Виды уборок лечебных помещений

Особенности, виды и периодичность проведения уборок в медицинских учреждениях

В любом медицинском учреждении должна соблюдаться идеальная чистота.

Уборка в больницах и поликлиниках проводится не на усмотрение руководства или персонала, а в соответствии с требованиями СанПиН.

О том, какие существуют виды уборок в медицинских учреждениях и как они должны реализовываться, читайте в статье.

Разновидности по СанПиН

В медицинском учреждении проводится предварительная, текущая, заключительная и генеральная уборка. Выполняются эти процедуры средним и младшим персоналом.

Предварительная

Предварительная уборка всегда проводится в утренние часы. Главная задача, которая стоит перед персоналом – это удалить пыль, скопившуюся на поверхности за время ночного отдыха и подготовить медицинское учреждение к предстоящей работе.

Все процедуры выполняются не просто влажной ветошью, а с использованием антисептических растворов. Обязательно обработке подвергают полы, стены и подоконники. Завершением предварительной уборки становится включение бактерицидной лампы.

Текущая

Текущая уборка проводится во время рабочего дня. Ее периодичность зависит от особенностей помещения:

1. В операционных ее выполняют после каждого пациента. Обязательно соблюдается вирулицидный режим, то есть после обработки в помещении не должно остаться живых вирусов. Это касается как поверхностей, так и воздуха.
2. Столовая, раздаточная, буфет. Обработка проводится после каждого приема пищи.
3. Родильный зал – 3 раза в день.
4. Процедурный кабинет, перевязочная, смотровая и другие асептические помещения – 2 раза в день.
5. В административно-хозяйственных помещениях текущую уборку осуществляют 1 раз в день.

Текущая обработка включает в себя следующие пункты:

• персонал переодевается в рабочую форму, подготавливает дезинфицирующие растворы;
• им смачивают чистую ветошь и протирают все поверхности — если они были испачканы биологическими жидкостями, используют специализированный дезинфицирующий раствор;
• обязательно моются раковины, стены, плинтуса, мебель;
• стерилизуются инструменты;
• утилизируется мусор согласно нормам СанПин.

Для обеззараживания воздуха включают бактерицидную лампу. Она должна проработать не менее часа, в соответствии с составленным ранее графиком.

Заключительная

Заключительная уборка проводится в конце рабочего дня. Ее цель – очистить и продезинфицировать все поверхности после завершения основных процедур.

Обязательно моют полы, а также все поверхности, расположенные на высоте роста человека, в том числе, стены. Заканчиваться завершающая уборка должна кварцеванием.

Порядок ее проведения не отличается от утренней. Главным различием является необходимость утилизации мусора, который в начале рабочего дня отсутствует (если медицинское учреждение не работает в ночную смену).

Генеральная

Генеральная уборка выполняется в соответствии с графиком. Ее периодичность зависит от особенностей того помещения, в котором она проводится. Главная цель такой обработки – не допустить распространения инфекции, поэтому использование дезинфицирующих растворов является обязательным условием.

Периодичность генеральной уборки, в зависимости от типа помещения:

• смотровой кабинет, процедурная и перевязочная – 1 раз в неделю;
• операционная и родильный зал – 1 раз в неделю;
• палаты, врачебные кабинеты, административно-хозяйственные помещения – 1 раз в месяц.

Генеральная уборка предполагает выполнение следующей последовательности действий:

1. Отодвигание мебели. Предварительно из тумбочек и с полок убирают все содержимое, внутренние поверхности шкафов протирают от пыли, обрабатывают дезсредствами.
2. Мытье стен, потолка и мебели.
3. Замачивание распылителя в дезинфицирующем растворе на час.
4. Проветривание помещения.
5. Мытье пола горячей водой.
6. Сушка поверхностей чистой ветошью.
7. Обеззараживание воздуха с помощью бактерицидной лампы или рециркулятора. Помещение выдерживают закрытым в течение часа, после чего его проветривают и смывают остатки дезинфицирующих средств.
8. Обеззараживание инвентаря путем его погружения в раствор, обладающий дезинфицирующими свойствами. Перед отправкой на хранение его полощут и просушивают.
9. После генеральной уборки персонал сдает рабочую одежду в прачечную.

В качестве дезинфицирующего средства может быть использована перекись водорода 6%, в которую добавляют 0,5% СМС. Для каждого медицинского учреждения рекомендованы свои средства для антисептической обработки поверхностей. Чтобы не допустить размножения устойчивой бактериальной флоры, дезинфицирующие растворы чередуют.

После завершения генеральной уборки в журнале учета обязательно делается запись. Кроме даты ее проведения и ФИО сотрудников, указывается название дезинфицирующих средств, с помощью которых проводилась обработка.

Заключение

Независимо от того, какой вид уборки осуществляется в медицинском учреждении, работа должна проводиться качественно. Поэтому весь персонал перед трудоустройством инструктируют.

Обязательным условием является контроль соблюдения требований СанПиН. Только так можно гарантировать нераспространение опасных инфекций внутри больницы и за ее пределы.

Источник

Виды уборки помещений в ЛПУ

Существуют следующие виды уборок:

· Уборка по типу заключительной дезинфекции.

Влажную уборку палат (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) следует проводить не реже 2 раз в сутки (оконные рамы, мебель протирать влажной тряпкой, пол мыть): 1-й раз с добавлением моющего средства (50 г средства на 10 л воды), 2-й раз — с использованием дезинфицирующего средства утвержденной концентрации.

Генеральная уборка палат отделений, функциональных помещений и кабинетов с применением дезинфицирующих средств проводится 1 раз в месяц и по эпидемиологическим показаниям с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников. В помещениях операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, палат интенсивной терапии генеральная уборка проводится один раз в неделю.

При проведении генеральной уборки потолки, стены, кровати, тумбочки, столы и другую мебель, а также оборудование кабинетов можно обработать

а) 0,5% моющим раствором (50 г порошка на 10 л воды или дез. средством с моющим эффектом) и смывается чистой водой;

б) методом орошения или протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим средством утвержденной концентрации.

После обработки помещение закрывается на определенную экспозицию дезинфицирующего раствора, после экспозиции, помещение проветривается. Все поверхности смываются водой и просушиваются (стены, потолок, мебель, аппаратура, оборудование) чистой ветошью.

Заключительная дезинфекция — после выписки, перевода, смерти больного, в освободившейся палате проводится уборка по типу заключительной дезинфекции. Уборка по типу заключительной дезинфекции проводится методом орошения или протирания потолков, стен, кроватей, тумбочек, столов и другой мебели, смоченной дезинфицирующим раствором влажной ветошью утвержденной концентрации для заключительной уборки.

Уборка завершается мытьем пола с дезинфицирующим раствором, затем проводится кварцевание с последующим проветриванием. После уборки ветоши обеззараживаются в дезинфицирующем растворе, промываются под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства и высушиваются (табл. 2).

Обеззараживание уборочного инвентаря

Наименование дезинфицирующих средств	Концентрация	Экспозиция
Хлорамин Б	1%, 3%	120 мин. 60 мин.
Дезактин	0,2 %	60 мин.
Хлорная известь	3% 1 %	60 мин. 120 мин.
Перекись водорода 6% с 0,5% моющим средством	60 мин.

Все уборки в режимных кабинетах проводятся совместно с медсестрой, медсестра начинает уборку с чистой зоны, т.е. манипуляционный столик, перевязочный стол, медицинские шкафы, холодильник, кушетку, рабочий стол медсестры, а санитарка протирает подоконник, стул, дверь, дверные ручки, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола.

В палатах санитарка начинает с кроватей, подоконников, дверных ручек, санитарные узлы и заканчивает мытьем пола. Обеденные столы, прикроватные тумбочки и холодильник для продуктов обрабатывает раздатчица.

Мытье оконных стекол проводится не реже 1 раза в месяц изнутри, не реже 1 раза в 3 месяца снаружи и по мере загрязнения.

Проветривать палаты необходимо не менее 4 раз в сутки. Один раз в год, а при необходимости чаще, должен проводиться косметический ремонт помещений.

Гигиена персонала

К правилам личной гигиены относятся: ежедневный душ или ванна, стирка халатов и другой личной одежды; защита рта и носа (ношение одноразовых масок); поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при кашле и чихании, мытьё рук.

Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халат (хирургический костюм), колпак, одноразовые перчатки, маски. Края медицинской одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться колпаком. Сменная обувь должна быть из нетканного материала, доступного для дезинфекции, удобной и бесшумной (без каблуков). Недопустимо носить на работе тапочки. Нахождение в рабочей одежде и сменной обуви за пределами ЛПУ запрещается. Макияж должен быть умеренным, максимально приближенным к натуральному. Нежелательно пользоваться ароматизированными дезодорантами и духами, так как они могут вызвать у пациента аллергическую реакцию. От медицинского работника не должно пахнуть потом, несвежей одеждой, табаком.

Персонал, обслуживающий инфекционных больных, обязанприходя на работу снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и обувь, предусмотренную санитарными нормами. По окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ).Хранить домашнюю одежду и спецодежду в разных шкафах и периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной. Смена халатов, колпаков (косынок) должна производиться не реже 2-х раз в неделю. При загрязнении выделениями больных спецодежда меняется немедленно. Хозяйственный персонал (завхоз, слесарь-сантехник, столяр и др.), входя в отделение, должен надевать санитарный халат и, уходя, оставлять его в отделении.

При санитарной обработке пациентов, при мойке столовой, медицинской, аптечной посуды, а также горшков и подкладных суден для выделений больных одевать прорезиненный фартук. При сопровождении больного, переводимого из одного отделения в другое, работники (медицинская сестра, санитарка) должны надеть поверх своего халата второй халат, который после перевода больного сдается для дезинфекции.

Обслуживающему персоналу запрещается:

· садиться на кровать больных;

· появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;

· выходить в спецодежде за пределы инфекционного отделения или надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей;

· появляться в столовой или буфете в спецодежде;

· пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных;

· принимать пищу в палатах, коридорах и лабораториях;

· курить в палатах, коридорах и лабораториях;

· переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности.

Обработка рук

Обработка рук – важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ. Для обеспечения эффективной обработки рук необходимо соблюдать следующие условия: подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках ювелирных украшений и часов.

Медицинский персонал обязан мыть руки перед осмотром каждого пациента, до и после выполнения процедур, уборке помещения, смены белья, посещения туалета и т.д. Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.

Ø Социальный уровень (обычное мытье рук) – мытьё не сильно загрязнённых рук водой и мылом (антисептики не применяются) позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов. Социальная обработка рук проводится перед приёмом пищи, после посещения туалета, перед и после ухода за пациентом, при загрязнении рук.

Правила обработки рук.Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются теплой проточной водой и все повторяется заново. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании теплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием теплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Теплая вода способствует более эффективному воздействию мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Ø Гигиенический уровень – мытьё с использованием антисептических средств; это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов. Гигиеническая обработка рук проводится перед выполнением инвазивных процедур, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом, перед и после ухода за раной и мочевым катетером, перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук и дезинфекции рук кожным антисептиком.

Источник

Порядок уборки в больнице

Уборка в больнице — процесс постоянный, поскольку речь идёт о лечебном учреждении, где требования к дезинфекции, асептике и антисептике очень высоки. Согласно санитарно-эпидемиологическим нормативам, каждое больничное помещение следует убирать по определённой технологии с использованием дезинфицирующих растворов и уборочного инвентаря, выделенного индивидуально для каждого помещения.

Текущую и генеральную уборку в медицинском учреждении может проводить только специально обученный и подготовленный персонал.

Виды уборок в больнице

Есть несколько методов, которые регулярно применяются в лечебных учреждениях:

• физический (ультрафиолетовое облучение, пар, способ кипячения);
• механический (влажные виды уборок, регулярное мытьё рук персонала, ремонтные работы);
• химический (замачивание в дезинфицирующих растворах с полным погружением предметов, применение сыпучих и распыляющих средств);
• комбинированный (два и более способа чередуются медицинским работником).

Уборка палат в больнице

Различают такие виды уборок больничных палат:

• текущую — 2 раза в день;
• генеральную — 1 раз в месяц.

Инвентарь, используемый для уборки, должен быть промаркирован: на нём пишут, для каких помещений и видов уборки он предназначен либо помечают соответствующим цветом. Применять его нужно в соответствии с назначением, а хранить в специально отведённом блоке. В этом же блоке обычно находится «расшифровка» цветовых меток инвентаря, если они имеются.

Персонал, проводящий уборку, регулярно проходит инструктаж, чтобы всегда быть в курсе правил проведения санитарных мероприятий и не забывать о тонкостях их проведения. Уборку палат проводят в халате, головном уборе и перчатках.

Алгоритм действия персонала при проведении плановой ежедневной уборки палат должен выглядеть так:

• медработник предупреждает больных о грядущей уборке;
• надевает спецхалат и другие средства защиты;
• осматривает палату;
• готовит дезрастворы;
• протирает все горизонтальные поверхности в палате, а также двери, мебель и приборы;
• чистит раковину;
• выносит мусор;
• моет пол;
• проветривает палату в течение 15 минут;
• проводит кварцевание;
• дезинфицирует, убирает и сушит инвентарь.

Генеральную уборку палат принято проводить, как минимум, раз в месяц. Внеплановые генеральные уборки проводят в случае неблагоприятной эпидемиологической ситуации либо получения из лаборатории положительных анализов на ту или иную патогенную микрофлору.

Проводят генеральную уборку в палатах при открытых дверях и окнах, без присутствия больных. Предварительно следует предупредить их о том, что нужно заправить постели и помочь тем, кто не может сделать этого самостоятельно. Начинают процесс уборки с того, что полностью отодвигают от стен всю мебель, получая свободный доступ к местам для обработки.

Генеральная уборка включает полную обработку стен, всего оборудования, мебели, предметов освещения, занавесок (жалюзи), дверей, плинтусов и полов. Мытьё окон следует тоже проводить регулярно, 2 раза в год, по возможности сочетая его с генеральной уборкой.

Уборка коридоров в больнице

В коридорах нужно протереть с помощью влажной ветоши все поверхности, а также двери, предметы мебели, дверные ручки. В заключение пол в коридоре моют хлорной известью, предварительно разведённой в воде согласно инструкции. Как и палаты, коридоры убирают два раза в сутки, а генеральную уборку с мытьём стен и отодвиганием всех предметов мебели проводят раз в месяц.

Растворы для уборки в больнице

В качестве растворов для уборки в больнице применяют:

• хлорную известь;
• хлорамин;
• перекись водорода;
• моющие средства.

Каждый препарат нужно разводить согласно инструкции, в зависимости от вида уборки и помещения, в котором её проводят. Разводить растворы и работать с ними нужно всегда в защитной одежде, стараясь избегать попадания активных химических веществ на лицо и кожные покровы.

Стоит также отметить и тот факт, что для учреждений здравоохранения уборка помещений носит принципиальный характер. Ведь антисанитария способствует развитию вирусов и инфекций, что категорически недопустимо в больницах. Именно поэтому работники клининга, которые специализируются на организациях подобного типа, имеют специальное образование. Специалисты по клинингу изучают санитарные нормы, специфику деятельности той или иной организации, где необходимо проводить уборку, а также знакомятся с различными средствами дезинфекции, многие из которых можно купить лишь в профильных магазинах.

Уборка в больницы сильно отличается от домашней уборки или в офисе, именно поэтому часто специалистам по клинингу необходимо иметь либо свидетельство о получении соответствующих знаний, которое можно получить после обучение в СНТА. На базе академии существуют курсы повышения квалификации, а также профессиональной переподготовки по направлению «Клининг».

Источник