Оглавление темы «Закрытые повреждения груди. Открытые повреждения грудной клетки. Ранения ( повреждения ) живота. Повреждения опорно-двигательного аппарата. ДТП ( дтп ). Автодорожная травма. Осложнения гипсовых повязок.»: 1. Закрытые повреждения груди. Ушибы грудной клетки. Сотрясение грудной клетки. Первая ( неотложная ) помощь при ушибе и сотрясении грудной клетки. 2. Сдавление грудной клетки. Переломы ребер и грудины. Первая ( неотложная ) помощь при сдавлении грудной клетки и переломе ребер и грудины. 3. Открытые повреждения грудной клетки. Непроникающие и проникающие ранения. Первая ( неотложная ) помощь при проникающих и непроникающих ранениях грудной клетки. 4. Ранения ( повреждения ) живота. Классификация повреждений живота ( брюшной полости ). Открытые повреждения ( ранения ) живота. 5. Закрытые повреждения живота. Классификация закрытых повреждений брюшной полости. Клиника повреждений живота. Первая ( неотложная ) помощь при ранениях живота. 6. Повреждения опорно-двигательного аппарата. Травматический вывих. Диагностика вывиха. Первая ( неотложная ) помощь при вывихе конечности. 7. Перелом. Переломы. Диагностика переломов. Первая ( неотложная ) помощь при переломе. 8. Повреждения позвоночника. Травмы позвоночника. Вывих тела позвонка. Клиника вывиха тел позвонков. 9. Переломы позвонков. Клиника перелома позвонков. Неотложная помощь при переломе позвонков. 10. ДТП ( дтп ). Автодорожная травма. Первая ( неотложная ) помощь при дтп ( дорожно-транспортном происшествии). 11. Травматический отрыв ( отчленение ) конечности. Отрыв сегмента конечности. Первая ( неотложная ) помощь при отрыве ( отчленении ) конечности. 12. Осложнения гипсовых повязок. Ранние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при ранних осложнениях использования гипсовых повязок. 13. Поздние осложнения гипсовых повязок. Первая ( неотложная ) помощь при поздних осложнениях использования гипсовых повязок.
Закрытые повреждения груди. Ушибы грудной клетки. Сотрясение грудной клетки. Первая ( неотложная ) помощь при ушибе и сотрясении грудной клетки.
Закрытые повреждения груди подразделяются на две группы: без повреждения и с повреждением каркаса грудной клетки. Первая группа включает ушибы, сотрясения и сдавления, а вторая — переломы ребер и грудины.
Ушибы грудной клетки возникают при сильном ударе по грудной клетке, падении на твердый предмет. Для ушиба характерно повреждение мягких тканей грудной клетки в виде болезненной припухлости, обычно вызванной внутримышечным или подкожным кровоизлиянием. При наличии данного повреждения необходимо исключить переломы ребер и повреждения органов грудной клетки.
Неотложная помощь при ушибе грудной клетки. Местно — холод, ненаркотические анальгетики. Консультация хирурга.
Сотрясения грудной клетки возникают при падениях с высоты, или сильном, неожиданном, резком и коротком сжатии грудной клетки. Диагностика строится на анамнезе, отсутствии видимых наружных следов повреждений и выраженной обшей реакции организма, вплоть до шокового состояния.
Неотложная помощь при сотрясении грудной клетки. После исключения возможных повреждений внутренних органов проводится противошоковая терапия (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).
Источник
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение ушиба и травмы грудины в Красноярске
Лечение спортивных и бытовых травм;
Диагностика на передовом медицинском оборудовании;
Лечение ушибов и травм у взрослых и детей.
Получить консультацию
Ушиб грудной клетки является одним из наиболее распространенных видов травм, вызванных падением, ударом или другим механическим воздействием на грудь. Повреждение мягких тканей может сопровождаться деформацией кровеносных сосудов, мышц, нервных окончаний, переломом ребер, разрывом внутренних органов.
Симптомы ушиба грудной клетки
Основными признаками ушиба груди являются:
тупая боль в груди, которая появляется сразу после травмирования и особенно сильно чувствуется при кашле, глубоком вдохе, наклоне, других движениях корпуса;
кровоподтек в ушибленном месте (гематомы может и не быть, но риск повреждения органов при этом сохраняется);
отечность (увеличение объема) мягких тканей.
Повреждение легких при ушибе грудины проявляется в следующем:
поверхностная боль может сопровождаться более глубокими болями;
снижается артериальное давление, учащается пульс;
у пациента появляется одышка, он ощущает нехватку воздуха;
губы синеют, лоб покрывается испариной;
больной может отхаркивать кровью.
нарушение ритма сердца
Повреждение сердца в связи с травмой грудины может быть:
стенокардическим — характеризуется болью в области сердца;
инфарктоподобным — у больного отмечается одышка, возбуждение, лихорадка.
Разновидности ушибов груди
В зависимости от места поражения ушибы грудной клетки можно разделить на:
правосторонний — риск повреждения легкого с возможным разрывом и кровотечением;
левосторонний — риск повреждения сердца и смертельного исхода.
Ушиб может быть открытым с поверхностными ранами или закрытым, при котором отмечаются внутренние повреждения мягких тканей, костей, органов.
Врачи выделяют 3 степени ушибов:
Легкая — лечение возможно в домашних условиях.
Средняя — возможны осложнения, поэтому лечение необходимо проводить амбулаторно.
В случае сильного травмирования грудной клетки следует вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады нужно сделать следующее:
устроить пострадавшего в полусидячем положении, обеспечить ему покой;
приложить к поврежденному месту холодный компресс, который поможет уменьшить отек и гематому;
если боль сильная, дать больному обезболивающее средство и обязательно сообщить об этом прибывшим медикам.
Далее пациентом должен заниматься врач-травматолог. Сотрудник «Скорой помощи» на месте примет решение о необходимости госпитализации или порекомендует обратиться для лечения к специалисту.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Диагностика ушиба грудной клетки
В случае ушиба грудной клетки мы советуем вам обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования и исключения риска серьезного травмирования внутренних органов. Наш врач соберет анамнез, выяснит обстоятельства получения травмы и даст рекомендации по лечению.
Пальпация поврежденного участка позволит определить целостность костей.
Рентгенография подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз, даст возможность выявить переломы ребер. В случае недостаточности информации мы проведем компьютерную томографию, которая поможет оценить состояние костных тканей.
Для исключения риска повреждений внутренних органов или определения степени тяжести травмы легкого или сердца, врач также может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Помните, что не стоит пускать всё на самотек и пренебрегать тщательной диагностикой и обследованием в клинике. Сильный ушиб может спровоцировать аритмию и другие нарушения сердечного ритма, что станет причиной серьезных заболеваний в будущем.
Лечение ушиба грудной клетки
Легкий ушиб груди можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача и после точной постановки диагноза. После проведения всех диагностических обследований наш врач предложит оптимальный вариант лечения.
При легком ушибе мы советуем курс холодных компрессов, которые помогут устранить боль в груди и отечность. Через несколько дней холодные компрессы нужно заменить на теплые, чтобы убрать гематомы на теле.
На первой консультации врач примет решение о необходимости приема обезболивающих препаратов, выпишет мази и противовоспалительные средства для устранения симптомов. При необходимости больному будут рекомендованы упражнения специальной дыхательной гимнастики.
В случае ухудшения самочувствия пациенту лучше обратиться к доктору снова, он может назначить дополнительное обследование или скорректировать терапию.
При ушибах средней степени лечение осуществляется исключительно специалистом. Наш врач будет вести наблюдение за процессом выздоровления, но лечиться пациент сможет также в домашних условиях. Для облегчения состояния больного ему порекомендуют ношение тугой повязки, сон на жестком матрасе (под поясницу можно подложить подушку), использование лекарственных препаратов, средств народной медицины.
В тяжелых случаях пострадавшего помещают в стационар. Хирургическое вмешательство необходимо при:
остановке сердца,
сохранении гематомы более 1 недели,
эмфиземы (повышенном вздутии тканей легких),
пневмотораксе (скоплении воздуха в плевральной области),
гемотораксе (скоплении крови),
тромбоэмболии (закупорке сосуда тромбом).
После выздоровления мы рекомендуем нашим пациентам пройти курс реабилитационного массажа и ЛФК.
Отсутствие должного лечения, несоблюдение рекомендаций доктора, несвоевременное обращение к травматологу могут привести к следующим последствиям:
обильным кровотечениям,
скоплению крови, газов в грудной клетке, пневмоторакс, гидроторакс
некрозу тканей,
повреждению легких, сердца,
хроническим болезням и патологиям в работе данных органов,
возникновению тромбов,
появлению хронической одышки,
развитию рака в связи с образованием уплотнений в мягких тканях,
инфаркту, инсульту,
смертельному исходу.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем сразу после получения травмы обратиться к нам для консультации и обследования, особенно при наличии таких симптомов, как боль в грудной клетке, отек тканей, гематома.
Источник
Ушиб грудной клетки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.
Симптомы
При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:
болевой синдром тупого характера возникает сразу после получения травмы, нарастает при движении корпусом, глубоком дыхании и кашле;
образуются кровоподтёки;
отёчность в области повреждения.
При повреждении лёгких симптоматику дополняют:
поверхностная боль сопровождается глубокой;
отхаркивание крови;
артериальное давление понижается, что вызывает учащение биения сердечной мышцы;
появляется одышка;
недостаток кислорода;
холодный пот на лице пострадавшего, посиневшие губы.
Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:
первая категория повреждения — стенокардическая, сопровождается болевым синдромом, локализующимся в области за грудиной;
второй тип — инфарктоподобный, характеризуется одышкой, лихоркадкой, возбуждением.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 22 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:
дорожно-транспортное происшествие;
спарринг;
экстремальные виды спорта;
контактные виды спорта;
драка;
падение пострадавшего с высоты или падение на него какого-либо предмета.
Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.
Разновидности
Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:
правосторонний ушиб имеет риск травмирования легкого с возможностью разрыва и образованием кровотечения;
ушиб грудной клетки с левой стороны может спровоцировать смертельный исход при условии серьёзного повреждения сердца.
Встречаются ушибы двух видов:
закрытый, характеризующийся внутренними повреждениями мягких тканей, костей и органов;
открытый, сопровождающийся ранами.
Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:
на первой стадии (лёгкий ушиб) возможно лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача;
при средней степени тяжести возможны осложнения, что становится основанием для амбулаторного лечения;
с ушибом тяжёлого характера пострадавшего госпитализируют.
Диагностика
Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:
в первую очередь следует поместить его в полусидячее положение, обеспечить полный покой;
к месту повреждения приложить холодный компресс для снятия отёка и уменьшения дискомфорта;
при сильном болевом синдроме можно дать больному анальгетик, о чём после обязательно предупредить врачей скорой помощи.
При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:
в течение 2 — 3 суток после травмирования грудной клетки нужно прикладывать к месту повреждения холодные компрессы, снимающие болевые ощущения и отёчность. Примочка накладывается на четверть часа 3 — 5 раз за день;
после окончания курса холодных компрессов следует сделать теплые, воздействующие на гематомы;
обязательно всё время носить тугую повязку;
при ушибе грудной клетки пострадавшему тяжело спать. Для улучшения качества сна под поясницу помещается подушка. Желательно разместить больного на жестком матрасе чтобы избежать деформации позвоночника;
для устранения болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
для сохранения объёма легких и нормализации работы дыхательной системы рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
использовать противовоспалительные средства;
использовать мази и гели тромболитического характера, они способствуют устранению кровоподтеков;
если самочувствие больного ухудшилось или не изменяется обратиться к врачу.
Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:
настойки из таких трав как: зверобой, фиалка, душица. Данные средства применяются в качестве компрессов для снятия отёка;
мазь из сока алоэ и мёда воздействует на гематомы, рассасывая их;
настойку из кинзы принимают внутрь для устранения болевого синдрома трижды за сутки.
В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:
прекращение биения сердца;
гематома не рассасывается более 7 суток;
наличие эмфиземы;
гемоторакс — скопление крови в плевральной полости;
тромбоэмболия — закупорка сосуда тромбом;
пневмоторакс — скопление воздуха или других газов в плевральной полости.
Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается: