Укус рыбы первая помощь
Яд некоторых рыб может вызвать выраженный болевой синдром, который требует своевременного, адекватного лечения на догоспитальном этапе [1, 2].
Цель исследования. Определить арсенал лекарств при укусе рыбы скорпены.
Материал и методы исследования. Анализ практики лечения укуса скорпены.
Результаты исследования и их обсуждение. Скорпены представляют собой род морских лучеперых рыб. Обитают в океанах и морях (побережье Таиланда, Египта и т.д.). От яда скорпены, обитающей возле берегов Австралии, погибает до 100 человек в год. Одним из наиболее северных представителей является черноморская скорпена (морской ерш). У основания зубов и колючек (всего на теле ерша до 20) есть ядовитые железы, которые выделяют яд (высокомолекулярный термолабильный белок). Укус зубами или укол колючки вызывает острую боль. Осложнения: болевой шок, аллергическая реакция, понижение давления, отек и онемение пораженной части тела, занесение вторичной инфекции, редко отек легких. Летальный исход при отравлении ядом черноморской скорпены не зарегистрирован. На догоспитальном этапе рекомендуется применение анальгетиков: парацетамол, ибупрофен, аспирин в двойной терапевтической дозе; местные анестетики: лидокаин, новокаин и др.; антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил и др.; местно назначают перекись водорода, бриллиантовый зеленый, раствор йода, мирамистин и др.; обильное питье. Если возможно – место укуса или укола держать в горячей воде (42–45 градусов по Цельсию 3–5 минут). Как можно быстрее доставить пациента в стационар для оказания специализированной медицинской помощи.
Выводы. При отравлении ядом скорпены применяют препараты из групп анальгетиков, местных анестетиков, антигистаминных и дезинфицирующих средств.
Источник
Укус рыбы первая помощь
Активно-ядовитые рыбы (морской скат, скорпена, морской дракон), обладающие грозным оружием — шипами.
Придонные виды ядовитых рыб: бородавчатки, рыбы-жабы, рыбы, плавающие в толще воды: окуни, крылатки, ерши, сомовые, некоторые виды акул и мурены становятся причиной отравления слишком «общительных» аквалангистов и любителей дайвинга.Рыбы совсем не боятся человека, а их оригинальная окраска «располагает к общению», поэтому многим хочется потрогать рыбку и поиграть с ней в толще воды. У этих рыб имеются ядовитые железы в разных местах, которыми они наносят уколы или укусы и вводят в ранки яд.
При укусе ядовитой рыбы происходит поражение мышечной ткани с нарушением функции нервной системы. При получении ранения шипами или лучами плавников симптомы отравления проявляются:
-болью, распространяемой от места поражения по всему организму;
-вокруг раны – пониженной болевой чувствительностью, бледным кожным покровом, но позднее — гиперемией и припухлостью, затем — отеком пораженной области;
-непродолжительной болью (1-2 часа) или продолжительной – в течение нескольких дней в тяжелых случаях;
-кровоизлиянием в ткани с последующим некрозом тканей в окружности раны;
-воспалением лимфатических сосудов и узлов;
При действии яда не весь организм появляется слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушается дыхание, снижае6тся артериальное давление. Тяжелые случаи отравления чреваты судорогами. Частичными параличами скелетной мускулатуры, может наступить шок.
Вторичные инфекции ран приводят к возникновению абсцессов, флегмон, лихорадки, гангрене, сепсису и столбняку.
Нельзя трогать и наступать на морских ежей, звезд, офиур – ядовитых иглокожих. Их длинные ядовитые иглы в момент укола обламываются и остаются в ране вместе с ядом. Воспалительная реакция и боль сопровождается параличом двигательных нервов и нарушением работы сердца, онемением языка, губ, век и конечностей. Вскоре появляется головная боль, нарушается деятельность ЖКТ и возникает диарея, тошнота и рвота. Уколы морских звезд опасны дерматитами, головокружением и рвотой.
Водолазы чаще всего не отличают опасные виды акул от неопасных. Поэтому близко приближаться в прибрежной зоне к акуле размером более 1,2 метра опасно, как и к крупным хищным рыбам: электрическим скатам, барракудам, муренам и касаткам.
Барракуда и мурена могут укусить при нанесении им травмы или при появлении аквалангиста возле их убежища: расселин, подводных пещер, зарослей кораллов и подводной растительности, где могут обитать и другие хищники. Электрические скаты бьют разрядами электрического тока напряжением 8-200 В. Они обитают на мелководье или зарываются в песок. Киты-касатки могут вообще разорвать человека на части или укусить, как акулы. Их жесткая кожа при соприкосновении с кожей человека может ее содрать.
Тропические районы океана и устья рек полны морскими змеями, сила и токсичность яда которых превосходит яд земных змей. Морские змеи умеют защищаться, способны прокусить гидрокостюм и поранить кожу. Даже в дружелюбном Черном море имеются морские змеи, скорпены – морские ерши длиной 15-150 см, дракончики, скаты – морские коты, катраны, крупный мраморный краб.
Скорпены наделены шипами, уколы которых приводят к образованию красных и распухших ран и жгучей боли, общему недомоганию, повышению температуры. Часто ранят руки колючками морских ежей рыбаки, снимая их с крючка или во время их чистки, или наступают на маленьких скорпен на мелководье и получают в «подарок» яд с обломками шипов в ранке. Наступают часто и на морских дракончиков, отравленные колючки которого находятся в спинном плавнике, а из жаберной крышки растут назад ядовитые шипы. Яд дракончика сильнее яда скорпен.
У черноморского ската – морского кота размером всего 70 см в хвосте находятся длинные и острые колючки-мечи размером 20 см с зазубринами на краях и ядовитой железой. При контакте купальщика и ската, лежащего на дне, скат ударяет хвостом, как кнутом, оттопыривает свою колючку и наносит глубокую рану.
У катранов – черноморских акул ядовитые шипы находятся возле спинных плавников. Их часто ловят на сети или спиннинги, поэтому рыбаки часто ранят руки об ядовитые шипы.
Черноморские змеи могут встретиться в прибрежной зоне и на глубине 30 м. Они кусают почти безболезненно, а местная реакция на укус может и не появиться. Только яд оказывает немедленное нейротоксическое действие:
-нарушаются функции двигательной мускулатуры спустя 0,5-1,5 часа;
-появляются спазмы жевательной мускулатуры, опускаются веки;
-пульс у пострадавшего становится слабым и неровным, зрачки расширяются;
-нарушается глотание и речь;
-появляется тошнота и рвота.
Рефлексы постепенно исчезают, но развивается восходящий паралич вначале на ногах, захватывая постепенно другие группы мышц. Влажная кожа становится холодной и синюшной. Обычно сознание сохраняется, но при тяжелой интоксикации наступает смерть спустя 8-20 часов.
Первая помощь при укусах рыб и змей:
— помогают пострадавшему выйти из воды, вызывают скорую помощь и отводят в местный медпункт;
— рану обмывают морской водой, затем проточной водой с мылом, вытаскивают из раны обломки шипов пинцетом и делают дезинфекцию раны и царапин водой с марганцем, перекисью водорода или водкой (спиртом). Затем лечат раны как обычно;
— используют сыворотку против яда бородавчаток;
— пытаются высасывать яд из ранки ртом в самые первые 15 минут при условии отсутствия ранок в полости рта;
— рваные раны промывают антисептиками (марганцовокислым калием — 0,5% раствором, перекисью водорода или морской водой;
— очищают ранку от омертвевших тканей и инородных тел;
— облегчают боль и уменьшают воспалительные явления горячей солевой ванной;
— накладывают давящую повязку чуть выше места повреждения и опускают конечность в горячую воду, насколько он может выдержать, не опасаясь ожога. В воду добавляют морскую или поваренную соль и держат в ней конечность 30-90 минут. При ранах на лице или туловище – применяют горячие влажные соленые компрессы или ванны;
— при укусе бородавчатками – ванны принимать бесполезно. На ранку накладывают асептическую повязку, иммобилизируют конечность и немного ее приподнимают;
— при сильных болях в медпункте обкалывают место повреждения выше области отека новокаином – 0,25% раствора. Назначают наркотические анальгетики;
— рваные раны от зазубренных шипов хвостоколов и сомов обрабатывают хирургическим путем и назначают: внутривенно – кальция глюконат (5-10 мл 10% раствор) или внутрь – по 0,5 г 4 раза/сутки.
— при удушье делают искусственное дыхание для вентиляции легких;
— при позднем оказании скорой терапии и наличии грязной раны делают прививку против столбняка и применяют антибиотики для предупреждения вторичной инфекции;
— при ранении крупными рыбами в первую очередь останавливают кровотечение, вводят столбнячный анатоксин, дают пострадавшему антибиотик и отвозят его в хирургическое отделение стационара;
— при поражении электрическим током ската больному обеспечивают покой и проводят противошоковое лечение;
— при укусе морской змеи нужно вводить специфическую антитоксическую сыворотку или поливалентную сыворотку яда крайта. Рану обрабатывают антисептиками и накладывают давящую повязку;
— при аллергии принимают антигистаминные препараты;
— принимают горячую ванну, пьют горячий кофе или чай;
— при сильной аллергии принимают внутрь один вид эфирного масла (3 капли) с вареньем (1 ч. л.): розового, иссопа или кипарисового, на место поражения делают аппликацию из масла иссопа или жасмина;
— при укусе рыб прикладывают аппликацию с лавандовым маслом (1-2 капли) и меняют ее каждые 5 минут в течение часа;
— при аллергической сыпи после укуса рыб смазывают кожу «Меновазином» — анестезирующей жидкостью;
— если отсутствует сыворотка, но нужно отсосать яд из ранки, можно воспользоваться медицинской банкой или бутылочкой. Их нагревают и присасывают к ранке горлышком. Одновременно нужно делать массаж окружающих тканей по направлению к ране;
— больному дают много горячего питья и укутывают его, чтобы яд выходил через пот и мочу;
— ставят капельницу с физраствором и глюкозой и делают переливание крови;
— прикладывают к ране разжеванный лавровый лист и тампон, увлажненный эфирным маслом базилика, лаванды, лимона, тимьяна или фенхеля после удаления отравленной крови.
Нельзя ранки с ядом прижигать и накладывать жгут на пораженную поверхность, а также нельзя принимать алкоголь.
Источник
Укус рыбы первая помощь
Большинство ядовитых рыб медлительны и относительно оседлы, их присутствие в северо-американских водах нетипично. В отношении ужалений и отравлений наиболее клинически значим скат-хвостокол. Обычно ужаление происходит когда пловец наступает на ската. Раны комбинированные — колото-рваные. Лечение заключается в промывании и орошении раны теплой водой.
Большая часть яда удаляется при помощи простого промывания. Необходима профилактика столбняка. Противоядия для яда хвостокола не разработано.
Туристы в тропических водах и работающие с аквариумами люди могут повстречать иных ядовитых животных — синекольчатого осьминога (Haplochlaena spp.), рыбу-камень (Synanceia spp.), рыбу-льва (Pterois volitans) и моллюсков-конусов. Все эти виды ядовиты, и яд некоторых из них смертельно опасен для человека. Создано противоядие только для яда рыбы-камень, которое способствует облегчению мучительных, некупируемых наркотиками болей в результате поражения.
Оно также относительно полезно в лечении ужалений рыбы-льва, что особенно актуально для работников аквариумов.
Укусы акул. Вероятность подвергнуться нападению акул чрезвычайно мала, но эти случаи регулярно происходят во всех прибрежных зонах мира. Принципы лечения ран, изложенные в предыдущих статьях на сайте, применимы и в случае укусов акул. Требуется провести профилактику столбняка, также необходимо превентивное лечение антибиотиками, особенно активными в отношении Vibrio spp. и Aeromonas spp.
Укусы насекомых: диагностика, лечение
Укусы насекомых чаще создают досадные неудобства, а не медицинские проблемы, и в большинстве случаев обращения к врачу не требуется. В этом аспекте одной из самых серьезных проблем является аллергическая реакция. По причине широкого распространения и близости к людям осы и пчелы убивают благодаря анафилактической реакции за год больше людей, чем все ядовитые животные вместе взятые.
Огненные муравьи были завезены в г. Мобил (штат Алабама), в начале XX века. Черный огненный муравей (Solenopsis richteri) был впервые завезен из Уругвая и Аргентины, и ныне имеет ограниченный ареал вдоль границы Миссисипи-Алабама. Красный огненный муравей (Solenopsis invicta) происходит из северной Аргентины и Бразилии. Его отличает чрезвычайно успешная колонизация, и в настоящее время его ареал распространяется на большую часть юго-востока нашей страны.
Его отличают особенные адаптивные способности и агрессивность. Solenopsis invicta зачастую наносит несколько укусов, что влечет ограниченные последствия, однако сообщалось и о почти смертельных случаях множественных укусов. Для укуса огненного муравья характерно наличие первичного пузырька, который затем сменяется стерильной пустулой. Яд огненного муравья уникален по сравнению с ядами прочих животных.
В отличие от большинства из них он состоит на 95% из небелкового алкалоида, и основной проблемой данных укусов являются анафилактические реакции. Лечение заключается в немедленном промывании водой с мылом и растирании ранок, поскольку большую часть яда можно удалить механически.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Укусы морскими животными и рыбами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различают ядовитые и неядовитые укусы морскими животными и рыбами. Неядовитые, но обширные повреждения могут наносить акулы, мурены, угри, барракуды и др. В этих случаях неотложную помощь оказывают по стандартной схеме лечения ран: остановка кровотечения, восполнение объёма циркулирующей крови,обезболивание.
Медузы и полипы поражают токсической субстанцией, содержащейся в стрекательных клетках и вызывающей анафилактические реакции, иногда со смертельным исходом. При контакте с медузой у человека возникают сильное жжение и боль, гиперемия и отёк кожи, иногда пузыри. Через 15-20 мин возникают боли в мышцах и суставах, озноб, чувство сдавления за грудиной, у некоторых — бронхоспазм, кишечные расстройства. Эти симптомы стихают через 2-4 дня. Некоторые медузы (морская оса, физалия) содержат сильнодействующий нейропаралитический яд немедленного действия, что может привести к остановке дыхания и сердечной деятельности.
Неотложная помощь при развитии патологических симптомов вследствие контакта с медузами и полипами заключается в удалении остатков медузы с кожи и обработке кожи 70% раствором этанола или 3% раствором уксуса, после чего накладывают масляный компресс или питательный крем на жирной основе. Кроме этого, необходимо внутримышечное введение антигистаминных препаратов, обезболивание ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, противошоковые мероприятия. Не рекомендуют промывать место контакта с медузой пресной и морской водой. В первом случае происходит разрушение стрекательных клеток с выходом токсина, во втором — «оживление» иссохших стрекательных клеток. При контакте с медузами, содержащими нейропаралитический яд, важна своевременная сердечно-лёгочная реанимация.
Нейропаралитический ядом могут поразить также и некоторые виды морских рыб (хвостокол, крылатка, скорпена, морской дракончик и др.), моллюсков (конусы), голубой осьминог. Клиническая картина при укусе (уколе): местные признаки воспаления (боль и эритема), удушье, слабость, брадикардия, судороги, остановка сердца и дыхания.
В таких случаях рану необходимо промыть морской водой. Для нейтрализации яда целесообразно подержать повреждённую часть тела в горячей воде (40-50 °С) в течение 30-90 мин. На поражённую конечность накладывают не тугой венозный жгут проксимальнее места укола (не позднее чем в первые 15 мин) или давящую повязку. Целесообразно проведение местной новокаиновой блокады, внутримышечное введение антигистаминных препаратов и анальгетиков, дезинтоксикационная терапия. При уколах некоторых видов морских ежей или ската рекомендуют раннее введение налоксона в качестве анальгетика-антагониста по 0,01 мг/кг. При остановке сердца и дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию.
Отравление может быть вызвано употреблением некоторых видов промысловых рыб (тунца, морского окуня, скумбрии и др.), питающихся фитопланктоном, содержащим нейротоксический яд — сигуатоксин. Болезнь получила название «сигуатера». В клинической картине отравления преобладают диспепсические явления, онемение языка и губ, галлюцинации, нарушение температурной чувствительности, в тяжёлых случаях сердечно-сосудистая недостаточность, остановка дыхания.
При подобных отравлениях необходимо троекратное промывание желудка водой из расчёта 15-20 мл/кг, введение в желудок активированного угля до 1 г/кг, в качестве солевого слабительного используют 10% раствор натрия сульфата из расчёта 200-250 мг/кг. Показана оксигенотерапия 50% кислородом, гемодиллюция и ИВЛ в необходимых случаях.
Источник
