Укус ужа первая помощь

Укус ужа первая помощь

К огромному семейству ужеобразных относится примерно 1400 видов — 2/3 всего мирового разнообразия змей. Только в США оно представлено 38 родами. Обычно эти рептилии не считаются ядовитыми, поскольку лишены специализированного аппарата для впрыскивания яда, свойственного ямкоголовым и аспидовым.

Однако примерно 13 % ужеобразных в США (из группы так называемых заднебороздчатых) обладают ядовитыми железами и ядопроводящими желобками на задних зубах верхней челюсти (например, свиномордый уж). Впрочем, небольшие размеры этих змей, которым к тому же трудно впрыснуть яд в человека, позволяют считать даже их безобидными. Как заднебороздчатым, так и гладкозубым ужеобразным змеям свойственны паротидные (околоушные) железы над задним концом верхней челюсти, вырабатывающие токсичную слюну.

а) Клиническая картина. Укусы большинства ужеобразных приводят у людей только к небольшим царапинам и «легкому испугу», поскольку для интоксикации, по всей видимости, необходим продолжительный контакт с их ядом. Однако некоторые виды, в том числе завезенные в США, способны вызвать интоксикацию, особенно если их укус продолжается достаточно долго (порядка 30 с).

К таким змеям относится вьетнамский уж (Rhabdophis subminatus), укус которого в большой палец руки (длительностью 20—30 с) как-то привел к долговременной дефибринизации. Рана была безболезненной, однако в течение 1 ч появилась сильная головная боль в лобной области (принято 2 таблетки аспирина), а примерно через 4 ч — тошнота и рвота.

Затем развилась тяжелая коагулопатия потребления с тромбоцитопенией, отсутствием фибриногена, пониженными уровнями факторов V и VIII и повышенной концентрацией продуктов распада фибрина. Гемостаз вернулся к норме только на седьмой день госпитализации. Кровавая рвота и гематурия потребовали переливания криопреципитатов, эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы.

Укус японского тигрового ужа (R. trigrinus), близкородственного американской подвязковой змее, вызывает тошноту, рвоту, головную боль и коагулопатии, приводящие к массивному местному экхимозу и гематурии. Продолжительное воздействие зубов подвязковой змеи Thamnophis elegans vagrans приводило к боли, отеку и местному кровотечению, однако пострадала только кисть, и системных симптомов не появилось.

Два африканских вида ужеобразных считаются «по-настоящему» ядовитыми: их укусы чреваты летальным исходом (серая древесная змея и бумсланг). Данные о токсическим действии слюны существуют также для родов Coniophanes, Hypsiglena, Leptodria, Oxybelis и Triniorphodon; однако эти змеи не так ядовиты, как тропические ужеобразные.

б) Лечение укуса ужом. Лечение главным образом поддерживающее, поскольку опыт интоксикации при укусах ужеобразных весьма ограничен. Первая помощь включает сокращение времени контакта с зубами змеи, т. е., попросту говоря, сильный удар по ее голове. По-видимому, наибольшую опасность представляет кровотечение, при котором эффективно помогают такие поддерживающие средства, как переливание криопреципитатов, свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы.

Гепарин и аминокапроновая кислота не рекомендуются. Эффективность антитоксинов против яда ужеобразных изучена плохо, и их применение, вероятно, следует ограничить случаями тяжелых интоксикаций.

Учебное видео первой и неотложной помощи при укусе змеи

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Укус ужа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На нашей планете огромное количество пресмыкающихся, к которым и относятся ужи. Они принадлежат к роду неядовитых змей, семейству ужеподобных. В нашей местности ужи обыкновенные очень распространены. Их можно встретить в лесах, болотах, сельхозугодьях, лугах, воде. Особенностью этой рептилии, отличающей её от змеи, является желтоватый ободок вокруг шеи и круглые глаза (у змей вертикальные). Средняя их длина достигает 100-130см и у самок она больше, чем у самцов. Может ли уж укусить?

Причины укуса ужа

По своей природе уж совершенно безопасен, хотя при встрече с ним существует вероятность спутать его с ядовитой гадюкой и потерять бдительность.

Первым он никогда не проявит никакой агрессии, от человека спасается бегством, но при реальной угрозе своей жизни имеет несколько механизмов защиты: шипит, выпускает из клоаки вонючую жидкость, может обдать фекалиями и притвориться мёртвым. В крайне редких случаях, если его загнать в угол, способен укусить.

Исключение составляет тигровый уж, обитающий в некоторых восточных странах, у него ядовита слюна и при укусе зубами подобно змее он также выделяется яд.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы укуса ужа

Строение верхнечелюстного аппарата ужей и гадюк отличается тем, что у ядовитых пресмыкающихся на верхней челюсти по бокам расположены острые зубы, соединённые протоком с ядовитой железой, способные прокусить кожу человека и впрыснуть в неё опасную жидкость.

У ужей также имеется яд, но он настолько слаб, что не несёт никакой угрозы жизни человека.

При укусе ужа человек чувствует укол, на теле остаётся след, из ранки может пойти кровь. Реакция организма на него незначительная: симптомы состоят в небольшом покраснении, отёке кожи. В редких случаях может возникать аллергия в виде крапивницы или затрудняться дыхание.

[6]

Осложнения и последствия

В тех редких случаях, когда происходит укус ужа, никаких последствий и осложнений не возникает. Так как эти пресмыкающиеся не ядовиты, то и их укусы не опасны, если только речь не идёт о тигровом, чьё нападение приравнивается к змеиному.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диагностика укуса ужа

Для людей, не отличающих ужа от гадюки, как понять кто их укусил? На самом деле симптомы отличаются. Признаки поражения неядовитыми змеями описаны выше, а после укуса гадюки в его эпицентре, обозначенном двумя или четырьмя красными точками (в зависимости сколько зубов вонзились в тело), спустя 15 минут начинается сильная боль, появляется припухлость, покраснение тканей, синяки. Кроме этого возникают признаки токсического отравления: учащается пульс, возможны спазмы и одышка, головокружение, повышение температуры, увеличение лимфаузлов.

[13], [14], [15]

Лечение укуса ужа

Укус ужа не требует медицинской помощи. Рану рекомендуют промыть с мылом под проточной водой. Она быстро заживает, если в неё не попадёт инфекция. Появление крапивницы, других аллергических проявлений — повод обратиться за помощью в больницу или принять противоаллергическое средство.

Лекарства

Для той малочисленной части укушенных, у которых появилась аллергическая реакция, можно применить следующие лекарства:

• эдем — антигистаминный препарат, блокирует периферические H1-рецепторы. Не применяется к детям до 12 лет, суточная доза — 1 таблетка, независимо от приёма пищи. Из побочных действий может вызывать сухость во рту, редко головную боль.
• супрастин — препарат с механизмом блокирования гистаминовых рецепторов. Его могут принимать дети, начиная с 3 лет, по пол таблетки 2 раза в день, с 6 до 14 лет — трижды, взрослые — целую 3-4 раза. Супрастин противопоказан при глаукоме, язве желудка, аритмии, приступах бронхиальной астмы. Возможны негативные реакции в виде тошноты, головокружения, повышенной утомляемости, аритмии, тахикардии.

Местные симптомы снимаются мазями или гелями:

• элоком — крем с противовоспалительным и противозудным эффектом. Наносится тонким слоем на поверхность кожи раз в сутки. Не применяется к детям раньше 2 лет;
• адвантан — гормональная мазь. Способна снять симптомы при разовом нанесении. Может быть применена к младенцам с 4 месяцев.

[16], [17], [18], [19], [20]

Народное лечение

Выезжая на природу или идя в поход, нужно не только взять первоочередные медикаменты для преодоления возможных проблем со здоровьем, но и вооружиться элементарными знаниями народных средств.

От укусов ужей можно применить свою собственную мочу, она продезинфицирует ранку. В домашних условиях поможет содовый раствор, а в полевых — отвар из крапивы глухой или чистотела.

Не допустить отёк поможет холодный компресс. Для избежания инфицирования можно сорвать листок подорожника, хорошо его промыть и приложить к месту укуса.

[21], [22], [23]

Источник

Укус ужа первая помощь

Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи. Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.

На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж.

Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.

Симптоматические проявления

Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.

И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.

Обратите внимание!

Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления:

• В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
• Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
• Появляется тошнота;
• Сильное головокружение;
• Нитевидный пульс;
• Показатели артериального давления снижены.

При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:

• Полный упадок сил;
• Кожа укушенного человека становится очень бледной;
• Конечности на ощупь становятся холодными;
• Сознание спутывается;
• Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.

Важные сведения

Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:

— Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.

— Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.

— Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.

— Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.

— Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.

Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.

Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь.

Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.

— Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.

— Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.

Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.

В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.

Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.

Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.

Далее действуйте в такой последовательности:

— Обхватите зубами кожу вокруг раны;

— Втягивайте в себя ее содержимое;

— Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.

Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.

Обратите внимание!

Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.

В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.

Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:

— Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;

— Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.

Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.

Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:

— Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.

— Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.

— Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.

— Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.

— Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.

— Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.

— Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.

— Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.

Помощь медиков

После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.

Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:

— Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.

— Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.

— Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.

— В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.

— Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.

— Токсины выводят с помощью мочегонных средств.

Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах.

Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.

Источник