Цистит с кровью у женщин первая помощь

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря, при котором моча окрашивается в красновато-коричневый оттенок из-за присутствия в ней крови.

У женщин цистит диагностируется намного чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями.

Причины болезни

Геморрагический цистит, подобно другим видам, имеет бактериальную природу. В большинстве случаев он развивается после ранее перенесенных нескольких острых циститов. Также спровоцировать воспаление может прием некоторых цитостатиков и лучевое воздействие.

Наиболее подвержены болезни люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие простуду, женщины, которые, желая сбросить лишний вес, «сидят» на жестких диетах.

Известны и другие причины возникновения геморрагического цистита:

• привычка задерживать мочеиспускание, из-за чего растягиваются стенки мочевого пузыря и нарушается циркуляция крови в тазовой области;
• пониженная сократительная способность стенок мочевого пузыря, обусловленная нарушениями в нервной системе;
• сильные воспаления мочеиспускательного канала или опухоль, приводящие к сужению просвета;
• наличие в мочевом пузыре инородного тела, повреждающего стенки;
• хронические половые инфекции;
• воспалительные процессы в области малого таза, распространяющиеся на соседние органы;
• переохлаждение;
• геморрой в острой стадии;
• ослабление иммунной системы;
• неправильное питание;
• воздействие химических веществ;
• медицинские манипуляции на мочеполовых органах;
• некоторые заболевания крови (гемофилия);
• несоблюдение интимной гигиены, что может стать причиной инфицирования органа;
• аномальное строение органов мочеполовой системы;
• осложненные роды.

У мужчин чаще всего геморрагический цистит имеет вторичное происхождение, развивается после трансуретральной резекции или вследствие застоя мочи, вызванного стриктурой уретры, опухолью или аденомой простаты.

Возрастная форма болезни возникает вследствие понижения местного иммунитета и ослабления эластичности мочевого пузыря. В результате на слизистой появляются трещинки и язвочки, сквозь которые проникает инфекция. Также причиной могут стать камни в мочевом пузыре, которые травмируют слизистую оболочку и приводят к образованию на ней «пролежней».

У людей, отдыхающих в теплых странах, геморрагический цистит вызывают шистосомы — паразиты, обитающие в воде. Их личинки проникают в мочевой пузырь и разрушают кровеносные сосуды.

Симптомы воспаления

Признаки геморрагического цистита аналогичны симптоматике острого цистита:

• частые (более 8 раз в сутки) мочеиспускания, в том числе в ночное время;
• выделение мочи небольшими порциями;
• боль, резь и жжение в уретре и в области мочевого пузыря, особенно в конце мочеиспускания;
• дискомфорт внизу живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• повышение температуры тела, озноб;
• общая слабость.

Основная отличительная черта — наличие крови, а иногда и кровяных сгустков или хлопьев в моче. В результате моча теряет прозрачность, приобретает красный окрас и зловонный запах. При легкой форме болезни моча слегка розоватая, а в тяжелых случаях становится грязно-коричневой.

Возможно появление тупых ноющих болей в области поясницы, что свидетельствует о проникновении инфекции в почки.

Чем опасен геморрагический цистит

При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму, нередко приводит к развитию пиелонефрита и почечной недостаточности. В результате интенсивной потери крови возможно развитие анемии, сопровождающейся головокружением и общей слабостью.

Кровяной сгусток может закупорить просвет мочевого пузыря, растянуть его стенки.

Диагностика и лечение

Урологи медицинского центра Uclinica на первичном приеме выслушивают жалобы пациента, проводят визуальный осмотр, изучают анамнез болезни, чтобы выявить причину воспаления.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать:

• общий и биохимический анализ мочи;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• цистоскопию;
• посев мочи на выявление микрофлоры и определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Схему лечения урологи Uclinica подбирают на основе полученной информации.

В большинстве случаев устранить проблему способно консервативное лечение, которое включает прием:

• противовоспалительных препаратов;
• антибиотиков;
• кровоостанавливающих препаратов;
• ангиопротекторов — сосудоукрепляющих медикаментов;
• диуретиков — мочегонных средств;
• уросептиков;
• спазмолитиков;
• иммуномодуляторов;
• антигельметиков (при выявлении паразитов).

Рекомендовано обильное питье, способствующее выведению инфекции из организма. Придется исключить из рациона кислые, соленые и острые продукты, оказывающие раздражающее действие на стенки мочевого пузыря. Категорически противопоказаны любые согревающие процедуры, так как они усиливают циркуляцию крови.

В специализированной клинике Uclinica практикуют урологи высшего класса, которые являются членами урологических обществ России и Европы.

Своевременное обращение к урологу позволит быстро обнаружить и устранить причину болезни, вернуться к обычному образу жизни и избежать развития осложнений.

Записаться на консультацию к урологу медицинского центра Uclinica можно по телефону +7 (499) 110-33-03 либо заказав обратный звонок.

Источник

Геморрагический цистит: симптомы и лечение

Олег Иноземцев об особенной патологии мочевого пузыря

При геморрагическом цистите (ГЦ) поражение внутренней оболочки мочевого пузыря приводит к характерному симптому, отличающему ГЦ от остальных видов цистита, — выделению с мочой крови, или гематурии. Кровь окрашивает всю порцию мочи. Кровь в моче может быть в различных количествах в зависимости от тяжести поражения. При лёгких формах ГЦ моча может иметь лишь слегка розоватый оттенок, а при более тяжелых — моча приобретает грязно-коричневый цвет. Помимо общего окрашивания мочи в красный цвет, иногда можно наблюдать в моче сгустки крови различного размера. Гематурия сопровождается учащенными позывами и весьма болезненным мочеиспусканием. У взрослых ГЦ встречается чаще, чем у детей, а у женщин чаще, чем у ­мужчин.

Острый инфекционный цистит встречается в основном у женщин (анатомия уретры такая) и, как следствие, ГЦ — тоже у женщин. Иногда он проходит на фоне приема растительных уросептиков, но чаще приходится назначать антибиотики недельным ­курсом.

Этиология

Геморрагический цистит — это морфологический вариант острого цистита, который традиционно (в 80 % случаях) вызван e. coli. Также ГЦ связывают с аденовирусом 7, 11, 21, и 35 серотипов, паповавирусом, гриппом ­А.ГЦ встречается у лиц, которые проходили химиотерапию высокими дозами циклофосфамида, и возможен на фоне приема антибиотиков и ряда других ­препаратов.

Риск развития геморрагического цистита возрастает в следующих ­группах:

• у женщин геморрагический цистит встречается чаще;
• пациенты с эндокринологическими заболеваниями, а также состояниями, снижающими иммунную защиту ­организма;
• женщины, не соблюдающие правила личной ­гигиены;
• возраст старше 5 ­лет;
• пациенты, прошедшие курс химиотерапии ­бусульфанциклофосфамидом;
• пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток (поскольку часто они подвергались ­химиотерапии).

Следует отметить, что в зарубежных источниках в рамках ГЦ рассматриваются также лучевые циститы с кровотечением. Лучевой цистит — распространенный побочный эффект лучевой терапии; следствие повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическая картинка при лучевом ГЦ представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Неоваскуляризация слизистой мочевого пузыря, связанная с лучевым циститом. При растяжении эти тонкостенные сосуды могут рваться, приводя к макрогематурии и формированию подслизистых гематом. Источник: emedicine.medscape.com

Клиническая картина и симптомы геморрагического цистита

Геморрагический цистит проявляется по‑разному, в зависимости от формы заболевания. Клиника острого геморрагического цистита незначительно отличается от проявлений обычного цистита, с той лишь разницей, что в моче присутствует кровь. Начало заболевания характеризуется учащением мочеиспускания. Причем мочи при каждом мочеиспускании выделяется очень мало, а вот позывы к мочеиспусканию частые и могут достигать до 40 и более раз в сутки. Как правило, акт мочеиспускания сопровождается сильной резью, болью и чувством жжения в мочеиспускательном канале. Также присутствует болезненное ощущение внизу живота, в проекции мочевого пузыря. Моча на первый взгляд визуально может казаться вполне нормальной, но при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты в большом количестве. Но чаще всего кровь в моче видна невооруженным глазом в виде кровяных сгустков или же вся порция мочи окрашивается в красный ­цвет.ГЦ инфекционного генеза сопровождается неспецифическими признаками общей интоксикации организма: слабостью, ознобом, головной ­болью.

При остром геморрагическом цистите гематурия купируется на фоне приема антибиотиков на вторые сутки, гемостатики назначать не ­приходится.

Диагностика

Геморрагический цистит обычно распознаётся по клиническим проявлениям: учащённое мочеиспускание с болями и гематурия (обычно видимая невооружённым глазом). За наличие ГЦ «говорят» и лабораторные данные: в общем анализе крови — лейкоцитоз, повышение СОЭ, свидетельствующие о воспалительном процессе; в общем анализе мочи можно наблюдать большое количество эритроцитов (состав и форма эритроцитов, их количество неспецифичны), присутствуют лейкоциты и белок. При инфекционной природе геморрагического цистита обнаруживается ­бактериурия.

Для исключения других причин гематурии возможно проведение следующих визуализирующих исследований: УЗИ почек и мочевого пузыря, КТ-урография, КТ без контраста, МРТ-урография, внутривенная ­пиелография.

Как лечить геморрагический цистит?

Основная задача при лечении ГЦ — это устранение этиологического фактора. Учитывая, что чаще всего ГЦ развивается при инфекции e. coli, то до получения результатов бакпосева мочи оправданна эмпирическая антибактериальная терапия. Хорошо помогают пероральные цефалоспорины курсом на 6–7 дней с эффектом на 2–3‑е сутки. Растительные уросептики используют в комплексе с антибиотиками как дополнительное противовоспалительное средство. Если причиной развития ГЦ стал прием медикаментов, в том числе химиотерапия, то необходимо провести замену лекарственных препаратов на менее токсичные или сменить схему лечения. Снять симптомы общей интоксикации поможет дезинтоксикационная терапия в виде обильного питья; противовоспалительные и жаропонижающие средства. Болевой синдром купируется спазмолитиками. Пациенты с выраженной макрогематурией должны соблюдать постельный режим. При отсутствии лечения бактериальный ГЦ может переходить в хроническую форму. В целом заболевание протекает благополучно, и прогноз для пациентов ­хороший.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Цистит с кровью у женщин первая помощь

Наверняка многие люди сталкивались с такой проблемой как цистит. Тянущая боль внизу живота, повышение температуры, постоянные позывы к мочеиспусканию и в то же время резкая болезненность при самом акте — знакомые всем симптомы. Как правило, в обиходе их связывают с тем, что «посидел на холодном», «юбочку коротенькую в такую холодину надела» и, как не странно, правы — основной фактор в этиологии цистита — снижение местной сопротивляемости организма, проще говоря, переохлаждение области промежности и наружных половых органов. Это создает условия для проникновения патогенной микрофлоры с кожи через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю.

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Может быть вызвано бактериями, вирусами и токсинами (при острых отравлениях). Наиболее часто встречается бактериальный цистит — его, как правило, вызывает патогенная и условно-патогенная флора, проникшая через мочеиспускательный канал. Именно его симптомы ощутили на себе хотя бы раз в жизни 95% населения. И, как любое воспаление, цистит может иметь острую и хроническую формы.

Однако иногда, к вышеперечисленным симптомам присоединяется еще один — видимая кровь в моче при мочеиспускании. И зачастую это приводит к панике больного, который думает что это — признак грозного заболевания или осложнений. Так ли это на самом деле?

Так, рассмотрим для начала, почему мы можем наблюдать кровь в моче? Это состояние возникает либо при непосредственном нарушении целостности сосудов мочевыделительной системы (например камнем, механической травмой, опухолью) либо при нарушении их проницаемости — при воспалении почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Кровь при цистите вряд ли связана с мочекаменной болезнью — кровь в моче при МКБ возникает на фоне почечной колики, при которой пациент даже не заметит симптомов цистита — настолько сильной будет боль. Так же и при травме. То есть, скорее всего, причина — воспаление. Значит, при цистите возможно небольшое кровотечение.

Но кровь в моче при цистите наблюдается в двух формах — несколько капель в конце либо в начале мочеиспускания или равномерно окрашенная в красный цвет моча (макрогематурия). В первом случае — это просто симптом воспаления, такое состояние наблюдается у 2/3 всех заболевших острым циститом. Во втором случае макрогематурия на фоне симптомов цистита является признаком особого, геморрагического воспаления слизистого мочевого пузыря.

Что необходимо делать в случае обнаружении крови в моче при цистите? Во-первых, нужно убедиться что гематурия связана с основным заболеванием — вспомнить, не было ли окрашенной мочи либо выделения капелек крови до этого, без симптомов цистита, не было ли ударов в область поясницы и паха, у женщин — исключить попадание менструальной крови в мочу.

Если гематурия связана с циститом, то необходимо избрать особую тактику лечения. Нужно обильное питье (2-2,5 литров в день), хороший эффект дает питье настоев трав вместо воды. Выбранные травы должны обладать спазмолитическим, противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Лучше всего подходят толокнянка, хвощ, лист брусники и тысячелистник — данные травы можно купить в любой аптеке. Антибиотики нежелательны, так как их может назначить только врач при постановке диагноза «бактериальный цистит». При вирусном и других формах цистита антибиотики неэффективны. При геморрагическом цистите строго противопоказано наложение грелок и согревание иным способом области мочевого пузыря — нагревание расширяет кровеносные сосуды и, как следствие, усиливает кровотечение. По этой же причине должна соблюдаться строгая диета — исключаются продукты вызывающие прилив крови к органам малого таза (острые и пряные блюда, приправы), а также продукты, раздражающие мочевой пузырь (соленое, кислое и жареное). Лучше всего подходит бессолевая диета с вареным мясом и со сваренными на пару овощами.

Но нельзя забывать — если принятые меры и лечение неэффективны (гематурия не пропадает в течении недели) либо кровь в моче появляется без симптомов цистита (боль внизу живота и промежности, частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения при мочеиспускании, температура до 38 С), то данное состояние может быть признаком других, опасных заболеваний мочевыделительной системы (нефрит, пиелонефрит, опухоли). Также, если на фоне геморрагического цистита вдруг резко прекратилось мочеиспускание (3 часа и более) при частых позывов к нему — это может свидетельствовать об осложнении цистита — тампонады мочевого пузыря, когда сгусток крови препятствует попаданию мочи в мочеиспускательный канал. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник