- Вливания
- Методическая разработка по ПМ04 на тему » «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов (в/в, в/в капельное, в/в через катетер)»
- Внутривенное капельное введение лекарственных средств чек лист
- Случайный выбор
- Случайный выбор
- Обратная связь Напишите нам
- Сообщение об ошибке Что улучшить?
- Полный текст статьи:
Вливания
В каких случаях применяется струйное и капельное вливание?
Внутривенные вливания бывают струйные и капельные. Струйное вливание проводят обычно при небольшом объеме вводимого раствора, а также при необходимости быстрого возмещения объема крови после кровопотери, при коллапсе, шоке. Капельные вливания используют при внутривенном введении больших объемов жидкости, крови или крове- и плазмозаменителей.
Как проводится подготовка к струйному вливанию?
Для струйного вливания чаще используют шприцы вместимостью 10-20 мл. Помимо стерильных шприцев и игл, подготавливают стерильный материал, жгут, спирт. Обработка рук медсестры и кожи больного — как перед венепункцией.
Как проводится струйное вливание?
После внимательной проверки надписи или этикетки на ампуле или флаконе набирают лекарство в шприц через иглу достаточного диаметра. Поворачивают шприц иглой вверх, потянув на себя поршень, собирают воздух вверху шприца над лекарственным раствором. Затем, медленно надавливая на поршень, выпускают через иглу воздух до появления полной капли жидкости.
Каковы особенности струйного вливания некоторых лекарственных веществ?
Путем венепункции или венесекции вводят лекарство внутривенно. Некоторые лекарства вводят струйно из шприца медленно (например, строфантин), другие можно вводить быстро. Особенно внимательно следует отнестись к внутривенным вливаниям веществ, вызывающих раздражение и даже некроз при попадании под кожу (например, растворы кальция хлорида). Венепункцию в этих случаях обязательно проводят не той иглой, которой набирали лекарство из ампулы, а шприц подсоединяют к канюле иглы, только убедившись, что игла находится в вене (по выделению крови из иглы). Если же раздражающий раствор все же попал в окружающие вену ткани, околовенозную клетчатку промывают 10-20 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина.
Как проводится подготовка к капельному вливанию?
Внутривенные вливания больших объемов жидкостей проводят капельно. Для этого готовят стерильные стеклянную ампулу или кружку Эсмарха, систему резиновых трубок с капельницей или фабричного изготовления систему для одноразового переливания, иглы с различной длиной и шириной просвета, а также кровоостанавливающие и винтовые зажимы. В системе с непрозрачными резиновыми трубками ниже капельницы на расстоянии 10-15 см от канюли должна быть вставлена стеклянная трубка для контроля за наличием в системе воздушных пузырьков.
Жидкость для капельного внутривенного вливания должна быть подогрета до 40 °С. Для предотвращения остывания к флакону привязывают грелки. При вливании холодных жидкостей у больных развивается озноб, повышается температура.
Как проводится капельное вливание с помощью системы для переливаний?
Перед применением системы одноразового пользования проверяют герметичность упаковки и целость колпачков на иглах, после чего вскрывают пакет. Срывают металлический диск с пробки флакона с лекарственным раствором, обрабатывают пробку спиртом или спиртовым раствором йода, снимают колпачок с иглы, соединенной с отдельной трубкой системы, и вставляют иглу в пробку. Эта короткая трубка с иглой будет обеспечивать соединение флакона с воздухом. Для удобства можно прикрепить трубку к стенке флакона лейкопластырем. Далее вкалывают в пробку флакона ту иглу основной системы, которая располагается ближе к капельнице. Переворачивают флакон, укрепляют его на штативе на высоте 1 м от уровня постели и заполняют систему лекарственным раствором, внимательно следя за тем, чтобы были удалены все пузырьки воздуха. Сначала заполняют капельницу наполовину, подняв фильтр выше трубки, из которой идет раствор, затем опускают капельницу и, сняв колпачок, вытесняют воздух из нижней трубки, пока раствор не потечет из иглы непрерывной струей. Выше капельницы на трубку накладывают винтовой зажим. Соединяют капельницу с иглой, находящейся в вене, устанавливают зажимом скорость вливания (по числу капель в минуту). Иглу, находящуюся в вене, фиксируют лейкопластырем.
При введении лекарства из закрытого флакона в пробку его, помимо верхней иглы системы с капельницей, втыкают длинную иглу для дренажа с наружным воздухом. Если вводимая жидкость налита в открытую ампулу или кружку Эсмарха, дренажной иглы, естественно, не требуется. Открытые ампулы и кружку Эсмарха во время вливания прикрывают стерильной марлей, сложенной в несколько слоев.
Каковы задачи медсестры по контролю за проведением капельного вливания?
Во время вливания медсестра следит за нормальным функционированием системы: отсутствием подтекания жидкости, подсасывания воздуха в систему, инфильтрации или отечности в области вливания. При тромбировании иглы и прекращении вливания производят венепункцию другой вены или той же вены в другом месте и вновь подсоединяют систему. Заканчивают вливание тогда, когда во флаконе не остается жидкости и она прекращает поступать в капельницу.
Как проводится введение лекарственного вещества больному во время процедуры струйного вливания?
В тех случаях, когда во время внутривенного вливания надо ввести в вену еще какое-нибудь лекарство, либо прокалывают иглой обработанную йодом или спиртом трубку системы для вливания, либо вводят лекарство путем прокола резиновой пробки во флакон.
В каких случаях применяются подкожные вливания?
Подкожные вливания используют при обезвоживании (понос, неукротимая рвота и т. п.), отравлениях, после операции, при нежелательности по каким-либо причинам введения жидкости внутривенно. Чаще всего подкожно вливают изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы.
Наиболее удобна для подкожного вливания передненаружная поверхность бедра. Разовое подкожное вливание проводят в объеме до 500 мл жидкости. За сутки можно влить до 3 л. При необходимости длительного вливания или введения больших объемов жидкости используют капельный метод.
Как осуществляется монтаж капельной системы при подкожных вливаниях?
Монтаж капельной системы производят в следующем порядке: канюлю для иглы соединяют с короткой (10- 15 см) резиновой трубкой, далее идут стеклянная трубка (5-7 см), резиновая трубка (15 см), капельница, длинная резиновая трубка (40-60 см), стеклянная емкость (кружка Эсмарха). Новые резиновые трубки разрезают на отрезки необходимой длины, моют снаружи и внутри теплой водой с мылом, массируют на всем протяжении, замачивают на 2 часа в 1 л горячего (50 °С) раствора 1 % перекиси водорода с 30 г стирального порошка. Затем вновь промывают водой, массируют, кипятят 20 минут в дистиллированной воде. Собранную систему стерилизуют, предварительно завернув в полотенце. Срок хранения после стерилизации до употребления — не более 1 суток. Для вливания жидкостей, выпускающихся в запечатанных флаконах, удобно использовать одноразовые системы для вливания заводского изготовления. Техника заполнения системы не отличается от таковой при внутривенном вливании.
Как проводится подкожное вливание?
После прокола кожи, если игла не попала в кровеносный сосуд и из нее не выделяется кровь, соединяют иглу с системой для вливания. Самостоятельно смонтированную систему разбирают и промывают после каждого употребления.
Источник
Методическая разработка по ПМ04 на тему » «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов (в/в, в/в капельное, в/в через катетер)»
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
Государственное автономное учреждение амурской области
профессиональная образовательная организация
«Амурский медицинский колледж»
ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами».
МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг».
31.02.01 «Лечебное дело» /базовый уровень/
31.02.02 «Акушерское дело» /базовый уровень/
34.02.01 «Сестринское дело» /базовый уровень/
на заседании ЦМК
«Основы сестринского дела»
«___» ________________ 2016 г
Председатель ЦМК __________
Зам. директора по НМР
М.А. Сидоренко ___________
«___» _______________ 2016 г
Методическая разработка составлена в соответствии с рабочей программой и требованиями ФГОС СПО к специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» преподавателем основ сестринского дела ГАУ АО ПОО АМК Имановой Г.В.
Схема интегративных связей
Графологическая структура темы
Оценка результатов освоения профессионального модуля
Цели практического занятия
6.Литература для преподавателя
Карта оснащения занятия
Хронологическая карта занятия
Этапы планирования занятия
лист наблюдения за периферическим катетером
шкала оценки флебитов
задания для исходного уровня знаний студентов
Задания для закрепления изученного материала
Карта экспертной оценки для преподавателя
Методическая разработка по теме: «Парентеральный путь введения лекарственных препаратов (в/в, в/в капельное, в/в через катетер ) », п редназначена для реализации требований Государственного стандарта
ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за пациентами». МДК 04.03 «Технология оказания медицинских услуг».
Выбор темы связан с её актуальностью, так как последнее время в лечебных учреждениях значительно увеличилось число внутривенных инъекций и внутривенных вливаний. Это связано как с ростом числа обследуемых, так и с расширением спектра препаратов, предназначенных для внутривенного введения. Ничто не бывает столь важным для пациента в критическом состоянии, как надёжный венозный доступ, особенно если он утерян. Выполнение инъекций пациентам, является очень ответственной манипуляцией, требует внимания и ответственного отношения к работе. Необходимо заметить, что парентеральное введение лекарственных средств одно самых быстрых и эффективных способов действий препаратов. Оказывая экстренную и неотложную помощь, выполняя врачебные назначения, требует от медицинских работников квалифицированных действий. Зачастую пациенты испытывают опасения из-за того, что не обладают достаточной информацией о лекарственном средстве, которое им вводят, а также из-за боязни возможной ошибки со стороны медицинского работника. Многие страхи пациентов часто связаны с возможностью инфицирования во время инъекции такими опасными инфекциями, передающимися через кровь, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, и др.
Следовательно, медицинский работник должен в совершенстве владеть техникой выполнения инъекций, соблюдать правила асептики для предупреждения развития осложнений у пациентов. Строжайшее соблюдение правил асептики, знание и выполнение приказов и инструкций санитарно-эпидемиологической службы являются основными критериями профессиональной квалификации медицинского работника.
Следует помнить, что от грамотно организованной работы медработника, зависит не только безопасность пациента, но, порой и жизнь.
Целью данного практического занятия является достижение такого уровня подготовки студентов, который создал бы хорошую теоретическую и практическую базу.
При проведении занятия используются различные приемы, методы, формы и средства обучения. При изучении нового материала необходима связь с ранее изученными темами. Большое внимание при изучении нового материала уделяется сестринскому процессу, мастерству общения медицинской сестры с пациентом и его родственниками, владению методами убеждения пациента в необходимости проведения тех или иных манипуляций.
Для систематизации информации приведены интегративные и графологические схемы занятия.
При проведении занятия преподаватель учитывает, что эта тема имеет большое значение в будущей работе медицинского работника любого профиля. При проведении контроля знаний используются: фронтальный опрос, тест-контроль. Необходимым начальным этапом обучения студентов на занятии является самостоятельная работа с учебным пособием.
Самостоятельная работа студентов осуществляется индивидуально и методом малых групп под контролем преподавателя. Во время самостоятельной работы, при отработке манипуляций, преподаватель корректирует, дополняет, исправляет и направляет на правильность выполнения манипуляций. Для закрепления и проверки знаний студентам предлагается решить ситуационные задачи.
Ситуационные задачи, побуждают применять полученные знания в разных условиях и позволяют развивать клиническое мышление. Студенты могут прийти к различным решениям ситуации. Обсуждая всевозможные варианты выхода из ситуации, они находят правильное решение. При обсуждении создается атмосфера совместной творческой деятельности студентов и преподавателя.
На протяжении всего занятия используется наблюдение, систематическое изучение студента в процессе обучения. Наблюдение за работой студентов позволяет преподавателю выявить уровень обучаемости, установить недостатки в овладении материалом; наметить пути дальнейшей работы.
Итоговая оценка студента по данной теме выставляется после суммирования всех результатов, учитывая внешний вид на занятии и ведение дневника практических занятий. Оцениваются общие и профессиональные компетенции.
В методической разработке имеются приложения, с помощью которых осуществляется контроль исходного уровня знаний, закрепление изученного материала. Данная методическая разработка может оказать помощь преподавателям медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по данной теме.
Источник
Внутривенное капельное введение лекарственных средств чек лист
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Enter the password to open this PDF file:
Полный текст статьи:
СОП ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ
1. Назначение:
– введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи;
– введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.
2. Ответственность:
2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:
– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.
2.2. Контроль исполнения процедуры:
– процедурная медицинская сестра;
– старшая медицинская сестра.
2.3. Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.
3. Область применения:
3.1. Отделения и кабинеты стационара и консультативно-диагностического центра, осуществляющие лечение, уход и консультирование пациентов.
3.2. Место введения инъекции:
– вены локтевого сгиба;
– вены предплечья;
– тыльная поверхность кисти и височные области (у детей и младенцев).
3.3. Возможные проблемы пациента:
– отказ от манипуляции;
– психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией;
– гематома;
– ошибочное введение лекарственного препарата;
– ухудшение состояния пациента во время инъекции.
| Этапы | Обоснование | |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как он ее перенес | Установление контакта с пациентом | |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней не знаком) | Психологическая подготовка к манипуляции | |
| 3. Получить его согласие | Соблюдение прав пациента | |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. Особое внимание обратить на отсутствие воздуха в шприце и проходимость иглы. Для этого следует расположить шприц строго вертикально на уровне глаз. Нажимая левой рукой на поршень, необходимо вытеснить воздух до появления первой капли лекарственного раствора | Достижение эффективного проведения процедуры. Профилактика воздушной эмболии | |
| 5. Вымыть руки (гигиенический уровень) | Обеспечение инфекционной безопасности II. Выполнение процедуры 6. Выберите, осмотрите и пропальпируйте область предполагаемой инъекции, чтобы выявить противопоказания и избежать осложнений. При выполнении процедуры в область локтевой ямки попросите пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе. Для этого подложите под его локоть клеенчатую подушечку. Наложите жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак Обеспечение доступа к месту инъекции. Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Определение наиболее удобной для инъекции вены 7. Обработайте место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептиком, движениями в одном направлении. Одновременно с этим определите наиболее наполненную вену Профилактика осложнений после инъекций 8. Возьмите шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы должны обхватывать цилиндр шприца сверху Обеспечение максимального разгибания конечности в локтевом суставе 9. Другой рукой натяните кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх параллельно коже, введите ее в вену не более чем на половину длины. При введении иглы в вену ощущается «попадание в пустоту» Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом 10. Убедитесь, что игла в вене. Для этого, держа шприц одной рукой, другой потяните поршень на себя. При этом в шприц должна поступить темная венозная кровь. Развяжите или ослабьте жгут и попросите пациента разжать кулак. Чтобы убедиться, что при ослаблении жгута игла не вышла из вены, еще раз потяните на себя поршень Профилактика выхода иглы из вены или прокола нижней стенки вены 11. Медленно введите препарат в соответствии с рекомендациями врача. Оставьте небольшое количество раствора в шприце Профилактика постинъекционных осложнений 12. Прижмите к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептиком. Извлеките иглу, попросите пациента держать салфетку или шарик 5–7 минут или забинтуйте место инъекции. Убедитесь, что наружного кровотечения в области венепункции нет Профилактика постинъекционных осложнений 13. Спросите пациента, как он себя чувствует после процедуры Обеспечение психологически комфортного III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 15. Обработайте руки гигиеническим способом, высушите | Обеспечение инфекционной безопасности | |
