Цитофлавин с похмелья поможет ли

* Публикуется по изданию:
Артемчук К. А., Минко А. И., Линский И. В., Кузьминов В. Н., Самойлова Е. С., Голощапов В. В. Цитофлавин в детоксикации больных, зависимых от алкоголя // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 4. — С. 21–27.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% жителей планеты употребляют алкогольные напитки, причём не менее 40% употребляют алкоголь ежемесячно, что сопряжено с высоким риском появления проблем со здоровьем. Около 10% мужчин и 3–5% женщин употребляют алкоголь ежедневно. Кроме характерных изменений в головном мозге, чрезмерное употребление алкоголя вызывает многочисленные нарушения в работе практически всех систем организма, приводит к возникновению полиорганной патологии. Поэтому неудивительно, что в большинстве стран мира болезни, связанные с употреблением алкоголя, находятся на 3–4-м месте среди причин смерти [1, 2]. Актуальна проблема алкогольной зависимости и для Украины. Только на диспансерном наркологическом учёте в нашей стране на 01.01.2007 состояли 628 379 чел., или 1344,1 пациента на 100 тыс. населения [3].

Синдром зависимости от алкоголя — это психопатологическая ипостась состояния хронической интоксикации. Не случайно лечение таких больных начинается с ликвидации метаболических последствий длительного воздействия этанола на организм пациента. В связи с этим привлекает внимание препарат цитофлавин, спектр действия которого, как представляется, вполне соответствует задачам начального этапа лечения больных, зависимых от алкоголя, — детоксикации. Цитофлавин, производимый научно-технологической фармацевтической фирмой «Полисан» (Российская Федерация), — это прозрачный раствор желтоватого цвета, каждый миллилитр которого содержит 100 мг янтарной кислоты, 10 мг никотинамида, 20 мг рибоксина (инозина), 2 мг рибофлавина мононуклеотида (рибофлавина), а также вспомогательные вещества: N-метилглюкамин (меглумин), натрия гидроксид и воду для инъекций. Выпускается в виде раствора для инъекционного внутривенного введения.

Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе, снижает рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности и восстанавливает интеллектуально-мнестические функции мозга. Его применяют для лечения острого нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии 1–2-й стадии и последствий нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах вследствие наркоза. У взрослых цитофлавин применяется исключительно внутривенно медленно-капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида 1–2 раза в сутки с интервалом между введениями 8–12 часов на протяжении 5 дн.

Фармакологические свойства цитофлавина позволяют предполагать, что он может быть полезен при назначении зависимым от алкоголя пациентам на этапе детоксикации.

Целью настоящей работы была оценка эффективности и безопасности препарата цитофлавин в комплексной терапии больных алкоголизмом на этапе купирования синдрома отмены алкоголя.

Открытое сравнительное клиническое исследование проводилось в параллельных группах без плацебо-контроля. В исследование были включены 60 пациентов, которым в соответствии с критериями МКБ-10 был поставлен диагноз «синдром отмены алкоголя» (F10.3). Все больные планово госпитализировались в отделения Харьковской городской клинической наркологической больницы № 9 (клинической базы Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (ИНПН АМНУ), г. Харьков). При госпитализации пациенты случайным образом включались в одну из двух исследовательских групп (30 пациентов — основная группа и 30 пациентов — контрольная группа). Пациенты основной группы получали стандартную терапию вместе с терапией цитофлавином, пациенты контрольной группы — только стандартную терапию. Общая продолжительность исследования в обеих группах сравнения составила 10 дн. На протяжении этого периода имели место 7 встреч каждого пациента со своим исследователем (визитов), при этом визит № 1 был посвящён скринингу (предварительному исследованию с назначением даты госпитализации), а ежедневные визиты №№ 2–6 (1-й — 5-й дни лечения соответственно) и завершающий визит № 7 охватывали период купирования синдрома отмены алкоголя и острых постинтоксикационных расстройств. Необходимо уточнить, что термин «визит», используемый в лексике клинических испытаний, в данном тексте условен, т. к. пациенты на протяжении всего периода наблюдений находились в стационаре.

Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования представлены в табл. 1, данные которой указывают на то, что выделенные группы сравнения являются вполне сопоставимыми по основным параметрам и, следовательно, пригодными для компаративного анализа результатов стандартного и исследуемого видов лечения.

Средние значения возраста, массы тела и некоторых показателей алкогольного анамнеза у больных основной и контрольной групп на момент начала исследования

Показатель	Средние величины (M±m)
Показатель	Основная группа, n = 30	Контрольная группа, n = 30
Возраст, лет	40,60±1,680	41,73±1,793
Масса тела, кг	74,93± 1,246	75,80± 1,282
Общий стаж алкоголизации (эпизодической + систематической), лет	13,63± 0,653	13,87± 0,645
Стаж систематической алкоголизации, лет	11,47± 0,753	11,60± 0,556
Попыток прекратить алкоголизацию, всего	4,10± 0,337	4,37± 0,364
Попыток прекратить алкоголизацию, с ремиссией	1,67± 0,154	2,10± 0,251
Суммарная длительность всех ремиссий, лет	2,58± 0,289	2,73± 0,353
Соотношение суммарной длительности всех ремиссий к стажу систематической алкоголизации	0,23± 0,026	0,22± 0,023
Длительность периода с момента окончания послед ремиссии до момента госпитализации, мес.	14,23± 1,576	11,46± 0,976
Суточная доза алкоголя, грамм абс. этанола	218,6± 17,726	215,0± 16,718
Кратность употребления алкоголя (в течение суток)	2,27± 0,214	2,39± 0,240

Примечание:
* — различия между основной и контрольной группами достоверны (p

Источник

Янтарная кислота от похмелья

Янтарная кислота – бесцветные растворимые в воде и этаноле кристаллы. Не является лекарственным средством. Считается биологически активной добавкой. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 100 мг, в виде растворимого порошка и инъекционных растворов. Кристаллы вступают в контакт с альдегидами, т.е. в химическом соединения со спиртом совместно растворяются до натриевой группы. Она впоследствии выводится почками. Выводит токсины из организма (тот же Na).

Применение

Лекарство в основном используются для повышения урожайности и ускорения роста злаковых культур. Участвует в синтезе пластмассы, аморфных веществ. В пищевой промышленности является окислителем Е363. В составе лекарственных препаратов используется для ускорения обмена веществ.

Янтарная кислота содержится в квашенной капусте, недозревших ягодах в сахарном тростнике и пивных дрожжах. Это объясняет, почему после приема пивных напитков возникают частые позывы мочеиспускания, увеличивается сложность опьянения и наблюдается менее выраженное похмелье, чем от других алкогольных напитков.

Благодаря метаболическим свойствам, она применяется как пищевая добавка. Присутствует в составе множества лекарств, в том числе в препаратах от похмелья и лечения алкоголизма.

Применение до алкоголя

Янтарную кислоту используют до приема алкоголя в дозировке 200 мг. Начало всасывания препарата в организм происходит до часа. Полезный эффект от приема сохраняется в течение 180-200 минут. Препарат снижает всасывание в кровь этанола, что имеет двоякое значение. С одной стороны, она снижает токсический вред, с другой стороны снижает опьяняющий эффект. Из-за этого больные алкоголизмом используют ее для увеличения количества выпитого алкоголя.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием янтарной кислоты совместно с алкоголем не несет дополнительного вреда. Главное — следовать инструкции и не превышать дозировку. Лучше всего принимать вещество до приема алкоголя, либо на следующий день с утра.

Помощь при похмелье

Чтобы понять, как именно вещество помогает при похмелье, необходимо описать проявления похмельного синдрома. Помимо жажды и головной боли разной степени, похмелье включает в себя следующие симптомы:

рвоту;
тахикардию;
аритмию;
проблемы со сном;
мышечную боль, слабость;
гиперчувствительность к свету и звукам;
головокружение;
повышение артериального давления.

Со стороны нервной системы – повышение или снижения возбудимости ЦНС, раздражительность, снижение умственной работы и концентрации. Эффекты от янтарной кислоты:

Вывод токсинов из организма и повышение насыщения организма кислородом останавливаются позывы к рвоте, снижается чувство тошноты, проходит головокружение.
Ускоряет метаболизм, возбуждает ЦНС, что повышает на время периода всасывания в кровь умственные способности.
Снимает сонливость и повышает концентрацию. Проблемы со сном и спонтанные пробуждения ночью эта биологическая добавка не уберет. Напротив — ее применение может вызывать бессонницу. Но если необходимо идти на работу или заниматься умственной деятельностью, с утра в период похмелья янтарная кислота обеспечит продуктивность минимум на три часа после приема.
Нормализует возбудимость миокарда – сердечный ритм становится ровнее, но повышается артериальное давление.
Снижается внутричерепное и внутриглазное давление, тем самым повышая терпимость к громким звукам и свету.
Благодаря насыщению тканей кислородом снижается мышечный спазм, что облегчает боль, повышенный метаболизм в совокупности с полноценным здоровым питанием снимает похмельную слабость и бодрит организм.

Стоит разобраться, как правильно принимать описываемое вещество. Это следует делать не позже, чем за 40 минут до распития алкоголя. Необходимо помнить, что после трех часов после начала действия эффект пропадет. Янтарная кислота раздражает слизистую желудка, поэтому ее необходимо принимать за пол часа до еды. Дозировка — 1 таблетка 100мг. Принимают препарат не раньше, чем через 2 часа после еды. Людям, страдающим ломкостью или слабым тонусом сосудов, прием янтарной кислоты до приема алкоголя не рекомендуется.

Применять препарат уже с синдромом похмелья необходимо с момента пробуждения. Запивать таблетку желательно томатным или другими соками из овощей. После 2-3 таблеток с интервалом в 1 час, спустя 2 часа наступает заметное улучшение состояния. Максимальная дозировка вещества в сутки – 600 мг. При лечении от алкоголизма прием и дозировка назначаются только врачом. Минимальный курс рассчитан на месяц.

Одна из схем приема: в течение двух дней принимать по 200-300 мг. Далее — трехдневный перерыв. Затем цикл приема повторяется. Препарат не избавляет от алкогольной зависимости, а лишь способствует этому. Ее важно употреблять в совокупности с другими препаратами и методиками лечения алкоголизма.

от 5 500 ₽ / в день

Помощь организму в физическом восстановлении

от 6 000 ₽ / в день

Очищение организма от алкологя. Возможно на выезд.

Препараты с содержанием янтарной кислоты

Янтарная кислота используется как главное или вторичное действующее вещество во многих лекарственных препаратах. Рассмотрим те, которые относятся к лечению похмелья и алкоголизма.

Цитофлавин – таблетки, покрытые оболочкой для того, чтобы не растворится в желудочном соке. Основное действующее вещество – янтарная кислота – 0.3 г, рибоксин – 0.05 г, никотиномид – 0.025 г и рибофлавин фосфат натрия 0.005 г. Таблетки повышают время действия янтарной кислоты, улучшают скорость вывода токсина, но проходят через плацентарный барьер. Цитофлавин не рекомендуется принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Лимонтара – растворимые в воде таблетки. Основное действующее вещество –янтарная кислота – 0.2 г, моногидрат лимонной кислоты -0.05 г. Лимонтара показан беременным для лучшего протекания беременности. У лекарства усиленный эффект вывода алкогольных токсинов из организма. Лимонтара увеличивает секрецию желудка, что повышает аппетит. Применять препарат следует до приема еды или за 45 минут до распития алкоголя, 1 таблетку.

Гутен Морген – таблетки в капсулах. Основное действующее вещество – ДКВ – 0.05г, аскорбиновая и янтарная кислота, экстракт мяты. Этот лекарственный препарат блокирует синтез метаболитов этанола. Протекторы печени не дают развиваться агрессивным химическим соединениям, способствуют очищению печени. Во время приема алкоголя следует принять от 3-4 капсулы одновременно, на следующее утро 1-3, в зависимости от состояния. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

АлкоБарьер – лекарственные капли на травяной основе. В состав раствора входят: фибрегам, экстракт артишока, экстракт пустырника, янтарная кислота и пиридоксин. Применяются при похмельном синдроме 4 капли на 200 мл воды, не имеет запаха и вкуса. В первую очередь снижает тягу к алкоголю, и в течение 1 часа выводит токсины из организма. Применяется при лечении алкоголизма. Среди противопоказаний аллергические реакции и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов раствора.

Ремаксол или Реамберин – имеет такой же состав, как и цитофлавин, с добавлением меглюмина. Ремаксол или Реамберин — раствор для инфузий. Выпускается в емкостях по 500 мл. Актуален при лечении вирусных гепатитов, при остром или хроническом повреждении печени, а также от сильной интоксикации этанолом. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

Инфлюнет – порошок с разными ягодными вкусами. Предназначен для лечения простудных заболеваний, снижает температуру. Основное действующее вещество -витамин С и парацетамол. Содержание янтарной кислоты в капсуле с порошком – 120 мг.

6 000 ₽ / консультация

Цена за прием в клинике. Возможность вызова врача на дом.

Поддержка зависимого после прохождения реабилитации

Совместимость с другими препаратами

Несмотря на то, что янтарная кислота – не лекарственное средство, с некоторыми препаратами ее нельзя совмещать. Положительный эффект:

Женьшень в сочетании с янтарной кислотой повышает иммунный ответ против вирусных и бактериальных заболеваний. Это становится отличной комбинацией при похмелье. Ведь в состоянии алкогольного опьянения и после него высокий риск заболеть респираторными заболеваниями.
Совместно с пустырником снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Повышение артериального давления от янтарной кислоты менее выражено.
Совместно с артишоком применяется при выведении из запоя и в лечении от алкоголизма. Помимо выведения токсинов препарат снижает тягу к алкоголю.
Янтарная кислота с рибоксином, никотинамидом и рибофлавином взаимно усиливают друг друга ускоряя метаболизм, внутриклеточное восстановление и синтез АТФ.

Нельзя применять с антагонистами. Недопустимо совместное употребление вместе с транквилизаторами, успокаивающими препаратами. Это приведет к частым скачкам давления, спутанности сознания, потери ориентации и головокружениям.
Нельзя употреблять с Магнием сульфатом во время активного действия препарата. Последствия — приводит к судорогам, болям в мышцах. После приема магнезии необходимо подождать один час перед приемом янтарной кислоты.
Так как янтарная кислота меняет среду желудка на более кислую, ни в коем случае нельзя принимать в пищу содосодержащие продукты, тем более чистую соду.
Не рекомендуется применять с сорбентами, так как они полностью выведут янтарную кислоту еще до наступления ее действия.

Противопоказания

Препарат противопоказан при непереносимости и аллергических реакциях на нее. Кислоту категорически нельзя принимать людям со следующими проблемами:

изжогой;
повышенной кислотной средой в желудке;
язвенной болезнью желудка или кишечника;
при хроническом гастрите.

Кислота усилит симптомы болезни и скорость ее развития. При гипертонической болезни нельзя использовать препараты, которые повышают давление. В число таких препаратов входит янтарная кислота.

Кислота противопоказана при воспалении мочевого пузыря и нижних половых органов, при наличии камней в почках. Натрий, который образуется во время абсорбции этанола янтарной кислотой, оседает в почках. Результат — мочеиспускание сопровождается колющими болями, либо будет спровоцирована анурия.

Кислота противопоказана при проблемах со сном. Перед тем, как ложиться спать, нельзя применять янтарную кислоту — она возбуждает нервную систему.

Выезд бригады врачей на оборудованной машине скорой помощи

Источник