Учебного пособия алгоритмы первой помощи

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Правила поведения

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;

2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;

4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;

5) при необходимости, оценить количество пострадавших;

6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);

3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего;

2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение;

2) запрокинуть голову с подъемом подбородка;

3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки;

2) пальцевым прижатием артерии;

3) прямым давлением на рану;

4) максимальным сгибанием конечности в суставе;

5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:

1) провести осмотр головы;

2) провести осмотр шеи;

3) провести осмотр груди;

4) провести осмотр спины;

5) провести осмотр живота и таза;

6) осмотр конечностей;

7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;

8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);

9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);

10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);

11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник

Учебного пособия алгоритмы первой помощи

1

Использование Единого алгоритма Первой Помощи ( Универсальная схема оказания первой помощи) с логикой приоритетов действий в массовом обучении населения, учащейся молодежи, персонала опасных видов производства и транспорта, личного состава силовых структур

За пять лет использования Единого алгоритма Первой Помощи смертность при несчастных случаях на объектах электроэнергетики снизилась на 50%.
(в РАО «ЕЭС России тогда было около 800 000 работников).

Практического пособие
«Первая помощь в экстремальных ситуациях» МВД России,
в основу которого положен
Единый алгоритм Первой Помощи,
получило личное одобрение В.В. Путина,
что отражено в поручении Президента РФ № 126 от 28.01.02.

Предложение
Академика Российской Академии Медицинских наук,
доктора медицинских наук, профессора,
заслуженного врача Российской Федерации;
директора Всероссийского центра
медицины катастроф «Защита»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
С.Ф. Гончарова
об использовании Единого алгоритма Первой Помощи
(единых стандартов Первой Помощи)
и методики полигонного обучения В.Г. Бубнова

По разработанным В.Г. Бубновым инструкциям и учебным пособиям, в которых используется Единый алгоритм Первой Помощи, обучено:

• более 2 000 000 энергетиков, нефтяников, металлургов и других специалистов опасных видов производства и транспорта;
• около 5 000 спасателей МЧС;
• более 4 000 экипажей воздушных судов Гражданской авиации;
• около 1000 сотрудников Госавтоинспекции;
• более 40 000 сотрудников МВД и ФСБ;
• около 5 000 бойцов спецподразделений различных структур;
• более 10 000 преподавателей школ, колледжей и вузов;
• около 500 000 школьников и студентов.

Методика с использованием Единого алгоритма Первой Помощи награждена:

• Двумя Золотые медалями ХХVIII и XXXVI Международных женевских (Швейцария) Салонов инноваций и изобретений в номинациях «Медицина» и «СПОРТ И ЗДОРОВЬЕ»,
• Четырьмя Золотыми медалями «Лауреат ВВЦ»,
• Золотой медалью Международного конкурса «НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ».

2

Универсальная схема
оказания первой помощи
с логикой приоритета действий
доктора В.Г. Бубнова
и использованием российского алгоритма реанимации
«УНИВЕРСАЛ»
Н.Ю. Семиголовский, Е.В. Иванова, Е.К. Верцинский

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку (временно не работает).

Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку

Ключом для использования универсальной схемы оказания первой помощи является логика приоритета в тактике действий.

1. Если пострадавшая находится в состоянии клинической смерти
Следует использовать все возможное, что повышает шансы на оживление. Главное — вернуть ее к жизни (реанимировать).
При этом придется проигнорировать ранение крупных сосудов, повреждения позвоночника, костей таза и конечностей.
В ситуации клинической смерти основной приоритет действий — оживить любой ценой. Следует пренебречь возможными осложнениями травм и кровопотери.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока .

2 . Если пострадавшая находится в состоянии комы
Необходимо немедленно повернуть ее на живот.
При этом следует проигнорировать повреждения позвоночника, костей таза и конечностей. В любую секунду она может захлебнуться рвотными массами .
В ситуации комы основной приоритет действий — повернуть пострадавшую на живот и не дать ей, лежа на спине, захлебнуться рвотными массами.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока .

3. В случае ранения бедренной артерии
Надо немедленно, с максимальным усилием, пережать бедренную артерию кулаком и, по возможности, наложить кровоостанавливающий жгут.
Если в течение 2-х минут кровотечение не будет остановлено, то пострадавшая обязательно умрет от невосполнимой потери крови.
В ситуации ранения бедренной артерии основной приоритет действий — любой ценой остановить кровотечение, не обращая внимание даже на очень сильные боли в случае перелома костей нижней конечности и таза.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без осложнений травматического шока .

4. Если на месте происшествия оказался только один очевидец
Сначала следует оказать помощь пострадавшим:

• в состоянии комы — повернуть на живот;
  
• клинической смерти — приступить к реанимации;
• с сильным кровотечением — остановить кровотечение;
• лежащим в позе «лягушки» — подложить валик под колени
  и только затем приступить к вызову спасательных служб.

В этих ситуациях основной приоритет действий — не потерять ни одной секунды в оказании первой помощи, когда каждое мгновение промедления может стать роковым.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят из-за того, что на вызов скорой помощи было потрачено чуть более одной минуты.

Источник

Алгоритмы первой помощи:
Учебное пособие для водителей

Минздравсоцразвития РФ, 2009

Субботин Л.И. М.: 2009. — 30с.

Рецензенты и консультанты:

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ скорой медицинской помощи им. И.И.Джанелидзе, главный специалист по скорой медицинской помощи Минздравсоцразвития Багненко С.Ф.;

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Гончаров С.Ф.;

директор ГУЗ «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф» Федоткин О.В.

Алгоритмы первой помощи разработаны для водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий в рамках реализации задач Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»;. Алгоритмы первой помощи являются составной частью учебно-методического комплекса «Первая помощь» предназначенного для обучения водителей транспортных средств.

Алгоритмы первой помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

В текст внесены некоторые изменения:
— Правила наложения жгута имеют номер 1.2.2, а не 1.2.1;
— для Аптечки первой помощи приведены ссылки на действующие документы.

Введение

Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью нашей жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Возросла тяжесть последствий полученных травм. Дорожно-транспортные происшествия угрожают здоровью и жизни людей во всём мире, наносят значительный ущерб экономике государств. Ежегодно по причине ДТП в мире погибает до 1,2 млн. человек и около 50 млн. получает травмы различной степени тяжести, приводящие к инвалидизации пострадавших. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2020 году количество жертв ДТП достигнет 2,3 млн. человек в год.

При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания помощи на месте происшествия. Изучение сроков смертельных исходов у пострадавших свидетельствует о том, что более 50% из них погибают до поступления в больницу, в первые 3 часа после получения травмы, часто до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Основными причинами смерти пострадавших являются сочетание шока и кровопотери — более 40%, тяжёлая черепно-мозговая травма — более 30%, травма, несовместимая с жизнью — около 20%. Причинами высокой летальности является неоказание первой помощи сразу после травмы и отсутствие достаточных навыков оказания первой помощи у населения. Анализ оказания помощи при ДТП, проведенный специалистами здравоохранения, показал, что сотрудники дорожно-патрульной службы ГИБДД оказывают первую помощь пострадавшим менее чем в 1% случаев, а водители в 7-8% случаев.

В материалах Концепции федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012гг.» указано, что в 2004 году произошло 208 тысяч ДТП, в которых погибло 35 тысяч человек. По сравнению с 1997 годом летальность при ДТП выросла на 27,8%. Из числа погибших 25-46% — лица наиболее трудоспособного возраста. Ущерб от гибели людей при ДТП в России ежегодно составляет более 200 млрд. рублей.

Демографический ущерб от дорожно-транспортных происшествий и их последствий за 2004-2011 годы составил 571407 человек. Число лиц, погибших в дорожно-транспортных происшествиях: 2012 — 27991 чел., 2013 — 27025 чел., 2014 — 26963 чел., 2015 — 23114 чел. (сведения из Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах»;, Утв. Пост. Прав. РФ от 03.10.2013 №864 (ред. на 13.12.2017); 2016 — 20308 чел., 2017 — 19088 чел. (Источник — 1gai.ru Раздел 5 статистики).

Вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи. Сегодня необходима организация эффективной системы обучения участников дорожного движения приёмам оказания первой помощи при ДТП. Предлагаемый сборник алгоритмов первой помощи является частью этой системы, он предназначен как для преподавателей, обучающих сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, так и для водителей. Авторы не ставили своей целью создание универсального пособия, изучив которое можно эффективно оказывать помощь в любых нестандартных ситуациях. Поставленные задачи более скромны: максимально согласовать взаимодействие преподавателя и слушателя в ходе учебного процесса, дать преподавателю возможность объективной оценки действий обучающихся как при решении ситуационных задач, так и во время полигонного тренинга с привлечением «интеллектуальных моделей травмы» — актеров-имитаторов. Для водителя сборник алгоритмов дает представление об установленном порядке действий при той или иной травме или их совокупности, учит принятию правильного решения в условиях острого дефицита времени.

Настоящий сборник алгоритмов не предназначен для использования непосредственно на месте ДТП (но и не исключает этого), для этого читателю будет предложено иллюстрированное портативное руководство. Сборник должен занять свободную нишу в массе учебного материала под названием «стандартизация и унификация приемов оказания первой помощи»;.

Директор образовательно-методического центра «Пермская краевая Школа медицины катастроф»;,
кандидат медицинских наук, В.Г.Авдеева

Правила пользования алгоритмами

Алгоритмы первой помощи при обучении следует использовать в совокупности с учебником для водителей «Первая помощь», разработанным государственным учреждением здравоохранения «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф» и образовательно-методическим центром «Пермская краевая школа медицины катастроф».

Первый, базовый, алгоритм указывает на порядок действий независимо от характера травм; он акцентирует внимание на обеспечении доступных мер безопасности и на своевременном вызове медицинской помощи:

Перейдя по ссылке 1.1 можно выучить (вспомнить) правила вызова скорой медицинской помощи. Далее в базовом алгоритме следует выявление нарушений жизненно-важных функций у пострадавшего, например:

По ссылке 1.3 находим алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации.

Основные ветвления базового алгоритма первой помощи при ДТП — в блоке выявления ведущих повреждений и дополнительных травм, где в зависимости от основной найденной травмы указываются номера алгоритмов, «протоколов» помощи, к которым следует перейти по ссылкам. Например:

По ссылке 1.5 находим алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме.

С последующим переходом к нужному алгоритму по ссылке 2.3.

Следующие далее алгоритмы оказания помощи при конкретных травматических повреждениях вновь содержат ссылки на подробное описание тех или иных приемов:

Перейдя по ссылке 2.7 мы найдем иллюстрированную схему транспортных положений при тех или иных травматических повреждениях и острых заболеваниях.

Кроме алгоритмов первой помощи в сборник включены:

На эти страницы в необходимых случаях также имеются ссылки в основных алгоритмах.

Порядок вызова скорой медицинской помощи

• Назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП; за городом — общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему

• Указать время ДТП или время обнаружения последствий ДТП

• Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с перевозчиками опасных грузов

• Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные

• Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; у неизвестных — пол и примерный возраст

• Назвать себя и сообщить свой номер телефона

• По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.

Обратите внимание: Службе скорой медицинской помощи запрещена транспортировка трупов.

Требования к комплектации медицинскими изделиями
аптечек, укладок, наборов и комплектов
для оказания первой помощи

9. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством РФ возложена обязанность оказывать первую помощь.

10. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров.

Источник