Головная боль у детей: как помочь и как наблюдать?
Почему у ребенка может болеть голова? Насколько это тревожный сигнал – и на какие проблемы со здоровьем он может указывать? Как помочь ребенку снять боль? Какие исследования вам вероятнее всего назначат, чтобы понять причину головных болей?
Алексей Игоревич Крапивкин – детский невролог, доктор медицинских наук, заместитель директора научно-практического центра детской психоневрологии департамента здравоохранения Москвы.
С какого возраста ребенок может начать чувствовать головную боль?
Головная боль может появиться у ребенка в любом возрасте – вопрос в том, сможет ли он оформить это ощущение в конкретную жалобу. Иногда ребенок чувствует дискомфорт, но не может четко объяснить, где именно болит.
Обычно к шести-семи годам ребенок может понять, что у него болит голова, и пожаловаться именно на головную боль.
Отчего начинает болеть голова?
В основе явления всегда лежит нарушение кровоснабжения головного мозга. А вот почему это происходит – на этот вопрос может быть очень много ответов, например:
Несовершенство вегетативной системы организма,
Начинающееся респираторное заболевание (продром),
Наличие какого-либо серьезного заболевания: болезнь почек, эндокринное расстройство, анемия, ревматизм и другие;
Зубная боль, которая провоцирует боль головную;
Последствия травмы головы;
Избыточное нервное напряжение, связанное со стрессом, многочасовой работой, конфликтом, серьезным переживанием и т.д.
Влияние внешней среды: длительное пребывание в душном помещении, усиление солнечной радиации, длительное нахождение на солнце д и т.д.
Голова может болеть по-разному. Можно ли понять, в зависимости от жалоб, какова причина боли?
Боль в затылке. Если ребенок, жалуясь на головную боль, показывает на темя и затылок – чаще всего, мы имеем дело с головной болью напряжения. Обычно она возникает во второй половине дня, связаны с осанкой, когда ребенок уже довольно сильно устал: в течение дня много времени проводил сидя . Примерно треть обращений к врачу с жалобой на головную боль приходится именно на этот тип боли.
Головная боль напряжения бывает связана с перегрузкой шейных мышц. Предложите ребенку размять шею и плечи, сделать спокойную зарядку, лечь на пол, чтобы снять напряжение со спины и шеи.
Боль в висках. Боли в височной области часто свидетельствуют о вегетативном расстройстве. Здесь стоит поискать индивидуальный метод, но чаще всего помогает либо отдых в хорошо проветренном помещении, либо небольшая прогулка.
Болит лоб и макушка. Обычно это боль первой половины дня, и причиной ее может быть повышенное внутричерепное давление. Если подобная боль повторяется систематически, вам стоит обратиться к врачу – педиатру, ЛОР-врачу и пройти дополнительные обследования.
Болит половина головы. Похоже, что это проявление мигрени: к несчастью, она может начаться и в раннем возрасте. Это резкая боль, которая возникает внезапно, в любое время для и ночи, и усиливается в течение 10-15 минут от слабой до практически нестерпимой. В этом случае самое главное – как можно скорее купировать приступ. Если у ребенка уже случались мигрени, лучше дайте ему болеутоляющее средство сразу, как только он начинает жаловаться на нарастающую боль.
Ситуации, когда нужно быть особенно внимательными
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Нужно ли в момент приступа вызывать скорую помощь, срочно ехать в больницу?
Прежде всего нужно постараться снять боль: успокоить ребенка, уложить его в постель, дать болеутоляющее, притушить свет и создать тишину. «Скорую помощь» стоит вызывать, если приступ очень силен и вы не можете с ним справиться – но нет никакой необходимости прямо в момент приступа госпитализировать ребенка без особых причин.
Как часто может болеть голова у здорового ребенка?
Время от времени голова может болеть у каждого человека, в том числе и у ребенка. Примерно 12% школьников пропускают 1 школьный день в месяц из-за головной боли. Умеренная головная боль 1-2 раза в неделю во второй половине дня – не слишком большой повод для беспокойства. В пубертатный период это даже отчасти норма. Если ребенок жалуется на головную боль чаще трех раз в неделю или каждый день, вам стоит пристальнее понаблюдать за его состоянием.
Ведите дневник головной боли. Всякий раз, когда ребенок пожалуется на головную боль, отмечайте дату и время жалобы: так вы сможете отследить частоту жалоб. Кроме того, просите ребенка оценить головную боль по шкале от одного до десяти. Если ребенок еще слишком маленький, используйте визуальную шкалу.
Понаблюдав головную боль в течение нескольких недель, вы получите достаточно полную картину. Возьмите дневник на прием к врачу: это существенно облегчит ему процесс постановки диагноза.
К какому врачу обратиться, если болит голова?
К педиатру – если головная боль сопровождается повышением температуры или другими симптомами (затрудненное мочеиспускание, сыпь, симптомы респираторного заболевания).
К отоларингологу – чтобы исключить хронические патологии и воспалительные заболевания пазух (синусов). Иногда бывает, что, например, из-за искривленной носовой перегородки или аллергического насморка у ребенка постоянно затруднено дыхание и головной мозг не получает достаточно кислорода.
К неврологу, который посмотрит на картину в целом и решит, какие назначить исследования.
К окулисту – по направлению от невролога, если у ребенка подозревают повышенное внутричерепное давление. Окулист проведет ребенку исследование глазного дна.
Какие исследования назначают ребенку, чтобы выявить природу головной боли?
УЗДГ сосудов головного мозга – чтобы выявить асимметрию или другие аномалии развития сосудов головного мозга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – чтобы диагностировать патологии шейных позвонков, которые тоже могут провоцировать головную боль.
МРТ, КТ головного мозга – если есть подозрение на травму, опухоль или что-то серьезное.
Можно ли подождать, пока головная боль пройдет сама? Обязательно ли пить таблетки?
При разовой головной боли можно просто уложить ребенка в постель и дать отдохнуть. Но если головная боль существенно влияет на качество жизни, если она носит систематический характер — нужно подумать о медикаментозном лечении.
Если вам не назначили никаких специальных препаратов, выбирайте препарат с одним из трех действующих веществ (указываем МНН): ибупрофен, нимесулид, парацетамол (расположены по степени эффективности в порядке убывания). Ни один из этих препаратов не вызывает привыкания и не имеет серьезных побочных эффектов при правильном разовом приеме. Рассчитывайте дозировку лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Пожалуйста, не давайте ребенку других препаратов, которыми, возможно, пользуетесь сами. Это может нанести серьезный вред его здоровью.
Если у ребенка болит голова – он утомлен?
Вполне возможно, но необязательно. Попробуйте ограничить у ребенка психоэмоциональные нагрузки и посмотрите на реакцию: если частота головных болей уменьшится, значит, ваши опасения были обоснованы. Но головная боль может быть связана не с переутомлением, а с эмоциональным перенапряжением: ребенок может быть и не устает, зато много волнуется и это его изматывает. Такое бывает у детей, которые только недавно пошли в школу. В этом случае задача родителя – по возможности снимать значимость школьных успехов, оказывать ребенку психологическую поддержку. Если мы имеем дело с психосоматической головной болью, то очень важно дать ребенку понять, что его жизнь и счастье не зависят всецело от того, насколько он справляется с новыми задачами.
Верно ли, что голова может болеть от голода? Правильно ли снимать головную боль сладким чаем или кофе?
Чаще всего голод не является причиной головной боли, однако само чувство голода – эмоция, которая влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает у него дискомфорт. Что касается сладкого теплого напитка в качестве средства от головной боли, то это вполне адекватная мера, правда, нужно понимать, что чай или конфета в данном случае играют роль не более чем отвлекающей терапии. Мы просто направляем внимание ребенка от головной боли на прием пищи. Это может помочь здесь и сейчас, но если у головной боли есть конкретная причина, то лучше ее выявить и начать лечить, а не отвлекать.
Еще один нюанс. Если головная боль легко снимается приемом пищи или сладким питьем, то я бы посоветовал на всякий случай последить за уровнем глюкозы в крови. Возможно, ваши головные боли связаны с метаболическим расстройством.
Источник
У ребенка болит голова что делать
Взрослые не столько бояться собственных болезненных состояний, сколько болей, которые возникают у их детей. По распространенности головные боли в детском возрасте встречаются на втором месте после проблем с желудочно-кишечным трактом.
Самые тревожные симптомы при головной боли – тошнота, рвота, светобоязнь, гиперокузия (когда раздражают звуки), повышенная возбудимость или вялость. Все это признаки серьезных нарушений, при которых вам нужно обязательно показать ребенка неврологу и пройти ряд обследований.
Как узнать, если ребенок еще не говорит
Когда ребенок уже хорошо общается с взрослыми, сложностей с распознаванием того, что беспокоит малыша, не возникает. Он может сам сказать о неприятных ощущениях. Младенцы до года лишены такой возможности, так как еще не научились разговаривать. Понять, что ребенка беспокоят боли, можно по следующим прямым и косвенным признакам:
- чрезмерная возбудимость или вялость;
- частый плач, крик;
- плохой сон с ночными пробуждениями;
- беспричинная рвота, обильные срыгивания.
В некоторых случаях болезненное состояние отражается в поведении, когда малыш старается уединиться, прилечь на фоне всеобщей активности, например, на празднике, прогулке. В более взрослом периоде почти 40% девочек и треть мальчиков жалуются на головные боли.
В чем причина?
Существует большое число факторов, приводящих к болезненности в детском возрасте. Это могут быть относительно неопасные ситуации в виде прорезывания зубов или банальной простуды. Но в некоторых ситуациях есть вероятность присоединения более тяжелых патологий. Так, к часто встречающимся причинам головных болей (ГБ) относятся следующие клинические ситуации:
- Проблемы с сосудами.
- Погрешности питания.
- Неврологические приступы.
- Мигрень.
- Травмы.
- Аномальные психо-состояния.
Имеют место и внешние причины, провоцирующие дискомфортное состояние. К ним можно отнести громкие звуки, мелькающий/яркий свет, спертый воздух, резкие запахи, вынужденное статичное положение в неудобной позе. Еще одним распространенным фактором патологии является инфицирование. Дети чаще взрослых подвергаются заражению патогенами, что ведет к токсическим проявлениям, в числе которых называется и ГБ. Естественные механизмы привыкания к окружающему миру не должны вызывать большого беспокойства, но при чрезмерно тяжелых симптомах обязательно надо обратиться к врачу. Вызвать болевой синдром на фоне поднятия температуры способны энтеровирусы, стрептококки, вирусы кори, краснухи, герпеса. Не исключены и паразитарные заболевания, при которых также отравляется организм. Пищевые отравления, воспаление аппендицита также не исключено.
Как определить заболевание?
Чем младше ребенок, тем сложнее определить тип болезни физикальными способами. Только комплексное, информативное обследование способно дать полную картину развивающейся патологии. В профилактических целях также стоит обратиться к диагностике, особенно при частых жалобах малыша на ГБ.
На начальной стадии нужно обратиться к педиатру, который по клиническим признакам предположит изначальный диагноз. При необходимости к работе с пациентом будут подключены другие эксперты: неврологи, психологи, инфекционисты, психиатры, нейрохирурги. Получить полные данные можно только через аппаратное исследование, которое делается следующими способами:
- Рентген.
- УЗИ.
- КТ головного мозга.
- МРТ головного мозга.
- МРТ органов брюшной полости.
Лучшими способами диагностики в детском возрасте остаются томографические процедуры на магнитно-резонансном аппарате. Он не облучает неокрепший организм, не прикасается к телу, не доставляет неприятных ощущений. Чтобы малыш не пугался посторонних шумов, незнакомой обстановки, можно провести сканирование в медикаментозном сне. При этом специалисты получат полную картину состояния больного за одну короткую процедуру без последующих дополнительных манипуляций, что важно в детском возрасте.
Особенности диагностики
Провести стандартные исследования в виде анализов, УЗИ, ЭКГ или рентгена можно в любой детской поликлинике по месту жительства, но не во всех госучреждениях имеется томографическое оборудование нужного типа. Чтобы отыскать клиники с профильным оснащением и обученными экспертами, обратитесь к нашему сервису записи на любые виды томографии.
Здесь собраны исследовательские центры всего региона, распределенные по адресам, типам томографов, отзывам, расценкам, наличию скидок и другим параметрам. Выбирайте нужные процедуры, звоните операторам ресурса, записывайтесь на МРТ и КТ со скидками от службы.
Как помочь?
Если болезненность спровоцирована внешними факторами, Вы можете помочь ребенку самостоятельно. Для этого не обязательно сразу давать обезболивающие препараты. Достаточно выйти с ним на прогулку на свежий воздух, выпить по чашке ромашкового чая. Если проблема в пищевом отравлении или других кишечных расстройствам, нужно пить больше чистой воды. В большинстве случаев полноценный, долгий сон – лучшее лекарство от ГБ.
Если у маленького пациента диагностирована мигрень, без анальгетиков не обойтись. Также помогут теплые компрессы на лоб. При травмировании головы компрессы должны быть холодными, а сразу после повреждения вообще можно приложить лед. Физическую активность нужно снизить до минимума. Сильные психологические нагрузки требуют вмешательства психолога или психиатра, который поможет справиться с ситуацией и нормализовать эмоциональное состояние.
Любые фоновые заболевания, приводящие к болям, требуют обязательного врачебного вмешательства. Только устранение первичного заболевания может облегчить состояние пациента. При сохранении системной патологии, инфекции, травмы важна медицинская помощь. Даже незначительная симптоматика должна стать поводом наблюдения после травмы.
Если игнорировать боли в первые дни после повреждения головы, велика вероятность развития осложнений вплоть до апатии, перепадов давления, внутренних кровоизлияний, когнитивных нарушений, вегетативных состояний. Такая клиническая картина способна развиться не сразу, а в отдаленные сроки, поэтому важно, как можно раньше пройти обследование и приступить к лечению.
Источник
