Твердые лекарственные формы классификация правила выписывания

Содержание

Твёрдые лекарственные формы
Фармакология. Конспект лекций
Оглавление

Твёрдые лекарственные формы

Вопросы для самоподготовки:

1. Порошки как твёрдая лекарственная форма.

2. Способы применения, состав порошков.

3. Порошки для наружного применения:

а) правила выписывания,

б) формообразующие вещества,

4. Порошки для приёма внутрь:

а) правила выписывания,

б) допустимая масса,

в) формообразующие вещества,

Порошки – твёрдая лекарственная форма для внутреннего и, наружного применения, обладающая свойством сыпучести. Порошки могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными.

По составу различают порошки:

• простые (состоят из одного лекарственного вещества) и сложные (состоят из нескольких лекарственных веществ);

• разделённые, или дозированные (разделены на отдельные дозы), и неразделённые (выписываются общей массой);

По применению различают порошки:

• для внутреннего применения

• для наружного применения (присыпки)

• (Есть порошки для инъекционного применения после предварительного растворения с соблюдением стерильности).

Неразделённые порошки выписываются общей массой от 5 до 100 г. Используются чаще наружно, реже внутрь. Количество порошка на один приём (для приёма внутрь) указывается в сигнатуре.

При выписывании простых неразделённых порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество. Вторая строчка начинается обозначением D.S., и далее следует сигнатура. Название лекарственной формы в рецепте не указывается.

При выписывании сложных порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его общее количество в граммах или единицах действия и т. д. Затем указывается М. f. pulvis. Далее следует обозначение D. S. и сигнатура.

1. Выписать 25 г анестезина для нанесения на рану

D. S. Для нанесения на рану

2. Выписать 30 г магния сульфата. Принимать внутрь. 1 столовую ложку порошка растворить в 2/3 стакана воды

Rp.: Magnesii sulfatis 30,0

D.S. 1 столовую ложку растворить в 2/3 стакана воды. Принимать внутрь

3. Порошок, содержащий 20 г цинка окиси (Zinci oxydum) и 30,0 талька (Talcum). Для присыпки.

D. S. Для присыпки

4. Порошок, содержащий по 20 г оксида магния (Magnesii oxydum) и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды.

Rp.: Magnesii oxydi

Natrii hydrocarbonatis aa 20,0

D. S. Для приёма внутрь. По 1/2 чайной ложки 3 раза в день после еды

Средняя масса разделённого порошка не должна быть менее 0,1. Если доза лекарственного вещества (или масса лекарственных веществ) меньше 0,1, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества (например сахар Saccharum) в количестве 0,2-0,3 для получения средней массы порошка.

• При выписывании простых разделённых порошков после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество. На второй строчке дается указание о количестве порошков: D. t. d N. Третья строчка – сигнатура (S.).

• При выписывании сложных разделённых порошков после обозначения Rp.: указывают название одного лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество. На второй строчке – название следующего лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его количество и т. д. Далее указывается М. f. pulvis. Затем даётся указание о количестве порошков: D.t.d. N. Последняя строчка – сигнатура (S.).

1. Выписать 10 порошков бензокаина (Benzocaine) по 0,3. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Benzocaini 0,3

S. Для приёма внутрь. По 1 порошку З раза в день.

2. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,2 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum) и 0,01 тиамина бромида (Thiamini bromidum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,2

S. Для приёма внутрь. По 1 порошку 3 раза в день

3. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,01 рибофлавина (Riboflavinum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

S. Для приёма внутрь по 1 порошку З раза в день

Таблетка – твёрдая дозированная официнальная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных и вспомогательных (сахара, крахмала, натрия гидрокарбоната и др.) веществ, предназначенная для внутреннего применения.

Иногда таблетки могут быть использованы для наружного применения после предварительного растворения в соответствующем растворителе. Кроме этого, таблетки могут применяться под язык (сублингвально), за щеку (трансбуккально), для имплантации в подкожно-жировую клетчатку и т.д.

Вспомогательные вещества, добавляемые на заводе для увеличения массы таблетки или для улучшения фармакокинетики лекарственного вещества, в рецепте не указываются.

Таблетки простого состава содержат одно лекарственное вещество, таблетки сложного состава – более одного лекарственного вещества.

• Таблетки простого состава выписываются двумя способами.

– После обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу. На второй строчке указывают количество назначаемых таблеток – D.t.d N . in tabulettis. Третья строчка – сигнатура (S.).

S. Для приёма внутрь. По 1 таблетке 1 раз в день.

– После обозначения Rp.: указывают лекарственную форму с большой буквы (Tab.), затем название лекарственного вещества в родительном падеже с большой буквы и его разовую дозу. Вторая строчка – обозначение числа таблеток — D.t.d N. Третья строчка – сигнатура (S.).

Rp.: Tab. Meloxicami 0,0075

S. Для приёма внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

• Таблетки сложного состава выписываются следующим образом: после обозначения Rp.: указывают название лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже, его разовую дозу. На второй строчке указывают название следующего лекарственного вещества с большой буквы в родительном падеже и его разовую дозу и т. д. Затем следует указание о количестве назначаемых таблеток — D.t.d. N. in tabulettis. Далее – сигнатура (S.).

Rp.: Paracetamoli 0,25

S. Для приёма внутрь по 1 таблетке при головной боли.

• При выписывании таблеток сложного состава с коммерческим названием рецепт начинают с названия лекарственной формы с большой буквы (Tab.), затем указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в именительном падеже и их количество. Дозу препаратов, входящих в состав таблеток, не указывают. Вторая строчка начинается обозначением D.S., и далее следует сигнатура.

D. S. Для приёма внутрь по одной таблетке 2 раза в день.

Драже – твёрдая официнальная дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая многократным наслаиванием лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

• Драже простого состава содержит одно лекарственное вещество и выписывается аналогично второму способу выписывания рецепта на таблетки.

S. Для приёма внутрь по 1 драже в день.

• Драже сложного состава с коммерческим названием имеют специальные коммерческие названия. Выписываются аналогично сложным таблеткам с коммерческим названием.

D. S. Для приёма внутрь по 1 драже 3 раза в день

Капсулы представляют собой оболочки, в которые помещают дозированные порошкообразные или жидкие лекарственные вещества, применяемые внутрь. Разновидностью капсулы является спансула – твёрдая желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул с различным временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования эффекта лекарств.

Выписываются капсулы по правилам той лекарственной формы, которая заключена в капсулу. Особенностью выписывания: указывается, что лекарственное средство отпускается в капсулах (D.t.d. N. in capsulis).

Rp.: Laevomycetini 0,5

S. Для приёма внутрь по 1 капсуле каждые б часов

Для закрепления изученного материала выпишите рецепты:

1. Выписать 150 мл 3% раствора натрия бромида (Natriii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

2. 10 мл 0,1% раствор атропина сульфата (Atropini sulfas) для приёма внутрь по 10 капель 3 раза в день

3. 10% раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения по 10 мл.

4. 0,025% раствор дигоксина (Digoxine) в ампулах по 1 мл для внутривенного введения по 1 мл в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Водить медленно.

5. 0,5% раствор прокаина (Procainum) в ампулах по 1 мл для разведения антибиотика.

6. 20 мл 10% масляного раствора анестезина (Anaesthesinum) для смазывания поражённого участка кожи.

7. Капли для носа, содержащие 10 мл 2% масляного раствора ментола (Mentholum).

8. 30,0 2% мази с миконазолом (Miconazolum) для нанесения на пораженную поверхность.

9. 10,0 мази, содержащей 0,5% преднизолона (Prednisolonum).

10. 50,0 пасты, содержащей 2% анестезина (Anaesthesinum).

11. Метронидазол (Metronidazolum) в табл. по 0,25. Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

12. Индометацин (Indometacinum) в таблетках по 0,025. Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

13. Карбамазепин (Carbamazepine) в таблетках по 0,02. Назначить внутрь по 1 таблетке 2 раза в день

14. Тиамина бромид (Thiamini bromidum ) с.т.д. 0,001 в таблетках.

15. Пропранолол (Propranolol) таблетках по 0,01

16. Таблетки, содержащие тиамина бромид (Thiamini bromidum) с.т.д. 0,005, рибофлавин (Riboflavinum) с.т.д. 0,002 и кислоту никотиновую (Acidum nicotinicum) с.т.д. 0,01.

17. Хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в капсулах по 0,25. Назначить по 1 капсуле 4 раза в день.

18. Стугерон (Stugeron) в капсулах по 0,075. Назначить по 1 капсуле 1 раз в день.

Источник

Фармакология. Конспект лекций

В данной книге предельно сжато изложен курс по общей фармакологии. Сведения наиболее полно систематизированы и конкретизированы. Благодаря четким определениям основных понятий, их признаков и особенностей студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Куре лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям при подготовке и проведении занятий.

Рецепт — это обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарств с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения. Он является медицинским, юридическим и денежным документом в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.

Выписывание рецепта и отпуск по ним лекарств осуществляется согласно требованиям приказа Минздрава от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) и приказа Минздрава России от 12 ноября 1997 г. № 330».

Доза выражается в массовых или объемных единицах десятичной системы и обозначается арабскими цифрами. Число целых граммов отделяется запятой (1,0). Чаще используется: 0,1 — один дециграмм; 0,01 — один сантиграмм; 1,001 — один миллиграмм. Капли, входящие в состав лекарства, обозначаются римской цифрой, перед которой пишется gtts. Биологические единицы действия в рецепте указывают таким образом 500 000 ЕД.

Жидкие вещества в рецептах указываются в мл (0,1 мл). Рецепт заверяется подписью и личной печатью. В рецепте в обязательном порядке указываются: возраст больного, дата выписки рецепта, фамилия и инициалы больного; фамилия и инициалы врача, порядок оплаты лекарства. Причем льготные рецепты выписываются на специальных бланках, имеющих штамп и печать.

На специальных бланках другого образца выписывают также средства из списка наркотических веществ, снотворные, анорексигенные средства.

Причем рецепт выписывает сам врач, ставит свою подпись и заверяет личной печатью. Кроме того, его подписывает главный врач или его заместитель, рецепт имеет круглую печать и штамп лечебного учреждения.

Такой же порядок прописывания определен и для препаратов-анаболиков, а также фенобарбитала, циклодола, эфедрина гидрохлорида, клофелина (глазных капель, ампул), мази сунореф. На других формах рецептурных бланков прописываются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты, содержащие этиловый спирт и др.

Запрещается выписывать амбулаторным больным эфир для наркоза, хлорэтил, фентанил, сомбревин, кетамин. Рецепт начинается со слова Recipe (Rp. — сокращенно), что значит «возьми», затем перечисляются названия и количества выписываемых лекарственных веществ в родительном падеже. Сначала называется основное, затем вспомогательные.

Далее обозначают необходимую лекарственную форму. Например Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) — «смешай, чтобы получился порошок».

Для дозированных пишут: «Da tales doses numero 10» — «выдай таких доз числом 10». В конце рецепта после слова Signa (S) — «обозначь» на русском (или национальном) языке указывают способ употребления лекарства.

Рецепт на наркотические и ядовитые средства действителен 5 дней; на спирт этиловый — 10 дней; на все другие — до 2 месяцев со дня выписки.

Дозировки лекарственных средств пишут с учетом возрастных особенностей. Высшие дозы для взрослых людей старше 25 лет. Старше 60 лет — 1/2 от взрослого возраста. До года — 1/24 — 1/12 — дозы для взрослого.

2. Твердые лекарственные формы

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др. Таблетки (Tabulette, Tab.) получают методом прессования смеси лекарственного и вспомогательного вещества. Различают простые и сложные по составу.

1. Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 10

D. S. По 1 таблетке 2–3 раза в день.

Butadioni aa 0,125

S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).

Драже (Dragee) изготавливается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.

D. t. d. № 50 in dragee

S. По 2 драже 4 раза в день во время еды.

Порошки (Pulveres, Pulv.) предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают недозированные, простые и сложные по составу порошки, в том числе и присыпки, и дозированные, простые и сложные по составу порошки.

Масса дозированного порошка должна составлять 0,1–1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum).

Летучие, гигроскопические дозированные порошки отпускают в специальной бумаге (вощеной, парафинированной или пергаментной) и в рецепте указывают: D. t. d. № 20 in charta (paraffinata, pergaminata).

D. S. Для присыпки ран.

2. Rp.: Pul. foliorum Digitalis 0,05

S. По 1 порошку 2 раза в день.

Капсулы (Capsulae) — желатиновые оболочки, в которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества.

D. t. d. № 30 in capsules gelatinosis

S. 1 капсуле на прием.

Гранулы (Granulae) — твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2–0,3 мм, предназначенная для приема внутрь.

В состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества.

Rp.: Granulum urodani 100,0

S. По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).

Кроме того, бывают пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae) — специальные твердые лекарственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты (Glossetes) — небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального или защечного применения; карамели (Caramela) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки.

Применяются для лечения заболеваний полости рта припарки (Cataplasmata) — полутвердые препараты, оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие.

Растворимые таблетки (Solvellenae) растворяют в воде. Раствор применяют наружно (например, таблетки фурацилина).

3. Жидкие лекарственные формы

К ним относятся растворы, галеновые и новогаленовые препараты, дисперсные системы и др.

Растворы (Solutiones, Sol.) получают методом растворения лекарственных веществ в растворителе.

Их можно выписывать развернутым, сокращенным или полусокращенным способом.

Концентрацию в сокращенном варианте выражают в процентах или в виде соотношения массы и объема. Различают водные и спиртовые растворы.

1. Rp.: Natrii bromidi 3 % — 200 ml

D. S. По 10 капель 2 раза в день во время еды.

2. Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5 % — 10 ml

D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Галеновые препараты — это извлечения из растительного сырья, полученные с помощью нагревания или растворения соответствующих экстрактов. В качестве растворителя используют воду или спирт.

Настои (Infusa, Inf.) и отвары (Decocta, Dec.) являются водными извлечениями из сухих частей лекарственных растений.

Rp.: Inf. herbae Leonuri 15,0: 200 ml

D. S. По 1 ст. л. 1–4 раза в день.

Настойки (Tincturae, T-rae) и экстракты (Extracta, Extr.) — спиртовые (спиртоводные или спиртоэфирные) вытяжки из лекарственного сырья без нагревания.

Rp.: T-rae Leonuri 3 % — 200 ml

T-rae Valerianae 10 ml

M. D. S. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Экстракты (Extractum, Extr.). Различают жидкие, густые и сухие экстракты.

Rp.: Extr. Eleutherococci fluidi 50 ml

D. S. По 40 капель 2 раза в сутки (за 30 мин до еды).

Новогаленовые препараты получают в результате специальной отработки с высокой степенью очистки лекарственных препаратов (Adonisidum).

Дисперсные системы есть системы, где дисперсионной средой является жидкость (вода, масло, газ и др.), а дисперсной фазой — нерастворимые мелкие частицы. Это суспензии, аэрозоли, микстуры.

К жидким лекарственным формам относятся также аппликации, бальзамы, коллодии, кремы, лимонады, сиропы. Аппликации (Applicationes) — жидкие или мазеподобные препараты, применяемые для нанесения на кожу с лечебной целью.

Бальзамы (Balsama) — жидкости, получаемые из растений и обладающие ароматическим запахом, антисептическими и дезодорирующими свойствами.

Rp.: Balsami contra tussim 30 ml

D. S. По 10 капель 3 раза в день.

Коллодии (Collodia) — растворы нитроцеллюлозы в спирте с эфиром (1: 6), содержащие лекарственные вещества. Применяются наружно.

Кремы (Cremores) — полужидкие препараты, содержащие лекарственные средства, масла, жиры и другие вещества, но менее вязкие, чем мази.

Лимонады (Limonata) — жидкости сладкого вкуса или подкисленные для приема внутрь. Сиропы (Sirupi) — густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема внутрь.

4. Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы

Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу.

Rp.: Sol. Glucosi 5 % — 500 ml;

Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20 % — 2 ml

Steril.! D. t. d. № 10 in amp.

Растворы в ампулах, имеющие условное название, но отличное от растворенного препарата.

Rp.: Cordiamini 2 ml

S. Под кожу — по 2 мл 2 раза в сутки.

К мягким лекарственным формам относятся мази, пасты, линименты, свечи, пластыри. В качестве формообразующих основ используют жиры и жироподобные вещества, получаемые из нефти, синтетические полимеры.

Основы животного происхождения — это свиной жир, ланолин, спермацет, желтый воск, растительные масла, а вещества из нефти — вазелин, вазелиновое масло, нефть (нафталанская) рафинированная и продукты из синтетических веществ (полиэтиленгликоли или полиэтиленоксид).

Мази (Unguenta, Ung.) — мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, применяемая для наружного применения и содержащая менее 25 % сухих (порошковых) веществ.

Различают простые и сложные по составу, кроме того, подразделяют на официнальные простые по составу и официнальные фирменные.

Rp.: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 1 % — 3,0

D. S. Закладывать за веко 4 раза в день.

Rp.: Methyluracili 2,5

Lanolini aa 25,0

D. S. Наносить на рану.

Пасты (Pastae, Past.) содержат не менее 25 % сухих веществ.

Rp.: Pastae Lassari 30,0

D. S. Наносить на пораженные места.

Линименты (Linimtnta, Lin.) — жидкие мази, в которых растворенные вещества равномерно распределены в жидкой мазевой основе. Перед употреблением его взбалтывают. Свечи (суппозитории, Suppositoria, Supp.) — лекарственная форма твердая при комнатной температуре, но расплавляющаяся при температуре тела. По способу изготовления бывают аптечными и заводскими; по способу применения — ректальными и вагинальными. Пластыри (Emplastra) — лекарственная форма в виде пластической массы, которая при температуре тела размягчается и прилипает к коже.

Источник

Твердые лекарственные формы классификация правила выписывания

Твёрдые лекарственные формы

Фармакология. Конспект лекций

Оглавление