- Ушиб молочной железы
- Причины ушиба молочной железы
- Симптомы
- Диагностика ушиба молочной железы
- Лечение и профилактика
- Лечение ушиба грудной клетки
- Лечение ушиба и травмы грудины в Красноярске
- Симптомы ушиба грудной клетки
- Разновидности ушибов груди
- Первая помощь при ушибе грудины
- Прием ведут врачи-травматологи
- Диагностика ушиба грудной клетки
- Лечение ушиба грудной клетки
Ушиб молочной железы
Ушиб молочной железы (далее – УМЖ) является результатом неаккуратного поведения женщины, связанного с такими нежелательными событиями, как неосторожное вождение, удар с посторонними предметами (например, мебелью), падение при нахождении на улице (прогулка с детьми или домашними животными). Как правило, данное повреждение обусловлено серьезным ударом в область грудной клетки и зачастую сопровождается травмой ребер. Редко встречаются УМЖ, связанные с несчастными случаями и нанесением насильственных действий, сопровождаемых образованием открытых ранений.
Типы УМЖ:
- закрытые (ушибы, гематомы);
- открытые раны (колотые, резанные, огнестрельные и т.п.);
- изолированные (относятся исключительно к повреждению органа);
- сочетанные (сопровождаются сопутствующими повреждениями в виде ушибов и переломов ребер, гемотораксом и т.п.).
Несмотря на поверхностное место расположения молочной железы в теле женщины статистика говорит, что УМЖ составляет всего менее 2% от всех маммологических патологий.
УМЖ могут сопровождаться следующими осложнениями:
- кровотечениями;
- нагноениями;
- болевым шоком.
Причины ушиба молочной железы
УМЖ получаются в основном из-за следующих негативных ситуаций:
- травмы бытового характера, в том числе, из-за падения на посторонние предметы (мебель, выдающиеся конструкции и т.п.);
- неожиданные удары (в общественных местах, включая транспорт);
- получения повреждений во время игры с детьми и домашними питомцами;
- несанкционированные повреждения, связанные с автомобильными авариями (о рулевое колесо);
- несчастные случаи.
Травма молочной железы, полученной в результате вышеперечисленных факторов, может сопровождаться разрушением сосудов в органе. Это является причиной образования кровеносных истечений в ткани. Если масштаб повреждений незначителен, то кровотечение может быть прекращено спонтанно. Однако высокая иннервация (снабжение органа нервами) грудной железы способствует получению травматического шока, что опасно для жизни женщины. Особенно такая ситуация критична при получении УМЖ в сосковую или параареолярную зону органа.
Статистика данной патологии говорит о том, что открытые травмы грудных желез, как правило, получаются женщинами в результате суицида или попыток насилия, включая убийства. Реже такие повреждения получаются при неосторожном обращении с колющими предметами или в результате падения на острые поверхности.
Главным усугубляющим фактором при получении УМЖ открытого типа является последующее инфицирование тканей микробами, которые плохо поддаются воздействию обычных препаратов антибактериального действия. Присутствие анаэробной инфекции и патогенный полиморфизм серьезно усложняют ситуацию с излечением патологии.
Симптомы
Так как грудная железа (особенно область соска и ареола) отличаются высокой чувствительностью, то болевые ощущения при травме органа не являются исчерпывающим показателем серьезности получения повреждения. При УМЖ происходит разрыв небольших кровеносных сосудов, который является причиной возникновения подкожных кровоизлияний. Когда ушиб органа не причинил серьезных повреждений женщине, то гематома может и не образоваться.
Сама структура молочной железы подразумевает хорошее противостояние прямому физическому воздействию на неё. Однако от получения повреждений орган не застрахован. Поэтому любое травмирующее воздействие на грудь должно впоследствии сопровождаться внимательным осмотром грудной железы.
Когда нужно обязательно обращаться к медицинскому специалисту:
- наличие открытой раны;
- обнаружение синяков, кровоподтеков;
- при резких болевых ощущениях;
- при сильном жжении;
- наличие отека грудной железы.
Часто случается ситуация, когда женщина в динамике жизни не обратила внимания на получения удара в область груди и только через день-два начинает чувствовать наличие повреждения органа.
Характерные симптомы в этом случае будут следующие:
- усиление болевых ощущений в области груди;
- образование на месте первоначального покраснения серьезной гематомы;
- наличие отечности;
- в месте получения травмы прощупывается уплотнение;
- выделение прозрачной жидкости, в которой можно увидеть гнойные и кровавые включения (характерный признак того, что были задеты протоки органа);
- повышение температуры тела;
- физическая слабость и головокружение.
Важно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное со стороны врача-маммолога применение лекарственных препаратов (обезболивающих медикаментов и трав из арсенала народной медицины) не только не помогут избавиться от недуга, но и усложнят последующее диагностирование и состояние самого органа.
Диагностика ушиба молочной железы
После получения травмы важно, не откладывая «на потом», осуществить самостоятельный осмотр органа на предмет выявления уплотнений в месте повреждения. Рекомендуется осматривать молочную железу перед зеркалом. В этом случае процедура будет сопровождаться лучшей визуализацией. При изменении нормального цвета кожного покрова будет явно виден венозный узор и появятся характерные уплотнения. В этом случае поход к врачу обязателен.
Методы диагностирования УМЖ:
- ультразвуковое исследование (выявление отека) – свежесть гематомы определяется по однородности её структуры;
- маммография – отделение гематомы от возможных при ушибе злокачественных опухолей;
- магниторезонансная томография – эффективный способ обследования состояния мягких тканей;
- радиотермометрия – наиболее оптимальное выявление воспалительных процессов.
Лечение и профилактика
УМЖ сопровождается немедленной фиксацией положения органа в приподнятом состоянии (иммобилизацией) при помощи повязки. Для того чтобы снять болевой синдром используются ретромаммарные блокады. А эффективное рассасывание гематомы достигается при помощи втирания мазей (гепариновой или троксевазиновой) и использования сухого тепла. Такой метод лечения способен достичь исчезновения гематомы за 1-1,5 месяца.
В целях предотвращения гнойных образований в месте возникновения гематом показана терапия антибиотиками.
При возникновении абсцесса проводится пункция и дренаж воспалительного очага.
Если кровоизлияние при УМЖ имеет серьезный масштаб, производится удаление гематомы при помощи проведения пункции.
Секторальная резекция используется при наличии следующих новообразований:
- ложная киста;
- организованная гематома;
- рубцовые изменения;
- опухолеподобный узел.
Оперативное вмешательство проводится с гистологией макропрепарата.
Источник
Лечение ушиба грудной клетки
Лечение ушиба и травмы грудины в Красноярске
- Лечение спортивных и бытовых травм;
- Диагностика на передовом медицинском оборудовании;
- Лечение ушибов и травм у взрослых и детей.
Получить консультацию
Ушиб грудной клетки является одним из наиболее распространенных видов травм, вызванных падением, ударом или другим механическим воздействием на грудь. Повреждение мягких тканей может сопровождаться деформацией кровеносных сосудов, мышц, нервных окончаний, переломом ребер, разрывом внутренних органов.
Симптомы ушиба грудной клетки
Основными признаками ушиба груди являются:
- тупая боль в груди, которая появляется сразу после травмирования и особенно сильно чувствуется при кашле, глубоком вдохе, наклоне, других движениях корпуса;
- кровоподтек в ушибленном месте (гематомы может и не быть, но риск повреждения органов при этом сохраняется);
- отечность (увеличение объема) мягких тканей.
Повреждение легких при ушибе грудины проявляется в следующем:
- поверхностная боль может сопровождаться более глубокими болями;
- снижается артериальное давление, учащается пульс;
- у пациента появляется одышка, он ощущает нехватку воздуха;
- губы синеют, лоб покрывается испариной;
- больной может отхаркивать кровью.
- нарушение ритма сердца
Повреждение сердца в связи с травмой грудины может быть:
- стенокардическим — характеризуется болью в области сердца;
- инфарктоподобным — у больного отмечается одышка, возбуждение, лихорадка.
Разновидности ушибов груди
В зависимости от места поражения ушибы грудной клетки можно разделить на:
- правосторонний — риск повреждения легкого с возможным разрывом и кровотечением;
- левосторонний — риск повреждения сердца и смертельного исхода.
Ушиб может быть открытым с поверхностными ранами или закрытым, при котором отмечаются внутренние повреждения мягких тканей, костей, органов.
Врачи выделяют 3 степени ушибов:
- Легкая — лечение возможно в домашних условиях.
- Средняя — возможны осложнения, поэтому лечение необходимо проводить амбулаторно.
- Тяжелая — обязательна госпитализация пострадавшего.
Первая помощь при ушибе грудины
В случае сильного травмирования грудной клетки следует вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады нужно сделать следующее:
- устроить пострадавшего в полусидячем положении, обеспечить ему покой;
- приложить к поврежденному месту холодный компресс, который поможет уменьшить отек и гематому;
- если боль сильная, дать больному обезболивающее средство и обязательно сообщить об этом прибывшим медикам.
Далее пациентом должен заниматься врач-травматолог. Сотрудник «Скорой помощи» на месте примет решение о необходимости госпитализации или порекомендует обратиться для лечения к специалисту.
Прием ведут врачи-травматологи
Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.
Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.
Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.
Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.
Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.
Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.
Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.
Диагностика ушиба грудной клетки
В случае ушиба грудной клетки мы советуем вам обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования и исключения риска серьезного травмирования внутренних органов. Наш врач соберет анамнез, выяснит обстоятельства получения травмы и даст рекомендации по лечению.
Пальпация поврежденного участка позволит определить целостность костей.
Рентгенография подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз, даст возможность выявить переломы ребер. В случае недостаточности информации мы проведем компьютерную томографию, которая поможет оценить состояние костных тканей.
Для исключения риска повреждений внутренних органов или определения степени тяжести травмы легкого или сердца, врач также может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Помните, что не стоит пускать всё на самотек и пренебрегать тщательной диагностикой и обследованием в клинике. Сильный ушиб может спровоцировать аритмию и другие нарушения сердечного ритма, что станет причиной серьезных заболеваний в будущем.
Лечение ушиба грудной клетки
Легкий ушиб груди можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача и после точной постановки диагноза. После проведения всех диагностических обследований наш врач предложит оптимальный вариант лечения.
При легком ушибе мы советуем курс холодных компрессов, которые помогут устранить боль в груди и отечность. Через несколько дней холодные компрессы нужно заменить на теплые, чтобы убрать гематомы на теле.
На первой консультации врач примет решение о необходимости приема обезболивающих препаратов, выпишет мази и противовоспалительные средства для устранения симптомов. При необходимости больному будут рекомендованы упражнения специальной дыхательной гимнастики.
В случае ухудшения самочувствия пациенту лучше обратиться к доктору снова, он может назначить дополнительное обследование или скорректировать терапию.
При ушибах средней степени лечение осуществляется исключительно специалистом. Наш врач будет вести наблюдение за процессом выздоровления, но лечиться пациент сможет также в домашних условиях. Для облегчения состояния больного ему порекомендуют ношение тугой повязки, сон на жестком матрасе (под поясницу можно подложить подушку), использование лекарственных препаратов, средств народной медицины.
В тяжелых случаях пострадавшего помещают в стационар. Хирургическое вмешательство необходимо при:
- остановке сердца,
- сохранении гематомы более 1 недели,
- эмфиземы (повышенном вздутии тканей легких),
- пневмотораксе (скоплении воздуха в плевральной области),
- гемотораксе (скоплении крови),
- тромбоэмболии (закупорке сосуда тромбом).
После выздоровления мы рекомендуем нашим пациентам пройти курс реабилитационного массажа и ЛФК.
Отсутствие должного лечения, несоблюдение рекомендаций доктора, несвоевременное обращение к травматологу могут привести к следующим последствиям:
- обильным кровотечениям,
- скоплению крови, газов в грудной клетке, пневмоторакс, гидроторакс
- некрозу тканей,
- повреждению легких, сердца,
- хроническим болезням и патологиям в работе данных органов,
- возникновению тромбов,
- появлению хронической одышки,
- развитию рака в связи с образованием уплотнений в мягких тканях,
- инфаркту, инсульту,
- смертельному исходу.
Поэтому мы настоятельно рекомендуем сразу после получения травмы обратиться к нам для консультации и обследования, особенно при наличии таких симптомов, как боль в грудной клетке, отек тканей, гематома.
Источник