2. Подкожные, внутримышечные и внутрибрюшинные способы введения лекарственных средств у различных животных. Техника введения, показания и противопоказания.
Подкожные инъекции. Их осуществляют в часть тела наиболее богатую подкожной клетчаткой и относительно бедную нервами и сосудами. Подкожная клетчатка способствует быстрому рассасыванию лекарственного вещества. Подкожно вводят лекарства не вызывающие сильного раздражения и некроза тканей. В большинстве случаев водные, растворы лекарственных веществ после подкожного введения действуют через 10-15 минут.
Показания. Можно вводить большинство легко рассасывающихся лекарственных средств, относительно большое количество жидкости, препараты, вызывающие местный болевой эффект; чтобы органичить время попадания препарата в организм.
Противопоказания. Взвеси, резко гипер -и гипотонические растворы подкожно не вводят.
Место инъекции. Подкожную инъекцию нельзя делать вблизи суставов, сухожильных влагалищ, хрящей и в места предназначения для сбруи.
У лошадей и крупного рогатого скота удобное место для подкожных инъекций боковая поверхность шеи, выше яремного желоба, подгрудок и средняя часть предплечья; у овец — внутренняя поверхность бедра, шея и боковая поверхность груди; у свиньи — часть шеи, прилегающая к основанию уха, коленная складка и внутренняя поверхность бедра; у птиц — грудь, область затылка и верхушка крыла.
Техника введения. Большим и средним пальцами левой руки на коже делают складку, а указательным на складке создают углубление. Правой рукой коротким резким толчком вкалывают иглу под кожу в центре образовавшегося углубления. Срез иглы при этой обращают на наружную сторону. Иглу вкалывают на глубину не более 3/4 ее длины. При извлечении иглы кожу вокруг нее прижимают пальцами и следят чтобы игла не отделялась от шприца, место укола смазывают раствором йода и легким массажем способствуют распределению жидкости по подкожное клетчатке для более быстрого всасывания.
Если подкожно вводят значительное количество жидкости, то иглу, находящуюся под кожей медленно и осторожно перемещают в различных направлениях. Если требуется наполнять шприц несколько раз, то иглу не вынимают, а отсоединяют от шприца; шприц наполняют и вновь присоединяют к игле. При введении очень большого количества жидкости инъекции делают в нескольких местах. Во избежание некроза в одно место можно ввести не более 300 мл раствора. При извлечении иглы кожу рядом с ней прижимают ваткой, смоченной дезраствором. Место укола смазывают раствором йода или спирта.
Внутримышечные инъекции. Внутримышечно кроме масляных и водных растворов можно инъецировать и взвеси. Действие лекарственных средств проявляется в пределах 10 минут. Действии лекарственного средства наступает в этом случае быстрее, чем при подкожном введении.
Внутримышечно вводят те лекарства, которые при подкожном введении дают сильное раздражение (взвеси, сульфат магния).
Противопоказания. Нельзя для этих инъекций назначать сильно раздражающие вещества. Введение резко гипер- и гипотонических растворов вызывает некроз тканей.
Место инъекции. Лекарственные средства вводят в местах, где не проходят крупные кровеносные сосуды и нервные пучки. Наиболее оптимальными считаются области крупа, заднебедренной группы мышц, трехглавый мускул плеча, мышцы киля у птиц.
Техника введения. Место инъекции обрабатывается дезраствором. Иглу вкалывают перпендикулярно к поверхности кожи в толщу мышц. У крупных животных введение
осуществляют на глубину 4-5 см и не больше чем на 2/3 длины иглы. Отсутствие мер асептики может привести к осложнениям в виде абсцессов и флегмон.
При выполнении процедуры возможно попадание иглы в просвет крупного сосуда поэтому в этом случае необходимо изменить положение иглы.
Серозные покровы, выстилающие брюшную полость, отличаются высокой резор-бтивной способностью, по этой причине внутрибрюшинно можно ввести достаточно большое количество жидкости, что можно использовать при обезвоживании и невозможности провести антигидратационную терапию внутривенным способом. Жидкость введенная в брюшную полость очень быстро переходит в кровяное русло.
Противопоказания введение агрессивных растворов, которые могут вызвать раздражение и некроз тканей.
у телят. С 3-5-го дня жизни внутрибрюшинные инъекции делаются только справа.
Место инъекции. Середина линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6—8 см в зависимости от возраста, величины теленка.
Место инъекций депилируют и обрабатывают дезраствором.
Для прокола используют иглу длиной 65-75 мм с хорошо пригнанным мандреном. Иглу вводят в толщу кожи, направляют ее сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению задней противоположной конечности или голени под углом 45° через мышечный апоневроз и брюшину. При введении ее слышен специфический звук (потрескивание), затем продвигают вглубь иглу еще на 0,5-1 см, вынимают мандрен и соединяют с аппаратом Боброва или шприцем Жанэ, наполненным жидкостью, температура которой должна быть 38—39 °С. Жидкость вводят постепенно, скорость тока зависит от диаметра иглы.
Тяжелобольным телятам смеси вводятся со стороны живота. При этом теленка несколько поднимают за тазовые конечности, укол производят, отступя от белой линии в сторону на 2—3 см в области последних сосков.
Техника внутрибрюшинной инъекции у поросят. Поросят-сосунов фиксируют за тазовые конечности головой вниз. При таком положении весь кишечник несколько смещается краниально. Место инъекции находится между последними парами сосков на расстоянии 1—1,5 см от белой линии с правой или левой стороны при поднятых тазовых конечностях под острым углом к телу животного. Раствор вводят с помощью шприца.
Техника внутрибрюшинной инъекции у щенят собак и пушных зверей. Фиксируют животных за обе тазовые конечности и голову. Несколько растянув туловище, держат головой вниз и вводят иглу между пахом и белой линией ниже первого соска. Температура вводимых растворов должна быть 38—40 °С.
Источник
Введение лекарственных средств в брюшную полость
*Доп. оплачиваются расход. материалы: да
Доп. оплачивается амбулат. прием: да
Брюшная полость, тривиально называемая животом, ограничена
Изнутри брюшная полость выстлана особой оболочкой – брюшиной , по-другому называемой перитонеум.
Брюшина обильно снабжена нервами, а также кровеносными и лимфатическими сосудами. Лекарственные препараты, вводимые в брюшную полость, за счет адсорбции клетками брюшины быстро достигают максимальной концентрации в кровеносном русле. Поэтому данный способ введения лекарственных веществ по скорости наступления эффекта не уступает внутривенным инъекциям. Это позволяет использовать внутрибрюшинное введение препаратов при невозможности применения внутривенного, особенно при обезвоживании, возникающем при длительной диарее.
Несмотря на многие положительные стороны внутрибрюшинного введения, оно не лишено недостатков. Ввиду того, что брюшина обильно снабжена нервами, прокалывание ее инъекционной иглой доставляет болезненные ощущения. Инъекции в брюшную полость должны проводиться с предельной осторожностью, чтобы не повредить сосуды кишечника и брыжейки, что может привести к полостному кровотечению. Случайный прокол кишечника при наличии в нем газов может привести к попаданию его содержимого в брюшную полость, что может быть чревато развитием воспаления брюшины – перитонита. Не все препараты, предназначенные для внутривенного введения, пригодны для внутрибрюшинного введения, т.к. могут обладать местным раздражающим эффектом. Этот эффект не проявляется при введении в кровяное русло вследствие того, что препарат разбавляется кровью, но в брюшной полости жидкости недостаточно для его разбавления.
В отличие от внутривенного введения, внутрибрюшинное введение позволяет применять препараты в виде эмульсий или суспензий, что способствует поддержанию длительного терапевтического эффекта за счет медленного поступления их в кровь. Такие препараты недопустимо вводить внутривенно по причине угрозы возникновения эмболии. В отличие от внутримышечного и подкожного введения, внутрибрюшинно можно вводить большие объемы препаратов.
Владение специалистами ветеринарных клиник методом внутрибрюшинного введения позволяет эффективно применять различные препараты для скорого выздоровления пациентов.
Источник
Способы введения лекарственных средств животным
Применение лекарственных препаратов – основа ветеринарной терапевтической техники. Правильное и своевременное введение их в организм больного животного является залогом успешного лечения. По способу введения различают следующие лекарственные средства:
Препараты для перорального применения (рer os – через рот): таблетки, суспензии, микстуры, сиропы, порошки, растворы, капсулы, пилюли, драже. Фармацевтические препараты, предназначенные для перорального применения, обычно имеют приятный вкус и запах, покрыты защитной оболочкой, препятствующей их растворению в ротовой полости и обеспечивающей начало действия в желудке или всасывание в кишечнике. Данные лекарственные средства не должны обладать раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт, вызывать слюнотечение или рвоту. Препараты указанной группы широко распространены ввиду простоты их применения, однако, имеют некоторые особенности и противопоказания. Перорально нельзя применять лекарственные средства при рвоте и сильном воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте, поскольку поступление и всасывание их будет невозможно или затруднено; при острых состояниях из-за относительной длительности достижения терапевтического эффекта, ведь требуется время на дачу препарата, его прохождение по желудочно-кишечному тракту, всасывание в кровь и т. д.; при затруднении дыхания из-за опасности аспирации; при повреждении костей, мускулатуры и нарушении иннервации лицевого отдела черепа вследствие травм, некоторых инфекционных болезней, сильных интоксикаций, ведущих к параличам жевательных мышц и мышц шеи, ослаблению глотательных движений; при подозрении на инородное тело или отсутствие перистальтики в желудочно-кишечном тракте, т.к. будет затруднена его проходимость; при невозможности дачи препарата ввиду агрессивного поведения животного или болезненности в ротовой полости. Из особенностей перорального применения препаратов следует отметить возможность возникновения позывов на рвоту, слюнотечение и кашель. Также не рекомендуется применять животным спиртовые растворы, таблетки для рассасывания. Задавать таблетки, пилюли, капсулы можно с помощью болюсо- или таблеткодавателя (продается в ветеринарных аптеках и зоомагазинах) или, открыв животному пасть, положить препарат на корень языка, после чего сомкнуть челюсти и поглаживать животное по шее, стимулируя глотательные движения. Многие препараты можно давать с кормом, маскируя тем самым запах и вкус лекарства. Порошки и измельченные таблетки можно посыпать поверх влажного корма, что обеспечит прикрепление частиц лекарственного средства и сделает невозможным для животного отделение корма от препарата. Капсулы с густым содержимым можно надрезать ножом и выдавить замазку на корм, лапу, мордочку животного, дав ему себя облизать – такой способ очень хорошо подходит для дачи лекарств кошкам. Гели и пасты, микстуры удобнее задавать из шприца без иглы, иногда смешивая их с водой – таким образом, гарантирована точная дозировка и максимальное попадание препарата в рот животного.
Сублингвальное введение лекарственных средств. В ветеринарии используется редко и в основном в экстренных случаях. Подъязычно вводят глюкозу при гипогликемии, спрей нитроглицерина или таблетку валидола при сердечной патологии, спрей сальбутамол при затруднении дыхания и т.п. Сублингвальное введение обеспечивает быстрое действие лекарственных препаратов, однако, длительность такого эффекта, как правило, краткосрочная и призвана скорее купировать острое состояние, чем обеспечить длительное улучшение. Для введения лекарств сублингвально необходимо открыть пасть животному, слегка наклонив его голову назад, после чего впрыснуть препарат под приподнявшийся язык.
Ректально. Через анальное отверстие вводят свечи (спазмолитические, противовоспалительные, слабительные) и некоторые растворы (например, раствор аминокапроновой кислоты при колитах). Иногда ректальное введение применяется при купировании эпилептического приступа путем помещения в прямую кишку противосудорожных таблеток. Ректальное введение обеспечивает быстрый эффект и снижает негативное действие на печень, что связано с особенностями кровообращения этой области. Если объем свечи большой или присутствует сильное воспаление прямой кишки и анального отверстия, а также параанальных желез, рекомендуется раскрошить необходимую порцию свечи в одноразовый шприц без поршня, закрыть его и положить на батарею до растапливания. Получившуюся массу вводить из шприца без иглы, предварительно смазав канюлю вазелином или мазью «Левомеколь».
Подкожно. Является наравне с пероральным одним из самых доступных и распространенных способов введения лекарственных препаратов. Подкожно вводить животным можно огромное количество препаратов за исключением местно-раздражающих и вызывающих некроз тканей. Богатая подкожно-жировая клетчатка дает возможность проведения подкожных инфузий в достаточно крупных объемах, которые, образуя жидкостное депо, будут рассасываться в течение нескольких часов. Перед подкожным введением рекомендуется очистить шерсть и кожу животного с помощью спиртового раствора. Оттянув кожную складку, иглу вводят под острым углом внутрь образовавшегося «домика». После извлечения иглы массаж места инъекции не требуется. Для подкожного введения малых объемов препаратов подходит любое место на корпусе животного, где можно оттянуть кожную складку, но преимущественно используется кожа на ребрах, за реберной дугой или холка. Для объемного введения подходит область холки, однако, в любом случае не рекомендуется вводить лекарственные средства непосредственно по ходу позвоночного столба, для того чтобы избежать лишней травматизации и болезненности. Главным недостатком подкожного способа введения лекарственных препаратов является, пожалуй, относительная длительность действия (требуется время на всасывание лекарственных веществ через подкожные капилляры и поступление их в общий кровоток), поэтому в терапии экстренных состояний данный способ не является эффективным.
Внутримышечно. У животных, как и у человека, для инъекций используется заднебедренная и ягодичная группы мышц. При травмах в области таза можно использовать мышцы передних конечностей в области плеча (у птиц используют хорошо развитые грудные мышцы). После предварительной дезинфекции спиртовым раствором иглу вводят приблизительно на 5 мм. Угол наклона и глубина введения иглы варьируют от места инъекции и упитанности животного. Если объем препарата небольшой можно использовать инсулиновые шприцы с более тонкими иглами. Внутримышечно животным не рекомендуется вводить витамины ввиду их болезненности, растворы для инфузий и местно-раздражающие препараты ввиду опасности возникновения некроза. Объем вводимого внутримышечно препарата даже у крупных собак не должен превышать 5 мл. При необходимости введения большего объема лучше разделить лекарство на 2 дозы и ввести их в разные точки.
Внутривенно. Самый эффективный способ интенсивной терапии. Обеспечивает мгновенное поступление препаратов в кровяное русло, повышение давления при гиповолемическом шоке, подходит для животных в тяжелом состоянии. Из недостатков – трудоемкость и сложность выполнения без помощи ветеринарного работника. Хотя с началом использования в ветеринарии внутривенных катетеров последний пункт отходит на второй план, поскольку даже неподготовленный владелец животного может поставить капельницу в домашних условиях. При применении препаратов внутривенно необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в возможности использования данного лекарственного средства подобным способом и узнать подходящие растворители из числа инфузионных растворов. Необходимо обратить внимание, что некоторые препараты вводятся исключительно в чистом виде, другие – только в смешении с растворами Рингера, физиологического раствора, глюкозы и т.д. Важна также концентрация вводимого препарата, скорость введения. Например, быстро и в больших объемах «капают» крупных собак при шоке. Но это абсолютно недопустимо в случае с хронической почечной недостаточностью у кота, при которой объем и скорость инфузии снижаются. Поэтому внутривенное введение лекарственных средств в каждом конкретном случае лучше проводить под наблюдением ветеринарного специалиста или после его подробной консультации.
Интраназально. Интраназально вводятся спреи, растворы, капли при заболеваниях верхних дыхательных путей. Способ не получил широкого распространения в ветеринарии мелких животных ввиду узости у них носовых ходов и связанных с этим трудностях введения. Если же интраназальное введение все же необходимо, у крупных собак используют детские пипетки, у мелких собак и кошек – укороченные внутривенные катетеры без мандрена. Также в птицеводстве или при лечении астмы кошек используют ингаляторы. При этом маски либо конструируют самостоятельно, либо помещают животное в закрытый бокс.
Субконъюнктивально. Аппликация офтальмологических препаратов доступна в домашних условиях, если только речь не идет о субконъюнктивальных инъекциях. Для нанесения в конъюнктивальную полость глазных капель, мазей необходимо указательным пальцем приподнять верхнее веко животного, а большим пальцем одновременно оттянуть нижнее веко. При этом препарат наносится другой рукой, после чего веки смыкают и производят 2-3 возвратных движения в параллельной векам плоскости для равномерного распределения лекарственного средства.
Существуют также другие способы введения лекарственных препаратов: интратрахеально (в трахею), интраперитонеально (внутрибрюшинно) и т. д., но все они требуют специальной подготовки и проводятся ветеринарными специалистами в условиях клиники.
Источник
