Урок 5. Оказание первой помощи
Даже внимательно следуя всем рекомендациям ЗОЖ, мы не можем полностью застраховаться от болезней и травм. И поэтому нам нужно уметь оказывать первую помощь: выполнять лечебно-профилактические мероприятия при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, а также осуществлять необходимые меры срочной помощи раненым или больным до прибытия Скорой помощи или до помещения больного в медицинское учреждение.
В этом уроке вы познакомитесь с основными инструкциями и правилами, а также принципами оказания доврачебной помощи себе и другим людям. Этот навык крайне важен, ведь знание основ и алгоритмов оказания первой помощи поможет в экстренных ситуациях действовать уверенно и незамедлительно, что позволит сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Важно помнить, что оказание первой помощи ближнему в случае необходимости – это не только гражданский долг, но и человеческая обязанность каждого.
Содержание:
Важно! Все рекомендации и инструкции по оказанию первой помощи, приведенные в этом уроке, являются подборкой из учебников и другой специальной литературы, одобренной соответствующими инстанциями. Авторский коллектив сайта 4brain.ru не несет ответственности за последствия их применения и собрал этот материал с целью облегчения поиска исключительно для удобства пользователей.
Первая медицинская помощь
Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано [Кодексы и Законы, 2020]:
«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».
Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,
Первая помощь – это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.
Думаем, что вам будет интересно вкратце узнать, когда вообще первая помощь появилась.
Немного из истории
Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.
В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира Жан Анри Дюнан организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах.
За этим последовало формирование в Великобритании St. John Ambulance Association в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.
Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но, к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам восполнить некоторые пробелы в своих знаниях.
Аптечка
Аптечка первой помощи – набор перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой медицинской помощи. Такая аптечка может содержать также и лекарственные средства. Важно, чтобы аптечка была у каждого дома и в машине, имела набор необходимых средств и лекарств, а также медицинскую инструкцию. Как говорится: «бережёного бог бережет».
Большинство из нас знакомо с автомобильной аптечкой, но такую аптечку желательно иметь не только в автомобиле, но и дома. К ней следует добавить лекарства от распространенных заболеваний и медикаменты для индивидуальных целей. Время от времени нужно проверять срок годности лекарств, а также хранить их в соответствии с инструкцией.
С 2010 г. начали действовать требования к составу аптечки, которые, по мнению составляющих авторов, позволяют справиться с самыми распространенными травмами, а также избежать неправильного использования отдельных лекарственных средств и их порчи в связи с воздействием условий транспортировки, как это было с препаратами из предыдущего перечня. Список выглядит так [Гарант, 2011]:
- Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 5 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 10 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м х 14 см — 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 7 см 1 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см — 2 шт.
- Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м х 14 см — 2 шт.
- Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой — 1 шт.
- Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 16 х14 см №10 — 1 уп.
- Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 см х 10 см — 2 шт.
- Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см х 7,2 см — 10 шт.
- Лейкопластырь рулонный, не менее 1 см х 250 см — 1 шт.
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» — 1 шт.
- Ножницы для разрезания повязок по Листеру — 1 шт.
- Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые, не менее 12,5 х11,0 см — 5 шт.
- Перчатки медицинские нестерильные, смотровые, размер не менее M — 2 пары
- Маска медицинская нестерильная 3-х слойная из нетканого материала с резинками или с завязками — 2 шт.
- Покрывало спасательное изотермическое, не менее 160 x 210 см — 1 шт.
- Английские булавки стальные со спиралью, не менее 38 мм — 3 шт.
- Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам — 1 шт.
- Футляр или сумка санитарная — 1 шт.
- Блокнот отрывной для записей, формат не менее A7 — 1 шт.
- Авторучка — 1 шт.
Этот список актуален не только для автомобильной аптечки, но и аптечек для оказания первой помощи работникам на предприятиях, согласно приказу № 169н Минздравсоцразвития России [Гарант, 2011].
Помните, вы можете никогда не пользоваться аптечкой, но быть у вас она должна.
Какие заболевания можно лечить дома
В последнее время реклама лекарственных препаратов на ТВ и в других масс-медиа способствует формированию убеждения, что практически все болезни можно лечить дома самостоятельно. Однако это не совсем соответствует действительности. Многие врачи и специалисты утверждают, что самолечение может привести к обострению недуга, помешать поставить правильный диагноз, вызвать побочные реакции [The Recovery Village, 2020].
В отличие от России, аптеки США и некоторых стран Западной Европы отпускают до 90% медикаментов исключительно при наличии рецепта. Это не значит, что каждый раз, когда у вас болит голова, необходимо идти к врачу, однако, занимаясь самолечением, стоит придерживаться принципа «не навреди». Всегда внимательно читайте инструкцию к приобретенному препарату и используйте купленные самостоятельно медикаменты только для лечения тех заболеваний, в симптомах которых вы абсолютно уверены (простуда, легкий вывих, ринит, диарея). В противном случае самолечение может привести к нежелательным последствиям, навредить вашему здоровью.
По статистике, каждый год в мире от того же гриппа умирает около 650 тыс. человек [Росстат, 2020]. Почувствовав первые симптомы болезни, вы можете начать лечиться дома. Доказано, что приём витамина С, хотя и не снижает риска заболеть простудой, сокращает длительность болезни, помогает легче ее переносить [WebMD, 2019]. С жаром помогут справиться препараты типа парацетамола или ибупрофена. Но если лечение не дает результатов, а состояние ухудшается (растет температура, не проходит кашель), нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.
Также дома можно лечить легкие ушибы, вывихи, растяжения. Обычно они достаточно легко переносятся, вызывая лишь незначительную боль и дискомфорт. Если в месте вывиха или растяжения кожный покров не меняет цвет, а травма не сопровождается припухлостью, достаточно зафиксировать место травмы и приложить холодное, обеспечить поврежденному участку отдых, не нагружая его. К данной рекомендации следует подходить с известной долей сомнения, и если есть вероятность более серьезной травмы, следует немедленно обратиться за специализированной помощью, предварительно выполнив правила, описанные выше.
Тут же мы хотели привести несколько важных правил, которые следует соблюдать при самолечении:
Источник
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Правила поведения
Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.
Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
5) при необходимости, оценить количество пострадавших;
6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
7) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
1) давления руками на грудину пострадавшего;
2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
1) придать устойчивое боковое положение;
2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
3) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
1) наложением давящей повязки;
2) пальцевым прижатием артерии;
3) прямым давлением на рану;
4) максимальным сгибанием конечности в суставе;
5) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
1) провести осмотр головы;
2) провести осмотр шеи;
3) провести осмотр груди;
4) провести осмотр спины;
5) провести осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);
11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).
10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.
11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.
Источник
