Учебник обж оказание первой медицинской помощи при

Основы безопасности жизнедеятельности
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
10 — 11 классы

Урок 16
§ 16. Оказание первой помощи при термических ожогах

Ожоги — поражение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

При ожоге нарушается целостность кожного покрова, что может привести к проникновению инфекции, потери жидкости или нарушению терморегуляции.

Термический ожог — это вид травмы, возникающий при воздействии на ткани организма высокой температуры.

Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Чаще других встречаются термические ожоги. Предупреждение термических ожогов начинается с соблюдения норм пожарной безопасности.

Ожог сначала поражает верхний слой кожи — эпидермис. Если ожог прогрессирующий, то нижележащие слои кожи тоже оказываются повреждёнными. Глубокие ожоги способны нарушить нижние слои ткани.

Виды ожогов

Ожоги различаются по вызвавшим их причинам и глубине проникновения: первой степени (поверхностные), второй степени (умеренно глубокие) и третьей степени (глубокие). Чем глубже ожог, тем выше степень его тяжести.

Ожоги первой степени затрагивают лишь верхний слой кожи. Кожа становится покрасневшей и сухой, обычно болезненной. На месте ожога может быть припухлость. Ожоги первой степени обычно заживают в течение 5-6 дней, не оставляя рубцов.

Ожоги второй степени. При ожогах второй степени повреждаются оба слоя кожи — эпидермис и дерма. К этой степени относятся ожоги, вызванные воздействием высокой температуры или сильным солнечным воздействием, а также химические ожоги. Кожа становится покрасневшей, покрывается волдырями, которые могут вскрываться. Из волдырей вытекает прозрачная жидкость, что делает кожу мокрой. Обожжённая кожа может выглядеть пятнистой. Подобные ожоги обычно болезненны и зачастую сопровождаются припухлостью повреждённой области. Заживление обычно происходит через три-четыре недели. Возможно появление рубцов.

Ожоги третьей степени. Ожоги третьей степени разрушают оба слоя кожи и глубоко расположенные ткани — нервы, кровеносные сосуды, жировую, мышечную и костную ткани. Ожоги третьей степени могут появиться при воздействии очень высокой температуры, пламени, а также электрического тока или удара молнии. Кожа при таких ожогах выглядит обуглившейся (чёрной) или восковобелой. Эти ожоги обычно менее болезненные, так как при этом происходит повреждение нервных окончаний кожного покрова. При обширных ожогах третьей степени создаётся угроза жизни пострадавшего из-за потери жидкости, что приводит к шоковому состоянию. Также вероятно проникновение инфекции. При ожогах третьей степени на теле остаются грубые рубцы, и часто требуется пересадка кожи.

Общие рекомендации по оказанию первой помощи при термических ожогах

Даже после устранения причины ожога мягкие ткани продолжают тлеть некоторое время, приводя к ещё большим повреждениям. Охлаждение помогает предотвратить образование волдырей при небольших ожогах и уменьшить повреждение тканей при более серьёзных.

Не пытайтесь судить о тяжести ожога по тому, насколько сильна боль, которую испытывает пострадавший, так как в результате ожога могут быть повреждены нервные окончания. В большинстве случаев при ожогах требуется врачебный осмотр.

Немедленно вызывайте «скорую помощь», если ожог:

• вызывает затруднение дыхания;
• затрагивает не одну часть тела;
• затрагивает голову, шею, кисти рук, ступни или половые органы;
• имеет место у ребёнка или престарелого человека.

При оказании первой помощи при термических ожогах нельзя:

• прикасаться к обожжённой области чем-либо, кроме стерильных или чистых тампон-повязок, использовать вату и снимать одежду с обожжённого места;
• отрывать одежду, прилипшую к ожоговому очагу;
• обрабатывать рану при ожогах третьей степени;
• вскрывать ожоговые волдыри;
• использовать жир, спирт или мазь при тяжёлых ожогах.

Рекомендации по оказанию первой помощи при термических ожогах первой и второй степени

Немедленно охладите место ожога холодной, но не ледяной водой, опустив поражённую поверхность в воду или поливая этот участок струёй воды. Никогда не используйте лёд. После охлаждения накройте поражённую область чистой влажной салфеткой, чтобы предотвратить попадание инфекции, воздуха и облегчить боль.

Не прокалывайте волдыри, так как целостность кожи защищает от проникновения инфекции. Если волдыри лопнули, обработайте повреждённую поверхность, как в случае раны: промойте водой с мылом и наложите стерильную повязку. Проследите за признаками и симптомами инфицирования.

Рекомендации по оказанию первой помощи при термическом ожоге третьей степени

Вызовите «скорую помощь».

Следите за проходимостью дыхательных путей. Ожоги вокруг рта или носа могут указывать на повреждение дыхательных путей и лёгких. При подозрении на ожог дыхательных путей или лёгких постоянно наблюдайте за дыханием. (При ожоге дыхательные пути могут отекать, вызывая нарушение дыхания у пострадавшего.)

При проведении вторичного осмотра проверьте, нет ли каких- либо дополнительных признаков, указывающих на ожоги.

Приложите к обожжённой поверхности мокрое полотенце или какую-либо ткань. Следите, чтобы этот компресс оставался холодным, периодически поливая его холодной водой, иначе он быстро нагреется или высохнет.

Ожоги третьей степени могут привести к шоковому состоянию. Если пострадавший не испытывает затруднений с дыханием, можно попросить его прилечь. Пострадавший от ожога обычно испытывает озноб. Поддерживайте постоянную температуру его тела. Если ожоги обширны, не пытайтесь охладить всю поражённую поверхность сразу, так как это может привести к общему понижению температуры тела пострадавшего. Вы можете охладить часть обожжённой поверхности, прикрыв остальную часть чистой тканью.

Выводы

1. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей.

2. Первая помощь при термических ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны.

3. Необходимо знать перечень признаков термических ожогов, при которых требуется вызывать «скорую помощь».

4. Своевременно оказанная первая помощь пострадавшему при термическом ожоге с соблюдением всех правил поможет облегчить боль и восстановить здоровье.

Вопросы

1. Почему термические ожоги случаются наиболее часто? Поясните свой ответ примерами.

2. Какие разновидности термических ожогов вы можете назвать?

3. Ожоги какой степени могут привести к шоковому состоянию?

Задания

1. Дайте характеристику ожогам первой и второй степени.

2. Перечислите правила оказания первой помощи при термических ожогах первой и второй степени.

3. Подготовьте сообщение на тему «Термические ожоги третьей степени и правила оказания первой помощи при их возникновении».

Источник

8.1. Первая медицинская помощь пострадавшим и ее значение

Первая медицинская помощь 1 оказывается при различных несчастных случаях и предназначена для проведения простейших медицинских мероприятий, которые могут спасти жизнь и здоровье пострадавших, предупредить возможные осложнения и уменьшить тяжесть последствий травм или заболевания.

В зависимости от обстоятельств и конкретной обстановки первую медицинскую помощь могут оказывать врачи, средний медицинский персонал, а также в порядке само- и взаимопомощи люди, имеющие соответствующую медицинскую подготовку.

Оказание первой медицинской помощи по остановке кровотечения

Первая медицинская помощь, как правило, оказывается на месте происшествия и может включать в себя проведение следующих мероприятий:

• остановку кровотечения;
• наложение специальных повязок на раны и ожоги;
• иммобилизацию (наложение шин или подручных средств) при переломах, вывихах и ушибах;
• искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• профилактику лучевых поражений путем использования медицинских средств из индивидуальной аптечки (АИ-2);
• помощь при отравлениях, укусах ядовитыми змеями и насекомыми.

Это должен знать каждый

Существует ряд общих правил оказания первой медицинской помощи:

• передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность;
• прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего, проверить у него наличие дыхания и пульса;
• вызвать «скорую помощь» для оказания квалифицированной медицинской помощи;
• до прибытия «скорой помощи» не прекращать оказание первой медицинской помощи пострадавшему, если он находится в критическом состоянии;
• если пострадавший находится в сознании, необходимо спросить его разрешения на оказание ему первой медицинской помощи.

Все приемы первой медицинской помощи должны быть щадящими.

Запомните!
Грубые, насильственные вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние.

Если первую медицинскую помощь оказывают двое или несколько человек, то надо действовать слаженно. В этом случае один из оказывающих помощь должен быть старшим и руководить выполнением всех приемов первой медицинской помощи.

Пращевидная повязка при переломах и ушибах: 1 — носа; 2 — лба; 3 — подбородка

Приступая к оказанию первой медицинской помощи, вначале необходимо определить последовательность отдельных ее приемов. Сначала необходимо выполнить те приемы, от выполнения которых зависит сохранение жизни пострадавшего, или те, без которых невозможно выполнить последующие приемы первой медицинской помощи. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить опасное для жизни кровотечение, затем на рану наложить стерильную повязку. И только потом на ногу наложить специальную шину или подручные средства для обеспечения неподвижности конечности в месте перелома.

Повязка на голову в виде «чепца». Цифрами показана очередность ходов бинта

Повязка на голову в виде «уздечки». Накладывается при обширных травмах головы

Повязки при травме груди:
слева — спиральная; справа — крестообразная

Повязки:
а — спиральная на палец; б — крестообразная на кисть; в — спиральная на локтевой сустав

Это должен знать каждый

При оказании первой медицинской помощи могут использоваться табельные и подручные средства. Табельными средствами оказания первой медицинской помощи являются:

• перевязочный материал — бинты, индивидуальные перевязочные пакеты, большие и малые стерильные повязки и салфетки, вата и др.;
• кровоостанавливающие жгуты — ленточные и трубчатые;
• некоторые медикаменты — раствор йода спиртовой 5%-ный в ампулах или флаконе, 1—2%-ный спиртовой бриллиантовый раствор (зеленка) во флаконе, валидол в таблетках, нашатырный спирт в ампулах и др.;
• специальные шины — фанерные, лестничные, сетчатые и др. для иммобилизации конечностей.

В качестве подручных средств при оказании первой медицинской помощи могут использоваться:

• при наложении повязок — чистая простыня, рубашка, ткани (лучше нецветные);
• для остановки кровотечения — брючный ремень или пола, закрутка из ткани;
• при переломах вместо шин — полоски твердого картона и фанеры, доски, палки и др.

Повязки на нижние конечности: слева — на область пятки; справа — восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Непрямой массаж сердца

Аптечка индивидуальная (АИ-2). Профилактика лучевых поражений осуществляется путем использования медицинских средств из этой аптечки

Некоторые медикаменты, рекомендуемые как средства оказания первой медицинской помощи

Лестничная шина для иммобилизации конечностей

Иммобилизация руки при помощи подручного средства — куска ткани

Для остановки кровотечения можно использовать брючный ремень

В соответствии с Федеральным законом «О защите населения и предприятий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане Российской Федерации обязаны изучить основные приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в данной области.

Вопросы

1. Каково основное предназначение первой медицинской помощи и кто ее оказывает?
2. Какие основные медицинские мероприятия могут проводиться при оказании первой медицинской помощи?
3. Как определяется последовательность оказания первой медицинской помощи?
4. Какие подручные средства могут использоваться при оказании первой медицинской помощи?
5. Какой Федеральный закон обязывает граждан Российской Федерации к изучению основных приемов первой медицинской помощи?

Задание

Коротко сформулируйте и обоснуйте необходимость обучения всего населения приемам оказания первой медицинской помощи.

1 В современной практике в настоящее время употребляется термин «первая помощь».

Источник