Учебник для водителей по первой помощи при
Как оказать первую помощь
при дорожно-транспортном происшествии
Запомни! Для спасения пострадавших в ДТП достаточно применить три навыка оказания первой помощи
и немного здравого смысла.
Три основных навыка, достаточнЫх
для сохранения жизни пострадавшего
до прибытия спасательных служб
- Приступить к реанимации, если нет сознания и пульса на сонной артерии.
- Повернуть на живот, если нет сознания, и есть пульс на сонной артерии.
- Прижать артерию кулаком или пальцем а, по возможности, наложить жгут, при артериальном кровотечении.
Запомни! Наложение стерильных повязок и транспортных шин при дорожно-транспортных происшествиях, когда спасательные службы прибывают в течение 30-40 минут, не обязательно — они мало влияют на исход оказания первой помощи.
В предлагаемой методике заложены принципы подготовки военного разведчика: С одного взгляда взять максимум информации, минимальными действиями — достигнуть максимального эффекта».
Начинаем действовать
Оценка состояния пострадавшей с первого взгляда
1 . Первый вариант.
Пострадавшая не подаёт признаков жизни: неподвижна, не кричит и не разговаривает. Следует заподозрить клиническую смерть или коматозное состояние (Она жива, у неё есть пульс на сонной артерии, но нет сознания.)
В этом случае пострадавшую следует немедленно извлечь из машины. В состоянии комы — она может в любую секунду захлебнуться рвотными массами, в состоянии клиничексой смерти — реанимацию можно проводить только в положении «лежа на спине».
2. Второй вариант.
Пострадавшая активна: кричит или разговаривает.
Если она жалуется на любые боли, включая головокружение или затруднённое дыхание и одышку, её ни в коем случае нельзя извлекать из машины или предлагать выйти из транспортного средства до прибытия бригады скорой помощи или спасателей, при условии, что нет угрозы взыва, возгорания, падения в пропасть или переохлаждения ( в случаях крайней необходимости).
Действия, когда пострадавшая не подает признаков жизни
1. Для предотвращения выпадения тела из машины и удара головой об асфальт, при открывании двери, следует придерживать пострадавшую за плечо
2. В целях соблюдения моральных и этических норм, а также прав граждан на личную жизнь, в том числе родственников и близких раненых или умерших, следует пресекать попытки видео и фотосъёмок погибших и раненых в ДТП. Всем, кто из чистого любопытства остановился поглазеть на чужое несчастье, предложить вызвать скорую помощь и спасателей, а также, обеспечить безопасность места происшествия и встречу спасательных служб, если есть проблемы с описанием по телефону места нахождения пострадавших.
Что делать? Если ты один на месте происшествия?
Сначала следует оказать первую помощь и только затем приступить к вызову спасательных служб. Смотри «ПРавила действий очевидца»
Действия, когда пострадавшая
находится в состоянии клинической смерти
Нет сознания и нет пульса на сонной артерии
1. Прижать четыре пальца к месту расположения сонной артерии.В этом месте давление пальцами на шею является сильнейшим болевым воздействием. Если пострадавшая не реагирует на боль, но у неё есть пульс на сонной артерии, то можно сделать безошибочный вывод, что она жива, но без сознания(в состоянии комы). Если пульса нет, то пострадавшая находится в состоянии клинической смерти.
2. Если нет сознания и пульса на сонной артерии, следует без промедления нанести удар по грудине. Следует учитывать, что при лобовых столкновениях у водителей очень велика вероятность повреждения грудной кости и рёбер. Прежде чем наносить удар, надо осторожно провести ладонью по грудной клетке.
Запомни ! Если обнаружится неестественная «мягкость» (признаки повреждения грудной кости и ребер), удар следует заменить легким толчком в грудь.
Такой толчок или прекардиальный удар несут гораздо меньшую опасность, чем непрямой массаж сердца.
Что делать ? Какое может быть наказание в случае смерти пострадавшего при неудачной попытке оказать первую помощь?
В ситуациях клинической смерти можно использовать любые действия, дающие шанс на спасение.
Запомни ! В случае смерти пострадавшего в результате действий очевидца без медицинского образования нет ни одной статьи уголовного, гражданского и административного кодекса в наказание. Смотри «Правовые аспекты» .
3. При извлечении из транспортного средства основное внимание следует уделять фиксированию головы, шеи и грудного отдела туловища пострадавшей на своих предплечьях. Если есть второй участник, то он должен осторожно подхватить ноги.
4. Удерживать голову пострадавшей на плече спасателя следует до момента касания её земли или носилок. Уложить пострадавшую на спину.
5. Приступить к сердечно-лёгочной реанимации.
Такое расположение участников позволяет:
- избегать столкновение головами,
- рационально использовать силы (физически слабого участника следует чаще располагать в ногах пострадавшего, но при этом он должен координировать действия команды,
- проводить реанимацию более одного часа, при условии ротации участников через каждые-2-3 минуты. Если пренебречь этим правилом, то очень велика вероятность обморока у первого участника.
- привлечь к реанимации необученного человека.
Сначала новичку следует доверить поддержание ног, а затем задействовать в проведении реанимации.
Первый участник
Делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует остальных о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!» или есть пульс на сонной артерии!»
Второй участник
Проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъёму грудной клетки и констатирует: « Вдох прошёл!» или «Нет вдоха!»
Третий участник
Приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить второго участника. Координирует действия партнёров.
Действия, когда у пострадавшей в клинической смерти
зажаты ноги
1 . После нанесения прекардиального удара зайти в салон с противоположной стороны и захватить пострадавшую за плечи так, чтобы её голова оказалась между её рук. Нельзя терять время на поиск и накладывание шейного корсета. Достаточно зафиксировать шейный отдел позвоночника между рук пострадавшей.
2. Уложить пострадавшую лицом вверх.
3. Приступить к непрямому массажу сердца. В салоне автотранспорта возможно только проведение непрямого массажа сердца.
Действия, когда у пострадавшей
в состоянии комы зажаты ноги
1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.
2. Наложить шейный корсет.
3 . Зайти с противоположной стороны и, расположив голову пострадавшей между её рук (при таком способе фиксирования головы можно обойтись без шейного корсета), уложить лицом вниз.
4. Оставить в таком положении до прибытия спасательных служб и через каждые 2-3 минуты обязательно контролировать пульс и дыхание.
Действия в случае ранения шеи
Запомни! Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.
1. Прижать рану пальцем через воротник или носовой платок (для предотвращения попадания воздуха в вену, что приведет к мгновенной смерти). Пропитанная кровью ткань станет герметичной для попадания воздуха в повреждённую вену.
2. Приложить скатку бинта и наложить кровоостанавливающий жгут так, чтобы пострадавшая могла сглатывать слюну. Ни в коем случае нельзя предлагать ей таблетки и воду, есть или пить.
3. Оставить пострадавшую в салоне до прибытия спасательных служб.
Действия в случае опасного кровотечения
из раны на руке
Запомни! Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.
1. Наложить жгут на плечо.
2. Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.
3 . Наложить повязку на рану.
4 . Зафиксировать руку косынкой или повязкой на груди. Вложить записку с указанием времени наложения жгута и оставить пострадавшую в салоне до прибытия спасательных служб.
Как быстро вывести пострадавшую из машины
после удара сзади
Запомни! Наиболее часто шейный отдел позвоночника повреждается при ударе автомобиля сзади. Эвакуировать из салона пострадавших с любыми повреждениями можно только в случае крайней необходимости.
1. Вот так обхвати левой ладонью нижнюю челюсть и плотно прижми своё предплечье к груди пострадавшей.
2. Захвати правой ладонью затылок пострадавшей и плотно прижми свое предплечье к ее спине.
3. Таким образом удерживая её голову и шею, срочно выведи пострадавшую из машины.
4. Затем наложи шейный корсет или произведи иммобилизацию шейного отдела позвоночника подручными средствами.
Использование подручных средств
для иммобилизации шейного отдела позвоночника
1. Завести под спину деревянную или картонную дощечку так, чтобы её верхний край был на 3-5 см выше головы пострадавшей, а нижний — на 20-30 см ниже её подмышек.
2. Зафиксировать дощечку бинтом, шарфом или косынкой на голове.
3. Вот так зафиксировать ниже груди пострадавшей.
Как быстро вывести пострадавшую с повреждением
костей предплечья из транспортного средства в случае крайней необходимости
1. Расположи поврежденную и здоровую руки пострадавшей на своём левом предплечье, а правой рукой захвати её торс.
2. Помоги пострадавшей выйти из салона, вот так, удерживая её руку на своём предплечье.
3 . После срочной эвакуации из опасной зоны, предложи пострадавшей таблетку анальгина и наложи шину на поврежденную конечность. Смотри раздел «АПТЕЧКА ДЛЯ ВОДИТЕЛЕЙ»
Более подробно об оказании первой помощи в ДТП
можно узнать из наших учебных пособий
Учебно-практическое пособие
является одним из лучших в данной тематике
и предназначено для всех желающих научиться оказывать помощь пострадавшим на дорогах.
Выдается каждому курсанту на время прохождения наших курсов.
Авторы: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Художники: В.Г. Бубнов , А.В. Ерёмин
Электронный учебник
предназначен для преподавателей и учащихся,
персонала опасных видов производства и транспорта,
личного состава спасательных служб и силовых структур.
Его можно использовать на занятиях по темам оказания первой помощи,
как в персональных компьютерах, так и для коллективного изучения на больших экранах.
Авторы: В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнова.
Художники: В.Г. Бубнов , А.В. Ерёмин
.jpg)
Любое коммерческое использование даже небольших фрагментов электронного учебника
является грубым нарушением авторских прав и преследуется по закону.
Научиться навыкам оказания первой помощи можно на наших курсах
Условия зачисления и прохождения смотри в разделе «ВИДЫ КУРСОВ»
Источник
Алгоритмы первой помощи:
Учебное пособие для водителей
Минздравсоцразвития РФ, 2009
Субботин Л.И. М.: 2009. — 30с.
Рецензенты и консультанты:
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ скорой медицинской помощи им. И.И.Джанелидзе, главный специалист по скорой медицинской помощи Минздравсоцразвития Багненко С.Ф.;
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Гончаров С.Ф.;
директор ГУЗ «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф» Федоткин О.В.
Алгоритмы первой помощи разработаны для водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий в рамках реализации задач Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»;. Алгоритмы первой помощи являются составной частью учебно-методического комплекса «Первая помощь» предназначенного для обучения водителей транспортных средств.
Алгоритмы первой помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
В текст внесены некоторые изменения:
— Правила наложения жгута имеют номер 1.2.2, а не 1.2.1;
— для Аптечки первой помощи приведены ссылки на действующие документы.
Введение
Автомобиль в современном обществе стал неотъемлемой частью нашей жизни. Однако наряду с увеличением числа автотранспортных средств и повышением их скоростных характеристик наблюдается рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и связанного с ними травматизма. Возросла тяжесть последствий полученных травм. Дорожно-транспортные происшествия угрожают здоровью и жизни людей во всём мире, наносят значительный ущерб экономике государств. Ежегодно по причине ДТП в мире погибает до 1,2 млн. человек и около 50 млн. получает травмы различной степени тяжести, приводящие к инвалидизации пострадавших. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения к 2020 году количество жертв ДТП достигнет 2,3 млн. человек в год.
При дорожно-транспортных происшествиях у 60-65% пострадавших преобладает тяжелая политравма, характеризующаяся высокой летальностью, требующая экстренного оказания помощи на месте происшествия. Изучение сроков смертельных исходов у пострадавших свидетельствует о том, что более 50% из них погибают до поступления в больницу, в первые 3 часа после получения травмы, часто до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Основными причинами смерти пострадавших являются сочетание шока и кровопотери — более 40%, тяжёлая черепно-мозговая травма — более 30%, травма, несовместимая с жизнью — около 20%. Причинами высокой летальности является неоказание первой помощи сразу после травмы и отсутствие достаточных навыков оказания первой помощи у населения. Анализ оказания помощи при ДТП, проведенный специалистами здравоохранения, показал, что сотрудники дорожно-патрульной службы ГИБДД оказывают первую помощь пострадавшим менее чем в 1% случаев, а водители в 7-8% случаев.
В материалах Концепции федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012гг.» указано, что в 2004 году произошло 208 тысяч ДТП, в которых погибло 35 тысяч человек. По сравнению с 1997 годом летальность при ДТП выросла на 27,8%. Из числа погибших 25-46% — лица наиболее трудоспособного возраста. Ущерб от гибели людей при ДТП в России ежегодно составляет более 200 млрд. рублей.
Демографический ущерб от дорожно-транспортных происшествий и их последствий за 2004-2011 годы составил 571407 человек. Число лиц, погибших в дорожно-транспортных происшествиях: 2012 — 27991 чел., 2013 — 27025 чел., 2014 — 26963 чел., 2015 — 23114 чел. (сведения из Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах»;, Утв. Пост. Прав. РФ от 03.10.2013 №864 (ред. на 13.12.2017); 2016 — 20308 чел., 2017 — 19088 чел. (Источник — 1gai.ru Раздел 5 статистики).
Вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения регулярной подготовки водителей транспортных средств к оказанию первой помощи. Сегодня необходима организация эффективной системы обучения участников дорожного движения приёмам оказания первой помощи при ДТП. Предлагаемый сборник алгоритмов первой помощи является частью этой системы, он предназначен как для преподавателей, обучающих сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, так и для водителей. Авторы не ставили своей целью создание универсального пособия, изучив которое можно эффективно оказывать помощь в любых нестандартных ситуациях. Поставленные задачи более скромны: максимально согласовать взаимодействие преподавателя и слушателя в ходе учебного процесса, дать преподавателю возможность объективной оценки действий обучающихся как при решении ситуационных задач, так и во время полигонного тренинга с привлечением «интеллектуальных моделей травмы» — актеров-имитаторов. Для водителя сборник алгоритмов дает представление об установленном порядке действий при той или иной травме или их совокупности, учит принятию правильного решения в условиях острого дефицита времени.
Настоящий сборник алгоритмов не предназначен для использования непосредственно на месте ДТП (но и не исключает этого), для этого читателю будет предложено иллюстрированное портативное руководство. Сборник должен занять свободную нишу в массе учебного материала под названием «стандартизация и унификация приемов оказания первой помощи»;.
Директор образовательно-методического центра «Пермская краевая Школа медицины катастроф»;,
кандидат медицинских наук, В.Г.Авдеева
Правила пользования алгоритмами
Алгоритмы первой помощи при обучении следует использовать в совокупности с учебником для водителей «Первая помощь», разработанным государственным учреждением здравоохранения «Пермский краевой территориальный центр медицины катастроф» и образовательно-методическим центром «Пермская краевая школа медицины катастроф».
Первый, базовый, алгоритм указывает на порядок действий независимо от характера травм; он акцентирует внимание на обеспечении доступных мер безопасности и на своевременном вызове медицинской помощи:
Перейдя по ссылке 1.1 можно выучить (вспомнить) правила вызова скорой медицинской помощи. Далее в базовом алгоритме следует выявление нарушений жизненно-важных функций у пострадавшего, например:
По ссылке 1.3 находим алгоритм базовой сердечно-легочной реанимации.
Основные ветвления базового алгоритма первой помощи при ДТП — в блоке выявления ведущих повреждений и дополнительных травм, где в зависимости от основной найденной травмы указываются номера алгоритмов, «протоколов» помощи, к которым следует перейти по ссылкам. Например:
По ссылке 1.5 находим алгоритм первой помощи при черепно-мозговой травме.
С последующим переходом к нужному алгоритму по ссылке 2.3.
Следующие далее алгоритмы оказания помощи при конкретных травматических повреждениях вновь содержат ссылки на подробное описание тех или иных приемов:
Перейдя по ссылке 2.7 мы найдем иллюстрированную схему транспортных положений при тех или иных травматических повреждениях и острых заболеваниях.
Кроме алгоритмов первой помощи в сборник включены:
На эти страницы в необходимых случаях также имеются ссылки в основных алгоритмах.
Порядок вызова скорой медицинской помощи
• Назвать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП; за городом — общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему
• Указать время ДТП или время обнаружения последствий ДТП
• Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о ДТП с перевозчиками опасных грузов
• Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные
• Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших; у неизвестных — пол и примерный возраст
• Назвать себя и сообщить свой номер телефона
• По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.
Обратите внимание: Службе скорой медицинской помощи запрещена транспортировка трупов.
Требования к комплектации медицинскими изделиями
аптечек, укладок, наборов и комплектов
для оказания первой помощи
9. Требования к комплектации медицинскими изделиями набора для оказания первой помощи сотрудниками федеральных органов исполнительной власти, ведомственной охраны и народными дружинниками, на которых законодательством РФ возложена обязанность оказывать первую помощь.
10. Требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладок для оказания первой помощи пострадавшим на железнодорожном транспорте при оказании услуг по перевозкам пассажиров.
Источник
