Внутри все трясется как с похмелья

Алкогольный тремор

Алкогольный тремор

Содержание:

Возникающие на фоне алкоголизма неврологические нарушения очень сложно поддаются лечению. И даже если удалось побороть недуг и отказаться от пьянства, нередко приходится долгие годы заниматься реабилитацией. И в данном случае речь идет не только о психическом, но и о физическом состоянии. Алкогольный тремор — результат длительной интоксикации этанолом и поражения как центральной, так и периферической нервной системы, мускулатуры. Подобный синдром встречается практически у всех пристрастившихся к алкоголю, у женщин он развивается быстрее, что объясняют особенностями обмена веществ и гормонального профиля.

Что такое алкогольный тремор

Расстройство проявляется дрожанием рук, ног, головы или всего тела, амплитуда которого может колебаться от едва заметной, до крупной неконтролируемой дрожи и спастических сокращений мускулатуры. Синдром возникает не на ранних стадиях зависимости, когда употребление алкоголя носит эпизодический, нерегулярный характер, а на этапе запойного пьянства.

Алкогольный тремор развивается во время абстиненции после запоя в сочетании с другими соматовегетативными симптомами. Расстройству обычно сопутствуют:

• приливы жара и озноба;
• потливость;
• головная боль и головокружение;
• сильная жажда;
• отсутствие аппетита;
• тошнота.

Симптоматика

Синдром начинается с мелкой дрожи кончиков пальцев рук, языка. По мере развития алкоголизма и физического привыкания к спиртному выраженность клинических признаков расстройства постепенно усиливается. Тремор настолько силен, что человеку уже сложно удерживать в руках предметы, заниматься повседневными бытовыми делами, выполнять профессиональные обязанности.

Расстройство может быть:

• локальным, охватывающий определенную часть тела (нижнюю челюсть, веко, руки или ноги);
• односторонним;
• генерализованным.

При длительном стаже зависимости алкогольный тремор может возникать при:

• попытке напрячь мышцы (например, вытянуть руку или ногу, потянуться);
• сжатии пальцев в кулак, удержании какого-либо предмета
• выполнении монотонного действия (работа на клавиатуре, написание текста, сборка деталей и т.д.);
• движении (обычно охватывает все тело).

Помимо дрожи конечностей, головы или тела расстройство часто сопровождается и клиническими проявлениями алкогольной полинейропатии и миопатии. Это:

• онемение кожи конечностей;
• ощущение озноба или, наоборот, жжения в области кистей или стоп;
• болезненные спазмы мускулатуры, причем боль резко усиливается при прикосновении;
• бледность или гиперемия, изменение пигментации кожи рук или ног;
• шаткость походки, невозможность ходить на носках, подворачивание стопы внутрь;
• прогрессирующая слабость;
• атрофия мышц.

Основные причины

Патогенез алкогольного тремора связан с несколькими механизмами. В первую очередь это прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов (в частности, ацетальдегида) на волокна периферической нервной системы. Вскоре (пика концентрация алкоголя в крови достигает через 30–90 минут) активизируются процессы перекисного окисления липидов. Образующиеся в результате свободные кислородные радикалы повреждают эндотелий кровеносных сосудов.

Этиловый спирт разрушает и протеины, которые составляют основу нервных волокон и мышечных клеток. Кроме того, доказано, что алкоголь стимулирует активность гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, симпатоадреналовой системы, что также провоцирует непроизвольное сокращение мускулатуры.

Другим патогенетическим механизмом развития алкогольного тремора является дефицит витамина В1 (тиамина). Его недостаточность обусловлена не только неправильным питанием. Этанол провоцирует нарушение всасывания тиамина в тонком кишечнике, уменьшает его запасы в печени и тормозит образование его биологически активной формы — тиамина пирофосфата (ТПФ). Дефицит ТПФ вызывает комплексные метаболические и ферментные нарушения, но прежде всего изменяется липидная структура миелиновой оболочки, ухудшается синтез основных неромедиаторов, в клетках нервной системы накапливается кальций, что еще сильнее ухудшает нейротоксический эффект алкоголя.

Огромное значение в патогенезе алкогольного тремора играет повреждение клеток головного мозга с последующим нарушением функций зон, «отвечающих» за координацию движений, регуляцию нервно-мышечной передачи. Это происходит не только за счет токсического эффекта этилового спирта, но и на фоне практически постоянного кислородного голодания.

Принципы лечения алкогольного тремора

Полноценная терапия расстройства невозможна без устранения ее основной причины — алкозависимости. Лечение начинают с обязательной дезинтоксикации, что особенно актуально, если человек пребывает в запое. Затем следует психотерапия, кодирование (медикаментозное, суггестивное и/или аппаратное), курс реабилитации по одной из предлагаемых современными наркологическими клиниками программ (12 шагов, метод Шичко и т.д.). Без отказа от алкоголя решить проблему, как избавиться от тремора, невозможно. Более того, в тяжелых случаях симптоматика расстройства сохраняется в течение нескольких лет даже при условии быстро начатой, успешной, правильно подобранной терапии.

Медикаментозное лечение

Для облегчения и устранения симптоматики алкогольного тремора применяют:

• Препараты, содержащие витамины группы В и обязательно тиамин, для компенсации авитаминоза. Кроме того, подобные средства оказывают благотворное влияние на нервную систему в целом.
• Медикаменты на основе тиоктовой кислоты, обладающие выраженным антиоксидантным действием.
• Ноотропы для улучшения функций клеток головного мозга при гипоксии, стимуляции церебрального кровообращения.

В остром периоде показаны спазмолитики, а при выраженных признаках заболевания — противосудорожные средства.

Как лечить алкогольный тремор в домашних условиях

Самостоятельно справиться с недугом, особенно на фоне абстинентного синдрома, практически невозможно. Тем более, подобное расстройство может усугубиться вплоть до генерализованного судорожного припадка. Но можно облегчить основные симптомы до консультации врача и назначения соответствующего лечения.

Безопасны и, главное, эффективны следующие меры:

1. Категорический отказ не только от алкоголя, но и от стимуляторов (как правило, чтобы снять усталость и слабость пьют кофе, энергетики).
2. Обильное питье. Полезны компоты, морсы, минеральная негазированная вода, растворы для пероральной дегидратации, которые быстро восстанавливают электролитный и кислотно-щелочной баланс.
3. Контрастный душ, желательно потереть кожу жесткой массажной щеткой (при отсутствии болевого синдрома) — это отличный способ стимуляции кровообращения.
4. Умеренные, посильные физические нагрузки или просто прогулка на свежем воздухе.
5. Щадящая полноценная диета. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым тиамином. Это шпинат, бобовые, мясные субпродукты.

Алкогольный тремор — очень серьезная проблема, которая без лечения, а тем более, при прогрессировании алкоголизма может «перерасти» в энцефалопатию, тяжелую нейропатию. Подобное расстройство, особенно в сочетании с запойным пьянством требует обязательной терапии, помощи нарколога и невролога.

Источник

Алкогольный тремор: опасен ли он и как помочь больному?

Что такое тремор и чем он опасен?

Алкоголизм – опасное заболевание, приводящее к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Одним из признаков хронического алкоголизма является непроизвольное дрожание конечностей, возникающее при абстинентном синдроме. Справиться с этой проблемой помогут квалифицированные специалисты в наркологической клинике «Элизиум».

О похмелье слышали многие, но при длительном злоупотреблении спиртным, запое, который длится более 5 дней, состояние организма существенно ухудшается. Абстинентный синдром сопровождается потряхиванием как рук, так и других частей тела, нарушением координации. Человек не контролирует собственные движения, испытывает страх. Сильное дрожание мешает нормально работать и выполнять различные бытовые задачи.

Есть несколько фактов, которые нужно знать об алкогольном треморе:

• Он возникает без напряжения мышц, но усиливается при физической нагрузке;
• Движения имеют крупную амплитуду, заметны окружающим;
• Если психическое состояние человека ухудшается на фоне алкогольной зависимости, дрожь усиливается;
• При употреблении новых доз алкогольных напитков становится легче, но при наступлении похмелья симптомы возвращаются;
• С каждой новой стадией алкоголизма дрожь становится сильнее и заметнее.

Наиболее опасен тремор хлопающего характера. Руки больного при этом двигаются как при попытке взлететь. Это показатель серьезного поражения печени. В этом случае нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу и пройти полный курс терапии.

Нельзя считать тремор безобидным подергиванием. Со временем он становится постоянным. Больной не может нормально держать ложку, выполнять простейшие задачи. Затем дрожание переходит на все тело, нарушается равновесие, что может привести к переломам и травмам. Следующий этап – дегенеративные изменения. Происходит деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, развиваются психические заболевания.

Если дрожание головы, конечностей и нарушение координации проявляются вне зависимости от употребления алкоголя, нужно обратиться к врачу и пройти обследование на наличие болезни Паркинсона.

Причины возникновения алкогольного тремора и его особенности

Употребление спиртного (в любых дозах) оказывает негативное влияние на все органы и системы. Чем чаще человек пьет, тем сильнее разрушаются клетки. Продукты распада этилового спирта скапливаются в крови, мышечной ткани, поражают нервную систему, что и провоцирует возникновение постоянной или систематической дрожи. Также этанол приводит к гормональному дисбалансу, нарушению обмена веществ, что усугубляет ситуацию.

Этиловый спирт – это яд (особенно токсичен ацетальдегид), поэтому проявляются симптомы интоксикации, которые в народе называют похмельным синдромом. Если после очередной вечеринки или запоя появился тремор, значит нарушения затронули взаимодействие между клетками, отвечающими за работу мышечной ткани.

Причинами его возникновения являются:

• Нарушения работы головного и спинного мозга;
• Обезвоживание, изменение состава крови, вымывание полезных веществ;
• Резкое повышение артериального давления из-за повышенной нагрузки на сердце и сосуды;
• Нарушения координации;
• Разрушение нервных клеток и окончаний.

Если пациент продолжает пить, симптомы усиливаются. Он не может контролировать свое тело, испытывает боли различного характера. Врачи давно говорят о том, что при каждом употреблении спиртного гибнут клетки мозга, постепенно разрушаются отделы, отвечающие за координацию. Это происходит не только из-за отравляющего действия алкоголя, но и в результате кислородного голодания (этиловый спирт вызывает спазмирование сосудов и нарушение кровообращения во всех тканях).

Тремор может возникать при многих заболеваниях, а не только при длительном употреблении алкоголя. Отличить алкогольный синдром можно по другим симптомам: крупная дрожь появляется во всем теле по мере развития алкоголизма, больного знобит, его мучает мигрень, присутствует тошнота, мелкая дрожь головы. Другие симптомы поражения центральной или периферической нервной системы – состояние бреда, галлюцинации, нарушения зрения, провалы в памяти, нестабильность походки.

Основные разновидности

Тремор может быть очень разным в зависимости от причин его появления и пораженного отдела мозга:

• Небольшой озноб. Пациент чувствует, что его немного потряхивает, как от температуры. Причиной является повышенный уровень белка в крови. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, так как может привести к серьезным поражениям почек.
• Крупная дрожь. Лечится в домашних условиях при правильном подходе, является следствием недостатка дофамина в крови. Чтобы быстро избавиться от симптомов, врач пропишет антидепрессанты и обезболивающие препараты.
• Хлопающий. Больной не контролирует движение рук, они напоминает взмах крыла. Стоит обратить внимание на цвет кожи пациента. Если проявилась желтуха, это говорит и серьезных поражениях печени. Самолечение в данном случае недопустимо. Нужно обратиться в больницу, чтобы избежать отказа печени.

Это состояние всегда развивается постепенно. Сначала алкоголик замечает небольшое дрожание с похмелья и не обращает на это внимание. Затем дрожь усиливается, переходит с рук на другие части тела. На последних стадиях алкоголизма дрожь уже появляется не только после употребления спиртного, но и при сильном волнении.

Можно ли решить проблему дома?

Тремор является следствием хронического алкоголизма 2-3 стадии. В домашних условиях устранить неприятный симптом можно, если отказаться от алкоголя, хорошо выспаться и принять подходящие успокоительные препараты. Но часто проблема заключается в том, что человек не способен отказаться от спиртного надолго. Он прекращает пить, пока испытывает страх за свою жизнь, так как крупный тремор кажется очень опасным симптомом. В некоторых случаях пациента «колотит», у него появляется озноб.

Если алкоголик не хочет обращаться в клинику, он может принять меры дома:

• Пить как можно больше чистой воды;
• Принять энтеросорбент для вывода токсинов;
• Употреблять кисломолочные продукты, нейтрализующие токсичные вещества в кишечнике;
• Сделать легкий массаж конечностей;
• Принять антипохмельные препараты из аптеки.

Особенность алкогольного тремора, проявляющегося во время похмелья, заключается в том, что он ослабевает при принятии новых доз спиртного. Больной старается облегчить свое состояние, продолжая пить, что приводит к запою и новым нарушениям в организме. Однократные меры не избавят от проблемы навсегда. Дрожь не появится, если устранить саму причину ее появления – алкогольную зависимость. Препятствием обычно является психологический фактор. Человека отпоили, вывели этиловый спирт из крови, он почувствовал себя лучше, ушел страх, поэтому вскоре он начинает снова пить.

Нельзя самостоятельно принимать транквилизаторы и сильные успокоительные препараты, особенно при алкогольном опьянении. Нагрузка на печень и почки увеличивается, возрастает вероятность возникновения побочных эффектов.

Если пациент решает самостоятельно бороться с этим состоянием, нужно исключить не только спиртное, но и жирную пищу, энергетики, крепкий кофе, повысить физические нагрузки, пропить курс витаминов, скорректировать питание.

Крупноразмашистый тремор может быть следствием дефицита дофамина. Избавиться от него помогут антидепрессанты и естественные стимуляторы выработки этого гормона: шоколад, морепродукты и т.д.

Преимущества лечения в клинике

Не у каждого пациента хватает сил взять себя в руки, отказаться от спиртных напитков и пережить мучительное похмелье без попыток похмелиться и препаратов. Снять тремор можно в домашних условиях, но его появления должно уже вызвать беспокойство. Это признак не однократной передозировки алкоголем, а хронического и часто запущенного алкоголизма. Справиться с ним без помощи специалистов удается немногим.

Лечение в наркологической клинике имеет свои плюсы:

• Пациенты содержатся в комфортных условиях, в чистых светлых палатах и находятся под постоянным наблюдением;
• Лечение комплексное, включающее как медикаментозное, так и психологическое воздействие;
• Используются только качественные, специально подобранные препараты в оптимальной для пациента дозировке;
• Специалисты работают до результата;
• Проводится полная диагностика, позволяющая определить все негативные последствия зависимости.

Наркологический центр «Элизиум» предлагает свои услуги по лечению алкогольной зависимости и устранению абстинентного синдрома. Мы приезжаем на дом и вытрезвляем с помощью лечебных капельниц, а также проводим терапию в стационаре. Если вы хотите навсегда избавиться не только от тремора, но и от других проблем, связанных с алкоголизмом, запишитесь на прием и пройдите полный курс лечения. Мы работаем на результат и создаем комфортные условия проживания пациентов, гарантируем анонимность, не препятствует общению с родными. У нас работают наркологи, аддиктологи, психологи и другие узкопрофильные специалисты с большим стажем. Они подберут индивидуальную схему лечения и помогут вернуться к нормальной жизни.

Как проходит лечение?

Даже если тяжелое похмелье и тремор появились один раз, стоит задуматься. Проблемы с алкоголем нельзя игнорировать. Чем раньше начинается лечение, тем эффективнее и быстрее оно будет. Чтобы избавиться от зависимости и ее последствий, нужно пройти полный курс, записаться к специалистам. Лечение проводится в несколько этапов:

• Вытрезвление и снятие похмельного синдрома. Процедура может проводиться как дома, так и в стационаре. Врач осматривает пациента, оценивает тяжесть его состояния, задает вопросы родственникам, подбирает дозировку препаратов. Затем ставится капельница (когда в желудке не остается алкоголя) с противорвотными, обезболивающими, успокаивающими препаратами. Дополнительно в состав капельницы могут входить ноотропы, средства от эпилепсии. В течение 30-40 минут пациент почувствует облегчение.
• Диагностика. После выведения этилового спирта из крови нужно обследовать больного и определить, какие нарушения в организме вызвал алкоголь. В клинике есть все необходимое оборудование, чтобы провести полную диагностику.
• Подбор медикаментов. Врач подберет препараты, способствующие восстановлению работы внутренних органов, нормализации давления, снятию тяги к спиртному. Пациент может подписать согласие на кодирование, если хочет надолго избавиться от зависимости. Под кожу вшивают капсулу с препаратом, абсолютно безопасным для человека. Но при попадании в организм этилового спирта начинаются сильные и мучительные признаки интоксикации.
• Психологическое воздействие. Травмы, комплексы часто приводят к развитию алкоголизма. Человек заливает стрессы, переживания спиртным, чтобы за короткое время получить облегчение. Опытный психолог определит причины зависимости и расскажет, как справляться с эмоциями и стрессами без алкоголя.
• Реабилитация. Чтобы закрепить результат, снизить возможность рецидива, необходимо пройти реабилитацию. Пациента готовят к жизни в обществе, возвращению к привычной обстановке, семье. Он должен испытывать уверенность в себе. В случае необходимости оказывается помощь в трудоустройстве.

Опытные врачи помогут справиться с алкоголизмом любой стадии, восстановить свое здоровье и вернуться к нормальной жизни. Нельзя ставить капельницы без наблюдения врача и самостоятельно прописывать себе препараты до проведения обследования.

Если больной отказывается ехать в больницу, но его обещания завязать с алкоголем никогда не исполняются, можно пригласить на дом психолога. Он поговорит с пациентом, объяснит необходимость лечения, расскажет о методиках, смотивирует.

Редактор статьи: Тарасов Леонид Леонидович

Источник