- Акне в зрелом возрасте
- Причины появления акне
- Основные меры по борьбе с акне
- Поэтому уход за кожей включает следующее:
- 1. Очищение пор
- 2. Уничтожение бактерий
- 3. Ускорение обновления клеток
- 4. Лечение прыщей
- Прыщи на лице. Методы и способы лечения
- 9500 руб. — Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
- 5500 руб. — Лазерное омоложение век
- 4500 руб. — Убрать гусиные лапки
- Бесплатно — Предварительный осмотр 15 мин.
- Верю. Верю. Верю. Что вы испытываете душевную боль, глядя в зеркало!
- Прыщи на подбородке
- Видео: Прыщи на подбородке
- Прыщ на носу
- Видео: Прыщ на носу
- Прыщи на щеках
- Видео: Прыщи на щеках
- Прыщи на лбу
- Видео: Прыщи на лбу
- Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Факторы риска
- Симптомы комедонов
- Патогенез комедонов
- Наследственность, гормональные нарушения и питание
- Неправильный уход за кожей
- Стресс
- Классификация и стадии развития комедонов
- Осложнения комедонов
- Осложнения самолечения
- Диагностика комедонов
- Дифференциальная диагностика
- Лечение комедонов
- Прогноз. Профилактика
Акне в зрелом возрасте
Такое воспалительное заболевание кожи беспокоит не только подростков. К сожалению, эта проблема у некоторых женщин не прекращается и тогда, когда появляются первые морщины.
25% женщин после сорока лет и 15% — после пятидесяти имеют возрастное акне.
Но эти прыщики отличаются от акне в подростковом возрасте. Чаще всего это кистозное акне – объемные гнойники на лбу, подбородке, крыльях носа. Либо это черные точки, они не краснеют и не воспаляются, но выглядят непривлекательно.
Причины появления акне
В зрелом возрасте акне появляются из-за следующих факторов, которые накладываются на предрасположенность кожи к накоплению кожного сала:
- стресс;
- наследственность;
- гормональные изменения;
- некоторые лекарства.
Основные меры по борьбе с акне
Воспаление образуется после попадания в пору кожного сала, закупоривания поры и окисления кожного сала, которое и приводит к воспалению – черной точке или белому гнойнику.
Поэтому уход за кожей включает следующее:
- очищение пор;
- уничтожение бактерий, остановка инфицирования кожи;
- уменьшение выработки кожного сала;
- ускорение обновления клеток;
- лечение прыщей.
1. Очищение пор
Для очищения пор хорошо подойдут средства с салициловой кислотой. Использовать такое средство надо дважды в день – утром и вечером.
Салициловая кислота очищает поры, сужает их, и этим останавливает появление черных точек и прыщей. Она сушит кожу и удаляет излишки кожного сала, салициловая кислота – жирорастворимая, поэтому проникает через кожное сало, разрушает его и предотвращает закупоривание пор.
2. Уничтожение бактерий
Гнойники, воспаления, красные вздувшиеся прыщи появляются из черных точек, если в закупоренных порах есть бактерии. Развивается инфекция, появляется гной, тогда кроме салициловой кислоты нужны другие средства. Против бактерий хорошо действуют очищающие средства и кремы с бензоилпероксидом – это вещество имеет противовоспалительный эффект и удаляет лишнее кожное сало.
3. Ускорение обновления клеток
В этом случае с помощью рецептурного препарата на основе третиноина можно решить сразу две проблемы: старение кожи и возрастное акне. Дело в том, что такие кремы – антивозрастные, их основное действие – обновление верхних слоев клеток кожи. И вместе с тем, это решает проблему возрастного акне – происходит естественное очищение пор.
Из безрецептурных препаратов косметологи предлагают кремы с ретинолом – они достаточно эффективны. Наносить их надо тонким слоем, чтобы не забить поры.
4. Лечение прыщей
В зрелом возрасте прыщи в основном кистозного происхождения и выглядят они как объемные белые гнойники. Кроме того, что требуется уход и лечение для долгосрочного эффекта, еще необходимо маскировать или уменьшать видимость прыщей здесь и сейчас. В этих целях надо знать и профессиональные средства и уметь пользоваться домашними – практически подручными средствами.
- Инъекции кортизона – препарат вводится косметологом в прыщ и оказывает лечебное и заживляющее средство. Моментального эффекта не будет, но в течение 2-3 дней прыщ полностью исчезнет и вероятность его повторного возникновения уменьшится.
- Пищевые добавки с цинком – 30 мг – суточная доза цинка уменьшает акне, цинк оказывает противовоспалительное действие. Вместе с приемом назначенных специалистом пероральных антибиотиков, витамины с цинком останавливают процесс развития акне.
- Зубная паста – однородная белая зубная паста на самом деле улучшает состояние кожи, подверженной акне. Если на ночь намазать прыщик зубной пастой, то утром он подсохнет и побледнеет.
- Еще один домашний вариант – пластырь. Прыщик, как и ранки, иногда лучше заживает под повязкой. Пластырь на прыщики без гнойника наклеивают на ночь, в результате уменьшается покраснение, воспаление.
Конечно, домашние способы лечения необходимо сочетать с медицинским лечением проблемы.
Если препараты и методы не помогают, то необходимо обратится к дерматологу. Наиболее эффективным способом терапии акне у взрослых является прием гормональных препаратов, вид и дозу которых может подобрать только специалист.
Источник
Прыщи на лице. Методы и способы лечения
9500 руб. — Лазерный пилинг всего лица за + плазмолифтинг в подарок
5500 руб. — Лазерное омоложение век
4500 руб. — Убрать гусиные лапки
Бесплатно — Предварительный осмотр 15 мин.
Предварительный осмотр 15 мин. — бесплатный, запись обязательна — укажите номер телефона и контакты
Верю. Верю. Верю. Что вы испытываете душевную боль, глядя в зеркало!
ВЕРЮ! Что вы всеми силами стараетесь вылечить прыщи на своем лице. Получилось? Хочется спросить.
Получается у тех, у кого появление прыщей вызвано внешними раздражителями и факторами, проходит само: «Убрал занозу и опухоль спала». А что убрать, когда все лицо усыпано прыщами? Грешить на молоко и сладкое? На кипящие гормоны?
Как все худеют, так и лечатся. Чем бы таким намазать, чтобы прошли треклятые!? Вы не поверите, каких только я рецептов не услышала за 10 лет своей работы. Привозили не только из деревень, но и из Южной Америки и Африки. В общем, так: Если вам шаманства не помогли, то я точно справлюсь. Есть прецеденты!
Давайте так, мои хорошие! Не можете справиться, милости прошу к себе в кабинет — будем разбираться!
Прыщи на подбородке
Прыщи на подбородке это одна из самых распространённых тем среди пациентов.
- Если есть прыщи на подбородке, значит какая-то проблема с гинекологией.
- И вообще они меня замучили, уже 20 лет они не проходят и что мне с ними делать?
У дерматологов нет такого понятия, как отдельно прыщи на носу, прыщи на подбородке, прыщи на щеках. Мы это расцениваем это в целом, как проявление акне и безусловно, у нас в учебниках нет такой карты прыщей, которые вы можете встретить в интернете. Где на картах написано: вот это гинекология, это тонкий кишечник, это правая нога ( есть проблемы со здоровьем в указанных местах).
Не надо операций и не надо бежать обследоваться гинекологу, если у вас возник прыщ на подбородке. Причин для него может быть множество! Если вы заметили высыпания, то лучше сразу идти к дерматологу на прием и решать этот вопрос. Если возникают единичные высыпания, то пугаться не надо. Не надо искать какие-то страшные причины возникновения. Вы можете просто нанести салицилово-цинковую пасту на прыщ (на ночь) и у вас прыщ пройдёт очень быстро.
Если вас это мучают постоянные высыпания, если это не один прыщ, а они беспокоят вас регулярно, то приходите ко мне на консультацию. Я буду рада вам помочь! Мы обязательно всё обсудим я назначу обследование, если это будет необходимо, направлю к специалистам. Назначу лечение и мы обязательно справимся с этой проблемой!
Видео: Прыщи на подбородке
Прыщи на щеках. Лайфхак от врача косметолога
Прыщ на носу
Прыщ на носу, это самое страшное что может случиться! Конечно, если он маленький и симпатичный — такой, на самом кончике носа. Вы можете быть абсолютно уверены, что кто-то в вас влюбился. Но, если какой-то большой «болючий» прыщ, который искажает лицо, из-за которого даже больно говорить и двигать носом, то с такими вещами не надо справляться самой. Ни в коем случае! Даже если там проглядывает гной. Даже если видна белая головка.
Не выдавливайте прыщи на носу, над верхней губой и на подбородке! Это очень опасная зона и называется она «треугольник смерти» и самодеятельность в этой области с прыщами заканчивается для некоторых людей плачевно. Если вдруг возникает большой прыщ, который очень отёчный и болезненный, то вы можете спокойно использовать гипертонический раствор. Этот раствор вы можете сделать самостоятельно.
Грубо говоря, 9 чайных ложек тёплой воды и одну чайную ложку соли. Когда вы разведёте соль в воде, получится десятипроцентный раствор. Приложите ватку с этим раствором на 1 час прямо можно даже к больному прыщу, в принципе, это можно сделать в любой зоне, где находится прыщ, хорошо помогает именно на носу.
Этот раствор тянет воду на себя и хорошо снимает отёчность и болезненность уходит. Если прыщик маленький, если он слегка красненький и сверху небольшой гнойничок, то выдавливать его тоже не стоит. Нанесите на него либо салицилово-цинковую пасту, либо циндол — это специальная лечебная болтушка. Она подсушит и ваш прыщик вскоре скажет вам — «Пока»!
Все остальные препараты лучше не применять. Даже если вы обратитесь ко мне-то, то такие яркие и выраженные воспаления ни в коем случае не удаляются. В этом случае надо просто выждать и в дальнейшем ухаживать за лицом, для того, чтобы таких проблем не возникало. Либо искать проблемы с вашим здоровьем, которые влияют на частые воспаления и высыпания.
Если высыпания на носу у вас возникают часто, они могут быть разные: крупные и мелкие, и в целом нос розового, либо красноватого цвета. То есть прыщи не на фоне светлой кожи, а на красном фоне. И если очень часто прыщи дополнительно возникают в центральной части лица — обязательно обратитесь к дерматологу-косметологу. Возможен диагноз — розацеа, и здесь, самые обычные методы, которые применяются от прыщей, будут совершенно не действенны. У вас это будет обостряться постоянно и мучиться вы будете много лет, если не обратитесь к врачу.
Если у вас возникает вопрос необходимости полной консультации и обследования, то я с удовольствием приму вас и сделаю все возможное чтобы таких проблем вас больше не возникало.
Видео: Прыщ на носу
Прыщ на носу. Быстро убрать — реально?
Прыщи на щеках
Прыщи на щеках это одна из самых частых проблем потому, что 90% людей, которые приходят ко мне на консультацию по проблемной коже, обращаются именно с прыщами в этой зоне (на щеках и около). Это может быть подбородочная зона, может быть и сама щека. Очень часто всё это сопровождается рубцами и пятнами. Воспаления протекают много лет, кожа страдает и пациент тоже не сильно счастлив со всеми этими проблемами на лице.
Конечно, когда речь идет о таком акне, здесь не надо пытаться искать волшебную пилюлю. Моя задача, сейчас вам сказать чтобы вы обращались всё-таки к дерматологу-косметологу и главное пораньше. Чем дольше тянешь с такими выраженными, длительными, хроническими воспалениями, тем больше потом остаётся рубцов и даже ям на щеках, которые убирать реально очень сложно! И не буду скрывать , очень мучительно для пациента.
Если это единичные прыщи, выскочил какой-нибудь стрессового прыщ, поверхностный прыщик — пустула с гнойником, то вы можете применять для таких прыщиков спиртовый раствор клиндамицина .
За счёт того что раствор спиртовый, вот этот антибиотик клиндамицин, буквально проваливается сразу же в очаг воспаления и прыщик очень быстро уходит. Это не для того, чтобы вы протирали всё лицо! Ни в коем случае! Это наносится локально, ватной палочкой на периодически выскакивающие прыщи. Но не при средних и не при тяжелых степенях акне, когда всё лицо покрыто такими воспалениями. Моя рекомендация , это скорая помощь.
Видео: Прыщи на щеках
Прыщи на щеках. Лайфхак от врача косметолога
Прыщи на лбу
Карта прыщей, на которую опираются люди, думая, что прыщи им укажут на другие заболевания, это полная ерунда! И люди, бывает даже, без обращения к врачу, начинают обследоваться самостоятельно. Сдают анализы, тратят кучу денег на то, чтобы найти у себя какие-то мифические заболевания: тонкого кишечника или поджелудочной железы.
Но, чаще всего, когда пациент приходит на прием, оказывается, что прыщи в какой-либо зоне — например на лбу, возникают по совершенно элементарным причинам! По этим же причинам они могут возникнуть и на носу, на щеках, на подбородке и на спине. Это наследственность фактор и на него накладывается ещё куча причин, которые возникают в течении жизни. Это гормональный фон, питание, образ жизни.
Прыщи на лбу ничем не отличаются от прыщей в какой-то другой области. Но, просто возникновение непроходящих прыщей, это лишний повод обратиться к дерматологу. Вылечить прыщи на лбу, это вопрос двух-трех месяцев . За это время можно полностью решить проблему прыщей на лбу. В этой зоне прыщи проходят быстрее всего.
Если у вас единичные прыщи, то:
Если вас возникают локальные высыпания изредко, то вы можете спокойно использовать эту методику «скорой помощи». Но, если ваши прыщи на лбу не проходят, если у вас их много и они возникают регулярно, они возникают сыпью, на красном фоне, то вы обязательно обратитесь к врачу. Ко мне пациентов с такой проблемой приходит очень много. Если у вас будет желание, я обязательно вам помогу!
Видео: Прыщи на лбу
Прыщи на лбу. Избавьтесь от прыщей за 2 месяца
Любовь к своей работе, постоянное обучение новым течениям в мире медицинской косметологии, стремительно меняющемуся миру красоты, изучение новых средств и препаратов. Всё это ради результата — удовлетворенности моих клиентов
Источник
Комедоны (чёрные точки) — симптомы и лечение
Что такое комедоны (чёрные точки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алфимовой Валерии Дмитриевны, косметолога-эстетиста со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Комедоны — это невоспалительные мелкие узелки белого или чёрного цвета, которые создают на коже ощущение неровности. Они возникают при закупорке устьев волосяных фолликулов. С остоят из клеток кожи — кератиноцитов, и кожного сала — себума.
Обычно комедоны — это одно из проявлений акне. Но иногда они возникают самостоятельно [17] .
Основная причина появления комедонов — избыток кожного сала и нарушение кератинизации — образования и отшелушивания клеток кожи. Эти изменения приводят к появлению так называемой «пробки», которая заполняет сально-волосяной проток.
Факторы риска
Комедональная форма акне , как правило, возникает в период полового созревания — 12-16 лет . В это время у подростков формируется свой гормональный статус, который может повлиять на состояние кожи. Под воздействием гормонов она становится более жирной, что способствует развитию комедонов.
Но иногда комедоны образуются после 20 лет. Этому способствуют факторы, которые стимулируют выработку кожного сала. К таким факторам относят:
- наследственную предрасположенность;
- гормональные изменения;
- неправильный уход за кожей;
- неадекватное питание — чрезмерное употребление сладких, рафинированных, цельномолочных и мучных продуктов;
- частые стрессовые ситуации.
В основном работу сальных желёз регулируют гормоны. Поэтому пациентам с комедонами и другими проявлениями акне рекомендуется обратиться к эндокринологу ил гинекологу-эндокринологу. Он оценит гормональный статус и при необходимости поможет его скорректировать.
Усугубить течение комедональной формы акне могут эндокринные нарушения:
Комедоны, появившиеся на фоне этих заболеваний, хуже поддаются лечению.
Предположительно к причинам развития комедонов относят нарушения работы пищеварительного тракта, такие как гастрит, язва желудка, дисбактериоз и др. Их взаимосвязь с акне подтверждается рядом исследований, но влияние таких заболеваний на появление комедонов пока не доказана [6] [18] .
Симптомы комедонов
Комедоны хаотично располагаются на лице, декольте и спине. Их к оличество зависит от состояния организма и особенностей кожи: размера сальных желёз и количества выделяемого себума. Поэтому у кого-то на коже образуется всего 5-10 комедонов, а у кого-то — 100 и более элементов.
Из-за длительного присутствия комедона в сально-волосяном протоке запускается воспалительная реакция . В ней участвуют грибы рода Malassezia и бактерии рода Cutibacterium acne . В результате воспаления развиваются более тяжёлые формы акне.
Американская академия дерматологии выделяет четыре степени тяжести акне:
- I степень — наличие комедонов и до 10-ти папул — небольших розовых узелков , иногда с чёрной точкой в центре;
- II степень — сочетание комедонов и папул, появление не более 5-ти гнойничков — пустул;
- III степень — сочетание комедонов и папуло-пустулёзной сыпи, появление не более 5-ти узлов;
- IV степень — явное воспаление кожи с образованием болезненных узлов и кист [2] .
Патогенез комедонов
В основе образования комедонов лежит нарушение нормальной работы сальных желёз. Они расположены в глубоких слоях кожи, у корня волоса.
Сальные железы продуцируют собственный секрет — себум, или кожное сало. Продвигаясь вверх по сально-волосяному протоку , он создаёт на коже защитный барьер, придаёт ей эластичность, поддерживает нормальный уровень pH, способствует сохранению влаги.
Клетки, которые вырабатывают себум, постоянно обновляются: они смещаются в сторону устья сальной железы, постепенно накапливают секрет и разрушаются. Кератиноциты, которые выстилают в ыходной проток фолликула, тоже постоянно обновляются и отшелушиваются.
Когда функция сальных желёз нарушается, происходит следующее:
- Сальные железы начинают вырабатывать слишком много себума. Он превращается в густую липкую массу, которая полностью заполняет проток.
- Образование кератиноцитов усиливается, клеток становится больше. Они застревают в густом себуме и закупоривают выходной проток сальной железы.
Когда просвет канала полностью заполнен, содержимое сально-волосяного протока начинает давить на стенки канала. Устье протока расширяется, в итоге образуется комедон. В такой среде со временем активируется условно-патогенная флора. Она начинает поглощать избыток себума, который является для неё питательной средой. В результате сально-волосяной фолликул воспаляется — развивается акне [3] .
Наследственность, гормональные нарушения и питание
Генетическая предрасположенность к образованию комедонов может быть связана с одной из четырёх особенностей:
- большим размером сальной железы;
- гиперчувствительностью рецепторов сальных желёз к половым гормонам — андрогенам;
- гиперандрогенией — высоким уровнем андрогенов;
- повышенной активностью фермента 5-альфаредуктазы при нормальном уровне половых гормонов.
Последняя особенность связана с переходом андрогена в дигидротестостерон — ДГТ. Такой переход происходит под влиянием фермента 5-альфаредуктазы .
ДГТ контролирует активность сальных желёз и процесс кератинизации. Этот гормон связывается с андрогенными рецепторами по принципу «ключ-замок», где «ключ» — это гормон, а «замок» — это андрогенный рецептор. Но «открыть замок» можно только с помощью другого гормона — инсулина или инсулиноподобного фактора роста — IGF-1 [3] .
Сами по себе инсулин и глюкоза необходимы для организма. Их уровень повышается после употребления любых продуктов. Но при чрезмерном количестве сладостей, рафинированных и других продуктов концентрация инсулина и глюкозы становится больше. Причём сначала увеличивается уровень глюкозы в крови, а потом — инсулина. И дальше всё развивается по тому же сценарию, приводя к активной выработке кожного сала и образованию комедонов.
Уровень инсулина также повышается при употреблении цельномолочных продуктов. Инсулин связывается с андрогенными рецепторами и повышает уровень ДГТ. Этот гормон, в свою очередь, связывается с рецепторами сальных желёз и стимулирует выработку себума.
Поэтому людям, генетически склонным к повышенному салоотделению, следует быть особо осторожными и контролировать употребление сладостей, молочных и рафинированных продуктов.
Неправильный уход за кожей
Кожа, склонная к развитию комедональной формы акне, нуждается в грамотном уходе.
Мыло, жёсткие скрабы и спиртовые средства с поверхностно-активными веществами только травмируют кожу, приводя к появлению новых комедонов. Эти средства нарушают рН кожи — её защитный барьер, из-за чего она становится пересушенной. О рганизм будет пытаться восстановить кожный барьер, усилив выработку себума и образование кератиноцитов. Но это лишь усугубит состояние кожи.
Людям, склонным к образованию комедонов, также не рекомендуется пользоваться маслами, плотными кремами и массировать кожу. Плотные кремы и масла могут ещё больше закупорить сально-волосяной проток, а усиленное разминание, растирание и давление на кожу привести к обострению болезни.
Стресс
Стрессовые ситуации являются триггерным фактором комедональной формы акне [4] [5] . Это связано с выработкой нейромедиаторов, в частности субстанции Р. Это вещество передаёт сигнал, запускает процесс воспаления, расширяет сосуды и увеличивает проницаемость капилляров.
Сальные железы обладают повышенной чувствительностью к субстанции Р. Поэтому нейромедиаторы связываются с клетками сальных желёз и стимулируют их активность. В результате усиливается образование себума [7] .
Классификация и стадии развития комедонов
Комедоны бывают закрытыми и открытыми.
Закрытые комедоны — это белые подкожные узелки около 1 мм в диаметре. Из-за маленького отверстия в коже содержимое таких узелков почти не контактирует с внешней средой, а кератиноциты, которые образуются в устье протока, не могут «прорваться» на поверхность кожи и увеличивают давление внутри.
Иногда закрытые комедоны появляются у новорождённых в первые недели жизни. В этом возрасте болезнь проходит самостоятельно, лечение не требуется. В остальных случаях закрытые узелки перерастают в открытые комедоны [3] .
Открытые комедоны — это чёрные точки размером 0,5-1,0 мм . Причина их тёмного цвета — пигмент меланин и кислородное окисление содержимого комедона через большое отверстие в коже [1] . После исключения триггерного фактора они, как правило, перестают расти и исчезают.
Осложнения комедонов
Если не устранить триггерные факторы и вовремя не обратиться к дерматологу, комедоны могут увеличиться и привести к развитию более тяжёлых форм анке, таким как пустулы (гнойнички), узлы и кисты.
Узлы — это подкожные уплотнения. Чаще возникают на лице и спине. Кожа над узлами становится синюшной, истончается, в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной. Заживают узлы с образованием рубцов.
Киста — это подкожное полостное образование. Оно формируются при расплавлении содержимого узла. Заживают с образованием грубых рубцов [9] .
Осложнения самолечения
Пациенты часто пытаются самостоятельно «выдавить» комедоны. Тем самым они рискуют травмировать кожу и сосуды. Эти повреждения могут привести к отёку, воспалению, присоединению бактериальной инфекции и поствоспалительному покраснению кожи — эритеме.
Поствоспалительная эритема — это длительно заживающее покраснение. Оно возникает из-за травмы сосудов при чрезмерном надавливании на поверхность кожи.
Вторичная бактериальная инфекция проникает в комедон через открытое устье фолликула. Она приводит к появлению гнойничковой сыпи.
Диагностика комедонов
Первым делом врач осматривает пациента и проводит пальпацию. Доктор определяет тип кожи и количество комедонов, оценивает место их расположения, размер и глубину залегания, осматривает кожу на наличие воспаления, узлов и кист.
При сочетании комедонов с акне тяжесть течения болезни оценивается по шкале Кука [2] [16] . Чем выше показатель, тем тяжелее течение:
- 0 баллов — на коже есть несколько небольших комедонов или папул, которые заметны только при близком рассмотрении;
- 2 балла — на коже есть несколько открытых или 20-30 закрытых комедонов, четверть лица покрыта небольшими папулами — до 6-12 штук;
- 4 балла — почти половина лица покрыта небольшими папулами или комедонами, на коже есть несколько пустул и больших выступающих комедонов;
- 6 баллов — примерно ¾ лица покрыто папулами и/или большими открытыми комедонами, есть множество пустул;
- 8 баллов — поражена почти вся площадь лица, особое внимание на себя обращают большие выступающие пустулы.
После осмотра доктор собирает полный анамнез — историю болезни, и затем назначает лечение.
Дифференциальная диагностика
Иногда комедоны похожи на образования, возникающие при гиперплазии сальных желёз — их доброкачественном увеличении. В этом случае образование представляет собой одну увеличенную сальную железу, дольки которой расположены вокруг сального протока. При надавливании на такое образование содержимое не выделяется.
Внешне напоминать комедоны могут плоские бородавки — наросты на поверхности кожи. Эти образования отличаются плоской формой, но при этом слегка выпуклые.
Бородавки и гиперплазия сальных желёз не связаны с образованием комедонов. Для устранения этих патологий используют другие способы коррекции.
Также комедоны нужно отличить от милиумов — эпидермальных или фолликулярных роговых кист. Эти кисты внешне напоминают небольшие узелки белого цвета. Часто они появляются на коже вместе с комедонами, но отношения к ним не имеют [13] .
Лечение комедонов
Основа лечения — индивидуальный подход. Первым делом врач разъясняет пациенту особенность его состояния и причину проявления комедонов. Затем проводит терапию, назначает лечение и корректирует домашний уход.
Вывести пациента из комедональной формы акне в продолжительную ремиссию может только комплексным подход. Он состоит из трёх этапов:
- назначение комедонолитиков;
- аккуратное удаление комедонов;
- нормализация питания.
Комедонолитики — это средства, которые предотвращают закупорку сально-волосяных протоков. Наиболее эффективным является ретинол , или ретиноевая кислота — форма витамина А. Это вещество стимулирует рост клеток, уменьшает сальные железы и объём вырабатываемого себума.
К другим комедонолитикам с доказанной эффективностью относят азелаиновую , салициловую и АНА-кислоту, цинк, серу и резорцин . Они регулируют салоотделение, убивают бактерии, уменьшают покраснение и отёчность кожи [7] .
Лечение стойких и распространённых комедонов проводится с помощью наружных средств, в состав которых входят ретиноиды, бензоилпероксид и азелаиновая кислота. При сочетании комедонов с папулами, пустулами, узлами и кистами доктор назначает изотретиноин для приёма внутрь. Все эти средства должны использоваться строго по показаниям и под наблюдением врача.
Механическое удаление комедонов выполняется дерматологом. Перед этим врач может назначить гигиеническую чистку лица — химический пилинг. Процедура позволяет избежать осложнений и улучшить текущее состояние кожи.
Нормализация питания направлена на исключение продуктов, которые стимулируют выработку кожного сала. Поэтому людям с жирным типом кожи, склонной к появлению комедонов, рекомендуют ограничить употребление цельномолочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. Это позволит избежать излишней стимуляции сальных желёз.
Особенности домашнего ухода :
- Очищающее средство не должно пениться, содержать спирт и ПАВы — поверхностно-активные вещества. Стоит отдавать предпочтение мягким очищающим гелям или эмульсиям без масел.
- Тоник для дополнительного очищения и увлажнения должен быть мягким. Желательно, чтобы в его состав входил комедонолитик, например салициловая кислота.
- Крем не должен утяжелять кожу, делать её более жирной. Рекомендуется выбирать средство с более жидкой текстурой, без интенсивных жирных компонентов.
- Домашние пилинги и полирующие средства помогут регулярного поддерживать эффект лечения. Концентрация активных компонентов в них должна быть низкой. Жёсткие скрабы могут травмировать кожу, поэтому пользоваться ими не рекомендуется.
- Чтобы усилить действие косметических средств, можно воспользоваться сывороткой с активными компонентами.
- Для дополнительного очищения кожи от избытка жиров можно делать подсушивающие, салорегулирующие маски.
Все средства домашнего ухода должны содержать в себе АНА-кислоты, ретинол, салициловую кислоту, серу или цинк. Конкретную комбинацию ингредиентов назначает врач.
Прогноз. Профилактика
При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггерных факторов комедональную форму акне можно устранить за несколько месяцев в зависимости от степени поражения.
Меры профилактики появления комедонов:
- Во время домашнего ухода за кожей использовать подобранные врачом средства.
- Регулярно посещать косметолога, чтобы скорректировать процесс салоотделения и кератинизации.
- Нормализовать питание. Пища должна содержать питательные вещества, омега-3 жирные кислоты и клетчатку. Следует ограничить потребление рафинированных, сладких и мучных продуктов, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Стоит реже употреблять продукты из цельного молока: сметану, мороженное и сливочное масло [11] .
- Научиться правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоить медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратиться к психотерапевту.
- Каждый день пить необходимое количество воды в зависимости от веса, соблюдать режим сна-бодрствования.
- Избавиться от дефицитных состояний, устранить хроническое воспаление.
- Избегать повышенного ультрафиолетового облучения, наносить солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
- Не использовать средства, в состав которых входят комедогенные вещества, например оливковое, льняное и рафинированное кокосовое масло, лауриновую кислоту, изопропил миристат, каррагинан и др.
- Не выдавливать комедоны самостоятельно, чтобы избежать осложнений.
- Нормализовать гормональный фон — только после консультации с эндокринологом или гинекологом-эндокринологом.
- Наблюдаться у дерматолога или косметолога.
За дополнение статьи благодарим врача дерматолога-венеролога Ласеева Дениса Ивановича .
Источник