Внутриматочное введение лекарственных препаратов что это

Внутриматочные средства

ВМС — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности.

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности.

Показания для введения ВМС

• Контрацепция
• Обильные месячные – препарат Мирена
• профилактика гиперплазии эндометрия,
• профилактика роста миоматозных узлов малого размера- Мирена.
• профилактика прогрессирования эндометриоза – препарат Мирена

Преимущества:

• Высокая эффективность (до 98-99%)
• Отсутствие влияния на общий на обмен веществ.
• Отсутствие действия на все органы и системы, кроме матки
• Длительность применения (5-7-8 лет)
• Экономическая выгода (в течение нескольких лет не нужно тратиться на котрацептивы)
• Невысокая стоимость внутриматочной спирали.
• Не требуют строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.
• Быстрое восстановление детородной функции после удаления спирали. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления спирали.
• Возможность экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.
• Лечебный эффект при миоме матке малых размеров, эндометриозе, обильных месячных, синехиях (спайках в матке).
• Отсутствие страха забеременеть, улучшение качества интимной близости.
• Возможность применения в послеродовом периоде (через 6 недель после родов) и во время кормления грудью.
• Совместимость с приемом любых лекарственных средств и спиртного.
• Легкое планирование беременности- возможно удаление в любое время, даже раньше рекомендованного срока.
• Отсутствие любого дискомфорта у женщины и партнера. «Усики» никак не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса, в большинстве случаев женщины вообще не замечают наличие спирали

Способы действия:

Немедикаментозные ВМС.

Контрацептивное действие связано с местной асептической воспалительной реакцией. Т.е. незначительное воспаление в матке возникает не из-за микробов, а из-за наличия инородного тела (спирали). Поэтому этот процесс безопасный. Спираль, как инородное тело, вызывает сокращение мышц матки и усиливает сокращение маточных труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка (Да, при ВМС может происходить оплодотворение) быстрее движется по трубам и раньше положенного срока попадает в полость матки. Из-за этого плодное яйцо не может прикрепиться к стенкам матки и беременность не развивается.

Разновидности немедикаментозных спиралей.

• Медьсодержащие спирали – медь усиливает воспалительную реакцию, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки, и яйцеклетке сложнее прикрепиться к стенкам матки (если все же произошло оплодотворение).
• Спирали с содержанием серебра в просвете ножки.

Спирали с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки.

Серебро- и золотосодержащие спирали считаются наиболее эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

Медикаментозные ВМС

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и прикреплению яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин. У нас в России применяют Мирену — спираль, высвобождающую левоноргестрел. Это гормон, который высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе, при этом получать лечебный эффект. Кроме действия, как у обычной спирали, Мирена у некоторых женщин угнетает овуляцию, повышая тем самым контрацептивный эффект.

Различие спиралей по форме.

На сегодняшний день существует большое разнообразие форм – полукруглые, круглые, Т-образные и др.

Форму и состав спирали врач подбирает индивидуально.

Когда можно ввести спираль?

• Через 6 недель после самопроизвольных родов.
• Через 6 мес. после оперативных родов.
• Сразу после аборта или во время первых месячных.
• После незащищенного полового контакта в течение 5-7 дней.

Как установить спираль?

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

• Консультация врача с целью выявить противопоказания для использования внутриматочной спирали;
• Сдача мазков на микрофлору из шейки, уретры и влагалища;
• Анализ ПЦР на половые инфекции или фемофлор (по показаниям);
• УЗИ малого таза, чтобы исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки;
• Кольпоскопия для оценки состояния шейки матки;
• Общий анализ крови, чтобы исключить анемию, аллергические проявления или скрытый воспалительный процесс;
• Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Процедура введения

ВМС вводиться в дни необильных месячных. По ощущениям это не больнее, чем обычный гинекологический прием. Весь процесс занимает от 5 до 15 минут

После установки спирали рекомендовано:

• Воздерживаться от интимной близости в течение недели.
• Избегать подъема тяжестей, горячих ванн, бани, сауны в течение 14 дней после введения ВМС.
• Отказаться от использования влагалищных тампонов на 7-10 дней.
• Через 10 дней сделать контрольное УЗИ малого таза.

Рекомендуется:

• регулярно проводить самоконтроль расположения спирали (нахождение «усиков» пальцами во влагалище у шейки матки). Первый месяц 1 раз в неделю, далее 1 раз в месяц после менструации.
• раз в полгода проверяться у гинеколога с УЗИ контролем.

Удаление спирали

В основном спираль вводиться на 5-7 лет (это зависит от вида спирали). По окончании срока действия спирали необходимо ее извлечь. Для этого проводится предварительная консультация гинекологом и сдаются мазки на микроскопию влагалища. При отсутствии противопоказаний врач удаляет спираль во время очередной менструации. Процедура совершенно безболезненная.

Следующее введение ВМС обычно рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Побочные эффекты и осложнения:

• Маточные кровотечения – длительные или обильные менструации или межменструальные кровотечения.
• Перфорация матки (нарушение целостности матки) или травмирование шейки матки.
• Врастание спирали, чаще при длительном ношении (более рекомендованного срока).
• Воспаление органов малого таза, в основном возникает при нарушении женщиной рекомендаций.
• Выпадение спирали.
• Анемия (низкий гемоглобин)
• В первые месяцы применения препарата Мирена, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Затем происходит уменьшение продолжительности и объема месячных. Скудные кровотечения часто сменяются их отсутствием.

При предварительной консультации с гинекологом и проведенном обследовании все эти осложнения возникают крайне редко.

Повод для внепланового посещения гинеколога при наличии спирали:

• Задержка месячных (для исключения беременности)
• Кровотечения
• Боли, дискомфорт внизу живота
• Повышение температуры.
• Изменение выделений из влагалища (зеленоватые, с запахом, пенистые, обильные и др)
• Увеличение кровопотери во время месячных.

Противопоказания:

• Острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза
• Хронические заболевания органов малого таза с частыми обострениями.
• Любые инфекционные заболевания в период обострения
• Пороки развития матки
• Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов
• Нарушения менструального цикла.
• Наличие или предполагаемая беременность
• Наличие двух и более сексуальных партнеров одновременно.
• Кровотечения из половых путей неизвестного происхождения.
• Деформация шейки матки
• Миоматозные узлы или миома матки средних и больших размеров.
• Эндометриоз.
• Отсутствие родов.
• Стеноз шеечного канала (заращение)

«Нижегородская медицинская клиника»

Источник

Введение лекарственных препаратов интравагинально

Среди способов приема лекарственных средств есть такой способ как интравагинальное введение. Этим путем вводят специальные вагинальные таблетки, свечи, гели, суспензии и эмульсии, если данный тип приема препарата предписывается в инструкции по применению.

Когда назначают интравагинальное введение?

Все лекарственные препараты, предназначенные для приема внутрь влагалища условно можно разделить на три группы:

1. Средства для лечения. Так лечат воспалительные, инфекционные заболевания.
2. Средства для профилактики перед гинекологическими операциями. Чаще всего это препараты, помогающие поддержать флору, а также подготовить органы женской репродуктивной системы к вмешательству.
3. Средства для диагностики. Рентгеноконтрастные средства вводятся перед проведением дальнейших исследований (например, компьютерной томографии). Входящий в состав данных препаратов йод, поглощая рентгеновское излучение, улучшает контрастность картинки.

Преимущества вагинального способа приема лекарств

Главное преимущество – прямая доставка лекарственного препарата к месту применения. Растворяясь во влагалище, препарат начинает действовать буквально сразу же. Это особенно важно в тех случаях, когда инфекция или воспаление, развиваясь во влагалище, может подняться выше и проникнуть в цервикальный канал или матку. Поэтому специалисты и назначают интравагинальное введение.

Вагинальный путь введения как альтернатива пероральному приему выбирается в случае, когда:

• Препарат дает побочные эффекты при приеме перорально.
• Есть противопоказаниях для перорального применения при выраженных нарушениях функций печени или ЖКТ.

Интравагинальное введение: как это делается?

Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Перед началом процедуры пациентка должна освободить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов.

Гинеколог вводит во влагалище двустворчатое зеркало. Иногда по показанию врача перед введением лекарства выполняется лечебная ванночка. Далее во влагалище помещаются необходимые препараты, зеркало извлекается, а в преддверие влагалища ставится тампон. Он необходим для того, чтобы лекарственный препарат не вытекал.

Если вам назначили препараты, которые нужно вводить вагинально, вы можете делать это в нашем процедурном кабинете.

Источник

Внутриматочное введение лекарственных препаратов что это

Основная задача сельскохозяйственного производства заключается в достижении максимальной продуктивности крупного рогатого скота (КРС). Однако жесткие условия содержания, различные стрессовые нагрузки, возникновение гинекологических заболеваний различной этиологии значительно снижают воспроизводственную функцию коров. При появлении гинекологического заболевания важен подходящий и своевременный план лечения, который нередко включает в себя использование ветеринарных лекарственных препаратов, которые нужно правильно вводить животному.

Существуют различные способы введения лекарственных средств, каждый из которых по-своему эффективен и быстр по своему действию. При этом любой из способов введения препарата животному требует определенных знаний и соблюдения ряда правил. Многие лекарственные препараты, использующиеся при лечении гинекологических заболеваний и воспалении матки у коров, такие как ПЕНОЦЕФУР, КАРОТИЛ, УТЕРОФУР, вводятся внутриматочно. Имеет смысл рассмотреть методики правильного введения таких препаратов коровам внутриматочного, так как их соблюдение позволяет существенно повысить эффективность лечения.

В первую очередь перед применением внутриматочного препарата следует провести санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста коровы. Для этого можно использовать антисептический раствор, а также обыкновенную теплую воду с мылом, с помощью которых обмывают и промывают наружные половые органы. Затем из прямой кишки вручную удаляют фекальные массы. После этого снова проводят санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста.

В случае воспаления полость матки очищают от воспалительного экссудата. При этом вручную максимально освобождают полость матки от экссудата путем массажа матки через прямую кишку по направлению от верхушки рогов матки к влагалищу в течение 2-3 минут с интервалом 48 часов. При наличии большого количества экссудата, часто при интоксикации, экссудат и омертвевшие ткани удаляют промыванием полости матки теплым раствором хлорида натрия, соды, йода, фурацилина или перманганата калия. Для этого в шприц Жане набирают чистый теплый промывочный раствор, заливают в матку и легко массажируют матку через прямую кишку по направлению от верхушки к телу матки, добиваясь освобождения полости матки от раствора. Только после того, как из матки начнет выходить чистый промывочный раствор, в матку можно помещать свечи, таблетки и другие лекарственные средства. Однако перед непосредственным введением препарата необходимо снова провести санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста теплым мыльным раствором.

Свечи и таблетки вводят в полость матки рукой, одетой в одноразовую перчатку.

При использовании мазей, суспензий и эмульсий порядок действий таков: вначале, используя одноразовые перчатки, ректально вручную фиксируют шейку матки коровы. Затем соединяют шприц с лекарственным средством с катетером, и осторожно вводят катетер под углом 30 градусов во влагалище, избегая попадания в наружное отверстие уретры. После горизонтально направляют его до наружной части шейки матки, постепенно вводя в шейку матки, и выдавливают содержимое шприца в полость матки. Таким образом, лекарственный препарат равномерно распределяется по матке.

Следует сказать, ректо-вагинальный метод внутриматочного лечения требует твердой руки специалиста для успешного введения лекарственного средства и во избежание механических повреждений наружных половых органов и матки.

Следует помнить, что использование антибиотиков или раздражающих растворов (например, раствор Люголя), введенных внутриматочно, может влиять на продолжительность полового цикла.

Таким образом, в данной статье мы разобрали технологию введения внутриматочных препаратов при лечении гинекологических заболеваний у крупного рогатого скота. Внутриматочное введение препарата помогает устранить имеющиеся воспаления половых органов у коров, тем самым вернув им репродуктивный потенциал и повышая продуктивность сельскохозяйственного производства.

Источник