Цифровое кодирование лекарственного средства

Кодирование лекарственных препаратов как элемент автоматизированного учета

На данный момент производители и импортеры фармпродукции предоставляют населению огромное количество лекарственных препаратов. В целях систематизации и оптимизации взаимодействия с ЛП введена система классификации и кодирования. Благодаря им можно достаточно быстро получить данные о фармпродукте. Современная система кодирования лекарственных препаратов является важным элементом автоматизированного учета. Штрих-коды присваиваются производственными фармацевтическими концернами в согласии с утвержденными методическими указаниями EAN для каждого конкретного фармпродукта.

Кодирование — это соответствующее обозначение фармпродукта путем нанесения кодов и шифров. При кодировании применяются следующие системы: цифровая, магнитная, штриховая и радиочастотная. Цифровая система подразделяется на классификационную и регистрационную. В первом случае кодирование производится на основе классификации товаров, во втором путем присвоения порядкового номера. Классификация ЛП помогает определить номенклатурные данные для каждой подгруппы фармпродукции, а также разрабатывать систему контроля качества. Кодирование же значительно упрощает процедуру контроля объема выпуска продукции и инвентаризации.

В системе кодирования в большинстве случаев используется обозначение EAN-13, для фармпродуктов маленьких размеров применяется кодировка EAN-8. Нанесение штрих-кода позволяет определить производителя и идентифицировать ЛП. По мнению экспертов, кодирование с использованием штриховых данных содействует пресечению повсеместного распространения контрафакта и фальсификата. На данный момент обязательная маркировка лекарственных средств с нанесением штрих-кода является обязательным условием для сбыта продукции.

Преимущества учета лекарственных препаратов при помощи нанесения штрих-кода

• Позволяет оперативно получить сведения о наличии ЛП на складе производственного предприятия.
• Помогает определить точное количество остатков по каждой категории, значительно облегчает мероприятия по инвентаризации.
• Содействует наиболее эффективному проведению анализа реализации ЛП по соответствующим группам.
• Позволяет производителям и импортерам достаточно быстро выявлять нерентабельные фармпродукты, которые на данный момент пользуются наименьшим спросом.

По словам специалистов, маркировка товаров, в частности лекарственных препаратов, содействует улучшению торговой деятельности. Современная система штрихового кодирования позволяет исключить продажу фальсифицированной продукции и помогает выделить ЛП среди других производителей.

Порядок учета лекарственных средств в 2018 году

Сбыт всех сильнодействующих фармпродуктов должен фиксироваться в соответствующей системе. Данные о реализации должны заноситься в специальные журналы. Процедура маркировки и учета движения лекарственных препаратов регулируется действующим законодательством. Журналы должны оформляться в согласии с методическими рекомендациями. Все производимые записи в конце листа должны быть одобрены подписью заведующего или же исполняющего обязанности уполномоченного лица. На каждом листе должна быть проставлена печать фармпредприятия. Соответствующая документация должна храниться в надежном сейфе.

В журнале учета лекарственных средств в согласии с приказом необходимо прописать наименования всех ЛС, а в скобках указать фирменные названия. Дополнительно требуется прописать дозировку и форму реализации. Каждый заведенный журнал действует в течение одного календарного года. Учет движения лекарственных средств должен осуществляться строго в рамках действующих постановлений. Любые корректировки необходимо вносить только с учетом действующих законодательных положений и методических рекомендаций. В ходе оформления документа недопустимо производить исправления и какие-либо другие манипуляции, которые могут привести к неточности обозначений.

Особенности автоматизации учета ЛС на предприятии

1. Анатомно-терапевтическо-химическое обозначение. В согласии с данной системой, обязательная маркировка лекарств производится в соответствии с их лечебным предназначением. Разделы АТХ имеют различные коды, например, код А — фармпрепараты, влияющие на систему ЖКТ и обмен веществ, код В — лекарства, воздействующие на кроветворение и кровь, код N — фармпродукция для лечения заболеваний ЦНС.
2. Система обозначений по Траппу и Тихомирову. В данном случае ЛП подразделяются на 4 основные группы — мягкие, жидкие, твердые и газообразные. К мягким относятся мази и пасты, к жидким растворы и суспензии, к твердым свечи и таблетки, к газообразным аэрозоли.
3. Классификация исходя из условий хранения. На производственном предприятии фармпродукция подразделяется на следующие категории: ЛП с защитой от пониженной температуры, фармпродукты, нуждающиеся в защите от света, лекарства, требующие защиты от воздействия влаги, ЛС с защитой от воздействия повышенной температуры.
4. Классификация в зависимости от элементов фармакологической активности. В согласии с утвержденными стандартами, выделяют 3 подгруппы. В список А входят ядовитые ЛС, в список Б сильнодействующие средства, в последнюю группу несильнодействующие средства.

На данный момент штрих-код наносится на 99% выпускаемой фармпродукции, маркировка лекарств является обязательной для всех видов ЛС. Штриховые коды наносят на транспортную и потребительскую упаковочную систему. Отсутствие соответствующей маркировки лекарственных препаратов, утвержденной в 2017 году, может негативно сказаться на конкурентоспособности.

С каждым годом наблюдается расширение ассортимента ЛП, появляются более новые фармпродукты. Современная информационная система учета лекарственных средств помогает систематизировать движение медикаментов от производителя до конечного потребителя. Производственные фармакологические предприятия за счет штрихового кодирования могут успешно проводить анализ сбыта фармацевтической продукции.

Источник

Принципы штрихового кодирования
лекарственных средств

Ежедневно в деловом мире обрабатывается огромное количество документов — начиная от заявок и счетов и заканчивая отчетами по реализации и каталогами товаров. Они, как правило, создаются на компьютерах, после чего распечатываются и рассылаются торговым партнером по почте или по факсу, где вновь вводятся в компьютер для обработки. Это медленный, дорогой и ненадежный процесс, а в условиях насыщенности компьютерами, программными и аппаратными средствами их связи в каком-то смысле лишний. Обострение конкуренции требует быстрых методов обработки и передачи информации.

Выход из этого — EDI (Electronic Data Interchange — электронный обмен данных) — безбумажный метод делового сотрудничества, обеспечивающий более эффективный метод управления деловыми процессами. В более общем определении — это «передача данных от одной компьютерной системы к другой электронным способом».

Осуществить электронный обмен данных помогает система штрихового кодирования. Наиболее распространенным европейским кодовым стандартом является EAN. Согласно этой системе кодирования товару присваивается номер, каждая из цифр которого несет определенную смысловую нагрузку.

Система EAN базируется на трех основных технологиях:

идентификация номера (коды EAN) — идентифицируют товары, услуги и местонахождение, служащие как ключи к доступу информации;

штриховые коды EAN позволяют автоматизировать введение изображения и считывание как идентификационных номеров, так и другой информации о товаре.

стандарт EAN обеспечивает электронный обмен данных между деловыми партнерами в стандартизированном формате.

Информация кодируется в штриховом коде путем применения штрихов и пробелов между ними различной ширины. Существует несколько стандартов штриховых кодов, но наиболее распространенные — это коды EAN-8 и EAN-13 для маркировки товаров и ITF-14 для маркировки коробок и упаковки.

Если в штриховом коде необходимо закодировать не только цифры, но и буквы, то можно применять коды Code 39, Code 128.

Рассмотрим на примере кода EAN-13 структуру штрих-кода. Товарный код EAN-13 разбит на 4 группы цифр. Первая состоит из двух или трех цифр и указывает на страну происхождения товара. Вторая состоит из пяти или четырех (при трехзначном коде страны) цифр и показывает номер предприятия изготовителя. Третья группа содержит пять цифр номера данного товара. Выбор правил назначения внутренних кодов товаров — дело предприятия-изготовителя. Главное, чтобы каждая товарная единица имела свой код товара, что гарантирует уникальность кода для будущей обработки в автоматизированных системах торговли. Последняя цифра кода EAN-13 является контрольной и позволяет определять правильность считывания информации сканером.

Применение штриховых кодов дает возможность однозначно идентифицировать товар для получения данных о его стоимости, сроках хранения и любой другой информации, необходимой в данной торговой организации.

Если у нас штриховое кодирование только делает первые робкие шаги, то на Западе за 20 лет существования оно распространилось довольно широко, и не только в торговле. В развитых странах штрих-код широко используется в системах персональной идентификации. Например, в банках, военной промышленности, медицине и т. д. Это, в первую очередь, различные системы: контроля доступа в помещения, табельного учета, анонимного медицинского обследования, обслуживания клиентов в банках.

Но сами по себе штриховые коды — это лишь средство для быстрого ввода информации о товаре в автоматизированную систему торговли. Они могут быть применены и в фармации. Для хранения и обработки информации о лекарственном препарате в электронном виде этому препарату должен быть присвоен код, по которому из базы данных извлекаются его параметры (цена, количество, поставщик, вид упаковки, срок реализации и т. д.). Как правило, эти коды назначаются производителем лекарства по специальным правилам, утвержденным Международной ассоциацией товарной нумерации продукции EAN. Но вводить в память компьютера код в числовом виде вручную сложно, а главное — цена ошибки оператора может быть очень значительной. Поэтому для автоматического ввода информации о коде товара был разработан способ оптического бесконтактного считывания с помощью CCD — сканера.

В большинстве стран специальное штриховое кодирование фармацевтической продукции либо вовсе не используется, либо носит рекомендательный характер (чаще всего там применяются либо национальные системы штриховой идентификации для лекарственных средств, либо цифровые коды).

В США, например, использование штрих-кодов для фармпродукции только рекомендуется, однако обязательным является предоставление на упаковке лекарств так называемого NDC — National Drug Code. NDC представляет собой десятизначное число, которое присваивается оригинальной упаковке и в обязательном порядке указывается на этикетке.

В Германии штрих-кодирование в идентификации фармацевтической продукции вообще не используется (для этого применяется семиразрядный Центральный Фармацевтический Номер, который присваивается национальным ведомством ABDA).

В Италии и Франции используются национальные 39-разрядные штрих-коды, которые, однако, не согласованы с EAN.

Редким исключением на этом фоне выглядят несколько северных стран (Норвегия, Дания, Финляндия и др.), где законодательно закреплена Единая система классификации (Nordic Product Number), предусматривающая порядок, при котором фармацевтическая продукция нумеруется организациями Norwegian Medical Depot и Nordic Health Authorities. Для кодирования фармацевтической продукции здесь применяется код EAN, адаптированный с местными потребностями контроля качества ЛС. Однако, в отличие от стандартной процедуры EAN, при которой номера товаров присваиваются производителями, в этих странах номера даются соответствующими государственными органами. Таким же образом обстоит дело в ряде других европейских стран — Ирландии, Голландии, Великобритании, Испании.

В некоторых других странах, таких как Бельгия, Португалия, существуют национальные классификаторы, не согласованные с UCC/EAN. Эти классификаторы бывают представлены как в форме штрих-кода, так и в форме простой последовательности чисел. В некоторых европейских странах, не имеющих систем полной цифровой классификации лекарственных средств, присваивание штрих-кодов осуществляется самостоятельно производителями фармацевтической продукции.

В России в целях обеспечения единого порядка нумерации и штрихового кодирования на всей территории Управлением государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники была разработана и введена в действие Система нумерации (индексации) лекарственных средств и их штрихового кодирования. Для присвоения штриховых кодов была выбрана система автоматической идентификации товаров EAN-13. В мае 1997 года между Минздравом России и ЮНИСКАН было заключено «Соглашение о внедрении и эксплуатации единой системы нумерации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники МЗ России на основе системы автоматической идентификации товаров ЮНИСКАН/EAN Россия».

В Украине принят ряд законодательных актов, определяющих сроки и порядок штрихового кодирования товаров, а также правила внедрения штрихового кодирования товаров в сфере торговли. Для экспортируемых товаров обязательная маркировка штрих-кодами установлена с 1.01.97 года; маркировка новых товаров, производимых в Украине, на которые заказываются новые этикетки — с 1.01.98 года; маркировка всех остальных товаров кодами EAN — c 1.01.99 года.

Присвоение штрих-кода одному виду продукции стоит $20, и $200 в год обходится членство в EAN для предприятия (новые расценки, которые появятся к концу марта, можно узнать непосредственно в ЕАN-Украина — тел. (044) 216-07-34, 216-00-32.

В розничной торговле все реализуемые товары должны иметь штрих-кодировку начиная с 1 января 1999 года.

В настоящее время по состоянию на 14 января 1998 года в Украине кодируют свою продукцию кодами EAN — 1168 предприятий; находятся в процессе подготовки к кодированию продукции — 163 предприятия. Коды EAN присвоены 12130 предприятиям.

В таблице, приведенной ниже, показано соотношение предприятий, кодирующих свою продукцию по областям и по отраслям промышленности.

Статистические данные по внедрению штрихового кодирования товаров в Украине (по состоянию на 14.01.98 г.)

Источник

Классификация и кодирование лекарственных средств

Методика упрощения работы с многообразием препаратов. Классификация лекарственных средств. Изучение анатомо-терапевтическо-химических свойств, фармакологической активности и условий хранения. Принципы кодирования EAN. Требования к нанесению кодов на тару.

Рубрика	Маркетинг, реклама и торговля
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	10.11.2015
Размер файла	94,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов

Кафедра организации и экономики фармации с курсом ФПК и ПК

Курсовая работа на тему:

КЛАССИФИКАЦИЯ И КОДИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

студент 2 группы 4 курса

дневной формы обучения

ассистент кафедры ОЭФ с курсом ФПК и ПК,

1. Системы классификаций лекарственных средств

1.1 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

1.2 Системы классификации по Траппу Ю.К., Тихомирову В.А. и Прозоровскому А.С.

1.3 Классификация лекарственных средств по Машковскому М.Д.

1.4 Классификация лекарственных средств в зависимости от условий хранения

1.5 Классификация лекарственных средств по фармакологической активности

2. Кодирование лекарственных средств

2.1 Система кодирования EAN

2.2 Требования к нанесению кодов на потребительскую тару

Список использованных источников

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено огромное количество лекарственных средств. Для систематизации и упрощения работы с многообразием лекарственных средств их необходимо классифицировать и кодировать. Классификация и кодирование используются для описания лекарственной номенклатуры страны или региона и помогают собрать и обобщить данные о потреблении лекарственных средств. Классификация помогает установить необходимую номенклатуру для каждой группы лекарственных средств, разработать общие методы испытания и контроля качества, рационально организовать прием и хранение лекарств. Кодирование позволяет рационально планировать закупку лекарственных средств и упрощать их инвентаризацию.

Целью данной работы являлось определить задачи и требования для систем классификации лекарственных средств, определить наиболее распространенные подходы к классификации и кодированию лекарственных средств.

1 Системы классификаций лекарственных средств

1.1 Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) принята ВОЗ в качестве международного стандарта методологии, предназначенной для проведения статистических исследований в области потребления лекарственных средств в разных странах [1].

В системе АТХ лекарственные средства классифицируют в соответствии с их основным терапевтическим применением (то есть по основному активному веществу). Основополагающий принцип состоит в том, что для каждой готовой лекарственной формы определен только один код АТХ. Лекарственное средство может иметь и более одного кода, если оно содержит разные дозы активного вещества или представлено в нескольких лекарственных формах, терапевтические показания для которых различны. В случае если лекарственное средство имеет два и более важных показания или его основное терапевтическое применение отличается в разных странах, вопрос о том, какое показание следует учитывать как основное, решает Техническая рабочая группа ВОЗ и этому средству обычно присваивается только один код. При включении новых лекарственных средств в официальных индекс кодов АТХ Центр ВОЗ в первую очень рассматривает простые лекарственные средства (содержат одно активное вещество), однако фиксированным комбинациям активных веществ, широко применяемым в различных странах, также присвоены коды АТХ [2].

Разделы Анатомо-терапевтической-химической классификации:

· Код A. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ

· Код B. Препараты, влияющие на кроветворение и кровь

· Код C. Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

· Код D. Препараты для лечения заболеваний кожи

· Код G. Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны

· Код H. Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)

· Код J. Противомикробные препараты для системного использования

· Код L. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

· Код M. Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

· Код N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы

· Код P. Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

· Код Q. Ветеринарные препараты

· Код R. Препараты для лечения заболеваний респираторной системы

· Код S. Препараты для лечения заболеваний органов чувств

· Код V. Прочие лекарственные препараты [1].

Отдельные коды АТХ не присваивают:

ь Комбинированным лекарственным средствам (исключение — широко применяемые комбинации активных субстанций);

ь Новым субстанциям до подачи заявки на лицензирование;

ь Вспомогательным лекарственным средствам или средствам традиционной медицины.

Преимущества системы АТХ:

1. Позволяет идентифицировать лекарственное средство, в том числе активную субстанцию, определить способ ее введения, а также в соответствующих случаях суточную дозу ее потребления.

2. В отличии от большинства других классификаций АТХ учитывает как терапевтические свойства лекарственных средств, так и их химические характеристики.

3. Имеет иерархическую структуру, что облегчает логическое подразделение лекарственных средств на определенные группы[1].

1.2 Системы классификации по Траппу Ю.К., Тихомирову В.А. и Прозоровскому А.С.

Классификация по агрегатному состоянию была предложена академиком Траппом Ю.К.. Все лекарственные формы по агрегатному состоянию делят на 4 группы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные.

Твердые ЛФ: сборы, порошки, таблетки, свечи, горчичники, капсулы.

Жидкие ЛФ: растворы, суспензии, эмульсии, капли, настои, отвары, микстуры, примочки.

Мягкие ЛФ: мази, пластыри, суппозитории, капсулы желатиновые, пасты.

Газообразные ЛФ: газы, пары, аэрозоли.

Классификация по агрегатному состоянию наиболее старая, она удобна для первичного разделения ЛФ. Агрегатное состояние частично определяет скорость действия лекарственного средства[4].

Классификация, основанная на способе применения лекарственных средств, была предложена В.А. Тихомировым. На основании путей введения все лекарственные средства делят на 2 группы: энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентарльные (минуя пищеварительный тракт).

К энтеральным относятся следующие пути введения:

§ пероральный (через рот);

§ сублингвальный (под язык);

§ ректальный (через прямую кишку).

Наиболее простой и удобный способ — пероральный. Для некоторых веществ пероральный путь введения неэффективен, т.к. они разрушаются или под влиянием ферментов кишечника, или в кислой среде желудка (панкреатин, инсулин). При сублингвальном введении лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую ротовой полости, поступают в систему кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень (где возможна инактивация лекарственных веществ). Сублингвально назначаются вещества с высокой активностью (половые гормоны, валидол, нитроглицерин). Ректальный путь введения удобен в детской практике, у больных в бессознательном состоянии. Вещества быстро поступают в общий кроваток, минуя печень. Лекарственные вещества не подвергаются воздействию ферментов пищеварительного тракта[3].

Таблица 1- Энтеральные пути введения лекарственных средств

1.Быстрое всасывание через слизистую оболочку полости рта

2.Концентрация лекарства выше, чем при приеме per os.

1.Нельзя назначать лекарства неприятного вкуса

2.Нельзя назначать лекарства, раздражающие слизистую оболочку

1.Наиболее удобно, экономично и безопасно

2.Не требуется медработник

1.Нельзя использовать при бессознательном состоянии пациента

2.Нельзя применять при рвоте

1.Можно применять у больных со рвотой

2.Можно применять при бессознательном состоянии

3.Можно применять при застойных состояниях ЖКТ, печени

4.Лекарство не метаболизируется в печени

1.Всасывание нерегулярное и неполное

2.Может быть раздражающее действие

3.Белки, жиры, полисахариды в толстом кишечнике не всасываются

К парентеральным относятся следующие пути введения:

Таблица 2 — Парентеральные пути введения лекарственных средств.

1.Быстрое развитие эффекта

2.Можно использовать при бессознательном состоянии пациента

3.Можно быстро изменять дозу

4.Не раздражает ЖКТ

1.Необходимо соблюдать асептику

2.Предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства

3.Могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты

4.Нужна помощь медперсонала

1.Нет раздражения ЖКТ

2.Создает депо лекарств

2.Возможность использования самому

1.Нельзя вводить большие объемы лекарств

2.Нельзя вводить раздражающие вещества

3.При периферической циркуляторной недостаточности абсорбция медленная

5.Могут вызывать липоатрофию

1.Газы быстро проникают в организм и выводятся

2.Можно использовать самому в большинстве случаев

3.Обеспечивают высокую локальную концентрацию в бронхах

4.Минимальный системный эффект

1.Нужна специальная аппаратура или портативные приборы

2.Нельзя использовать при бронхообструкции, т. к. накапливается слизь

3.Иногда возможно поступление в ЖКТ и раздражение слизистой

1.Высокая местная концентрация без значительного системного эффекта

1.При повреждении тканей всасывание нарушается и возникает системное действие

Дисперсологическая классификация была предложена Н.А. Александровым и разработана А.С. Прозоровским. Эта классификация создана на основании следующих признаков:

Ш наличие или отсутствие связи между частицами дисперсной системы;

Ш агрегатное состояние дисперсионной среды;

Ш измельченность дисперсной фазы.

В современной классификации дисперсных систем различают 2 основные группы: свободнодисперсные системы и связнодисперсные системы.

Свободнодисперсные системы характеризуются отсутствием взаимодействия между частицами дисперсной фазы, благодаря чему они могут свободно перемещаться друг относительно друга под влиянием теплового движения или силы тяжести. Частицы дисперсной фазы не связаны друг с другом в одну сплошную сетку. Такие системы обладают текучестью и всеми остальными свойствами, характерными для жидкостей. В зависимости от наличия или отсутствия дисперсионной среды и ее агрегатного состояния системы подразделяют на несколько подгрупп:

1.Системы без дисперсионной среды — частицы твердого вещества не распределены в массе носителя, т.е. дисперсионная среда отсутствует (она не вносится в процесс изготовления ЛФ). По дисперсности эти системы подразделяют на грубодисперсные (сборы) и мелкодисперсные (порошки). Получают их путем механического измельчения и перемешивания. Основными свойствами являются: большая удельная поверхность, соответствующий запас свободной поверхностной энергии, повышенные адсорбционные свойства, подчиненность действию силы тяжести.

2.Системы с жидкой дисперсионной средой охватывают все жидкие ЛФ. Подразделяется на:

а) растворы — гомогенные системы с максимальным измельчением дисперсной фазы (1 — 2нм), связанной с растворителем при отсутствии поверхности раздела между фазами;

б) золи или коллоидные растворы. Размеры поперечника частиц не превышают 100 мкм, намечается граница раздел между фазами (ультрамикрогетерогенные системы);

в) суспензии (взвеси) — микрогетерогенные системы с твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой. Граница раздела между фазами видна невооруженным глазом. Размеры поперечника частиц не превышает 100 мкм.

г) эмульсии — дисперсные системы, состоящие из 2-х жидкостей, не растворимых или слаборастворимых друг в друге, фаза и среда — жидкости взаимонесмешивающиеся. Размеры поперечника капель жидкой фазы не превышают 20 мкм.

д) комбинации перечисленных систем.

Получают эти системы путем растворения, суспендирования и эмульгирования. К этой подгруппе относятся микстуры, капли, полоскания, примочки, водные извлечения. Особое место в этой подгруппе занимают инъекционные ЛФ (растворы, золи, суспензии, эмульсии). Для них необходима стерильность и асептические условие изготовления.

3.Системы с пластично- или упруговязкой дисперсионной средой — по агрегатному состоянию дисперсионная среда занимает среднее положение между жидкостью и твердым телом. В зависимости от дисперсности и агрегатного состояния фазы эти системы подразделяют аналогично системам с жидкой дисперсионной средой на: растворы, золи, суспензии, эмульсии, комбинированные системы. Или другое подразделение:

v бесформенные системы, имеющие вид сплошной общей массы (мази, пасты), которым нельзя придавать геометрическую форму;

v формированные системы, имеющие определенные правильные геометрические формы (свечи, шарики, палочки).

4.Системы с твердой дисперсионной средой — газовые смеси (аналоги растворов), аэрозоли (аналоги коллоидных растворов), туманы (аналоги эмульсий), и пыли (аналоги взвесей).

Связнодисперсные системы — системы, которые состоят из мелких частиц твердых тел, соприкасающихся друг с другом и спаянных в точках соприкосновения за счет молекулярных сил, образуя в дисперсионной среде своеобразные пространственные сетки и каркасы.

Связнодисперсные системы могут содержать дисперсионную среду или быть свободными от нее. Системы без дисперсионной среды — твердые пористые тела, полученные путем сжатия или склеивания порошков (гранулы, прессованные таблетки).

Дисперсологическая классификация определяет технологическую схему изготовления лекарственного средства, дает возможность оценить качество его приготовления и позволяет предвидеть стабильность лекарственного средства в процессе хранения[5].

1.3 Классификация лекарственных средств по Машковскому М.Д.

Академиком Машковским М.Д. была предложена следующая классификация лекарственных средств:

1. Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему:

ь средства для наркоза (нитрофуран);

ь снотворные (нитрозепам);

ь психотропные (транквилизаторы, нейролептические, седативные средства, антидепрессанты, стимуляторы);

ь противосудорожные (противоэпилептические медикаменты);

ь лекарства для лечения паркинсонизма (тропацин),

ь анальгетики (кодеин);

2. Лекарственные средства с действием в области окончания эфферентных (центробежных) нервов:

ь курареподобные и др.

3. Лекарственные средства, действующие преимущественно на чувствительные нервные окончания, в том числе слизистой оболочки и кожи:

ь местноанестезирующие (кокаин);

4. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему (эноксимон).

5. Лекарственные средства, усиливающие выделительную функцию почек.

6. Желчегонные лекарственные средства.

7. Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки.

8. Лекарственные средства, влияющие на процессы обмена веществ:

ь гормоны (тамоксифен);

ь витамины и их аналоги;

ь ферменты (аспарагин);

ь гистамин и антигистаминные лекарственные средства;

ь биогенные и пр.

9. Противомикробные лекарственные средства:

ь антибиотики (ацетилмурамовая кислота);

ь сульфаниламиды (сульфадиметоксин);

ь производные нитрофурана (фурацилин);

ь противотуберкулезные (изониазид);

ь антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дегти, смолы и т.д.).

10. Лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований.

11. Диагностические средства.

12. Прочие лекарственные средства различных фармакологических групп[12].

1.4 Классификация лекарственных средств в зависимости от условий хранения

В зависимости от условий хранения лекарственные средства классифицируются на следующие группы:

·требующие защиты от света;

·требующие защиты от воздействия влаги;

·требующие защиты от улетучивания и высыхания;

·требующие защиты от воздействия повышенной температуры;

·требующие защиты от пониженной температуры;

·требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде;

·пахучие и красящие[8].

В группу лекарственных средств, требующих защиты от света входят антибиотики, галеновые лекарственные средства, лекарственное растительное сырье, органопрепараты, витамины, эфирные масла и другие группы лекарственных средств. Их хранят в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в темные цвета), в темном помещении или в шкафах, окрашенных внутри черной краской, с плотно пригнанными дверцами, либо плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой. Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных средств (нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой. Если же лекарственное средство наоборот нуждается в воздействии света (лекарственные средства закисного железа), то их хранят в таре малой емкости светлого стекла на ярком свету.

К группе лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги относят гигроскопические вещества и лекарственные средства такие, как сухие экстракты, лекарственное растительное сырье, соли кислот, алкалоиды, ферменты, антибиотики, органопрепараты, а также вещества, влагосодержание которых не должно превышать предела, установленного Государственной фармакопеей и нормативной документацией. Их хранят в прохладном месте, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, в пластмассовой таре). Лекарственные средства с выраженными гигроскопическими свойствами хранят в сухом помещении в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином. При закрытии тары с такими лекарственными средствами необходимо тщательно вытирать горло и пробку. лекарственный препарат классификация кодирование

Группа лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания включает:

ь собственно летучие вещества;

ь лекарственные средства, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, концентраты, экстракты);

ь растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, этиловый спирт и др.);

ь лекарственное растительное сырье, содержащее эфирные масла;

ь лекарственные вещества, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, хлорамин Б);

ь лекарственные вещества с установленным НТД нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, натрия и т.д.).

Они хранятся в прохладном месте, в герметично укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществ материалов (стекла, металла, алюминиевой фольги). Кристаллогидраты хранят в герметично укупоренной таре (стеклянной, металлической и толстостенной пластмассовой) при относительной влажности воздуха 50—65% в прохладном месте[7].

К лекарственным средствам, требующим защиты от воздействия повышенной температуры, относятся:

Ш группа лекарственных веществ, требующих защиты от улетучивания и высыхания;

Ш легкоплавкие вещества;

Ш иммунобиологические лекарственные средства;

Ш гормональные, витаминные лекарственные средства;

Ш лекарственные средства, содержащие гликозиды;

Ш медицинские жиры и масла, мази на жировой основе и другие.

Их хранят при комнатной (18—20 °С), прохладной (12—15 °С) или холодной температуре. Если требуется для хранения низкая температура, то это указывается на этикетке или в инструкции по применению лекарственного средства[9].

К числу лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, относятся такие, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается (40%-ный раствор формальдегида, растворы инсулина и др.). Медицинские жирные масла требуется хранить при температуре в пределах от +4 «С до 12 °С. При появлении осадка их выдерживают при комнатной температуре, декантируют и проверяют соответствие качеству по государственной фармакопее.

В группу ЛС, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде, входят:

§ вещества, реагирующие с кислородом воздуха (морфин и его производные, серосодержащие соединения, ферменты, органопрепараты);

§ вещества, реагирующие с углекислым газом воздуха (соли щелочных металлов и слабых органических кислот, например, гексенал, барбитал-натрий; лекарственные средства, содержащие многоатомные амины, например, эуфиллин; окись и перекись магния, едкие натрий, калий и т. д.).

Группу пахучих и красящих составляют средства как летучие, так и практически нелетучие, обладающие сильным запахом. К группе красящих средств относят вещества, их растворы и смеси, оставляющие окрашенный след на таре (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин)[7].

1.5 Классификация лекарственных средств по фармакологической активности

Среди лекарственных средств в зависимости от фармакологической активности выделяют 3 группы:

ь ядовитые средства (список А);

ь сильнодействующие средства (список Б);

ь несильнодействующие средства.

Такое их разделение имеет значение для предупреждения опасности в процессе изготовления лекарственных средств и их применения.

К ядовитым относятся те лекарственные средства, которые включены в список А, установленный Государственной фармакопеей. К ним относятся средства, назначение, применение и дозирование которых в связи с высокой токсичностью должно производиться с особой осторожностью. В этот список включены и лекарственные средства, которые могут вызвать наркоманию.

Сильнодействующие лекарственные средства — средства, входящие в список Б, установленный Государственной фармакопеей. К ним относятся средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должно проводиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении.

Несильнодействующие — все прочие лекарственные средства. Для ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств установлены дозы— определенное количество лекарственного средства, вводимого в организм. Дозы в зависимости от силы фармакологического действия делят на терапевтические (или лечебные), токсические и летальные[3].

2. Кодирование лекарственных средств

2.1 Система кодирования EAN

Кодирование — упорядоченное образование условного обозначения (кода) и присвоение его объектам классификации, а также классификационным признакам и группировкам.

Код — это знак или совокупность знаков, принятых для обозначения классификационной группировки или объекта классификации.

Кодовые обозначения (коды) образуются из цифровых или буквенно-цифровых знаков в соответствии с принятым методом кодирования. Структура кода представляет собой графическое изображение последовательности расположения знаков кода и соответствующие этим знакам наименования уровней деления. Структура кодового обозначения зависит от числа разрядов в обозначении.

Разряд — это позиция для знака в обозначении.

Штриховой код, или штрих-код — это машиночитаемый символ, содержащий закодированную информацию о характеристиках произведенной продукции и позволяющий осуществлять ее автоматизированную идентификацию.

Внешне штрих-код представляет собой комбинацию темных полосок (штрихов) и разделяющих их светлых полосок различной толщины.

Каждая единица товара идентифицируется с помощью штрихового и цифрового кода[10].

Основными организациями, присваивающими штрих-коды и разрабатывающими рекомендации по их присвоению, являются UCC (Uniform Code Council) и EAN (European Article Numbering). UCC занимается присвоением штрих-кодов на территории США и Канады, EAN присваивает коды в Европе и других частях света.

UCC и EAN поддерживают системы кодирования с различным числом разрядов (8, 13, 39, 128). Наиболее распространенной для кодирования потребительских товаров является система EAN-13, т. е. 13-разрядный штрих-код. В целом, 9 начальных цифр — уникальный регистрационный номер конкретной компании, из них первые 2-3 цифры — код национальной организации, где был зарегистрирован и выдан данный код. (Например, диапазон от 00 до 13 зарезервирован за США, 50 — за Великобританией и т.д.). Следующие 3 цифры — идентификационный номер продукции внутри предприятия. Он присваивается каждому товару самим производителем. Существует заблуждение, что по первым 2-3 цифрам штрихового кода можно определить страну, где произведен товар. На самом деле по ним можно лишь узнать, в какой национальной организации зарегистрировано то или иное предприятие.

Рисунок 1 — Цифровой 13-разрядный код

Для товаров небольших размеров существует структура кода EAN-8, являющаяся укороченной модификацией EAN-13. Этот код состоит из кода страны, кода изготовителя и контрольного числа. Штриховое кодирование способствует повышению конкурентоспособности товара, увеличивает спрос на него, так как потребитель уверен в том, что это не фальсификат. В ряде стран без штрихового кода продукция не принимается к реализации. Он повышает престижность товара, играет роль рекламы, улучшает культуру обслуживания.

Кроме того, штриховой код способствует организации эффективного контроля над товародвижением, начиная от предприятия-изготовителя и до склада магазина. Он применяется также для учета и контроля товаров в пределах предприятия[11].

Штриховое кодирование является важнейшей частью маркировки товара. С внедрением электронно-вычислительной техники возросла необходимость внедрения кодирования товаров. С помощью кодов легче систематизировать, найти и распознать любой товар среди множества других.

Наличие штрихового кода является обязательным условием экспорта товаров. Штриховой код товаров облегчает управление процессом товародвижения, автоматизирует учет и контроль товарных запасов, сокращает издержки на делопроизводство (проведение торговых сделок «без бумаг»), быстро производится идентификация товара и изготовителя, дает идентификацию для маркетинговых исследований.

Существуют различные виды кодов. Наиболее распространены EAN (европейские) и ИРС (американские).

Коды EAN подразделяют на три типа:

Штриховой код EAN-13 включает тринадцать знаков. Рассмотрим, что они обозначают. Первые 2—3 цифры обозначают страну происхождения товара, иногда называются «флагом». Следующие 4—5 цифр — код фирмы изготовителя товара. Затем еще 5 цифр обозначают код товара. Последняя цифра Контрольная, применяется для проверки правильности предшествующих 12 цифр.

Для проверки штрих-кода следует провести вычисления: код 4600104008498.

1. Сложить цифры, стоящие на четных позициях

6 + 0 + 0 + 0 + 8 + 9 = 23.

2. Сумму, полученную в пункте 1, умножить на 3

3. Сложить цифры, стоящие на нечетных позициях

4 + 0 + 1+ 4 + 0 + 4 = 13.

4. Сложить суммы, полученные в пункте 2 и 3

5. Определяется контрольное число как разность между полученной суммой и ближайшим к нему большим числом, кратным 10

Если цифра после расчета не совпадает с контрольной, это означает, что товар произведен незаконно и его качество не гарантируется.

По штриховому коду можно судить о подлинности товара или установить фальсификацию продукции[10].

В настоящее время штрих-код наносится на 99 % продукции, выпускаемой различными предприятиями. Он наносится на транспортную или потребительскую упаковку многих импортных и отечественных лекарственных средств типографским способом или с помощью этикетки или ярлыка, которые приклеиваются. В соответствии с требованиями проведения внешнеторговых сделок наличие штрих-кода на упаковке товара является обязательным условием его экспорта. Его отсутствие отрицательно влияет на конкурентоспособность продукции. Иногда незакодированный товар просто невозможно реализовать, так как торговые фирмы с технологией, нацеленной на автоматизированное товародвижение, часто не принимают на реализацию товар без штрих-кода. Такая система информации экономически эффективно влияет на упорядочение и ускорение сбора и формирования заказов, учет поступления товаров, отгрузку, оформление документации, бухгалтерский учет, контроль лекарственных средств при их хранении и реализации.

Штриховые коды подразделяются на две группы: товарные и технологические. Товарные ШК используются для идентификации производителей товаров (например, товарный код EAN, называемый глобальным номером торговой единицы).

Рисунок 2 — Структура штрих-кода EAN-13

Штриховое изображение всех 8(13) цифр составляет в целом код EAN. Краевые знаки кода (удлиненные штрихи-знаки начала и конца символа) определяют его границы; символ делится на две части разделительным знаком (удлиненные штрихи в центре символа). Возможен вариант, когда для кода страны-изготовителя отводится два знака, а для кода предприятия — пять.

Номера товара в штрих-коде EAN-8 и EAN-13 служат ключом к информации, хранящейся в базах данных.

Внедрение метода штрихового кодирования лекарственных средств позволяет:

· в любой момент времени иметь информацию о наличии или отсутствии лекарственного средства в торговом зале или на складе;

· знать точное количество остатков по каждому лекарственному средству и упрощать процедуру инвентаризации (проводить переучет можно не закрывая аптеку и не прекращая продажу);

· осуществлять анализ оборота лекарственных средств по группам и по отдельным товарным единицам;

· отслеживать минимальные остатки, своевременно планировать закупку лекарственных средств;

· выявлять нерентабельные и слабо востребованные лекарственные средства[11].

2.2 Требования к нанесению кодов на потребительскую тару

1. Место размещения кода ЕАН определяется конструкцией и размером потребительской упаковки, применяемой для упаковывания лекарственных средств (пачка, пакет, коробка, ячейковая контурная упаковка и т.д.), размером этикетки, наносимой на банку, флакон, пробирку, и их графическим оформлением.

2. Код ЕАН должен наноситься на достаточно гладкую и ровную поверхность.

Не допускается наносить код на швы, перегибы, складки, морщины, места склейки и другие неровности на потребительской таре.

3. На поверхности потребительской тары, на которую наносится код ЕАН, не должно быть рисунков, ни текста.

4. Код ЕАН может иметь как горизонтальное, так и вертикальное расположение по отношению к основанию (дну) тары, флакона, банки и т.п.

5. Код ЕАН, включая светлое поле с уникальным номером, по возможности должен отстоять от краев пачек, коробок, пакетов, этикеток и т.д., а также от швов, перегибов, кромок, фальцев, складок, мест склейки и т.д. на расстоянии не менее 5 мм.

6. Код ЕАН рекомендуется наносить на белый фон, допускается желтый, оранжевый и светло-коричневый.

7. При нанесении кода непосредственно на прозрачную поверхность (банки и флаконы из бесцветного стекла или неокрашенного полистирола и т.п., пакеты из прозрачных полимерных пленок и т.д.), фон под кодом должен быть белым и непрозрачным.

8. Код ЕАН, наносимый на зеркально отражающие материалы (фольгу и т.п.) должен иметь белый фон.

9. На каждую потребительскую упаковку должен быть нанесен только один код ЕАН.

10. На этикетках, наклеиваемых на банки, флаконы, пробирки и т.д., код ЕАН должен размещаться ближе к левому нижнему краю. Если позволяет направление печати, штриховой код рекомендуется ориентировать таким образом, чтобы штрихи располагались горизонтально основанию потребительской тары.

11. На картонных пачках и коробках код ЕАН рекомендуется размещать на основании (дне). Если размеры основания (дна) пачки или коробки слишком малы или существуют другие ограничения для размещения кода, то допускается размещать код на обратной стороне пачки или коробки, если лицевой стороной считать сторону с названием лекарственного средства, или на боковой стороне, считая от лицевой стороны.

Предпочтительно размещать код ближе к основанию пачки или коробки.

12. Если вследствие размеров или других причин нельзя соблюсти рекомендации п.11, то код можно размещать на любой свободной стороне пачки или коробки.

13. На пакетах с плоским дном код ЕАН рекомендуется размещать на основании (дне) пакета. Причем код должен быть ориентирован так, чтобы его уникальный номер находился на верхнем клапане с противоположной стороны от места соединения (склейки) клапанов пакета.

14. На плоских пакетах (2-, 3-, 4-шовных) код ЕАН рекомендуется размещать на обратной стороне пакета, если лицевой стороной считать сторону с названием лекарственного средства, и ближе к центру пакета или продольному шву.

15. На тубах код ЕАН размещается на обратной стороне, если лицевой считать сторону с названием лекарственного средства, и ближе к завальцованному концу, причем штрихи кода должны быть параллельны концу тубы.

16. Если символ печатается на криволинейной поверхности потребительского товара, предпочтительно, чтобы штрих-код был перпендикулярен образующей этой криволинейной поверхности (рис. 9).

17. Код ЕАН, как правило, наносится на пачки, коробки, этикетки и упаковочные материалы в типографиях при их изготовлении.

Допускается код ЕАН наклеивать на пачки, пакеты, коробки, флаконы, банки, тубы и т.д. отдельной самоклеющейся этикеткой[10].

Ассортимент лекарственных средств с каждым годом расширяется и обновляется. Систематизировать всё многообразие лекарственных средств помогают различные классификации, которые постоянно совершенствуется.

В настоящее время в работе аптечных организаций и справочной литературе наиболее часто используются такие системы классификации лекарственных средств, как: анатомо-терапевтическо-химическая классификация, классификация М.Д. Машковского, классификация в зависимости от лекарственной формы, классификация в зависимости от условий хранения и классификация в зависимости от фармакологической активности. Классификация имеет важное значение в управлении качеством и ассортиментом товаров, способствует их систематизированному изучению, рациональной организации торговли, эффективному проведению работ по контролю качества, изучению и формированию структуры ассортимента лекарственных средств.

Классификация лекарственных средств предоставляет возможность выявить групповые характеристики качества товаров, установить необходимую номенклатуру для каждой группы лекарственных средств, разработать общие методы испытания и контроля качества, рационально организовать прием и хранение лекарственных средств.

Штриховое кодирование — наиболее распространенный и удобный метод предметно-количественного учета лекарственных средств. Кодирование позволяет в любое время иметь информацию о наличии или отсутствии лекарственного средства в аптеке или на складе, знать точное количество остатков лекарственных средств, упрощать процесс инвентаризации, своевременно планировать закупку и осуществлять анализ оборота лекарственных средств.

Список использованных источников

1.Анатомическая терапевтическая и химическая классификационная система (АТХ классификация) ВОЗ [Электронный ресурс]/ Режим доступа: http://www.vidal.ru/vracham/Informatsiya-dlya-spetsialistov/provizoram-i-farmatsevtam/ATC-systema-klassifikatsii-lekarstv.html . — Дата доступа: 20.10.2015.

2.Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебное пособие/ О.А. Васнецова. М. — ГЕОТАР-Медиа, 2009. — 608 с.

3. Торговые классификации лекарственных средств [Электронный ресурс]/ Режим доступа: http://www.znaytovar.ru/s/Torgovye_klassifikacii_lekarst.html. — Дата доступа: 20.10.2015.

4.Краснюк И.И. Фармацевтическая технология. Технология лекарственных форм: учебник для студ. сред. проф. учеб. заведений. / И.И. Краснюк, Г.В. Михайлова, Е.Т. Чижова. М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 464с.

5. Муравьев И.А. Технология лекарственных форм: учебное пособие/ И.А. Муравьев. — М.: Медицина, 1988 — 480 с.

6. Кондратьева Т.С. Технология лекарственных форм: учебное пособие/ Т.С. Кондратьева, Л.А. Иванова. М.: Медицина, 1991. — 544с.

7.Васнецова О.А. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник/ О.А. Васнецова. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. — 608 с.

8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 19 мая 1998 г. № 149 «Об утверждении инструкции по организации хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

9. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 июля 1999 г. № 226 «О внесении дополнений и изменений в Приказ Министерства здравоохранения №149 от 19 мая 1998 г. «Об утверждении инструкции по организации хранения на аптечных складах, в аптечных учреждениях и предприятиях лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

10. Провизор// Организация учета лекарственных средств в аптеке по системе штрихового кодирования [Электронный ресурс]. — 2015. — Режим доступа: http://www.provisor.com.ua/archive/2005/N1/art_03.php. — Дата доступа: 22.10.2015.

11. Медицинские новости// Системы штрих-кодирования лекарственных средств[Электронный ресурс].-2015.-Режим доступа: http://www.mednovosti.by/news/aspx. — Дата доступа: 22.10.2015.

12.Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах. Том 1: учебное пособие/ М.Д. Машковский. — М.: Новая волна, 2005. — 540с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Краткая характеристика развития фармацевтического рынка. Нормативное регулирование отпуска лекарственных средств. Классификация иммуномодуляторов. Основные показатели работы аптеки. Анализ ассортимента иммуномодулирующих лекарственных препаратов.

курсовая работа [492,9 K], добавлен 11.07.2015

Статистика работы интернет-аптек в РФ, их законодательное регулирование. Способы заказа препаратов. Привлекательность реализации лекарственных средств через интернет, попытки привлечь к ответственности недобросовестных поставщиков лекарственных средств.

курсовая работа [429,9 K], добавлен 04.09.2015

Требования к содержанию рекламных публикаций. Требования в рекламе лекарственных средств. Избирательная публикация только тех результатов, которые соответствуют задачам маркетинга. Этика рынка рекламы. Неправильная информация, подаваемая в рекламе.

презентация [673,9 K], добавлен 10.12.2014

Общая характеристика лекарственных препаратов для лечения микозов, представленных на фармацевтическом рынке. Основные аспекты исследования их потребления. Методика проведения АВС- и XYZ-анализа. Потребление противогрибковых средств аптеки ООО «Аюрведа».

курсовая работа [126,6 K], добавлен 13.10.2014

Инсулинотерапия как основное средство лечения сахарного диабета. Изучение фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика препарата Инсулин аспарт. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, выпускаемых на основе инсулина.

курсовая работа [1,5 M], добавлен 25.05.2014

Источник