- Мастопатия молочной железы – симптомы и диагностика. Как лечить мастопатию?
- Что такое мастопатия молочных желез и чем она опасна?
- Симптомы и признаки у женщин
- Причины возникновения
- Как лечить мастопатию молочных желез
- Лечение мастита народными средствами
- Компрессы
- Настои
- Моно-настои
- Сборы
- Настойки
- Отвары
- Моно-отвары
- Сборы
- Другие народные методы
- Отзывы
- Мнение врачей
Мастопатия молочной железы – симптомы и диагностика. Как лечить мастопатию?
Женская грудь – это необычайно сложная часть организма, состоящая из большого количества различных компонентов: железистых клеток, протоков, жировой и соединительной ткани. В нормальном состоянии у женщины в зависимости от менструального цикла компоненты, из которых состоит грудь, разрастаются и снова уменьшаются в размерах. Во время беременности и лактации грудь увеличивается, чтобы выполнять свое основное «назначение». Сильнее всего ткани груди разрастаются на третьем триместре беременности. При этом на подготовку груди к кормлению влияют несколько гормонов: прогестерон, эстроген и пролактин.
Но если ткани груди разрастаются неправильно, или с разной скоростью, растут постоянно или не уменьшаются в соответствующий период цикла, то речь идет о мастопатии. Мастопатия может возникать в любом состоянии и возрасте, а не только у кормящей мамы, как нередко считается.
Что такое мастопатия молочных желез и чем она опасна?
Мастопатия молочных желез – это патологическое разрастание тканей молочной железы. Различают виды заболевания, в зависимости от типа разрастающейся ткани молочной железы.
- Фиброзная мастопатия – избыточное разрастание соединительной ткани.
- Кистозная мастопатия – избыточное разрастание и обструкция (закупорка) протоков, образование кист.
- Аденоматоз – избыточное разрастание железистых протоков.
Бывают и мастопатии смешанного типа, например, фиброзно-кистозные.
Важно и то, как именно начинают разрастаться ткани. Различают диффузную и узловую мастопатию. Когда не получается определить четкие границы изменения ткани, то такая мастопатия называется диффузной. А когда неоднородность четко локализована, говорят об узловой мастопатии.
Важно понимать, что мастопатия может быть доброкачественной (когда уплотнение не угрожает организму) или злокачественной. Чтобы определить тип новообразования, обычно делают биопсию или пункцию. Чем раньше будет установлен тип уплотнения, тем легче будет справиться с проблемой, особенно в случае злокачественного новообразования. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых симптомах мастопатии.
Симптомы и признаки у женщин
Диагностировать мастопатию довольно легко.
Во-первых, ее можно обнаружить самостоятельно при пальпации груди. Желательно проводить пальпацию не реже раза в месяц. Если в груди можно нащупать неоднородность, скорее всего, уплотнение будет признаком мастопатии молочных желез. У некоторых женщин эта неоднородность сопровождается болью в груди в период месячных, иногда происходит нагрубание молочных желез при менструации.
Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу. Профессионально пропальпировать грудь и обнаружить мастопатию может маммолог и большинство гинекологов. Но для точного диагноза используется аппаратура: узи для обнаружения относительно крупных объектов, а также маммография. Кстати, женщинам, у которых есть родственницы с раком молочных желез, желательно делать маммографию ежегодно для ранней диагностики.
Причины возникновения
Причины возникновения мастопатии молочных желез до конца не изучены, часто считается, что приводит к ней излишнее или недостаточное количество гормонов, которые вырабатывает организм. Самое распространенное гормональное расстройство при мастопатии – это избыток эстрогенов при дефиците прогестерона. Дело не только в изменении гормонального баланса, но и в избыточном росте гормональных рецепторов в тканях груди. Однако причины этих процессов на настоящий момент неизвестны. Иногда причину мастопатии обнаружить не удается, но довольно часто причиной заболевания становятся воспалительные заболевания эндокринной и нейроэндокринной сферы.
Риск заболевания увеличивается с возрастом. К факторам, повышающим вероятность заболевания, также относятся:
- наследственность;
- избыточный вес;
- заместительная гормональная терапия;
- поздние роды или отсутствие родов;
- поздняя менопауза;
- раннее начало менструаций.
Связь между кормлением грудью и мастопатией не выявлена.
Как лечить мастопатию молочных желез
Поскольку пока врачи не знают четких и однозначных причин заболевания, лечение в данном случае сводится к нормализации гормонального фона, снижению болевых ощущений, а также подавлению негативных последствий разрастания тканей: местного воспаления и окислительного стресса.
Как лечат мастопатию молочных желез?
Единой схемы лечения для всех случаев мастопатии нет, так как у нее много видов, а также причин «старта» болезни. Специалисты могут рекомендовать следующее:
- Нормализация гормонального фона. Гормональный фон нормализуют, устраняя причину его изменения. Часто причиной гормонального нарушения становятся заболевания яичников, щитовидной железы, печени или нервной системы. Гормональные препараты при лечении мастопатии назначают достаточно редко, иногда прописывают йодат калия для нормализации баланса тиреоидных гормонов.
- Остановка разрастания тканей. С этой целью применяют индол-3-карбинол – вещество природного происхождения, которое помогает взять под контроль процессы нежелательного разрастания тканей и участвует в уничтожении клеток, которые делятся «неправильно». Кроме того, индол-3-карбинол уменьшает негативное влияние избытка эстрогенов на ткани груди, то есть борется с одной из причин развития мастопатии.
- Здоровый образ жизни. В первую очередь женщине следует отказаться от курения. При курении резко возрастает вероятность злокачественных новообразований в груди, ученые связывают такую зависимость с резким ростом свободных радикалов в организме курильщика. Также нужно пересмотреть и изменить, если требуется, образ жизни. Особенного внимания требует сфера половой жизни.
- Нормализация работы яичников, если их функции нарушены.
- Антиоксиданты. Развитие мастопатии (и особенно болевой синдром) в первую очередь связаны с воспалительным процессом вокруг разрастающихся тканей. А любой воспалительный процесс сопровождается окислительным стрессом (избытком свободных радикалов). В свою очередь окислительный стресс провоцирует дальнейшее нарастание проблемы. Именно поэтому отечественные и зарубежные специалисты говорят о важности применения антиоксидантов при мастопатии.
- Доказано, что совместное потребление бета-каротина, ликопина и витаминов С и Е уменьшает болевой синдром и сокращает риск возникновения рака груди. Удобно применять, например, Синергин – в его состав входят указанные антиоксиданты в эффективных дозировках.
- Хирургическое вмешательство. Многие женщины не обращаются к врачу, обнаружив уплотнения в груди, так как опасаются операции. Это ошибка. Важно помнить, что сегодня только особо крупные узлы могут потребовать хирургического удаления. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность того, что потребуется операция для лечения мастопатии.
Имастон – негормональный растительный комплекс при мастопатии
Имастон содержит упоминавшийся выше индол-3-карбинол и растительный антиоксидант ресвератрол. Действуя в комплексе, они помогают нормализовать состояние тканей груди, уменьшают воспаление и отеки, способствуют распознаванию и уничтожению клеток, которые делятся слишком быстро и активно, замедляя или даже останавливая развитие заболевания. Ресвератрол ценен еще и тем, что предупреждает перерождение разросшихся тканей в злокачественные новообразования.
Комплекс индол-3-карбинола и ресвератрола также будет полезен в качестве профилактики мастопатии женщинам, чьи родственницы уже столкнулись с мастопатией или онкологическими заболеваниями молочной железы, у которых предменструальный синдром связан с отеками и нагрубанием груди, а также курящим, проживающим в неблагоприятных экологических условиях или принимающих гормональные препараты с эстрогенами.
Таким образом, прием Имастона будет способствовать:
- Замедлению или остановке процессов разрастания тканей.
- Уменьшению дискомфорта.
- Снижению риска развития рака молочной железы.
- Предупреждению мастопатии у женщин из группы риска.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Лечение мастита народными средствами
Маститом называют воспаление молочной железы, возникающее в результате активности бактерий (стафилококковая инфекция). Проявляется болезнь распирающей болью в груди, образованием уплотнений и покраснением кожи в области воспаления. При этом наблюдается повышение температуры тела и появление озноба. Чаще маститом болеют кормящие мамы. Воспаление развивается из-за продолжительного застоя молока в железе, что приводит к лактостазу.
Виды мастита различают в зависимости от характера воспалительного процесса: гнойный, серозный, лактационный, гангренозный, абсцедирующий и инфильтративный. Фиброзно-кистозная форма болезни может наблюдаться у женщин любого возраста и у мужчин. Основная причина – гормональный дисбаланс, среди второстепенных – изменение климата, ушибы и травмы груди. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования. Очаг воспаления определяется пальпаторно.
При первых же симптомах мастита следует обращаться к специалистам. На начальных стадиях официальная медицина предлагает консервативные методы терапии. В тяжелых случаях рекомендовано незамедлительное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии нагноения или его удалении. Адепты нетрадиционных практик предлагают выполнять лечение мастита в домашних условиях.
Компрессы
Прикладывание лечебных составов к коже груди в местах протекающего воспаления и образования уплотнений считается одним из эффективных методов лечения мастита в домашних условиях. Лечиться таким образом рекомендуют до выздоровления.
Продолжительность одной процедуры не должна превышать трех часов. В противном случае токсические вещества, выходящие наружу во время сеанса, начнут впитываться обратно.
- На мелкие части нарезают тыквенную мякоть. В молоке проваривают до размягчения. Выкладывают теплую мякоть на отрез марли, заворачивают и прикладывают к необходимой области при гнойном мастите. Удерживают народное средство пару часов.
- В духовой печи запекают одну луковицу. Разминают, пока не остыла, и перемешивают с маслом льна. Состав удерживают на молочной железе два часа. Лечение рекомендовано при гнойном виде болезни.
Согревающие компрессы при гнойном мастите категорически противопоказаны. В противном случае возможно ухудшение состояния.
Состав обеспечивает согревающий эффект, что совершенно недопустимо при мастите, особенно остром и гнойном.
Пополам разрезают шкурку кролика. Каждую половину с внутренней стороны смазывают сметаной, желательно домашней. Прикладывают к пораженным маститом молочным железам, удерживая до высыхания сметаны. После повторяют манипуляции. Сеансы проводят как можно чаще.
Подобно составам, используемым для наложения компрессов, мази домашнего приготовления обещают быстро избавить от острой боли и ускорить процесс выздоровления. Применять рекомендуют до улучшения состояния молочных желез.
- Берут стеклянную баночку из-под детского питания. Доверху наполняют липкими листьями ольхи черной. Заливают аналогичным количеством растопленного коровьего масла. Баночку помещают на водяную баню, предварительно закрыв крышкой, где удерживают минут двадцать. Готовому средству дают остыть и применяют дважды в день при лактационном мастите.
- В равных долях смешивают сок алоэ и каланхоэ. Добавляют аналогичное количество кукурузного масла. Народное средство оставляют в холодильнике на половину дня. После вводят мед в таком количестве, что добиться кашеобразной консистенции массы. Используют мазь для снятия боли и рассасывания уплотнений после операции два раза на сутки.
- К двум столовых ложкам детского крема добавляют столовую ложку масла камфоры. Применяют при мастите у женщин и у мужчин два раза в день, нанося круговыми движениями на место воспаления.
- Чайную ложку камфорного масла соединяют со столовой ложкой сливочного и таким же количеством натурального меда. Мазью пользуются для лечения мастита у женщин и у мужчин.
- Поровну соединяют высушенные листочки мяты и семена тмина. Добавляют немного воды и муки ржаной. В итоге должна получиться масса, напоминающая крем. Пользуются два раза в день, нанося предварительно подогретую мазь на грудь. Такой рецепт рекомендован кормящей маме.
Настои
Фито-настои, приготовленные дома из растительных продуктов, помогают унять острую боль и приближают излечение. Прием рекомендуют проводить не меньше трех недель.
Моно-настои
- Гнойный мастит у кормящих мам дома лечат при помощи настоя шалфея. Готовят следующим образом: чайную ложку сырья в стакане кипятка настаивают 60 минут, после чего дают охладиться и фильтруют. В течение недели пьют по три чашки в сутки.
Прием настоя способствует уменьшению количества молока. При лечении мастита у кормящих мам это необходимо, но если женщина не планирует прекращать кормление, от шалфея придется отказаться.
Употребление настоя провоцирует обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Сборы
- Смешивают пятьдесят граммов косточек мандарина и десять граммов корня солодки. Запаривают тремя чашками кипятка и выдерживают семьдесят минут под полотенцем. Весь объем выпивают за сутки. Лечение предназначено для женщин с не лактационным маститом.
Настойки
Спиртовые настойки используются не дольше месяца. За это время происходит нормализация состояния молочных желез.
Спиртовые настойки не могут употребляться кормящими мамами.
- Из свежего лопуха отжимают сок. К двум стаканам доливают стакан водки. В холодильнике настаивают два дня, после чего начинают лечение – по столовой ложке трехкратно, запивая обычной водой.
- Две больших ложки белладонны в половине кружки качественной водки настаивают десять суток. После фильтрации пьют по двадцать пять капель трехкратно, запивая небольшим количеством чистой влаги.
- К полулитру водки всыпают шестьдесят граммов измельченного корня ферулы. Неделю выдерживают вдали от солнечного света, после чего фильтруют. Пьют по столовой ложке четырехкратно натощак, запивая чистой водой.
Отвары
Приготовленные в домашних условиях отвары, по словам народных лекарей, являются хорошим вспомогательным средством для лечения мастита у женщин и у мужчин. Прием следует осуществлять около двух-трех недель.
Моно-отвары
- В домашних условиях высушивают кожуру мандарина. Измельчают ножом. Столовую ложку сырья в кружке влаги проваривают десять минут с момента закипания. Процеживают и делят объем на три порции. Употребляют за сутки.
- Столовую ложку высушенной ряски заливают 300 мл воды. Доводят до кипения и дают провариться пять минут. Фильтруют. Делят на две порции и выпивают в течение дня.
Бесконтрольный прием отвара ряски приводит к повышению нервной возбудимости и даже может стать причиной нервного срыва.
Сборы
- Лактационный мастит лечат таким сбором: по столовой ложке листьев ореха грецкого, травы будры, зверобоя, корней сирени и лопуха. Заливают 15 г смеси кружкой воды и кипятят пять минут. Настаивают народное средство пятьдесят минут и отжимают сырье. Принимают по 10 мл трехкратно.
- К полутора литрам горячей воды добавляют 1 ст. л. шалфея, по две ст. л. зверобоя и листьев смородины черной, три ст. л. календулы. Кипятят минут десять и дают остыть. Употребляют при любой форме мастита по чашке трехкратно.
- По паре больших ложек соединяют траву плющевидной будры, зверобой, календулу, ромашку. Добавляют по столовой ложке цвета сирени и листьев грецкого ореха. К 400 мл влаги всыпают две больших ложки сбора. После закипания проваривают не больше трех минут и процеживают. Пьют по трети чашки четырехкратно на пустой желудок.
- По две больших ложки смешивают чабрец и репейник. Вводят три больших ложки корня лопуха и одну – листьев лаванды. Отбирают половину рюмки сырья. В кружке кипятка проваривают пять минут. После отжима начинают лечение – по две рюмки трехкратно после еды.
- Смешивают по пятьдесят граммов щитковидного тысячелистника, жгучей крапивы и листьев подорожника обыкновенного. Отбирают половину рюмки сырья, десять минут проваривают в 500 мл воды. Принимают по чашке дважды в сутки.
Другие народные методы
Представители нетрадиционной помощи предлагают бороться с признаками мастита народными средствами и методами, зарекомендовавшими себя с лучшей стороны.
Барсучий жир
При первых признаках болезни народные лекари рекомендуют пользоваться барсучьим жиром. Средство показано для лечения мастита у женщин и у мужчин. Все, что нужно делать – смазывать участки, где образовались уплотнения, несколько раз в день.
Водный массаж
При лактационном мастите рекомендован массаж груди во время приема теплого душа. Водные струи следует направлять на грудь, при этом выполняя аккуратные массирующие движения по часовой стрелке. Процедура расширяет молочные протоки и способствует выведению из них инфекции.
Грудная ванночка
При остром мастите готовят специальные ванночки для груди. Температура – сорок пять градусов. Готовят отвар из ромашки, зверобоя, тысячелистника, взятых поровну. Пять горстей смеси заливают тремя литрами жидкости и на слабом огне доводят до кипения. Дают прокипеть около десяти минут и фильтруют. Опускают молочные железы в таз с составом на полчаса. После процедуры к груди прикладывают мешочки, наполненные пятью столовыми ложками петрушки, столовой ложкой льняной муки и половиной чашки молока деревенского.
Следование рекомендации без предварительной беседы с доктором может обернуться негативными последствиями, вплоть до резкого ухудшения течения болезни.
Ихтиоловая мазь
Если мастит наблюдается на ранних стадиях, рекомендуют применять ихтиоловую мазь. Молочные железы смазывают в местах уплотнений два раза на день до излечения.
Лед
Ежедневные протирания молочных желез кубиками льда позволяет одолеть болевой синдром, снять воспаление и поскорее избавиться от уплотнений.
Луковый бальзам
Берут половину килограмма измельченного синего лука. Наполняют литровую банку. Доверху заливают медом майским и две недели выдерживают в прохладном месте под крышкой. В процеженном виде пьют по столовой ложке четырехкратно натощак. Готовое народное средство должно находиться в холодильнике.
Мел
Лактационный мастит, сопровождающийся застоем молока, лечат порошком из обычного мела. Его принимают четырехкратно по столовой ложке, запивая чаем из мелиссы. Можно заменить свежевыжатым соком моркови. Лечение не прекращают до исчезновения неприятной симптоматики.
Мумие
Водный раствор мумие (пропорция с водой 1:15) используют для вечерних протираний участков, где образовались уплотнения. Лечение показано проводить до исчезновения симптоматики. Подходит рецепт для избавления от болезни у мужчин и женщин.
Перекись водорода
При гнойной форме мастита лечение показано выполнять двухпроцентным раствором перекиси водорода. Ее немного подогревают. В жидкости смачивают ватные диски, которыми после тщательно протирают участки кожи в местах воспаления. Протирания нужно выполнять каждые три часа до выздоровления.
Сироп из черной бузины
Промывают и просушивают ягоды бузины черной. В трехлитровый бутыль выкладывают слоями по несколько сантиметров, каждый раз пересыпая аналогичным слоем сахара. Закрывают бутыль крышкой и сутки выдерживают при комнатной температуре вдали от солнечного света. После убирают на восемь дней в холодильник. По истечении указанного времени процеживают. Сироп принимают по чайной ложке трехкратно, запивая незначительным количеством воды.
Физкультура
При мастите разной природы, в том числе лактационной, в домашних условиях рекомендуют выполнять несложные физические упражнения. Они способствуют рассасыванию уплотнений.
В первую очередь прибегают к обычным отжиманиям от пола или дивана. Мышцы груди в момент выполнения упражнения должны работать активно. Еще одно упражнение предусматривает зажатие небольшого мяча в ладонях, сложенных в позе молитвы. На мяч при этом следует слегка надавливать обеими ладонями.
Отзывы
Хочу поделиться собственным горьким опытом лечения мастита при помощи домашних средств. Когда кормила своего сына молоком, застудила грудь. Боль была просто невыносимой, пару раз поднималась высокая температура. К врачам обращаться не хотела, ведь в больницу мне было ехать просто недопустимо (маленький ребенок…). Знакомая рассказала, что можно вылечиться при помощи одного простого компресса – печеный лук и мед. Я приготовила и начала лечение. Но с каждым часом мое состояние ухудшалось. Дошло до того, что я была готова немедленно лечь на операционный стол и пожертвовать красотой бюста, лишь бы прекратить эту пытку! Пошла к хирургу. Меня осмотрели и назначили лечение. Через несколько дней стало намного легче, а вскоре все прошло. Милые девушки и женщины, при первых же признаках проблемы обращайтесь за профессиональной помощью, отодвинув народные методы лечения мастита на второй план.
Мирослава, 21 год
У моей мамы был мастит. Не знаю причины, но помню, что ей было очень больно. Врач, к которому мама обратилась со своей проблемой, посоветовала сделать операцию. Но какой женщине захочется ложиться под нож хирурга и терять привлекательность?! Мама решила подождать, испытав народные рецепты в домашних условиях. Помню, пила какие-то отвары и прикладывала к воспаленным местам кожи подорожник и капусту. Ей помогло.
Наталья, 34 года
Как-то очень несерьезно наши женщины относятся к заболеваниям по типу лактостаза и мастита. А ведь это так серьезно, что и думать не хочется. Только представьте, какие последствия могут быть в случае промедления и отказа от нормального лечения! Я уже не говорю об операции, к которой приходят все, кто не желал вовремя сдаваться врачам. Меня лично мастит обошел стороной (надеюсь, так будет и в дальнейшем), а вот у подруги как-то случился. Хорошо, она не стала бегать по бабкам-знахаркам, а обратилась к компетентному доктору.
Мнение врачей
Ксения Вячеславовна, врач-гинеколог
Наши бабушки называли мастит грудницей, что совершенно оправдано. Патология затрагивает молочные железы, представляя собой воспалительно-инфекционный процесс в грудных тканях. Мастит может быть лактационным и не лактационным. Первый распространен намного больше, поскольку возникает в послеродовом периоде, когда у многих молодых мам наблюдается застой молока в молочных протоках. Из-за собственной неосведомленности, женщины поздно обращаются к специалистам по грудному вскармливанию, позволяя раскрыться болезни со всех сторон.
Проявляется болезнь чувством набухания молочной железы и появлением узелков, подъемом температуры (может и не случаться, но чаще присутствует), сильной болью в местах образования уплотнений. При подозрении на патологию следует немедленно пройти обследование у лечащего врача женской консультации. В особо запущенных случаях стоит обращаться напрямую к хирургу. Для постановки диагноза придется сдать ряд анализов, в том числе общие анализы мочи и крови, и пройти ультразвуковое исследование.
Как избавиться от мастита, если диагноз все же будет поставлен? Если состояние женщины удовлетворительное, а длительность болезни не превышает трех суток, назначается консервативное лечение. Операцию проводят при запущенном гнойном мастите, когда лекарства и прочие лечебные методы не действуют. Операция проходит в условиях стационара под наркозом. А вот пытаться вылечить мастит дома, готовя припарки, настойки и отвары, все равно, что сразу ложиться под нож хирурга. Такими действиями женщина запускает болезнь, поскольку капустному листу не под силу справиться с инфекцией.
Мария Витальевна, врач акушер-гинеколог
Говоря о мастите, хочу сразу обратиться к каждой женщине и напомнить, какие последствия имеет отказ от профессиональной помощи. Почему я об этом говорю? Дело в том, что все чаще сегодня происходят случаи самолечения. Современные женщины считают, что интернет выступает лучшим советчиком, чем высококвалифицированный специалист, потративший на обучение не один год своей жизни. Мифы о пользе согревающих компрессов и чудесной силе спиртовых настоек придумали те же женщины. На самом деле, домашнее лечение – опасная процедура, провоцирующая осложнения, а любое народное средство требует к себе серьезного подхода. Если не обратиться к доктору на раннем этапе проблемы, очень скоро придется столкнуться с гнойной стадией. А, как известно, гнойный мастит поддается лечению оперативным путем. Так стоит ли рисковать, осознанно подвергая себя опасности?
Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru
Мастит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление молочных желез. Чаще развивается у женщин в послеродовом периоде (95%), хотя не исключена болезнь в случае с женщинами старшего возраста и мужчинами. Симптоматика возникает за считанные часы. Если своевременно не отреагировать, состояние постепенно ухудшается: поднимается температура, появляется слабость и сильная боль. Если обратиться за медицинской помощью раньше, можно обойтись консервативными методами. Речь идет не только о приеме медикаментов, а и о массаже, физиопроцедурах и пр. На поздней стадии при образовании гноя в местах воспаления ситуация приобретает сложный характер. Обычно врачи рекомендуют немедленное оперативное вмешательство.
Рецепты домашней медицины в случае с маститом, особенно запущенным, чаще бывают бессильны, хотя некоторые демонстрируют эффективность в вопросах снятия болевого синдрома. Назначить те же капустные компрессы или фито-отвары может только врач после осмотра и получения на руки результатов анализов.
Источник