- внутричерепное давление
- о проблеме
- стандартное лечение
- наше лечение
- стоимость лечения
- начало лечения
- Внутричерепное давление
- Методы измерения
- Причины повышения
- Симптомы у взрослых
- Диагностика
- Гидроцефалия у детей
- Пониженное внутричерепное давление
- Осложнения повышенного давления
- Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии
- Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии
- Заключение
- Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении
- Что нужно знать о внутричерепном давлении
- Что такое внутричерепное давление
- Причины внутричерепного давления у взрослых
- Симптомы внутричерепного давления у взрослых
- Лечение внутричерепного давления у взрослых
- Диагностика
- Современные методы лечения
- Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
- Популярные вопросы и ответы
внутричерепное давление
о проблеме
Внутричерепное давление (ВЧД, внутричерепная гипертензия) – это повышение давления в полости черепа.
Внутри черепа есть жидкость (ликвор), которая образуется из артериальной крови и омывает головной мозг, циркулируя по специальным ликворным путям, затем вновь всасывается в кровеносное русло.
Повышение давления внутри черепа происходит тогда, когда ликвора в черепе становится больше, чем в норме. Избыток ликвора образуется в случае его повышенной выработки, либо когда имеются препятствия для его свободного оттока.
Отток ликвора затрудняется из-за застоя в венах головы и позвоночника, куда он должен в норме всасываться. Накапливаясь в полости черепа, ликвор оказывает давление на мягкие ткани мозга.
Причиной задержки ликвора часто являются спазмированные мышцы шеи и смещенные шейные позвонки, которые сдавливают сосуды, обеспечивающие отток крови и ликвора из полости черепа. Спазм мышц и смещение позвонков возникает при различных травмах шеи и головы, чаще всего родовых (подвывих атланта), шейном остеохондрозе.
У ребенка симптомы внутричерепного давления (ВЧД) после перенесенной родовой травмы могут появляться и нарастать постепенно через несколько месяцев после родов. У малыша появляются: беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, беспричинный подъем температуры и вздрагивания. Ребенок может «таращить глазки», либо появляется легкое косоглазие. При беспокойстве наблюдается дрожание подбородка и ручек, посинение или покраснение головки или резкая мраморность кожи, иногда происходит кратковременная остановка дыхания. Во время сна ребенок запрокидывает голову назад, лучше засыпает и спит на руках, трётся головой или раскачивает ее вперед-назад.
Взрослого человека, при наличии внутричерепного давления, могут беспокоить: головные боли; кратковременное и легкое головокружение; частая рвота, не приносящая облегчения; внутриглазное давление; снижение зрения; ощущение «тяжелой» головы; постоянное утомление; заложенность или шум в ушах; снижение слуха; раздражительность; депрессивные состояния.
Длительно существующее внутричерепное давление с годами приводит к атрофии коры головного мозга и выраженному нарушению функции центральной нервной системы.
стандартное лечение
Для снижения внутричерепного давления назначается медикаментозная терапия: мочегонные, сосудорасширяющие и успокаивающие средства; препараты для улучшения тонуса сосудистой стенки вен и стимулирующие мозговую деятельность; витаминные комплексы и гомеопатические препараты.
Для некоторых видов патологии показаны физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, специальные гимнастические упражнения.
При неэффективности медикаментозного лечения и высоких показателях ВЧД назначается оперативное лечение.
наше лечение
В нашем центре проводится лечение, направленное на устранение причин, приведших к повышению внутричерепного давления.
Эффективные методики лечения разработаны для всех возрастных групп.
Детям проводится специализированное лечение с использованием запатентованного ортопедического изделия (Патент № 2587960).
Для устранения ВЧД у взрослых после перенесенных травм черепа и шейного отдела позвоночника, после ушибов головы и сотрясений головного мозга или при наличии остеохондроза мы используем собственный запатентованный метод лечения (Патент № 2571234).
При необходимости для восстановления правильной биомеханики в шейном отделе позвоночника назначаются остеопатические сеансы.
стоимость лечения
Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.
Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.
Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.
При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.
начало лечения
Лечение внутричерепного давления в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.
На приеме вертеброневролог проведет обследование шейного отдела позвоночника и определит тонус шейных мышц, при необходимости назначит дополнительные обследования (УЗДГ, ТКДГ, МРТ, КТ, ЭЭГ, М-Эхо, у детей до 1 года НСГ, осмотр глазного дна).
На основании результатов обследований врач разработает индивидуальный план лечения.
Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.
экспресс — тест
Позволяет определить наличие внутричерепного давления у ребёнка
Источник
Внутричерепное давление
Внутричерепное давление (ВЧД) – это разница между давлением в полости черепа и атмосферным. При возникновении различных причин этот баланс нарушается и возникает внутричерепная гипертензия.
Методы измерения
Самостоятельно измерить внутричерепное давление дома невозможно. Нужна помощь грамотных врачей и медицинское оборудование. Выделяют два основных метода измерения – инвазивные и неинвазивные.
Первый неинвазивный способ − офтальмоскопия глазного дна. Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При внутричерепной гипертензии диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами.
На транскраниальной допплерографии видно пульсацию и кровоток в мозговых артериях. Повышение индекса выше принятых значений означает увеличение давления в полости черепа.
На КТ головного мозга обнаруживают возможные травмы и повреждения, отек, гематомы и смещение тканей. У детей можно выполнить УЗИ через незаросший родничок и увидеть структуры мозга.
Инвазивный, но достоверный способ – спинномозговая пункция. Процедура выполняется строго по показаниям. Оценивается состояние ликвора: давление и физические характеристики. По скорости его истечения можно предположить характер ликворного давления.
Причины повышения
- увеличение в объеме нормальных структурных компонентов из-за отека,
- появление дополнительного объемного образования: кисты, опухоли, абсцессы,
- экстра- и интракраниальные заболевания: тромбофлебит синусов, субдуральные и эпидуральные гематомы (спонтанные или после травмы),
- распространенный воспалительный процесс: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит,
- экзо- и эндогенные интоксикации.
Симптомы у взрослых
Внутричерепная гипертензия проявляется последовательностью признаков. Это прогрессирующее ухудшение неврологического статуса, не связанное с другой патологией. У мужчин, женщин возникают общемозговые симптомы – тошнота, рвота и головная боль.
В тяжелых случаях может быть нарушение сознания от оглушения до комы. Обнаруживается нарушение движения глазных яблок в виде косоглазия, расширение зрачков и снижение реакции на свет.
Наличие одного из перечисленных симптомов не говорит о повышенном внутричерепном давлении. Однако это повод для более детального обследования. Необходимо оценивать клиническую картинку в комплексе, а также учитывать результаты дополнительных методов диагностики.
Диагностика
Гидроцефалия у детей
Эта патология вызвана повышенным количеством спинномозговой жидкости. У грудничков отмечается увеличение окружности головы, выбухание и напряжение родничков, расхождение швов между костями черепа.
Возможно появление судорожного синдрома. Заметна диспропорция мозговой и лицевой частей черепа. Отмечается расстройства движения и координации, умственная отсталость.
Пониженное внутричерепное давление
Клиническая картина не такая явная, как при повышении давления, однако возникают некоторые неспецифические признаки. Они нарушают работоспособность человека и повседневную деятельность.
- периодическая головная боль различной интенсивности,
- раздражительность, ухудшение внимания и слабость,
- головокружение и падение артериального давления,
- тошнота, озноб,
- перепады эмоционального фона (эмоциональная лабильность),
- ухудшение зрения.
Причины пониженного давления: выполнение медицинских вмешательств или операций, которые приводят к гипотензии. Например, диагностическая люмбальная пункция.
Также влияют травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Системные изменения: уремия или обезвоживание.
Осложнения повышенного давления
Патология опасна, так как может привести к летальному исходу. Ткани из-за отека могут сдавливать кровеносные сосуды и приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия и слепота.
Смещение структур головного мозга нарушает их работу. Патологическое возбуждение нервных клеток может вызывать эпилептические приступы.
Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии
Поскольку такая патология – чаще всего симптом заболевания, то необходимо устранить причину ее возникновения. Для обеспечения оттока спинномозговой жидкости, в некоторых случаях, выполняется хирургическое вмешательство с целью устранения опухоли, абсцесса или гематомы.
Если причиной стало инфекционное воспаление мозговых оболочек, то проводят массивную терапию антибиотиками. Возможно их введение в субарахноидальное пространство.
Для ликвидации симптомов применяют методы, включающие немедикаментозную и медикаментозную терапию. Для начала необходимо приподнять головной конец пострадавшего, ограничить потребление жидкости.
Из лекарственных препаратов используют мочегонные, чтобы убрать лишнюю жидкость из тканей. Таким эффектом обладает ацетазоламид, Фуросемид. Терапию подбирает врач невролог. Диакарб эффективно снижает продукцию спинномозговой жидкости.
С целью улучшения микроциркуляции и кровоснабжения тканей применяют нейропротекторы и ноотропы. В тяжелых случаях требуется гормональная терапия под контролем жизненно важных показателей.
Проведение спинномозговой пункции с механическим извлечением ликвора обладает гипотензивным свойством. Часто требуется выполнение оперативного вмешательства. Планово проводится шунтирование для искусственного оттока жидкости из головного мозга.
Способы снижения давления при внутричерепной гипертензии
Дома устранить симптомы невозможно. Требуется медицинская помощь и госпитализация в неврологическое отделение для обследования и лечения. Если потратить время на лечение с помощью народных методов, можно нанести вред своему организму. Данное заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни и трудоспособности.
Заключение
Повышенное ВЧД – серьезное заболевание, способное нарушать качество жизни и приводить к инвалидности. Это не самостоятельная патология, а симптом, поэтому главная цель − найти причину. Самые распространенные – это отек, опухоль или гематома в головном мозге. Комплекс признаков позволяет заподозрить данное заболевание. Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к профессионалам.
Записаться на прием к опытному врачу-неврологу можно по тел. +7(343)355-56-57 либо на сайте МО «Новая больница»
Источник
Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении
Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ
ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли
Что нужно знать о внутричерепном давлении
Что такое внутричерепное давление
Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.
Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.
Причины внутричерепного давления у взрослых
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.
– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.
Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:
- черепно-мозговая травма;
- опухоль;
- внутримозговое кровоизлияние;
- нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).
– Так же причиной может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков, – добавляет доктор Полина Петросян.
Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:
- головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
- тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
- сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
- нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
- изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
- нарушения зрения вплоть до полной слепоты.
Лечение внутричерепного давления у взрослых
Также врач-невролог Полина Петросян замечает:
– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.
Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.
Диагностика
По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:
КТ или МРТ головного мозга, чтобы оценить строение всех тканей черепа, отметить состояние желудочков мозга, где накапливается ликвор;
- эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
- УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
- исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
- пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).
Современные методы лечения
В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.
Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.
Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.
Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.
Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.
Общие рекомендации просты:
- соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
- избегайте травм головы;
- защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
- достаточно спите.
Популярные вопросы и ответы
Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.
Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?
Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
- различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.
Реже развиваются поведенческие нарушения – нервозность, раздражительность вплоть до агрессии.
Чем опасно внутричерепное давление?
Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.
Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?
Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).
Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?
Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.
Источник