Пути введения лекарств
презентация к уроку на тему
В данной презентации расмотренв основные способы введения лекарственных средств: преимущества и недостатки
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| Пути введения лекарств | 1.8 МБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Пути введения и способы применения лекарственных средств филиал №3 Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Департамента здравоохранения города Москвы “Медицинский колледж №6” (филиал №3 ГБПОУ ДЗМ “МК №6”) Выполнил (а): Преподаватель ПМ.04 Цибизова А.В . Цибизова А.В.
Резорбтивное (через кровь) Местное Энтеральный (через пищеварительный тракт) Парентеральный (минуя пищеварительный тракт) Сублингвальный Путь введения Путь введения Действие Наружный ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Цибизова А.В.
ЗАПОМНИТЕ! При любом способе введения лекарственных средств сестринский персонал обязан информировать пациента: О назначении лекарственного средства и его названии; Возможных побочных действиях; Сроках и признаках наступления эффекта от применяемого лекарственного средства; Способе применения лекарственного средства. Полную информацию о лекарственном средстве и согласие на проведение лекарственной терапии получает врач. Цибизова А.В.
НАРУЖНЫЙ ПУТЬ — воздействие лекарственного средства на кожу и слизистые оболочки. Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции – все это способы наружного введения лекарственных форм: мазей, растворов, порошков, настоек. Цибизова А.В.
НАРУЖНЫЙ ПУТЬ Введение лекарственных средств в нос — закапывание капель, введение мази Введение капель в ухо Введение лекарственных средств в глаз – закапывание капель, закладывание мази Цибизова А.В.
НАРУЖНЫЙ ПУТЬ Нанесение лекарственных средств на кожу: Применение присыпки Втирание мази Нанесение мази на кожу Цибизова А.В.
НАРУЖНЫЙ ПУТЬ Простота использования Возможность локального воздействия на определенный участок Возможность самостоятельного лечения Раздражение и аллергические реакции Узкий спектр применения преимущества недостатки Цибизова А.В.
Ингаляционный путь – в ведение в организм лекарственных средств путем их вдыхания. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоля. С помощью ингаляции лекарственные средства вводят через рот и нос. Цибизова А.В.
ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ПУТЬ Действие лекарства непосредственно в месте патологического процесса; Попадание в очаг поражения, минуя печень, в неизменном виде. При местном воспалении плохое проникновение лекарства в очаг поражения; Возможность раздражения слизистых оболочек дыхательных путей лекарственными веществами. преимущества недостатки Цибизова А.В.
Энтеральный путь Через рот ( per os) У добство и простота применения; Возможность самостоятельного применения лекарственного средства . Р аздражение ЖКТ; Невозможность использования при рвоте и бессознательном состоянии; Медленное и неполное всасывание из-за действия желудочного сока; Частичная инактивация печенью; преимущества недостатки Цибизова А.В.
Энтеральный путь Через прямую кишку ( per rectum) Хорошее и полное всасывание; Возможность использования при рвоте; Исключен неприятный вкус и запах лекарств. Отрицательное психологическое воздействие; При частом использовании возможно раздражение слизистых оболочек. преимущества недостатки Цибизова А.В.
Внимание! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) следует сделать пациенту очистительную клизму. Цибизова А.В.
С ублингвальный путь Действие препарата легко прервать, выплюнув таблетку; Не разрушается желудочным соком; Всасывание происходит минуя печень; Быстрое наступление эффекта. Возможность использования ограниченного числа препаратов; При частом использовании раздражение слизистой оболочки полости рта. преимущества недостатки Цибизова А.В.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ (минуя пищеварительный тракт) – лекарственные вещества вводят инъекционным способом (в ткани, в сосуды, в полости). Цибизова А.В.
Различают следующие парентеральные пути введения лекарств: В ткани – внутримышечно, подкожно, внутрикожно. В сосуды – внутривенно, внутриартериально. Цибизова А.В.
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ Быстрота действия; Большая точность дозировки; Исключается влияние пищеварительных ферментов на лекарственные средства; Исключается барьерная роль печени; Незаменим при оказании экстренной помощи Строгое соблюдение асептики и антисептики; Использование специальных приборов, инструментов; Строгое соблюдение универсальных мер профилактики ВБИ; Риск постинъекционных о сложнений; Невозможность быстро прекратить негативное действие лекарственного средства; Качество работы медицинского персонала. преимущества недостатки Цибизова А.В.
Источник
ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Часть 2. Парентеральный путь введения ЛС
К парентеральным путям введения относятся инъекционные пути в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу, в мышцу и т.п., а также вводимые в различные полости организма, вдыхаемые ингаляционно или наносимые на кожу.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Инъекционный способ введения обеспечивает быстроту действия, максимальную биодоступность ЛВ и не зависит от состояния больного. Наиболее часто его используют в стационарных условиях. Лекарства вводят с помощью шприцев, одноразовых систем для инфузий, специализированных шприц-ампул, шприц-тюбиков или с помощью безыгольных инъекторов. Инъекции могут быть: подкожные (п/к), внутримышечные (в/м), внутривенные (в/в), внутриартериальные (в/а), спинномозговые, эндолюмбальные и др. Самым быстрым по скорости наступления эффекта является внутривенный способ введения. Поэтому его часто используют в практике неотложных состояний, в случаях, когда невозможно ввести лекарство другим способом. Внутривенно можно вводить только стерильные, прозрачные растворы. В некоторых случаях допускается небольшое содержание спирта или пропиленгликоля. Недопустимо введение в вену масляных растворов, взвесей и растворов с пузырьками воздуха. Иногда прибегают к длительному внутривенному введению ЛС малыми порциями капельно, инстилляционно (от лат. instillatio – вкапывание), что обеспечивает постоянную его концентрацию в крови. Основным средством доставки ЛВ к органам и тканям, пораженным патологическим процессом, является кровь. Поэтому в последнее время распространение получило внутриартериальное введение ЛС. Таким путем вводят некоторые противомикробные и противоопухолевые средства, т.к. лекарство попадает непосредственно в артерию, кровоснабжающую данный орган.
Значительно чаще применяются подкожный и внутримышечный способы введения ЛС, которые обеспечивают сравнительно точную дозировку и быстрое поступление лекарственного вещества в общий кровоток. В подкожную жировую клетчатку вводят обычно водные или масляные растворы, а внутримышечно можно вводить растворы и взвеси. Подкожно и внутримышечно не рекомендуется вводить лекарство, вызывающее некроз или раздражение тканей. Следует отметить, что мышечная ткань менее чувствительна к раздражающим агентам, чем подкожная клетчатка. Внутримышечно иногда вводят взвеси труднорастворимых и медленно рассасывающихся действующих веществ с целью обеспечения длительного (пролонгированного) действия. Например, Бициллин-3 (комбинированный препарат солей бензилпенициллина) после внутримышечного введения рассасывается в течение 1 или 4 нед.
Больной, как правило, не в состоянии самостоятельно сделать себе инъекцию, и поэтому введение лекарств инъекционным способом требует специально обученного медицинского персонала. При неквалифицированном парентеральном введении могут возникать различные осложнения: тромбоз вен, эмболия, гематомы, некроз тканей, болевой синдром. Возможен перенос инфекции в группах риска (у больных сифилисом, ВИЧ-инфекцией, гепатитом и др.) и при нарушении герметичности упаковки одноразового шприца.
Иногда ЛС вводится непосредственно в определенную полость, где развиваются патологический процесс или патологические очаги в тканях (полости брюшины, плевры, гайморовых полостях, мочевом пузыре, матке, суставе, спинномозговом канале и т.п.). Такой путь введения называется внутриполостной, к нему относятся: конъюнктивальное, интраназальное, внутриплевральное, внутривагинальное, интрастернальное, интратрахеальное, интравентрикулярное, внутриплевральное, интратекальное и др. пути введения. Однако методы введения лекарства здесь могут быть самыми разнообразными (в т.ч. инъекционные), как и применение лекарственных форм от инъекций до введения капель в ухо, нос или глаза, а также мазей для носа, глазных пленок и др. В наружный слуховой проход (в ухо) лекарство могут вводить с помощью турундочек, увлажняя их раствором лекарства, или при нанесении крема, мази, геля. В акушерско-гинекологической практике используют специальные методы введения лекарства, например, внутриматочное введение контрацептива «Мирена», эндоцервикальное введение (введение в цервикальный канал ниже уровня внутреннего зева), интраамниальное введение (в плодный пузырь), интравагинально, например, вводят крем, суппозитории «Овестин». Интравитреальную инъекцию применяют в глазной практике, когда препарат «Луцентис» необходимо ввести в стекловидное тело. К внутриполостным путям введения относят также внутрибрюшинное и внутрикостное введение, эти же пути введения можно отнести к инъекционным, т.к. лекарство вводят с помощью шприца. Инъекционный метод (введение с помощью шприца с иголкой) используют и для введения местных анестетиков. Обильное послойное пропитывание тканей раствором анестетика применяется для инфильтрационной анестезии (инфильтрационное введение). Введение анестетика вокруг нервных стволов вызывает проводниковую (стволовую, регионарную) анестезию. При спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость в поясничном отделе позвоночника. В зависимости от пространства и локализации действия местного анестетика различают субарахноидальное, эпидуральное, каудальное и паравертебральное введение.
Очень важным является ингаляционный способ введения лекарств (лат. inhalare – вдыхать). Этим путем можно вводить газы, пары летучих веществ, аэрозоли, мелкодисперсные порошки. Стенки легочных альвеол имеют очень густую сеть кровеносных капилляров и в своей совокупности представляют большую поверхность (
90 м2), поэтому всасывание действующих веществ через легкие происходит очень быстро. При ингаляционном введении лекарственных средств нужно помнить, что только газы, пары и аэрозоли с мелкими частицами доходят свободно до альвеол. Крупные частицы аэрозоля оседают в трахее и бронхах на пути к альвеолам. Ингаляционный способ введения позволяет создать высокую концентрацию лекарственного вещества на месте введения, что наиболее удобно для лечения бронхолегочных заболеваний и купирования приступов, например, при бронхиальной астме. Особое значение имеет размер частичек действующего вещества, степень дисперсности (лат. disperses – рассыпанный, степень раздробленности вещества на частицы). Частицы размером 20 мкм проникают в терминальные бронхиолы, размером 6 мкм – в респираторные бронхиолы, 2 мкм – в предальвеолярный жом и менее 1 мкм – в альвеолы. Очень сильно измельченное ЛВ, проникая в альвеолы, может повредить структуру мембраны и нарушить дыхательную функцию. Для ингаляционного введения применяются специальные системы доставки: ингалятор для введения сухого порошкообразного вещества, аэрозольный ингалятор дозированный, турбухалеры, различной конструкции небулайзеры, спейсеры и т.п. Преимуществом ингаляционного способа введения является легкость регулирования поступления определенной концентрации вещества в кровь и управляемость этим процессом. Ингаляционным способом вводят и некоторые общие анестетики (средства ингаляционного наркоза), которые через специальные наркозные аппараты создает и поддерживает во вдыхаемом воздухе необходимую концентрацию наркотического вещества. Современные средства для наркоза (общего обезболивания) вводят вместе с кислородной смесью, наркоз хорошо управляем и препараты обладают высокой скоростью выхода больного из наркоза.
ЛС можно вводить трансдермально (гр. derma – кожа) через кожу. Накожно наносят путем втирания в кожу специальных мазей, линиментов, паст или путем прикрепления пластырей. Иногда ионизированные ЛВ вводят с помощью электрофореза или ионофореза, прохождение которых через кожу происходит под воздействием слабого электрического поля. В некоторых случаях лекарства имплантируют в таблетках под кожу через разрез в ней. Лекарственные препараты в таких случаях рассасываются очень медленно, в течение 3–5 месяцев, а иногда эти сроки увеличиваются на несколько лет. Таким путем вводят, например, гормональные препараты при недостатке в организме гормонов или с целью контрацепции, а также средства для лечения алкоголизма и наркомании. В последнее время широкое распространение получили трансдермальные терапевтические системы (ТТС). С их помощью удается длительно поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в плазме крови. Например, к таким лекарственным средствам относят Депонит, Нитро-дур, Дюрогезик, Никотинелл, Транстек и др.
Все пути введения имеют определенные преимущества и недостатки, знание которых позволяет при различной патологии выбрать правильный путь введения лекарства для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Источник
Презентация на тему» «Внутривенные иньекции»
Новые аудиокурсы повышения квалификации для педагогов
Слушайте учебный материал в удобное для Вас время в любом месте
откроется в новом окне
Выдаем Удостоверение установленного образца:
Описание презентации по отдельным слайдам:
Описание слайда:
Описание слайда:
Не следует пунктировать вену в области, которая поражена инфекционным процессом или ожогом, а также вену верхней конечности со сформированной фистулой для хронического гемодиализа.
Описание слайда:
Осложнения
Флебит, инфильтрат, гематома, инфекция, внесосудистое введение препарата.
Описание слайда:
Обеспечение
Перчатки, салфетки, дезинфицирующее средство, жгут (повязка), игла (обычно ⌀ 0,9 мм [20 G]), шприц, игла для забора лекарств.
Место инъекции
У взрослых обычно на предплечье, тыльной стороне кисти, реже на тыльной поверхности стопы; в неотложных ситуациях — также локтевая ямка или наружная яремная вена.
Описание слайда:
Техника
1. Выберите соответствующую поверхностную вену.
2. Наложите жгут (как правило, на предплечье), чтобы наполнить вены. Определение и пункцию вены можно облегчить путем согревания конечности и массажа (похлопывание) места укола; можно также попросить пациента несколько раз сжать руку в кулак и расслабить ее. Натяните кожу, подтягивая ее большим пальцем или пальцами одной руки ниже места укола.
3. Очистите и обработайте место укола салфеткой, смоченной дезинфицирующим средством.
4. Натяните кожу, подтянув ее большим пальцем или пальцами одной руки ниже места укола. Вводите иглу (соединенную со шприцем) под углом ≈30º к коже, подтягивая поршень шприца (аспирируя).
5. После появления крови в шприце освободите жгут и вводите препарат (обычно медленно), после чего удалите иглу.
6. Прижмите место пункции, чтобы остановить кровотечение, наложите небольшую повязку.
Описание слайда:
Описание слайда:
Места введения препаратов внутрикожно аналогичны областям постановки подкожной инъекции:
верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
боковая поверхность передней брюшной стенки
передняя брюшная стенка вокруг пупка
подлопаточная область
Описание слайда:
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Медицинская сестра должна находиться в удобном положении, если возможно — сидя. Для локтя правой руки должна быть опора.
На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Обрабатывается большой участок кожи, т.к. внутрикожно препараты вводятся на достаточно большой поверхности (при диагностике — вся внутренняя поверхность предплечья). После обработки кожа должна высохнуть для исключения попадания антисептика в ранку от прокола.
При проведении диагностических проб проводится разметка кожи, чтобы знать, в какую область какой препарат вводится.
Описание слайда:
Шприц взять в руку как писчее перо — 2-й палец держать на канюле иглы, 1-й, 3-й, 4-й, и 5-й — на цилиндре. Срез иглы должен быть направлен вверх.
Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции.
Держа иглу срезом вверх, ввести ее почти параллельно поверхности кожи (угол наклона иглы — 10-15°) в толщу кожи на длину среза.
Не меняя положения шприца в правой руке, переместить 1-й, 2-й и 3-й пальцы левой руки на поршень. Надавливая на поршень 1-м пальцем левой руки, ввести препарат. При этом на коже пациента должна образоваться белесоватая папула.
Аккуратно, но быстро извлечь иглу, не прижимая к месту инъекции салфетку, не обрабатывая антисептиком!
Убедиться в нормальном самочувствии пациента.
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Источник
