Внутривенная инфузия лекарственных средств это

Вливания

В каких случаях применяется струйное и капельное вливание?

Внутривенные вливания бывают струйные и капельные. Струйное вливание проводят обычно при небольшом объеме вводимого раствора, а также при необходимости быстрого возмещения объема крови после кровопотери, при коллапсе, шоке. Капельные вливания используют при внутривенном введении больших объемов жидкости, крови или крове- и плазмозаменителей.

Как проводится подготовка к струйному вливанию?

Для струйного вливания чаще используют шприцы вместимостью 10-20 мл. Помимо стерильных шприцев и игл, подготавливают стерильный материал, жгут, спирт. Обработка рук медсестры и кожи больного — как перед венепункцией.

Как проводится струйное вливание?

После внимательной проверки надписи или этикетки на ампуле или флаконе набирают лекарство в шприц через иглу достаточного диаметра. Поворачивают шприц иглой вверх, потянув на себя поршень, собирают воздух вверху шприца над лекарственным раствором. Затем, медленно надавливая на поршень, выпускают через иглу воздух до появления полной капли жидкости.

Каковы особенности струйного вливания некоторых лекарственных веществ?

Путем венепункции или венесекции вводят лекарство внутривенно. Некоторые лекарства вводят струйно из шприца медленно (например, строфантин), другие можно вводить быстро. Особенно внимательно следует отнестись к внутривенным вливаниям веществ, вызывающих раздражение и даже некроз при попадании под кожу (например, растворы кальция хлорида). Венепункцию в этих случаях обязательно проводят не той иглой, которой набирали лекарство из ампулы, а шприц подсоединяют к канюле иглы, только убедившись, что игла находится в вене (по выделению крови из иглы). Если же раздражающий раствор все же попал в окружающие вену ткани, околовенозную клетчатку промывают 10-20 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина.

Как проводится подготовка к капельному вливанию?

Внутривенные вливания больших объемов жидкостей проводят капельно. Для этого готовят стерильные стеклянную ампулу или кружку Эсмарха, систему резиновых трубок с капельницей или фабричного изготовления систему для одноразового переливания, иглы с различной длиной и шириной просвета, а также кровоостанавливающие и винтовые зажимы. В системе с непрозрачными резиновыми трубками ниже капельницы на расстоянии 10-15 см от канюли должна быть вставлена стеклянная трубка для контроля за наличием в системе воздушных пузырьков.

Жидкость для капельного внутривенного вливания должна быть подогрета до 40 °С. Для предотвращения остывания к флакону привязывают грелки. При вливании холодных жидкостей у больных развивается озноб, повышается температура.

Как проводится капельное вливание с помощью системы для переливаний?

Перед применением системы одноразового пользования проверяют герметичность упаковки и целость колпачков на иглах, после чего вскрывают пакет. Срывают металлический диск с пробки флакона с лекарственным раствором, обрабатывают пробку спиртом или спиртовым раствором йода, снимают колпачок с иглы, соединенной с отдельной трубкой системы, и вставляют иглу в пробку. Эта короткая трубка с иглой будет обеспечивать соединение флакона с воздухом. Для удобства можно прикрепить трубку к стенке флакона лейкопластырем. Далее вкалывают в пробку флакона ту иглу основной системы, которая располагается ближе к капельнице. Переворачивают флакон, укрепляют его на штативе на высоте 1 м от уровня постели и заполняют систему лекарственным раствором, внимательно следя за тем, чтобы были удалены все пузырьки воздуха. Сначала заполняют капельницу наполовину, подняв фильтр выше трубки, из которой идет раствор, затем опускают капельницу и, сняв колпачок, вытесняют воздух из нижней трубки, пока раствор не потечет из иглы непрерывной струей. Выше капельницы на трубку накладывают винтовой зажим. Соединяют капельницу с иглой, находящейся в вене, устанавливают зажимом скорость вливания (по числу капель в минуту). Иглу, находящуюся в вене, фиксируют лейкопластырем.

При введении лекарства из закрытого флакона в пробку его, помимо верхней иглы системы с капельницей, втыкают длинную иглу для дренажа с наружным воздухом. Если вводимая жидкость налита в открытую ампулу или кружку Эсмарха, дренажной иглы, естественно, не требуется. Открытые ампулы и кружку Эсмарха во время вливания прикрывают стерильной марлей, сложенной в несколько слоев.

Каковы задачи медсестры по контролю за проведением капельного вливания?

Во время вливания медсестра следит за нормальным функционированием системы: отсутствием подтекания жидкости, подсасывания воздуха в систему, инфильтрации или отечности в области вливания. При тромбировании иглы и прекращении вливания производят венепункцию другой вены или той же вены в другом месте и вновь подсоединяют систему. Заканчивают вливание тогда, когда во флаконе не остается жидкости и она прекращает поступать в капельницу.

Как проводится введение лекарственного вещества больному во время процедуры струйного вливания?

В тех случаях, когда во время внутривенного вливания надо ввести в вену еще какое-нибудь лекарство, либо прокалывают иглой обработанную йодом или спиртом трубку системы для вливания, либо вводят лекарство путем прокола резиновой пробки во флакон.

В каких случаях применяются подкожные вливания?

Подкожные вливания используют при обезвоживании (понос, неукротимая рвота и т. п.), отравлениях, после операции, при нежелательности по каким-либо причинам введения жидкости внутривенно. Чаще всего подкожно вливают изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы.

Наиболее удобна для подкожного вливания передненаружная поверхность бедра. Разовое подкожное вливание проводят в объеме до 500 мл жидкости. За сутки можно влить до 3 л. При необходимости длительного вливания или введения больших объемов жидкости используют капельный метод.

Как осуществляется монтаж капельной системы при подкожных вливаниях?

Монтаж капельной системы производят в следующем порядке: канюлю для иглы соединяют с короткой (10- 15 см) резиновой трубкой, далее идут стеклянная трубка (5-7 см), резиновая трубка (15 см), капельница, длинная резиновая трубка (40-60 см), стеклянная емкость (кружка Эсмарха). Новые резиновые трубки разрезают на отрезки необходимой длины, моют снаружи и внутри теплой водой с мылом, массируют на всем протяжении, замачивают на 2 часа в 1 л горячего (50 °С) раствора 1 % перекиси водорода с 30 г стирального порошка. Затем вновь промывают водой, массируют, кипятят 20 минут в дистиллированной воде. Собранную систему стерилизуют, предварительно завернув в полотенце. Срок хранения после стерилизации до употребления — не более 1 суток. Для вливания жидкостей, выпускающихся в запечатанных флаконах, удобно использовать одноразовые системы для вливания заводского изготовления. Техника заполнения системы не отличается от таковой при внутривенном вливании.

Как проводится подкожное вливание?

После прокола кожи, если игла не попала в кровеносный сосуд и из нее не выделяется кровь, соединяют иглу с системой для вливания. Самостоятельно смонтированную систему разбирают и промывают после каждого употребления.

Источник

Внутривенная инъекция (венепункция, инфузия)

Инъекция в вену обеспечивает попадание активных веществ напрямую в кровяное русло, что увеличивает силу и ускоряет время воздействия лекарства. Процедуру проводят струйным методом (вливание шприцем) или с помощью одноразовой стерильной системы (капельницы), посредством которой медикаментозный препарат вводится медленно — не более 1 капли в секунду, обеспечивая высокую долю вещества в крови.

Для инъекции используют вены локтевых сгибов, кистей рук, висков, предплечья и стоп.

Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов (инфузия): подготовка, инструментарий

Инфузия проводится в стационаре клиники, в процедурных кабинетах или у пациента дома. Для процедуры необходима стерильная одноразовая система, состоящая из капельницы с двумя трубками: длинной — для введения раствора/лекарства; короткой — для воздухоотвода.

Для проведения инфузии пациента удобно укладывают: расположить человека нужно так, чтобы он чувствовал себя комфортно в течение длительной процедуры (до нескольких часов) и не мог непроизвольно препятствовать поступлению лекарства в вену.

Внутривенное капельное введение лекарственных средств — порядок проведения

Перед инфузией медицинская сестра объясняет, с какой целью проводится внутривенное капельное введение раствора.

Далее специалист подготавливает систему: устанавливает штатив, освобождает флакон от колпачка, закрывает зажим, переворачивает флакон, закрепляет его в штативе. Затем она заполняет капельницу раствором/лекарством, в подготовленную вену вводит иглу, закрепляет её лейкопластырем, регулирует скорость падения капель с помощью зажима.

Медсестра непрерывно наблюдает за самочувствием человека, правильной работой системы. Когда лекарство введено, она убирает иглу из вены и капельницу, затем ещё некоторое время контролирует состояние пациента — до того момента, когда возможные негативные последствия будут исключены.

В каких случаях назначают внутривенно капельное вливание?

Вливание назначают для оказания немедленной и особенно эффективной помощи больному. Это необходимо при почечных заболеваниях, болезных печени, отравлениях.

Введение в капельном режиме помогает быстро и значительно облегчить состояние пациентов с сильными суставными, позвоночными болями. Капельница необходима для поддержки функций органов/систем в послеоперационный период, при сильных травмах, при интоксикациях, связанных с инфекционными поражениями.

В некоторых случаях, например — при недугах сердечно-сосудистой системы, опорного аппарата, почек, печени инфузия проводится как профилактическое мероприятие, предупреждающее обострение заболеваний, развитие осложнений на их почве, развитие дегенеративных процессов.

Внутривенное капельное введение раствора помогает восстановить нормальную работу внутренних органов и систем, снизить или повысить давление, привести в норму содержание холестерина и гемоглобина.

Проведение инфузии в Немецкой семейной клинике

В Нашей клинике вы можете получить услугу капельного введения раствора в процедурном кабинете или вызвав медсестру к себе домой.

Инфузию проводит опытный сотрудник. Во время процедуры он использует одноразовое оборудование, в строгом соблюдении с техническими и санитарными правилами.

Источник

Внутривенное вливание

Внутривенное вливание – способ парентерального введения медицинских препаратов. Процедура выполняется посредством введения иглы в просвет доступного венозного сосуда. Как правило, инъекция проводится в локтевую вену. Внутривенная инъекция в клинически сложных ситуациях может выполняться в вену кисти или любой другой доступный венозный сосуд. Внутривенное вливание применяется для введения антибактериальных и сосудосуживающих средств, кортикостероидов, плазмозаменителей, спазмолитиков, препаратов крови и других средств.

Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Цены на Внутривенное вливание

№	Название	Цена
1	Внутривенное вливание (капельное) до 1 часа	1000 руб.	Запись на приём
2	Внутривенное вливание (капельное) свыше 1 часа	1500 руб.	Запись на приём
3	Внутривенное вливание (струйное)	480 руб.	Запись на приём

Показания

Вливание рекомендуется в случаях:

• Восстановление объема циркулирующей крови (шок, кровопотеря);
• Отек мозга (снижение внутричерепного давления при помощи введения препаратов, обладающих дегидратационным воздействием или выполнением форсированного диуреза);
• Восстановление кислотно-основного состояния или водно-электролитного баланса (кишечные свищи, кишечная непроходимость, перитонит);
• Нормализация функций внутренних органов (почек, сердца, печени, легких и т.д.);
• Устранение явлений интоксикации (перитонит и прочие острые заболевания брюшной полости);
• Борьба с генерализованной и местной инфекцией (продолжительное введение антибактериальных препаратов);
• Поддержание метаболизма и адекватного питания (парентеральное питание посредством введения жировых эмульсий и белковых кровезаменителей).

Зачем делать?

Внутривенное вливание выполняют в тех случаях, когда требуется обеспечить оперативное попадание лекарственного средства в кровоток. Данная методика применяется для капельных вливаний, введения жидкостей и компонентов крови, которые запрещено вводить в мышцы. Методика предполагает введение препаратов, прописанных врачом.

Подготовка

Для внутривенного вливания особой подготовки не требуется. Врач выясняет, имеется ли анамнез аллергических реакций у пациента и расспрашивает об опыте подобных процедур. Кроме того, доктор предварительно дает рекомендации относительно подготовки и графика приема пищи. В назначении врач указывает название препарата его дозировку, скорость введения.

Многие лекарственные препараты запрещено вводить внутривенно натощак. Существуют ситуации, когда перед инъекцией не рекомендуется употреблять пищу.

Противопоказания и ограничения

• В месте введения инъекции повреждена кожа и подкожно-жировая клетчатка;
• Психическое возбуждение пациента, в результате которого пункция вены может вызвать осложнения;
• Флебит вены;
• Атрофия мышечной ткани.

Оставьте заявку на прием к нужному вам специалисту.
Наш менеджер согласует удобное для вас время приема.

Источник

Внутривенная инфузия лекарственных средств это

Введение лекарственных средств в вену обеспечивает более точную дозировку препаратов, а также дает возможность введения тех средств, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку, а также тех, которые нельзя вводить подкожно и внутримышечно.

Некоторые препараты, например сердечные гликозиды, вводят очень медленно, так как быстрое повышение их концентрации в крови может быть опасным для жизни больного. Существуют средства, которые можно вводить только внутривенно, — это гипертонические растворы (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор кальция хлорида и т.д.). Из-за опасности некроза они не должны вводиться подкожно или внутривенно. А при внутривенном введении в ысокие концентрации лекарственных веществ и гипертонические растворы довольно быстро разбавляются кровью и не оказывают вредного воздействия на сосудистую стенку и рядом лежащие ткани.

Для медленного вливания жидкости низкой плотности (солевых растворов или глюкозы) используют тонкие иглы, при введении вязких жидкостей (полиглюкина, белковых гидролизатов) — иглы с большим диаметром (например, иглу Дюфо).

Капельные вливания позволяют вводить большие количества жидкости, не перегружая сердечно-сосудистую систему. Вводимая жидкость должна иметь состав, не изменяющий осмотического давления крови, и не содержать сильнодействующих средств, быть тщательно простерилизованной и подогретой до 37 °С.

Внутривенное вливание обычно производят в вену локтевого сгиба. Место предполагаемого укола тщательно обрабатывают спиртом. Выше локтевого сгиба на среднюю треть плеча накладывают жгут, чтобы вызвать набухание вен. Для усиления венозного застоя пациенту предлагают несколько раз сжать и разжать кулак или перед наложением жгута опустить руку. Во время процедуры он должен лежать, а его рука — находиться в положении максимального разгибания в локтевом суставе, для этого под руку подкладывают плоскую подушку или валик, прикрытый стерильной салфеткой или чистым полотенцем.

Для внутривенных вливаний применяют стерильные прозрачные растворы. Дозировка при этом способе введения несколько отличается от дозировки при подкожной инъекции, а введение сильнодействующих средств всегда медленное.

Наумов В.В. , к. м. н., врач-терапевт ООО «Клиника ортопедии и травматологии».

Источник