Укладки первой медицинской помощи это

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях
статья

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях

Скачать:

Вложение	Размер
ukladki_dlya_okazaniya_ekstrennoy_pomoshchi_pri_neotlozhnyh_sostoyaniyah_v_meditsinskih_organizatsiyah.docx	43.02 КБ

Предварительный просмотр:

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях

Косых Александр Вячеславович

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный

медицинский университет» Ессентукский филиал

(Россия, г. Ессентуки)

В статье изучается вопрос оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях, а также состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях с учётом современных требований в условиях реализации программы по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: укладки, экстренная помощь, неотложные состояния, медицинские организации.

В медицинской организации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции (далее – укладка «АнтиВИЧ»), укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медицинские сестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.

Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определяется исходя из профиля и характера медицинской помощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.

Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис»».

Приказы, регламентирующие состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях:

1. Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», противошоковая укладка должна обязательно храниться в кабинете стоматолога женской консультации, в малой операционной роддома или перинатального центра, физиотерапевтическом и рентгеновском кабинетах.
2. Требования к комплектации укладки для профилактики парентеральных инфекций отличаются в приказе Минздрава № 1н и СанПиН 2.1.3.2630-10 .

Согласно приказу Минздрава от 09.01.2018 № 1н , в ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать. Состав укладки по приказу Минздрава № 1н соответствует требованиям СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

1. Укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры. Их состав для таких помещений указан в письме Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15 . Состав противошоковой укладки для процедурных кабинетов и донорских станций утвержден в письме Минздрава от 05.06.1989 № 20-03/306 . Состав противошоковой укладки для дерматовенерологических центров и КВД указан в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных «Сифилис»».
2. Состав противошоковой укладки для педиатрических отделений и поликлиник утвержден приказом Минздравсоцразвития от 16.04.2012 № 366н .
3. Состав противошоковой укладки для прививочных кабинетов детских поликлиник и прививочных бригад указан в МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
4. В приемном отделении должна находиться укладка для оказания первой помощи. Это требование статьи 223 ТК. Ее состав прописан в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».

Источник

Аптечки первой помощи

Правила поведения

Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам и др.). Основные компоненты, их назначение

К наиболее распространенным в Российской Федерации наборам средств и устройств, использующихся для оказания первой помощи, относятся «Аптечка первой помощи (автомобильная)» и «Аптечка для оказания первой помощи работникам».

«Аптечка первой помощи (автомобильная)» предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325»). Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным (замена компонентов аптечки не допускается). При этом водитель может по своему усмотрению дополнительно хранить в аптечке лекарственные средства и медицинские изделия для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.

Состав «Аптечки для оказания первой помощи работникам» утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 марта 2011 г. N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». В аптечке находятся все необходимые средства, с помощью которых можно оказать первую помощь в организациях, на предприятиях и т.д.

Пополнять аптечку первой помощи необходимо по мере израсходования ее компонентов и/или истечения их срока годности.

В состав указанных аптечек входят следующие компоненты:

— жгут кровоостанавливающий (предназначен для остановки сильного артериального кровотечения);

— бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные разных размеров (предназначены для наложения различных повязок и фиксации травмированных конечностей);

— пакет перевязочный стерильный (предназначены для наложения повязок при ранениях);

— салфетки марлевые медицинские стерильные (используются для закрытия ран при наложении повязок);

— лейкопластырь бактерицидный (применяется для закрытия мелких ран, ссадин, царапин);

— лейкопластырь рулонный (предназначен для фиксации повязок);

— устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» (используется при проведении сердечно-легочной реанимации для снижения риска заражения как лица, оказывающего первую помощь, так и пострадавшего, позволяет уменьшить брезгливость);

— ножницы (применяются для вскрытия упаковок и разрезания перевязочного материала, при необходимости могут использоваться для разрезания одежды пострадавшего для облегчения доступа к поврежденным участкам тела);

— перчатки медицинские (применяются для защиты участника оказания первой помощи от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пострадавшего для снижения риска заражения);

— салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – используются для обработки участков кожи человека, оказывающего помощь, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями пострадавшего);

— маска медицинская 3-слойная из нетканого материала с резинками или завязками (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – применяется для снижения риска инфицирования человека, оказывающего первую помощь);

— покрывало спасательное изотермическое (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – используется для укутывания пострадавшего с тяжелой травмой или переохлаждением серебристой стороной к телу с целью сохранения тепла и согревания пострадавшего);

— английские булавки стальные со спиралью (только в аптечке для оказания первой помощи работникам – применяется для закрепления бинтов и подручных материалов при наложении повязок и иммобилизации конечностей).

В Российской Федерации утверждено еще несколько составов аптечек и укладок, которые могут использоваться особыми группами участников оказания первой помощи (сотрудниками МЧС России, МВД России, ОАО «РЖД» и др.) при выполнении ими профессиональных обязанностей.

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник

Новые требования к комплектации укладок для оказания первой помощи

Из общего

• Приказы вступают в силу 1 сентября 2021 года и будут действовать до 1 сентября 2027 года.
• Аптечка и укладки, произведенные (укомплектованные) в переходный период (до 1 сентября 2021 года), будут подлежать применению в течение срока их годности, но не позднее 31 августа 2025 года. Таким образом, укомплектовывать заново такие аптечки и укладки с 1 сентября 2021 года необходимости не будет.
• Наряду с наименованиями медицинских изделий, входящих в аптечку и укладки, приказами предусмотрены коды вида номенклатурной классификации медицинских изделий, установленной приказом Минздрава России от 06.06.2012 № 4н.
• Аптечка и укладки подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке, а именно в соответствии с:
  • Правилами регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий, утв. Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12.02.2016 № 46 (далее – Правила ЕАЭС);
  • Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утв. Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 (далее – Правила) *

* Обращаем внимание, что в переходный период до 31 декабря 2021 года регистрация медицинского изделия по выбору производителя медицинского изделия (его уполномоченного представителя) может осуществляться либо по национальным Правилам, либо по Правилам ЕАЭС. Подробнее о правилах государственной регистрации медицинских изделий читайте в нашей статье.

Комплектация медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам

Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам, утв. Приказом Минздрава России № 1331н от 15.12.2020 (далее – Приказ № 1331н), придут на смену требованиям к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам, утв. Приказом Миздравсоцразвития № 169н от 05.03.2011 (далее – Приказ № 169н).

По сравнению с действующим Приказом № 169н, новый Приказ № 1331н претерпел некоторые изменения. В частности, из комплектации были исключены:

1. пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой;
2. салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;
3. английские булавки стальные со спиралью;

Также не вошли следующие прочие средства:

1. рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам;
2. блокнот отрывной для записей;
3. авторучка.

Кроме того, Приказом № 1331н установлено, что по истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства, которыми укомплектована аптечка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством РФ, что не предусмотрено Приказом № 169н.

Также упоминается, что не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий, которыми укомплектована аптечка, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

Комплектация медицинскими изделиями укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД

Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел РФ (далее – ГИБДД МВД РФ), утв. Приказом Минздрава № 1328н от 15.12.2020 (далее – Приказ № 1328н), приняты взамен действующих требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, утв. Приказом Минздравсоцразвития № 905н от 10.08.2011 (далее – Приказ № 905н).

Первым нововведением, которое сразу бросается в глаза, является то, что документом теперь предусмотрены две укладки – для оснащения и автомобиля, и мотоцикла сотрудника ГИБДД МВД РФ. Однако комплектация этих укладок разная, что вполне логично, так как укладка, предусмотренная для оснащения мотоцикла, не может вместить всех медицинских изделий, предназначенных для перевозки в автомобиле.

Кроме того, укладка для оснащения автомобиля сотрудника ГИБДД МВД РФ размещается в двух сумках или пластиковых чемоданах * .

* Во вторую укладку включены медицинские изделия больших размеров, такие как шины (комплект шин) и дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания.

В новый Приказ № 1328н включены такие медицинские изделия и прочие средства, которые не предусмотрены действующим Приказом № 905н:

• устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»;
• инструкция по оказанию первой помощи с применением Укладки оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ.

В отличие от действующего Приказа № 905н, в комплектацию укладки как автомобиля, так и мотоцикла по новому Приказу № 1328н не вошли следующие медицинские изделия:

• пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой с двумя подушечками;
• салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;
• пакет гипотермический;
• стерильная салфетка;
• стерильная салфетка или простыня;
• носилки медицинские мягкие бескаркасные;

Также не вошли следующие прочие средства:

• блок бумажных бланков;
• авторучка;
• рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками ГИБДД МВД РФ;
• футляр-контейнер пластиковый.

Новый Приказ № 1328н предусматривает также некоторые новые положения, не предусмотренные действующим Приказом № 905н:

• по истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства, которыми укомплектованы укладки, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством РФ.
• не допускается использование медицинских изделий, которыми укомплектована укладка, в случае нарушения их стерильности.

Комплектация медицинскими изделиями укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях

Требования к комплектации медицинскими изделиями укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях, утв. Приказом № 1329н от 15.12.2020 (далее – Приказ № 1329н), являются новыми по отношению к действующим требованиям к комплектации изделий медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку, утв. Приказом Минздравсоцразвития № 907н от 11.08.2011 (далее – Приказ № 907н).

По сравнению с действующим Приказом № 907н, новый Приказ № 1331н также претерпел изменения.

1. В частности, из действующей комплектации были исключены:
   • пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой с двумя подушечками;
   • салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;
   • пакет гипотермический;
   • стерильная салфетка;
   • стерильная салфетка или простыня;
   • футляр-контейнер пластиковый.
2. В новый Приказ № 1331н включены такие медицинские изделия и прочие средства, которые не предусмотрены Приказом № 907н:
   • устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»;
   • карандаш;
   • инструкция по оказанию первой помощи с применением укладки для оказания первой помощи в сельских поседениях.

По аналогии с другими укладками и аптечками Приказом № 1329н установлены требования о списании и уничтожении (утилизации), а также запрет на использование в случае нарушения стерильности.

Источник