиканевропатии затылочных нервов. Диагноз НЗН ставится клинически (т.е. при осмотреврачом), но для этого нужно исключить иные причины. С учётом того, что многиепатологические процессы в заднем отделе головного мозга и черепа, а также в шейномотделе позвоночника могут давать похожую боль в затылочной области необходимо провести:
- МРТ головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника,УЗИ исследование позвоночных артерий.
- В нашей клиникиУЗИ сосудов головы и шеи проводит врач с большим опытом работы Ирина Алексеевна Ромадова на УЗ-приборе экспертного уровня.
Лечениеневралгии затылочных нервов Лечение как правило начинается с выполнения диагностической блокады, что часто дает стойкий положительный результат. Я предпочитаю выполнять такую блокаду под УЗИ-навигацией для более точного и, что более важно, безопасного введения. При необходимости блокаду можно повторять, но не чаще одного раза в три месяца. Вот как это выглядит схематичноВот как всё видно при узи-навигации. Красным обвел сам нерв и подпись к нему. Он очень маленький, буквально выглядит как точка. (Картинка кликабельная)
Лекарственная терапия (стандартные препараты для нейропатической боли): габапентин, трициклические антидепрессанты, прегабалин, баклофен, карбамазепин.
Хорошо зарекомендовал себя метод рефлексотерапии, который в данном случае является дополнительным, для стабилизации и закрепления эффекта.
Если все указанные методы не помогают, то можно: попробовать ботулотоксин.
Также одна моя пациентка отметила эффект от применения Цефали – прибора для лечения мигрени, который можно взять в аренду в нашей клинике, чтобы оценить эффективность.
Резюме: невралгия затылочных нервов нечастая, но крайне мучительная патология. Порой люди мучаются десятилетиями без диагноза и адекватного лечения. При этом невралгия имеет относительно четкие критерии диагностики и лечебные подходы.
Источник
Воспаление затылочного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Воспаление затылочного нерва — это головные боли, развивающиеся при защемлении нервных корешков. Синдром имеет стреляющий характер. Корешки подают импульсы в центральную нервной систему с высокой частотой. Это становится причиной возникновения болезненных ощущений и дискомфорта. Альтернативное название заболевания – невралгия затылочного нерва. Недуг требует консультации врача.
Симптомы воспаления затылочного нерва
Болезнь сопровождается следующими признаками:
- болезненные ощущения пульсирующего характера в области затылка;
- стреляющий характер болей;
- симптоматика мигрени;
- чаще дискомфорт развивается с одной стороны;
- при движении шеей болезненные ощущения усиливаются;
- возможно возникновение болей во время расчесывания;
- при ярком свете прогрессирует болевой синдром зрительного аппарата;
- боль во время кашля;
- дискомфорт распространяется на нижнюю челюсть;
- при поворотах головой боль усиливается, развивается тошнота;
- покраснение кожных покровов в пораженном участке;
- «мурашки»;
- слезотечение;
- приступы головокружения;
- боль в ушах;
- при длительном развитии воспалительного процесса уменьшается чувствительность кожных покровов.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
Заболевание развивается при сдавливании нервных волокон. Врачи выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования воспаления затылочного нерва:
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
- физические повреждения позвоночника, вызывающие сдавливания нервных корешков;
- остеоартрит шейного отдела;
- перенапряжение мышц шеи, например, при длительной сидячей работе;
- инфекционные заболевания, поражающие нервные ткани, например менингит;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера, развивающиеся в области шеи или головного мозга;
- болезни аутоиммунного характера, уничтожающие нервные ткани, например ревматоидный артрит;
- ослабление мышечных тканей по мере старения организма;
- недостаточная концентрация витаминов в организмов;
- частые стрессовые ситуации;
- спондилит туберкулезного типа;
- тяжелое течение простудных болезней;
- высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов.
Стадии развития воспаления затылочного нерва
Выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:
- первая стадия характеризуется невыраженностью признаков заболевания, сопровождается неяркими болезненными ощущениями;
- вторая стадия характеризуется распространением воспалительного процесса по нерву, увеличивается выраженность симптомов;
- заключительная стадия прогрессирования заболевания характеризуется распространением воспалительного процесса на весь нерв, ухудшается симптоматика.
Разновидности
Выделяют следующие виды патологии:
Идиопатическое воспаление затылочного нерва
Характеризуется развитием заболевания без провоцирующего фактора.
Вторичное воспаление затылочного нерва
Заболевание развивается под воздействием другого недуга или неблагоприятных условий.
Диагностика
Диагноз устанавливается после визуального осмотра больного. Врач определяет заболевание на основании болезненных ощущений, которые возникают при надавливании на триггерные точки. Для определения причины возникновения недуга назначают компьютерную томографию шеи и МРТ. При необходимости пациента направляют на рентгенографию. При отсутствии признаков других заболеваний врач делает вывод о прогрессировании идиопатического воспаления затылочного нерва. В сети клиник ЦМРТ для постановки диагноза и определения вида и стадии развития болезни рекомендуют прохождение следующих процедур:
Источник