Комплекс лечебной гимнастики в реабилитации больных хроническим гастродуоденитом
Хронический гастродуоденит (ХГД) занимает одно из первых мест в структуре заболеваний органов пищеварения. По данным некоторых авторов, ХГД встречается у 80% населения. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки поражают людей наиболее трудоспособного возраста, обусловливая высокий показатель временной нетрудоспособности и ин-валидизации.
В фазе обострения ХГД в стационаре назначают полупостельный режим. ЛФК в форме лечебной гимнастики при ХГД показана в период стихания обострения с целью улучшения кровообращения в брюшной полости и создания благоприятных условий для репаративных процессов, улучшения трофики слизистой оболочки желудка, воздействия на секреторную, моторную функции желудка и нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов, оказания положительного влияния на нервно-психическую сферу больного, его эмоциональное состояние.
Противопоказаниями к проведению лечебной гимнастики являются: выраженный болевой синдром, многократная рвота, сильная тошнота.
Примерный комплекс лечебной гимнастики при ХГД в подостром периоде заболевания.
Курс ЛФК в стационаре 10-12 занятий. Первые 5-6 занятий лечебной гимнастикой проводят вне зависимости от характера секреции с малой нагрузкой, исключаются упражнения для брюшного пресса. Лечебная гимнастика — это основная форма применения ЛФК в стационаре; кроме нее больным показана ходьба — простая и в сочетании с дыхательными и гимнастическими упражнениями.
- Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
- И.п. — то же. На вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.
- И.п. — то же. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
- И.п. — то же, одна рука на груди, другая на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем; на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.
- И.п. — сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
- И.п. — то же. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4—6 раз.
- И.п. — то же. Поочередно поднять колени с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
- И.п. — то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
- И.п. — стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
- И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2-3 раза.
Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД с пониженной желудочной секрецией
При ХГД с пониженной секреторной функцией желудка специальный комплекс лечебной гимнастики проводится за 1-2 ч до приема пищи. Применяются гимнастические упражнения для мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, промежности в исходных положениях лежа на спине, сидя, стоя. Соотношение дыхательных упражнений, специальных, общеразвивающих и на расслабление 2:1:1:1, в последующем 2:2:2:1. На стационарном этапе общая нагрузка должна быть в пределах средней. Для эмоциональной окраски занятий рекомендуется включать музыкальное сопровождение. Продолжительность занятий 30-40 мин. Самостоятельная ходьба, медленная, через 1-2 ч после еды.
- И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленном суставе. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
- И.п. — то же. Поочередно поднимать прямые ноги. Дыхание свободное. Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
- И.п. — то же. На выдохе сесть из положения лежа. В первое время можно помогать себе руками. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный и плавный. Повторить 3-4 раза.
Примечание. Через 1-2 нед занятий при отсутствии болевых и других неприятных ощущений упражнения 1-3 можно усложнить: упражнения 1 и 2 выполнять одновременно двумя ногами; упражнение 3 делать, положив кисти рук на затылок.
- И.п. — то же, руки под головой. Скользя пятками по полу, приблизить стопы максимально близко к ягодицам, развести колени в стороны, стараясь достать пол. Затем соединить колени и выпрямить ноги, вновь скользя стопами по полу. Дыхание не задерживать. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
- И.п. — коленно-локтевое. На выдохе медленно разогнуть ноги в коленных суставах, опираясь на носки ног и предплечья. На вдохе вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2-4 раза.
- И.п. — то же, ноги на ширине стопы. Передвигая колени по полу, приблизить их к локтям, округляя при этом спину; затем вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-8 раз.
- И.п. — сидя на табурете, ноги выпрямлены, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе наклониться вперед, стараясь достать пол. Повторить 2-4 раза.
- И.п. — то же, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе отклониться назад. Темп медленный и плавный. Повторить 2-4 раза.
- И.п. — стоя, ноги на ширине стопы, руки на поясе. На вдохе наклониться вперед, на выдохе вернутьсяв и.п. Темп средний. Повторить 4—6 раз.
- И.п. — то же. Выполнить наклоны корпуса в стороны. Темп средний. Повторить 4—6 раз в каждую сторону.
- И.п. — то же, руки в стороны. На выдохе выполнить наклон корпуса вперед, отводя правую руку назад, а левой, стараясь достать носок правой ноги; на вдохе вернуться в и.п. Затем выполнить наклон, поменяв положение рук. Темп средний. Повторить 2-4 раза.
- И.п. — то же, руки перед грудью. На выдохе развести руки в стороны и повернуть корпус влево, на вдохе вернуться в и.п. Это же движение выполнить, повернув корпус вправо. Темп средний. Повторить 24 раза в каждую сторону.
Специальные упражнения лечебной гимнастики при ХГД с сохраненной или повышенной желудочной секрецией в последние дни пребывания в стационаре и на поликлиническом этапе реабилитации
При ХГД с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка специальный комплекс гимнастики может проводиться непосредственно перед приемом или через 1—2 ч после приема пищи. Исходное положение — лежа, сидя, стоя. Упражнения проводятся в спокойном темпе, ритмично. При этих формах гастрита занятия лечебной физкультурой в стационаре проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а на поликлиническом этапе реабилитации (в случае достаточной подготовленности больных) — при нагрузке выше средней.
В содержание занятий лечебной гимнастикой и других форм ЛФК необходимо включать упражнения для крупных и средних мышц с большим числом повторений, маховые упражнения, упражнения со снарядами. Часто из снарядов используются гантели; начинать следует с гантелей массой не более 2 кг, затем по мере тренированности мужчинам можно постепенно увеличивать массу тяжести, женщинам этого можно и не делать.
Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме исключаются, а в дальнейшем их количество постепенно возрастает.
- И.п. — сидя на полу, опираясь на руки, согнутые в локтевых суставах. На выдохе приподнять ноги и скрестными движениями («ножницы») поднимать их все выше и выше.
На вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
- И.п. — лежа на животе, кисти рук под подбородком. На выдохе ноги приподнять, развести, свести; на вдохе — опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
- И.п. — лежа на спине, руки под головой, на голеностопные суставы надеты манжеты с утяжелителями (до 2 кг). На выдохе поднимать ноги (угол подъема до 45°), на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.
- И.п. — лежа на наклонной плоскости, голова на возвышенном конце. На выдохе поднимать ноги (угол подъема 90°); на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
- И.п. — лежа на наклонной плоскости, ноги на возвышенном конце. На выдохе поднимать корпус, на вдохе опускать. Темп средний. Повторить 10—12 раз.
- И.п. — лежа на спине, в руках, вытянутых над головой, гантели (массой до 2 кг). На выдохе сесть, опуская руки вниз между стопами; на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6—10 раз.
- И.п. — то же, руки с гантелями к плечам, стопы зафиксированы. На выдохе сесть, на вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 6-10 раз.
- И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, левая рука на поясе, в опущенной правой руке гантель. На выдохе поднять правую руку вверх, на вдохе опустить. Спину держать прямо. Темп средний. Повторить 8-12 раз. Тоже другой рукой.
- И.п. — то же, ноги вместе, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять руки через стороны вверх, на вдохе опустить. Темп средний. Повторить 10-12 раз.
- И.п. — то же, в поднятых вверх руках гантели. На вдохе наклонить корпус вперед (угол наклона 90°), на выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.
- И.п. — то же, в опущенных руках гантели. На выдохе поднять прямые руки через стороны вверх, на вдохе опустить руки перед собой. Повторить 6—8 раз.
- И.п. — то же, в поднятых вверх руках гантели, ноги шире плеч. На выдохе сделать глубокий наклон вперед, заводя прямые руки назад между широко расставленных ног. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 6-8 раз.
- И.п. — то же, руки с гантелями опущены, ноги на ширине стопы. На выдохе присесть, разводя руки в стороны. На вдохе вернуться в и.п. Повторить 10-12 раз.
- И.п. — то же, руки с гантелями опущены, ноги вместе. Выполнить прыжки, разводя руки в стороны. Дыхание не задерживать, спину держать прямо. Темп средний.
Источник
Улучшаем пищеварение: 9 простых упражнений от фитнес-тренера
Утренняя гимнастика, «пробуждающая» кишечник, весьма проста и не требует каких-то невероятных усилий, разве что не лениться и выполнять ее ежедневно.
«Если человек игнорирует физические нагрузки, то, в первую очередь, с возрастом ослабевает брюшная стенка. От того, что расслаблены мышцы пресса, начинают смещаться органы. Они находятся не на своем месте и не выполняют свою функцию в полной мере.
Делая комплекс, который я хочу вам предложить, вы осуществите самомассаж органов брюшной полости, улучшите кровообращение и, соответственно, работу всех внутренних пищеварительных желез, простимулируете перистальтику кишечника, что поспособствует выработке нужных пищевых соков и гормонов и в принципе улучшит общее состояние организма».
Когда приступать к упражнениям
«Я рекомендую утром через 10 минут после подъема выпивать стакан теплой воды, можно с лимоном, можно с чайной ложечкой яблочного уксуса, и уже через 20-30 минут приступать к выполнению комплекса. Желательно — под хорошую музыку».
Упражнение №1. Разогрев
Исходное положение: основная стойка, ноги на ширине плеч, руки вверх. На выдохе наклон, опускаем руки вниз, касаемся кистями пола, на вдохе – исходное положение.
Выполняем это упражнение 8 раз медленно, а потом 8 раз учащенно. Тем самым мы стимулируем и подготавливаем брюшную область к комплексу.
Упражнение №2. Скручивания стоя
Исходное положение: ноги на ширине плеч, плотно прижимаем пятки к полу, руки в стороны, пальчики вверх. Не смещая кости таза, на выдохе делаем поворот вправо, возвращаемся в исходное положение, руки в стороны — вдох, на выдохе — поворот влево и вновь возвращаемся в исходное положение. Делаем 16 повторений.
Скручивания – это основные упражнения для улучшения работы пищеварительной системы.
Упражнение №3. «Водопад»
Исходное положение: стоя на четвереньках, кисти параллельны плечевым суставам, колени параллельны тазобедренным суставам, поясница зафиксирована в горизонтальном положении, лицо вниз, макушка вперед.
На вдохе вы пытаетесь максимально надуть живот, на выдохе резким движением направляете пупок к позвоночнику. При этом поясница зафиксирована. Спина не должна работать – только живот. Делаем 16 повторений.
Упражнение №4. «Кобра»
Исходное положение: лежа на бедрах, опора на прямые руки, подбородок вверх, носочки расслаблены, ноги чуть уже ширины плеч. Максимально прогибаемся вверх, ровно и спокойно дышим.
В зависимости от того, насколько вам комфортно в этом положении, держать асану можно от 20 секунд и дольше.
Это терапевтическая асана йоги, улучшает кровообращение в области почек, способствует нормализации работы толстого кишечника, устраняет метеоризм.
Упражнение №5. «Мудрасана»
Исходное положение: ноги согнуты, усаживаемся на голень, ягодицы касаются пяточек, поясница расслаблена, плечи опущены, подбородок в нейтральном положении, слегка сведены лопатки.
Кисти сжимаем в кулачки, локти разводим в стороны, ребра больших пальцев направляются в область пупка (это линия талии). Верхушки больших пальцев обращены к пупку.
Расслабив живот, надавливая, погружаете кулачки глубже в живот. Делаете вдох, а на выдохе погружаете кулачки еще глубже, затем делаете максимальный наклон и опускаете голову на коврик.
Эту асану йоги, которая носит терапевтический характер, можно держать от 20 секунд и дольше.
Если вы сделали это упражнение правильно, то при наклоне вы почувствуете пульсацию в области пупка (это брюшная аорта). Область солнечного сплетения — это основная точка, в которой нужно выполнять упражнения, направленные на улучшение пищеварения.
Если вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, выполняя это упражнение, стоит прекратить и в дальнейшем проконсультироваться со своим врачом.
Упражнение №6. Попеременное подтягивание ноги
Исходное положение: лежа на спине.
Сгибаем левую ногу, обхватываем ее обеими руками и подтягиваем левое бедро как можно ближе к животу, тем самым осуществляя самомассаж органов брюшной полости. Правая нога при этом выпрямлена внизу, носочек оттянут. Спина и шея расслаблены, голову не запрокидываем. Осуществляем махи правой ногой. Поднимаем ногу вверх — вдох, опускаем ногу — выдох.
Делаем 16 повторений, затем осуществляем смену ноги.
Упражнение №7. Скручивания лежа
Исходное положение: лежа на спине. Ноги подняты, согнуты под углом 90 градусов. Стопы расслаблены, руки в стороны. Голову не запрокидываем, подбородочек прижат к груди.
На выдохе опускаем ноги медленно вправо, касаясь бедрами, коленями и голенью пола —выдох, возвращаемся в исходное положение — вдох. И так же в противоположную сторону.
Делаем 16 повторений.
Упражнение №8. Сгибание и выпрямление ног
Исходное положение: лежа на спине, плечи приподняты, подбородок прижат к груди. Согнутое колено подтягиваем к груди — выдох, выпрямляем ногу — вдох. Делаем попеременно, направляя каждое бедро к области брюшной стеночки.
Делаем 16 повторений. Если вы чувствуете себя уверенно, то можно и больше.
Это упражнение из пилатеса, оно направлено на укрепление брюшной стеночки.
Упражнение №9. «Уголок»
Исходное положение: сед на ягодицах, ноги вверх под углом 45 градусов, даже можно чтобы ножки были чуть выше головы, руками захватываем одноименную голень, спина прямая. Это вдох.
На выдохе, округляя спину, втягиваете пупок к позвоночнику, выгибаетесь. На вдохе возвращаетесь в исходное положение. Спина прямая.
Выполнять нужно 8-16 раз, в зависимости от своей подготовки. Упражнение носит терапевтический характер.
«Организм — это самоочищающая система, но ему нужно помогать. Выполняя утренний комплекс, который я предложила, вы нормализуете работу пищеварительного тракта. Занимаясь ежедневно, вы почувствуете результат уже через месяц, а то и намного раньше».
Источник