Ванна биолонг что это лечебная

Содержание

Лечебное применение воздушно-углекислых лечебных ванн. Методические рекомендации
Ванна биолонг что это лечебная
Материал и методы

Лечебное применение воздушно-углекислых лечебных ванн. Методические рекомендации

Одним из перспективных аппаратов для выполнения воздушно-углекислых ванн является «Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых, ванн «ГЕЙЗЕР». Она позволяет создать необходимую концентрацию воздушных смесей диоксида углерода в закрытом боксе и реализовать вызываемые углекислым газом лечебные эффекты.

Автор рекомендаций:

Пономаренко Г.Н. – заслуженный деятель науки РФ, профессор доктор медицинских наук, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины факультета последипломного образования Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

ВВЕДЕНИЕ

«Cухие» углекислые ванны – это лечебная процедура, где основным действующим фактором воздействия является углекислый газ. В отличие от водных углекислых ванн в «сухих» ваннах он действует изолированно от имеющих место в водных ваннах гидростатического давления и своеобразного термического раздражения, производимого водной средой с ее высокими теплоемкостью и теплопроводностью. Это обуславливает его биологическое действие, устраняя «перегрузку» сердечно-сосудистой системы давлением столба воды и выраженным термическим эффектом.

В нашей стране «сухие» углекислые ванны впервые начали применять в Кисловодске, в специально отстроенной (1863г.) лечебнице, в которой пользовались углекислым газом, собираемым из источников углекислых вод.
Как показали наблюдения M. Dzierzynski и др., «сухие» углекислые ванны дают хороший терапевтический эффект при заболеваниях, протекающих с нарушением периферического кровообращения: различные спастические состояния периферических сосудов, эндартериит, трофические расстройства кожи на почве склероза, тромбофлебит, диабетические ангиопатии.

По наблюдениям Н. Hille (1965), «сухие» углекислые ванны улучшают кровоток в мышцах, сосудах мозга и сердца, снижают тонус гладкой мускулатуры. Увеличение скорости кровотока у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями под влиянием этих процедур замечено также Pierach (1965, 1968). Им показано, что применение «сухих» углекислых ванн у таких больных наряду с клиническим эффектом проявляется усилением кровообращения в сосудах кожи; при этом улучшается работа сердца, происходит снижение артериального давления.

Углекислый газ принимает участие в окислительно-восстановительных процессах организма, в поддержании определенного, необходимого для жизни гемостаза, в регуляции активности ферментов, обмена веществ, проницаемости клеточных мембран, обладает сосудорасширяющим действием, подавляет возбудимость дыхательного центра.
Углекислый газ изменяет состояние хеморецепторов аорты и каротидного синуса и особых структур головного мозга, регулирующих процессы дыхания и кровообращения: дыхание углубляется и урежается, уменьшается частота сердечных сокращений, снижается тонус сосудов. Такие эффекты определяются как усиление парасимпатических и уменьшение симпатических влияний вегетативной нервной системы и являются также важной особенностью действия углекислых ванн, отмеченной ещё на заре становления бальнеотерапии.

Углекислые ванны нормализуют артериальное давление при исходном его повышении или понижении. Имеются указания на расширение коронарных и мозговых сосудов под влиянием углекислого газа, поступающего в организм.
Доказано влияние углекислых ванн на обменные процессы (снижение гиперхолестеринемии), электролитный баланс (увеличение натрийуреза и снижение натрия в эритроцитах при явлениях недостаточности кровообращения и гипертонической болезни). Углекислые ванны оказывают на центральную нервную систему «тонизирующее» действие, которое выражается в повышении умственной работоспособности, уменьшении проявлений астенизации, утомляемости.
Таким образом, углекислые ванны обладают гипотензивным, кардиотоническим и репаративно-регенеративным лечебным эффектами.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АППАРАТА

Заболевания системы кровообращения (ИБС, стенокардия напряжения I-II ФК, ГБ I-II стадии, постинфарктный (1-3 мес), кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания органов дыхания, реабилитация пациентов после COVID-19 (постCOVID-19-синдром), эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии), функциональные расстройства ЦНС–неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез, хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингоофорит), климакс, нарушения обмена веществ (ожирение I-II стадии, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ВАНН

ИБС, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хроническая диффузный гломерулонефрит.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Метод реализуется при помощи ванны медицинской для проведения воздушно-углекислых процедур «ГЕЙЗЕР», разрешенной к лечебному применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) и включенного в Реестр изделий медицинской техники, (регистрационное удостоверение от 06.07.2020г. №РЗН 2020/11112) производства ООО «Физиотехника» (Санкт-Петербург).

Рис.1. Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых ванн «ГЕЙЗЕР»

Ванна ГЕЙЗЕР представляет собой стеклопластиковую кабину-емкость с сиденьем с пневмолифтом, накрываемую накидкой с отверстием для шеи пациента. В пространство кабины через форсунку подается углекислый газ и холодный водяной пар. Регулировка температуры производится с помощью обогрева внутренних стенок бокса специальным греющим кабелем. Управление процедурами осуществляется с помощью цветного ЖК дисплея.

Рис.2. Ванна медицинская углекислая для проведения воздушно-углекислых ванн «ГЕЙЗЕР»

Врач задает необходимую концентрацию газа и влажность в кабине, время процедуры и комфортные параметры температуры. Также реализована возможность создать и сохранить в памяти устройства 4 основных используемых персоналом программы, что облегчит и ускорит работу в дальнейшем. Удаление газо-воздушной смеси производится специализированным вентилятором в течении 75 секунд, по отводной трубе за пределы помещения.
Для повышения экологичности и экономии углекислого газа введен параметр «вес пациента» позволяющий более точно рассчитать необходимое количества СО2 для проведения процедуры.

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Концентрация углекислого газа в ванне 5-55 %;
Температурный режим 25-33 С;
Объем ванны — 630 л (без учета объема пациента)
4 встроенных лечебных программы;
Максимальная мощность 2 кВт.
Размеры (ДхШхВ) — не более 1520х1020х1150 мм
Масса – не более 120 кг.

Газо- или паровоздушная смесь поступает в ванну через форсунку с большим количеством отверстий, расположенную на ее дне. Для лечебного воздействия используют воздушно-углекислую смесь, содержание диоксида углерода в которой не превышает 1,2-1,4 г.л -1.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Перед началом процедуры необходимо включить оборудования для предварительного нагрева в течении 10-15 минут. Выбор режимов производится из трех температурных интервалов 25-27°С, 28-30°С, 30-33°С, устанавливаемых непосредственно на панели управления. Персонал также должен убедится в надлежащей работе системы подогрева поступающего углекислого газа и объеме его поступления в минуту в соответствии с шкалой ротаметра на редукторе – 25-28 л\мин (редуктор с подогревом и ротаметром располагается на баллоне). Для создания необходимой влажности в боксе используется дистиллированная вода, заливаемая в прозрачный резервуар, расположенный на боковой поверхности ванны.

Перед началом процедуры пациент располагается в боксе на специальном сидении таким образом, чтобы его голова находилась над бортиком бокса, а шейный уплотнитель и накидка обеспечивали полную герметичность.
Персонал задает необходимое время процедуры, концентрацию газа, вес пациента и температурный интервал.

Программное обеспечение ванны позволяет сохранять параметры четырех лечебных протоколов. После нажатия кнопки «СТАРТ» введённые изменения сохранятся в выбранной «ПРОЦЕДУРЕ» под номерами 1-4.

В период подачи углекислого газа в Ванну на дисплее появляется надпись «Отпуск процедуры» и включается таймер обратного отсчета времени. Увеличение и уменьшение концентрации газа в боксе отображается на дисплее. Экстренное прерывание процедуры осуществляется нажатием кнопки «СТОП». После окончания времени процедуры, или нажатии кнопки «СТОП» на дисплее появляется меню «Удаление газа». При этом персоналу следует обязательно снять шейный уплотнитель с передней части ванны для свободного поступления воздуха.

Длительность работы вытяжного вентилятора по умолчанию установлена на 1 мин 15 секунд, после чего она автоматически прекращается, а пациент может покинуть ванну.

Заболевание Рекомендуемые параметры проведения процедуры с помощью Сухой углекислой ванны «Гейзер»

Рекомендуемые параметры проведения процедуры с помощью Сухой углекислой ванны «Гейзер»

Температура в боксе (корректируется по самочувствию пациента)

Источник

Ванна биолонг что это лечебная

ФГБУ Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва; городская клиническая больница №79 Департамента здравоохранения Москвы

ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва, Россия

ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России

К вопросу о целесообразности включения общих ванн с биолонгом в лечебно-реабилитационный комплекс больных обструктивными заболеваниями органов дыхания

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(4): 7-12

Айрапетова Н. С., Нитченко О. В., Куликова О. В., Антонович И. В., Уянаева А. И. К вопросу о целесообразности включения общих ванн с биолонгом в лечебно-реабилитационный комплекс больных обструктивными заболеваниями органов дыхания. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(4):7-12.

Учитывая важную роль оксидативного стресса и интенсификации процессов перекисного окисления липидов в развитии и прогрессировании обструктивной патологии респираторной системы, представлялось обоснованным изучить лечебное действие общих ванн с биолонгом — средством, обладающим антигипоксическим и антиоксидантным свойствами. Клинико-функциональные исследования, проведенные у 109 больных (52 пациента с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и 57 — с бронхиальной астмой — БА), позволили выявить преимущество применения гидротерапевтического метода у больных БА. Реализация лечебного действия была обусловлена деградацией процессов аллергического воспаления, отчетливым уменьшением активности процессов липидной пероксидации, улучшением деятельности гуморального иммунитета, генерализованным снижением бронхиальной обструкции, повышением физической работоспособности и психоэмоциональной адаптации.

ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России

Недостаточно высокая эффективность существующих методов лечения и профилактики болезней современного общества служит основанием для разработки и совершенствования технологий восстановительной медицины.

В настоящее время одной из наиболее серьезных, но управляемых проблем здравоохранения является обструктивная патология респираторной системы, в частности хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА), которые лидируют по распространенности, инвалидности, занимают 4-е место среди причин смерти и наносят существенный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности активной части населения 3. Необходимо подчеркнуть, что даже на фоне базисной медикаментозной терапии у большинства (до 72%) больных БА наблюдается недостаточный или плохой контроль симптомов заболевания, а у пациентов с ХОБЛ — неуклонно прогрессирующее течение процесса; при этом постоянное применение лекарственных средств сопровождается побочными реакциями, аллергическими проявлениями и не обеспечивает достижения устойчивой ремиссии [5, 6]. Для повышения клинической эффективности, замедления прогрессирования заболеваний, удлинения ремиссий, снижения медикаментозной нагрузки, достижения комплаентности целесообразно включение в схемы лечения пульмонологических больных реабилитационных воздействий: применение физических факторов в комплексе с медикаментозной терапией существенно повышает непосредственные и отдаленные результаты лечения 9. Значительная роль оксидативного стресса, интенсификации процессов перекисного окисления липидов в становлении и прогрессировании БА и ХОБЛ служит основанием для применения методов и средств, обладающих антиоксидантными свойствами [10, 11].

С этой точки зрения представляется целесообразным использование лечебных ванн с биолонгом, основу которого составляет митофен, сочетающий свойства антигипоксанта и антиоксиданта. Биологическая активность последнего связана с переносом электронов между I, II, III комплексами дыхательной цепи митохондрий, ингибированными вследствие гипоксии, увеличением эффективности использования кислорода [12, 13]. Присутствие в молекуле митофена нескольких гидроксильных групп (до 12), позволяет ему связать большое количество свободных радикалов, а наличие тиосульфатной группы обеспечивает нейтрализацию продуктов ПОЛ [14]. Митофен — водорастворимый полимерный структурно-функциональный аналог природного кофермента коэнзима Q10 — во время бальнеопроцедуры диффундирует через кожные покровы [15]. Это обстоятельство выгодно отличает его от других антигипоксантов — цитохрома С и убихинона (коэнзима Q10), действие которых ограничено трудностями преодоления клеточных оболочек и высокими дозировками, необходимыми для достижения клинического результата. Научно доказана эффективность применения биолонга у больных с вегетососудистой дистонией, нарушениями мозговой гемодинамики, нейродермитом, дорсопатиями, синдромом хронической усталости, у спортсменов после интенсивных тренировочных нагрузок [16, 17]. Наличие теоретических предпосылок к использованию бальнеотерапевтического метода и отсутствие сведений, касающихся его применения у больных с обструктивной патологией органов дыхания, послужили основанием для проведения настоящего исследования.

Материал и методы

В соответствии с задачами исследования в отделении пульмонологии реабилитационного комплекса ФГБУ «РНЦМРиК» проведены проспективные рандомизированные контролируемые клинические наблюдения у 109 больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания в возрасте от 27 до 65 лет, среди них 52 больных ХОБЛ и 57 — БА.

Критериями включения в исследование больных ХОБЛ были: установленный диагноз ХОБЛ легкой и средней степени тяжести в фазе полной или неполной ремиссии, дыхательная недостаточность (ДН) не выше II степени; вариабельность показателя объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1), не превышающая 15%. Критерии исключения: тяжелая и крайне тяжелая степень тяжести ХОБЛ, обострение воспалительного процесса.

Критериями включения в исследование пациентов с БА служили: подтвержденный диагноз персистирующей БА легкой и средней степени тяжести, частично контролируемое течение заболевания; ДН не выше II степени; вариабельность бронхообструкции по ОФВ 1 ≥15%; потребность в использовании короткодействующих бронходилататоров (КДБД) как средств скорой помощи. Критерии исключения: легкая интермиттирующая и тяжелая персистирующая БА, неконтролируемое течение заболевания; применение системных глюкокортикостероидов (ГКС). Критериями исключения для обеих нозологических форм служили указания на применение лекарственных средств, оказывающих антиоксидантное и антигипоксическое действие, наличие сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние пациентов, искажающих клиническую картину и интерпретацию полученных результатов.

Большая часть больных ХОБЛ была представлена мужчинами (31 человек — 59,6%) в возрасте 54,5±6,4 года. Основными факторами риска служили табакокурение (25 человек — 48,1%, индекс курения — 27,9 пачки/лет), вредные производственные факторы (22 человека — 42,3%), сенсибилизация к различным аллергенам (6 человек — 11,5%). С учетом принятых критериев (GOLD, 2008), у 28 (53,9%) больных диагностирована ХОБЛ легкого, у 24 (46,1%) — среднетяжелого течения. Эмфизема легких выявлена у 20 (38,5%), диффузный пневмосклероз — у 12 (23,1%), вялотекущий воспалительный процесс — у 22 (42,3%) пациентов. ДН I и II степени определялась у 25 (48,1%) и 11 (21,1%) больных соответственно.

В группе больных БА (57 человек) преобладали женщины (37 человек — 64,9%), средний возраст которых составил 42,3±11,6 года. Курящих пациентов оказалось 10 (17,5%) человек с индексом курения — 16,9 пачки/лет. Контакт с вредными производственными факторами прослеживался у 40,3%, сенсибилизация к бытовым, пищевым, профессиональным, пыльцевым аллергенам — у 36 (63,1%), наследственная отягощенность — у 21 (36,8%) обследованных. При верификации диагноза в соответствии с рекомендациями GINA (2006) установлена персистирующая БА легкой (32 человека — 56,1%) и средней (25 человек — 43,9%) степени тяжести с частично контролируемым течением. Наличие эмфиземы отмечено у 18 (31,6%), пневмосклероза — у 8 (14%), аллергического воспаления — у 31 (54,4%), ДН I и II степени — у 17 (29,8%) и 12 (21%) больных.

Функцию внешнего дыхания (ФВД) определяли методом спирометрии на спироанализаторе японской фирмы «Fukuda» с регистрацией кривой поток-объем форсированного выдоха; полученные результаты сопоставляли с расчетными должными величинами. Активность воспалительного процесса оценивали с помощью клинических проявлений заболевания, характерных изменений показателей морфологической картины крови и биохимических тестов: С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, сиаловых кислот. Уровень перекисного окисления липидов (ПОЛ) регистрировали методом, основанным на реакции конечного продукта пероксидации — малонового диальдегида (МДА) с тиобарбитуровой кислотой. Состояние гуморального звена иммунитета анализировали посредством изучения количественного содержания сывороточных иммуноглобулинов классов G, A, М методом простой радиальной иммунодиффузии, общего IgE — методом твердофазного иммуноферментного анализа, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) — посредством теста, основанного на осаждении ЦИК с помощью полиэтиленгликоля. Для определения физической работоспособности пациентов использовали нагрузочный 6-минутный шаговый тест (6-MWТ); должные величины пройденного расстояния рассчитывали по специальным формулам с учетом возраста, пола, роста, массы тела пациента. Оценку состояния психоэмоциональной сферы проводили с помощью теста САН по шкалам «самочувствие», «активность», «настроение».

Полученные результаты проанализированы с привлечением методов вариационной статистики на основе компьютерной программы Statistica 6,0. Достоверность различий определяли с помощью критерия Стьюдента (различия считали достоверными при значении р 1 ), индекса Тиффно — ИТ (ОФВ 1 /ФЖЕЛ), экспираторных воздушных потоков (МОС 25, 50, 75 ). Высокая обратимость обструкции в бронхолитическом тесте, выявленная преимущественно у больных БА, служила критерием наличия гиперреактивности бронхов. Уменьшение толерантности к физическим нагрузкам (6-MWT) более отчетливо проявлялось у больных ХОБЛ. Нарушение психоэмоционального состояния проявлялось ухудшением самочувствия, настроения, снижением активности.

Для решения поставленных задач пациенты были разделены на 4 группы. В 1-ю (26 человек.) и 2-ю (26 человек) группы включены больные ХОБЛ; в 3-ю (30 человек) и 4-ю (27 человек) — пациенты с БА; лица 1-й и 2-й и соответственно, 3-й и 4-й групп были сопоставимы по клинико-функциональной характеристике. Всем больным назначали ЛФК и стандартную медикаментозную терапию, идентичную в основных и контрольных группах. Пациенты с ХОБЛ получали бронхолитические и мукоактивные препараты, больные БА — ингаляционные ГКС и длительно действующие бронходилататоры (ДДБД) в качестве базисной терапии, КДБД для устранения эпизодов диспноэ. Больным 1-й и 3-й групп (основных) дополнительно назначали общие ванны с биолонгом.

При проведении бальнеопроцедуры в ванну объемом 200 л наливали пресную воду температурой 38-39 °С, добавляли 30 мл 1% раствора биолонга, тщательно перемешивали. Процедуры, длительностью 15-20 мин каждая, проводили ежедневно, 5 раз в неделю, на курс 10-12 ванн.

После курсового применения общих ванн с биолонгом у больных ХОБЛ (1-я группа) с исходно измененными показателями гемограммы наблюдалось достоверное уменьшение уровня лимфоцитов (с 41,33±1,61 до 35,61±1,25%; р 0,5), за исключением уменьшения исходно повышенного уровня фибриногена у больных БА (р 0,5).

При применении общих ванн с биолонгом у больных ХОБЛ (1-я группа) прослеживалась тенденция к снижению высокого стартового содержания IgG (с 13,86±0,51 до 12,34±0,57 г/л; 0,05 Повышение пиковой скорости выдоха (ПСВ), МОС 25 , тенденция к увеличению МОС 50 у лиц с ХОБЛ (1-я группа) свидетельствовали об улучшении проходимости центральных дыхательных путей. Лучшие результаты получены у больных БА: рост значений интегральных показателей, характеризующих бронхиальную проходимость (ОФВ 1 и индекса Тиффно) сопровождался увеличением ПСВ и мгновенных скоростных потоков на всех уровнях респираторного тракта, включая мелкие периферические бронхи (МОС 75 ), что принципиально важно для больных с обструктивной патологией бронхов. Достоверное снижение коэффициента бронходилатации по ОФВ 1 — с 27,5±4,9 до 15,9±3,4% (р 0,5).

Реабилитационные воздействия оказали благоприятное влияние и на психоэмоциональное состояние пациентов. Более выраженное уменьшение жалоб на раздражительность, плаксивость, повышенную утомляемость, нарушение сна, слабость у больных БА подтверждалось результатами психологического теста САН (увеличение С — с 4,25±0,28 до 5,20±0,25 балла, р Деградация клинических симптомов характеризовалась исчезновением или уменьшением выраженности кашля, одышки, изменением количества и характера отделяемой мокроты. Уменьшение числа дневных и ночных приступов экспираторного диспноэ у больных БА повлекло за собой снижение суточной потребности в КДБД как средств скорой помощи в 2,3 раза (с 3,21±0,57 до 1,39±0,49; р

Источник