У кого тахикардия с похмелья

У значительной части больных с хронической алкогольной интоксикацией (по нашим данным, у 15%) развитие алкогольной кардиомиопатии сопровождается выраженными нейроциркуляторными расстройствами по типу вегетативно-сосудистых пароксизмов. Определенное значение в этиологии нейроциркуляторной дистонии имеет влияние алкоголя на функции высшей нервной деятельности и вегетативных центров (Г. Ф. Ланг, 1957; В. Ф. Зеленин, 1956). По мнению P. D. White (1946), наиболее частыми кардиоваскулярными реакциями на алкогольную интоксикацию являются нейроциркуляторная дистония или пароксизмальная тахикардия.

Клиника этого варианта поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме имеет свои особенности. У человека, прежде безболезненно в течение ряда лет злоупотреблявшего спиртными напитками, внезапно, обычно на второй день после приема особенно большой дозы алкоголя, развивается приступ разлитой боли в левой половине грудной клетки, сопровождающийся глубоким учащенным дыханием, сильным сердцебиением, выраженным общим тремором и резким беспокойством. Часто к указанным симптомам присоединяются головокружение, тошнота, усиленное потоотделение.

Нередко на первый план выступает инспираторная одышка, которую можно уменьшить, отвлекая внимание больного. Сердцебиение в большинстве случаев связано с ощущением сильных ударов собственного сердца без выраженной тахикардии, причем сердечный толчок действительно усилен и виден при осмотре. По окончании приступа выделяется в большом количестве светлая прозрачная моча. Приступ продолжается от 30—40 мин до нескольких часов и очень напоминает «большой кортико-вегета-тивный синдром» (В. Ф. Зеленин, 1956) или гипоталами-ческий криз, который, по мнению И. Г. Уракова (1973), является своеобразным проявлением алкогольной энцефалопатии.

Пульс во время приступа немного учащается, в отдельных случаях появляются экстрасистолы, реже — пароксизмальная тахикардия. Тоны сердца становятся громче обычного, артериальное давление несколько повышается, главным образом за счет систолического. После нейроциркуляторного криза иногда обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.

Вне приступа при объективном обследовании больных выявляются те же отклонения, что и у остальных больных с латентной алкогольной кардиомиопатией: небольшое смещение левой границы относительной тупости сердца влево, ослабление 1-го тона на верхушке, иногда небольшая тахикардия, умеренное увеличение печени. Неврологический статус характеризуется высокими сухожильными рефлексами, разлитым стойким дермографизмом, тремором век и пальцев вытянутых рук, а также гиперальгезией кожи левой половины грудной клетки.

Бурные вегетативные кризы с явлениями гиперкинетической циркуляции (очень демонстративной на баллистокардиограмме) могут быть связаны с усиленной выработкой адреналина, но более вероятна их связь с гиперкинетическим синдромом, обусловленным, по-видимому, гиперактивностью бета-адренергических рецепторов (R. Gorlin и соавт., 1959; Е. Frohlich, H. Dustan и J. Page, 1966); во всяком случае их течение значительно смягчается бета-блокаторами (А. М. Скупник, 1971). Больные очень тяжело переносят эти пароксизмы ввиду сопровождающего их кардиофобического симптомокомплекса и на некоторое время прекращают употребление алкоголя.

Таким образом, ранняя стадия алкогольной кардиомиопатии обычно протекает в известной мере латентно, сопровождаясь у отдельных больных описанными выше циркуляторными пароксизмами. К врачу больной обращается лишь тогда, когда его начинает беспокоить сердцебиение. Тахикардия, нередко сочетающаяся с экстрасистолией, а также пароксизмы мерцательной аритмии, наступающие в относительно молодом возрасте, являются первыми клиническими признаками алкогольной кардиомиопатии. Эти симптомы, обнаруженные при отсутствии признаков какого-либо органического заболевания сердца или гипертонической болезни, должны побудить врача собрать самый тщательный анамнез, выяснив, не злоупотребляет ли больной алкоголем.

Источник

Пульс после алкоголя

Тахикардия, высокий пульс, сердцебиение

Стучит в висках, ощущается сердцебиение за грудью, перебои в работе сердца, высокое давление — основные жалобы наших пациентов в похмелье.

Причина тахикардии

Возбуждение нервной системы, гипоксия головного мозга — вследствие чего идет защитная реакция организма и усиливается частота сердечных сокращений, на фоне этого и повышается давление.

Что делать при изменении частоты пульса

Что необходимо делать в данном случае.

При частоте сердечных сокращение не более 120 ударов в минуту:

· Дать любые седативные препараты для того чтобы успокоить нервную систему. Например: Глицин — 1 грамм за раз (это 10 таблеток Глицин Био или 2 таблетки Глицин Премиум).

· Дать любой кроверазжижающий препарат, для предотвращения риска инфаркта или инсульта — Аспирин, Кардиомагнил и др.

· Если высокое давление использовать спазмолитики Но-шпа 2 таблетки за раз.

Это наиболее безопасный способ облегчить состояние пациента.

Когда пора обратиться к врачу

Тахикардия, высокий пульс и сердцебиения могут привести к серьезным осложнениям. Помните, если:

· сердцебиение больше 120 ударов;

· систалическое давление повышено более на 20-30 милиметров ртутного столба;

· пациенту более 40 лет, риск тромбообразования, инсульта, инфаркта повышается в разы.

необходимо обратится к врачу. Если состояние возникло на фоне злоупотребления алкоголем , то лучше прибегнуть к помощи нарколога на дому иди в стационаре .

Доктор начнет с записи электрокардиограммы, для того чтобы исключить острые состояния, проведет очищение организма после алкоголя.

Грубые ошибки

Использовать В-блокаторы (препараты которые преднамерено урежают сердцебиение) — используют как врачи под прикрытием инфузионной терапии ( капельницы ) где вводим электролитные препараты — только в этом случае разрешены.
Давать скоропомощные препараты, например, Нифедипин, Каптоприл для снижения давления, если увеличилось давление не более 20-30 мм.рт.ст . Эти препараты несомненно собьют давление, но работают они не более 3-5 часов, а потом давление снова поползет вверх. Разрешены если давление очень высокое для пациента, но после консультации врача.

Две группы этих препаратов знакомы кардиологическим больным, в свободной продаже. Помните, эти препараты несомненно уредят и сердцебиение и снизят давление — но вы получите гипоксию головного мозга, а как только действие закончится — вся эта симптоматика вернется и вы сделаете только хуже.

Так можно спровоцировать инсульт. Поэтому пока не будет граммотной седации и не восстановится электролитный баланс — такая симптоматика защитная реакция организма.

Бывает, что после запоя и курса капельниц сохраняется сердцебиение более 80 ударов в состоянии покоя. В таком случае мы назначаем солевые препараты Панангин, Аспаркам или усиленное питание (курага, чернослив, мед).

Полезная информация

Правила и особенности лечения давления с помелья .
Почему после злоупотребления спиртными напитками возникает диарея и многократная рвота, и как лечатся эти состояния.
К чему приводит алкогольное отравление и как проявляется белая горячка .
Почему у пациента возникает депрессия после запоя и что делать в таком случае.
Насколько эффективна янтарная кислота для устранения похмельного синдрома, и как ее можно использовать самостоятельно.

Источник

Тахикардия после употребления алкоголя

У многих людей после употребления алкоголя учащается пульс, возникает боль в груди и выраженная слабость. Так действует спиртное на нервную систему и миокард. Нарушения ритма могут привести к развитию недостаточности или ишемии, особенно у тех, у кого уже есть проблемы с сердцем. Поэтому я хочу поделиться с вами информацией, что происходит при поступлении внутрь этанола и почему все медики не рекомендуют его употреблять при наличии кардиопатологий.

Почему развивается тахикардия

После попадания внутрь алкоголь уже через 5 минут всасывается в желудке. С током крови он проникает в печень и частично расщепляется. Избыток его превращается в ацетальдегид — очень токсичное вещество, которое отравляет весь организм и отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Окончательно он выводится из организма только через 5–7 часов.

Повторное поступление спирта в организм может спровоцировать спазм сосудов — в результате повышается давление и учащается пульс. Сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Механизм такого отклонения происходит по двум направлениям — из-за сужения просвета коронарных артерий и из-за повышения потребности в кислороде в условиях усиленной работы. Такие же процессы происходят и в головном мозге.

Одновременно этанол нарушает чувствительность миокарда, и проводящая система дает сбой. Возникают дополнительные участки возбуждения, сердце сокращается неритмично и неравномерно.

Постоянное потребление спиртных напитков ведет к атрофическим изменениям сердечной мышцы и недостаточности кровообращения. А эти процессы еще сильнее провоцируют нарушения проводящей системы. Возникает замкнутый круг, который можно прервать, только прекратив травить себя этанолом. Иначе существует высокая вероятность смертельного исхода.

Способность алкоголя выводить жидкость с мочой со временем приводит к сгущению крови и появлению тромбов. Так развивается алкогольная кардиомиопатия, а пароксизмальная или хроническая тахикардия при ней являются обычным симптомом.

О влиянии алкоголя на давление и о том, сколько можно пить согласно рекомендациям американской клиники Мейо, смотрите здесь:

Типичные проявления

Тахикардия после алкоголя имеет такие признаки:

пульс учащается до 110 и более;
возникает боль в груди и выраженная слабость;
нарушается работа проводящей системы (появляется синусовая, предсердная, жедудочковая тахикардия, мерцательная или экстрасистолическая аритмия).

Пациенты жалуются на ощущение сильного сердцебиения или «перебоев», потемнение в глазах, головокружение, одышку. Когда развивается тахикардия желудочковая, появляется жжение в груди, страх смерти, побледнение кожных покровов. Это состояние требует немедленной госпитализации для срочного восстановления ритма.

Что делать при высоком пульсе с похмелья

Нередко бывает, что нарушение биения сердца происходит на следующий день после употребления спиртного. Есть несколько способов устранить неприятные ощущения с похмелья:

сделать глубокий вдох и как можно дольше не выдыхать;
открыть окно, проветрить помещение;
расстегнуть сдавливающие детали одежды;
набрать тазик холодной воды и окунуть в него лицо на 15 секунд;
принять «Валериану», «Пустырник» или другой легкий седативный препарат;
снизить степень отравления этанолом с помощью активированного угля или другого сорбента;
надавить пальцами на веки и немного подержать.

Эти методы часто помогают остановить приступ тахикардии в домашних условиях, но повторять их можно только 3–4 раза. При отсутствии эффективности следует вызвать врача.

Иногда помогает прием «Магнезии» и «Хлорида калия». Содержимое ампулы одного вещества необходимо растворить в 100 мл воды и выпить. Через час принять другое лекарство. И так дважды в день, на протяжении трех дней.

Снять интоксикацию и нормализовать баланс жидкости и микроэлементов в организме поможет минералка без газа, если ее нет под рукой — обычная вода с добавлением дольки лимона и соли. Похмельный синдром снимается зеленым чаем с ромашкой и мятой. Помогут также томатный и апельсиновый сок, квас, кефир или огуречный рассол.

Если аритмия после алкоголя не купируется простыми способами, а пульс превышает 110 уд/мин, то наступает черед профессиональной помощи:

введение растворов внутривенно (поляризующая смесь, глюкоза с натрия хлоридом);
селективные бета-блокаторы («Сердол»);
ингибиторы АПФ («Рамиприл»);
блокаторы кальция («Амлодипин»);
форсированный диурез для выведения токсинов из организма.

Когда развивается аритмия с похмелья, нельзя принимать средства, которые не совместимы со спиртным:

«Анаприлин» (может вызывать значительное урежение пульса);
«Корвалол», «Валокордин» и прочие препараты с фенобарбиталом, они усиливают токсическое влияние на сердце;
«Афобазол» и другие средства этого ряда не помогут успокоиться, а иногда вызывают обратную реакцию.

Можно ли пить спиртное при тахикардии?

Если у человека и ранее была склонность к нарушениям ритма, то алкоголь в значительной степени усугубляет патологию и даже в малых дозах приносит вред. Вот почему я категорически не советую людям с ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом и другими тяжелыми болезнями миокарда с выраженной недостаточностью пить спиртное даже в малых количествах.

Если у здорового человека временное изменение частоты сердечных сокращений после использования крепкого напитка проходит незаметно, то у пациента с атеросклерозом вероятность развития инсульта или инфаркта возрастает во много раз. Патология усугубляется кислородным голоданием, которое испытывает центральная нервная система, и нарушается регуляция работы жизненно важных органов — мозга, печени, почек, легких.

Злоупотребление этанолом даже при отсутствии видимых заболеваний приведет через некоторое время к нарушениям функционирования органов и систем, а миокард и ткань мозга будут страдать в первую очередь. И одним из типичных проявлений отклонения становится тахикардия или аритмия. Она принимает хроническую форму, что приводит к развитию недостаточности и кардимиопатии — она часто наблюдается у пьющих людей.

Советы специалиста

Чтобы сердечный ритм не нарушался после приема алкоголя, я рекомендую:

не сочетать употребление спиртного и физические нагрузки;
не пить натощак;
знать свою норму, чтобы не было интоксикации;
при наличии заболеваний сердца, кишечника, желудка, сосудистой системы и нарушениях метаболизма отказаться от «горячительных напитков»;
прислушиваться к реакциям организма.

Если отмечается повышение давления или беспокоят боли в сердце, не стоит выпивать в острый период. Не обязательно полностью исключать спиртное, самое главное — не злоупотреблять им, выбирать только качественные напитки. Важно также посоветоваться с лечащим врачом по поводу возможности сочетания их с лекарствами. Многие препараты в сочетании с алкоголем могут вызвать отравление или непредсказуемую реакцию.

Случай из практики

Ко мне на прием пришел пациент, который жаловался на учащенное сердцебиение после алкоголя в течение месяца. Ранее такого симптома не отмечалось. По его словам, он выпил у друга 100 г водки, после чего ему стало плохо, закружилась голова. Появились давящие ощущения в груди, пульс повысился до 120 уд/мин. На ЭКГ изменений нет, проба с нагрузкой выявила незначительную ишемию по задней стенке левого желудочка и увеличение пульса до 95 уд/мин. Рекомендовано: применение седативных препаратов, сведение потребления спиртного до минимума. Через две недели пациент отметил улучшение состояния, приступы больше не повторялись.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник