Аденома простаты: 5 полезных советов мужчинам
Аденома простаты — это опухоль. Но не стоит бояться: опухоль доброкачественная — просто разрастаются ткани этого органа. Ее появление и развитие связано с изменениями гормонального фона мужского организма, которые наблюдаются практически у всех представителей сильного пола после 40-45 лет. Это состояние называют андропаузой, или мужским климаксом. В это время начинает снижаться выработка полового гормона — тестостерона. Так что в какой-то мере это заболевание даже закономерное.
Когда идти к врачу?
Первые признаки аденомы связаны с затруднением мочеиспускания. Анатомически простата как бы охватывает мочеиспускательный канал и, когда она увеличивается, то, во-первых, пережимает его, а во-вторых, давит на мочевой пузырь. Из-за этого струя мочи теряет напор, прерывается, а мочиться приходиться чаще (в норме человек мочится 5-8 раз в день, при аденоме — 9 и чаще). Нередко, сходив один раз, через пару минут человек чувствует новый позыв. Что характерно, появляются позывы ходить по-маленькому по ночам. При этом, чувство полного опорожнения мочевого пузыря при аденоме бывает редко — обычно кажется, что еще что-то осталось.
К сожалению, даже заподозрив, что у них аденома, большинство мужчин рассуждают, что «все это возраст», и поэтому за медицинской помощью не обращаются. И потом расплачиваются более тяжелыми последствиями.
Если отток мочи постоянно затруднен, в мочевыводящих путях создаются благоприятные условия для развития инфекции, и начинают появляться осложнения — цистит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре. Со временем развивается хроническая почечная недостаточность, что проявляется постоянной головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Наиболее же грозным острым осложнением аденомы является острая задержка мочи (когда моча вообще перестает выделяться) и развитие почечной недостаточности — это состояние угрожает жизни и требует вызова «неотложки». В любом случае, чем раньше мужчина обратится за помощью, тем больше шансов у него победить болезнь.
Но бывают и «молчаливые» аденомы. На ранних стадиях опухоль уже может быть, а симптомов — еще нет. Поэтому, чтобы не пропустить начало заболевания, мужчинам за 40 нужно раз в год для профилактики проходить обследование у уролога, и не дать развиться раку предстательной железы.
Специалист, к которому нужно обратиться — это врач уролог. Чтобы установить степень аденомы, он проведет мужчине несколько исследований. Часто пациенты спрашивают, можно ли для постановки диагноза обойтись без пальцевого исследования простаты через прямую кишку, которого многие стесняются. Но это и есть самое важное исследование при аденоме, заменить его ничем нельзя. Еще обязательно нужно сделать УЗИ органов малого таза. Имея на руках результаты этих анализов, специалист может определиться с лечением, подходящим конкретному пациенту.
Группа риска
У некоторых мужчин аденома предстательной железы развивается раньше. К группе риска по возникновению этого заболевания, в первую очередь, можно отнести тех мужчин, чья работа предполагает сидячий образ жизни. В первую очередь, это занимающиеся исключительно умственным трудом. В прессе также нередко звучит информация, что к развитию аденомы предрасполагают злоупотребление алкоголем и табаком, перенесенные воспалительные и венерические заболевания, и даже нетрадиционная половая ориентация. Но достоверной связи между этими факторами и опухолью простаты не выявлено.
Как избавиться от проблемы
Все способы лечения аденомы простаты можно разделить на две группы: консервативные и хирургические. Первые применяются на начальных стадиях болезни. Это прием одного или нескольких препаратов, обычно в виде таблеток. Чаще всего это лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, они расслабляют мышечные стенки различных органов, в т. ч. и мочеиспускательного канала. Конечно, опухоль они никуда не уберут, но мочеиспускание нормализуют. Также уролог может назначить дополнительное лечение — гормональные средства (ингибиторы 5-альфа редуктазы), фитопрепараты (например, на основе крапивы, тыквы, каштана, плодов американской карликовой пальмы и др.), гомеопатию, которые могут приостановить рост опухоли, а также противовоспалительные препараты — если аденома уже успела осложниться циститом или другим воспалением мочевыводящих путей.
Но если аденома уже «в расцвете», то такое лечение малоэффективно — помочь избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью хирургии. Традиционная операция для больных с аденомой — это частичное или полное удаление — аденэктомия предстательной железы. У этой операции есть свои недостатки — нужно делать разрез передней брюшной стенки, идет кровопотеря, остается рубец. На западе от таких операций уже отказались, там практикуют намного более щадящую методику с минимальным вмешательством (т. н. малоинвазивную операцию) — трансуретральную резекцию. У нас ее также делают, но она не так распространена. Ее осуществляют без разреза передней брюшной стенки, доступ идет через мочевыводящий канал (уретру). В него вводят резктоскоп — мини-зонд с видеокамерой и режущими инструментами. Хирург-уролог видит изображение на экране и, ориентируясь по нему, удаляет кусочки ткани предстательной железы и прижигает кровоточащие сосуды. Единственный общий минус обеих операций — обе они требуют госпитализации и имеют относительно продолжительный послеоперационный период.
5 полезных советов мужчинам
Делайте зарядку. Длительное сидение приводит к застою крови в органах малого таза, что способствует развитию аденомы. Поэтому возьмите себе за правило вставать каждый час — если не для разминки, то хотя бы, чтобы просто пройтись.
Ведите регулярную половую жизнь. Одно из лучших средств борьбы с застоем крови — регулярная близость. Интим может, как замедлять появление аденомы, так и сдерживать ее прогресс. Поэтому, женщины, не отказывайте своим мужчинам в этом приятном и полезном способе лечения.
Замените лекарства. Есть ряд лекарств, которые могут ухудшить симптомы аденомы: некоторые антигистаминные, мочегонные и противоотечные (включая спреи для носа). Спросите у своего лечащего врача, не принимаете ли вы таких препаратов и, если да, то замените их на более подходящие.
Не пейте на ночь. Если у вас все-таки появилась аденома, не пейте воду и другие напитки в течение нескольких часов перед сном, чтобы ночью реже вставать в туалет.
Раз в год делайте онкопроверку. У кого увеличена предстательная железа, надо раз в год сдавать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) — специальный маркер злокачественного процесса.
Записаться на прием к урологу вы можете в любое удобное для вас время, просто позвонив по телефонам слева в блоке контакты.
Источник
Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой
Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.
Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:
- травмой спинного мозга;
- рассеянным склерозом;
- черепно-мозговыми травмами;
- межпозвоночными грыжами;
- инсультами.
Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.
У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:
- роды с осложнениями (разрывы, наложение щипцов);
- операции по урологическим или гинекологическим показаниям;
- злоупотребление алкоголем или кофеином;
- возраст старше 75 лет;
- ожирение;
- депрессия.
Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.
Признаки гиперактивного мочевого пузыря
Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.
Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.
Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.
Как лечат ГАМП
Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:
- Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
- Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
- Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
- Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.
В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Аптеки Фармакон
Методы лечения недержания мочи
Укрепление мышц тазового дна
Мышцы тазового дна действуют как ремни для удержания мочевого пузыря и его шейки в подвешенном состоянии, а также образуют внешний сфинктер. Если эти мышцы ослабевают, то органы малого таза опускаются вниз, что приводит к недержанию мочи. Перед тем как приступить к выполнению упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля), необходимо правильно идентифицировать эти мышцы. Для этого нужно произвольно приостановить процесс мочеиспускания. Регулярные упражнения Кегеля (сокращения мышц тазового дна с задержкой их расслабления) могут укрепить мышцы тазового дна и уменьшить выделение мочи при стрессовом и императивном недержании мочи. Эти упражнения следует выполнять ежедневно при разных положениях тела: сидя, стоя и лежа, повторяя подряд по 5 раз, задержав каждое сокращение на счет 1-5, при этом следует напрягать только мышцы тазового дна, без вовлечения в этот процесс мышц брюшного пресса и бедер. Упражнения можно выполнять за столом, за рулем, во время чтения или просмотра телевизионных передач. Эффект от ежедневных упражнений возможен не ранее чем через 2-3 месяца.
Тренировка мочевого пузыря
При императивном недержании мочи упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, можно применять и для «переучивания» мочевого пузыря. В момент сокращения наружного сфинктера подаются сигналы для расслабления мочевого пузыря, таким образом, императивный позыв к мочеиспусканию постепенно блокируется. Каждый раз, когда появляется позыв к мочеиспусканию, попытайтесь остановить это чувство сокращением мышц тазового дна. Старайтесь задержать это сокращение немного дольше предыдущего. Вы почувствуете улучшение через 2-3 недели.
Диета при недержании мочи
Определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, поэтому при недержании мочи лучше их избегать. К ним относятся газированные и содержащие кофеин напитки, алкоголь, цитрусовые и соки из них, острая пища, искусственные заменители сахара. Для того чтобы не было обезвоживания, нужно пить достаточное количество жидкости. Ограничение приемов жидкости может привести к раздражению мочевого пузыря и усилить недержание мочи.
Лекарственная терапия при недержании мочи
Назначение фармакологических препаратов зависит от типа недержания мочи и вызвавших его причин. При гиперактивном мочевом пузыре лекарственные средства могут уменьшить количество случаев недержания мочи, частоту и срочность позывов к мочеиспусканию и увеличить объем выделяемой мочи. Современные лекарственные средства эффективны и безопасны. При дефиците эстрогенов назначают заместительную терапию эстрогенами, если недержание мочи вызвано инфекцией — антибиотики.
Хирургическое лечение
Если терапевтические методы неэффективны при стрессовом недержании мочи, обращаются к хирургическому лечению. Вид хирургического вмешательства зависит от типа недержания мочи, тяжести состояния, а также от общего самочувствия пациентки.
Упражнения для тренировки мышц малого таза
Эти упражнения представляют собой особый вид гимнастики, направленный на укрепление тонуса мышц малого таза.
Мышцы малого таза — мышцы, несущие и поддерживающие внутренние органы. Они участвуют в процессе опорожнения мочевого пузыря, открывая и закрывая просвет мочеиспускательного канала. Ослабленная мускулатура малого таза не может в полной мере выполнять свои функции, что и приводит к нежелательному выделению мочи.
Мышцы малого таза способны произвольно сокращаться и расслабляться. При мочеиспускании можно почувствовать работу этих мышц. После опорожнения мочевого пузыря, спустя короткий промежуток времени, мышцы малого таза расслабляются. И именно на эту группу мышц будет направлен тренинг.
В тесном взаимодействии с мышцами малого таза находится процесс дыхания. При вдохе грудная клетка увеличивается в размерах, соответственно, объём брюшной полости уменьшается. При этом давление на мышцы малого таза увеличивается.
Разминка для расслабления мышц малого таза
Перед началом упражнений рекомендуется провести разминку, направленную на расслабление мышц дна малого таза. Это достигается путем перемещения силы давления в тазу. Продолжительность примерно 5 мин.
Стоя на коленях, наклоните верхнюю часть туловища вперед. Сделайте упор на предплечья. Положите голову на кисти рук.
Упражнения для мышц малого таза
Эти упражнения повышают тонус мускулатуры малого таза.
Пожалуйста, сохраняйте правильное дыхание при выполнении упражнений. Вдох — Мышцы малого таза расслаблены. Выдох — мускулатура сокращается. Каждое упражнение выполняйте столько раз, сколько Вам этого захочется.
1)В положении стоя, сидя или лёжа скрестите ноги. При выдохе старайтесь отвести стопы друг от друга.
2) Сядьте на твёрдый стул, округлите спину. Сконцентрируйтесь на области малого таза. При выдохе напрягайте мышцы ануса.
3) Сокращение мышц в области малого таза можно лучше почувствовать при выполнении следующего упражнения: между ног поместите валик (можете сделать его из полотенца), присядьте на него, приняв позу наездника. При выдохе — напрягайте мускулатуру. При вдохе — расслабьте.
При напряжении мышцы малого таза сокращаются и втягиваются в область малого таза. При расслаблении мышцы становятся мягкими и опускаются. Постарайтесь проделывать упражнения регулярно, желательно ежедневно.
Чем чаще и интенсивнее тренинг, тем он эффективнее.
Источник
