У кастрированного кота перхоть

Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике э

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Источник

Перхоть у кошек

Образование себореи, или перхоти, у кошек – это не столько досадный внешний дефект шерсти, сколько серьезный сигнал о том, что в организме животного не все в порядке. Чтобы избавиться от патологии, потребуется выявить причину, а затем провести целый комплекс мероприятий разных направлений. Кроме того, владелец должен запастись терпением и знаниями об особенностях этого заболевания.

Какая перхоть бывает у кошек

Различают 3 типа перхоти у представителей кошачьих.

• Сухая. Ее можно стряхнуть с рук, шерсти. Придает волосяному покрову животного сухой, тусклый вид.
• Жирная. Может иметь разную густоту. Так, «жидкий» вариант проявляется ярко выраженной сальностью шерстинок, которые склеены между собой. Если животное погладить, избыток секрета останется на ладони. При повышенной густоте перхоти (сального секрета меньше, а чешуек кожи больше), она в большом количестве остается под ногтями хозяина при попытке почесать питомца.
• Смешанный. Омертвление клеток кожи и работа сальных желез происходят неравномерно на поверхности тела животного, что приводит к чередованию сухой и жирной себореи.

Почему возникает перхоть у кошачьих

Причины, которые обусловливают появление перхоти у кошек, делят на две категории: внешние и внутренние.

• Плохой уход за шерстью (недостаточно качественное вычесывание, редкое мытье, антисанитарные условия проживания и прочее)
• Сухой воздух (пересушенная кожа приводит не только к себорее, но и растрескиванию подушечек конечностей)
• Ультрафиолетовые лучи (ускоряют процессы ороговевания, сушат кожу, нарушают процессы теплообмена)
• Неправильно подобранные средства по уходу за шерстяным покровом животного
• Стрессы
• Микротравмирование эпидермиса (например, при неправильно подобранной расческе)
• Частое купание (приводит к иссушению кожного покрова)

• Аллергия (на корм, материал подстилки, паразитов и так далее)
• Избыточная масса тела кошки
• Погрешности в рационе
• Дефицит или избыток витаминов или минералов в пище
• Нарушения в деятельности эндокринной системы (диабет, гипотиреоз и другие)
• Заболевания органов пищеварения
• Инфекции (бактериальные, грибковые)
• Наследственность (идиопатический вариант патологии, обусловленный генами)
• Побочный эффект от приема лекарств (наружных или внутренних)

Диагностика перхоти у кошек

Чтобы вылечить усатого питомца, нужно выяснить, почему у него появилась перхоть. И тут без помощи ветеринара не обойтись. В клинике владельца обязательно расспросят об особенностях проживания и питания кошки, любимых привычках (например, предпочитает «загорать» на прямых лучах солнца), гигиенических средствах, перенесенных болезнях и так далее.

Обязательным пунктом будет сдача лабораторных анализов (каких именно – по усмотрению врача):

• кровь на общие показатели, биохимию, гормональные изменения;
• взятие материала с поверхности кожи;
• биопсия;
• культуральное исследование в питательной среде и другие.

Если анализы покажут наличие в организме животного патологических изменений, ветеринар может назначить дальнейшее обследование.

Можно ли определить причину перхоти в домашних условиях

При отсутствии ветеринарного врача можно приблизительно выяснить, что послужило причиной появления перхоти у кошки. Например, если на теле питомца имеются светло-желтыми чешуйки, то такую себорею может вызвать аллергия, УФ излучение (от солнца), расстройство деятельности внутренних органов.

Черная перхоть – признак инфекционного заболевания, вызванного паразитами или грибком. При таком симптоме владелец должен немедленно показать кошку ветеринарному специалисту.

Если повышенное отделение омертвевших частичек кожи локализовано у хвоста, можно предположить, что питомец получил солнечный ожог либо заразился грибковой инфекцией. Такое же местоположение себореи наблюдается у представителей кошачьих, имеющих избыточную массу тела (так как животному физически тяжело дотянуться до этой области).

Гельминтозы, дерматомикоз, заболевания суставов и другие патологии могут приводить к перхоти, локализованной не только в области хвоста, но и поясничной зоне. А блуждающая перхоть (в виде «дорожек») на спине, морде, лапах часто служит признаком подкожного клеща.

Как лечить перхоть у кошек

Лечение перхоти у кошек проводится комплексно и обязательно предусматривает соблюдение гигиенических правил. Владельцу пушистого питомца придется не только обеспечить его лекарствами, но и провести генеральную уборку помещения, следить за поведением, чтобы не было переохлаждения, перегрева, контактов с посторонними животными и так далее.

Терапевтические мероприятия включают в себя:

• медикаментозное лечение основного заболевания, если оно было выявлено;
• прием антигистаминных препаратов, устраняющих зуд;
• прием витаминов;
• применение лечебных моющих средств;
• народные методы;
• диетотерапию (особенно при избыточном весе и аллергическом происхождении перхоти);
• массаж, улучающий кровообращение в коже.

При повышенной сухости воздуха рекомендуется поставить увлажнитель или использовать подручные методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, назначенные для лечения перхоти усатым пациентам, могут относиться к разным группам. При воспалительных процессах на коже (дерматите) или их высоком риске врач выпишет противовоспалительные средства, при зуде – антигистаминные. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего себорею, возможно назначение следующих групп лекарств:

• антигельминтных;
• противогрибковых;
• гормональных;
• антибактериальных.

Если же причина кроется не во внутреннем нарушении, а во внешнем факторе, то, как правило, ограничиваются диетой, народными методами и сменой гигиенических средств.

Витамины от перхоти

В ветеринарной аптеке сегодня представлен огромный выбор витаминно-минеральных комплексов, помогающих восстановить обмен веществ и внешний вид кошки. Одни из них направлены на активацию роста шерсти (Шерстевит), другие обладают противоаллергическим действием (например, Веда). Существуют комплексы, нормализующие работу сальных желез, влияющие на обменные процессы в целом (Фармавит-нео). Прием витаминов является обязательной частью лечения перхоти независимо от ее причины.

Лечебные шампуни

Избавить кошку от сильной перхоти помогут лечебные шампуни. При выборе нужно обратить внимание на состав. Обычно они содержат следующие компоненты.

Наибольшую популярность на данный момент получили шампуни: Фипрекс (от наружных паразитов), Доктор (противосеборейный, уничтожает грибок), Биовакс (приводит в норму активность сальных желез).

Важно: лечебное гигиеническое средство должно соответствовать типу перхоти у кошки. В противном случае возможны осложнения.

Народные методы

Выбирая тот или иной народный способ лечения, также нужно учитывать, какого типа перхоть образуется у кошки. Например, при сухом виде перхоти для мытья животного используют молочную кислоту, мочевину, масла. Если чешуйки жирные, применяют подсушивающие средства: салициловую кислоту, уксус, препараты с серой. Хороший эффект в любом случае дает втирание в шерсть и кожу масел (репей, оливы, календулы), так как параллельно происходит массирование кожного покрова, улучшение кровотока, очищение эпидермиса.

Шерсть можно протирать отварами лечебных растений. Часто используют настои календулы или череды, лопух, отвар овса. Такие протирания можно делать через день. Обливания травяными отварами или купание в них допускается проводить раз в 1-2 месяца. Можно сочетать мытье лечебным шампунем и ополаскивание шерсти растительным раствором.

Чем опасна перхоть для кошек

Запущенная перхоть может привести к осложнениям. Одним из них является выпадение шерсти, вплоть до полного или локального облысения. Случается, что такие места в последующем трудно или невозможно восстановить. Выпадение происходит из-за того, что скопления перхоти препятствуют газообмену в коже, вызывая нарушение обменных процессов, ослабление волосяных луковиц.

Другое осложнение – гнойное воспаление кожного покрова, доходящее до глубоких слоев. Скопление отмершего эпидермиса служит отличной питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. В норме они обитают и на здоровой коже, однако не могут нанести вред благодаря хорошей работе местного иммунитета. При себорее иммунная система ослабевает, микробы размножаются, возникают покраснения, раздражение, зуд. В результате расчесов инфекция проникает еще глубже – появляются язвы, гной, экзема.

Меры профилактики

Появление перхоти на шерсти кошки можно предотвратить. Для этого потребуется:

• периодически вычесывать питомца, особенно если у него длинная шерсть, а также во время линьки;
• препятствовать длительному нахождению животного на солнце;
• обеспечить сбалансированный рацион, достаточное количество витаминов и минеральных веществ;
• при кормлении промышленными составами внимательно читать информацию о входящих в них ингредиентах, избегая большого количества аллергенных веществ (красителей, консервантов, ароматизаторов);
• во время водных процедур следить за температурой воды, не допуская ее повышения;
• покупать качественные шампуни;
• регулярно проводить профилактику внутренних и наружных паразитов;
• следить за калорийностью пищи кошки, не допуская избыточного веса;
• исключить стресс.

При обнаружении первых симптомов нужно обязательно показать кошку ветеринарному врачу. Не следует лечить перхоть самостоятельно, путем проб и ошибок.

Источник