Церукал при похмелье как принимать

Церукал

Содержание

Фармакологические свойства препарата Церукал

Фармакодинамика. Блокатор допаминовых и серотониновых рецепторов, угнетает хеморецепторы мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела пищеварительного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Обладает антиэметическим действием при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного и вестибулярного характера). Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Фармакокинетика. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 мин после приема. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20–40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается 13–30% метопрокламида. Объем распределения — 3,5 л/кг. Метаболизуется в печени. Период полувыведения — 4–6 ч. На протяжении 24–72 ч с мочой выводится до 80% введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При в/в введении начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 1–3 мин, при в/м введении — через 10–15 мин.

Показания к применению препарата Церукал

Нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (например, при синдроме раздраженного желудка, изжоге, рефлюкс-эзофагите и функциональном стенозе привратника); тошнота, позывы к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам); парез желудка диабетического генеза; при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Применение препарата Церукал

Таблетки
Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3–4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Таблетки принимают внутрь, приблизительно за 30 мин дo еды.
Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4–6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес. При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.
Раствор для инъекций
Инъекционный р-р вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/м и в/в вводят по 2 мл р-ра Церукала 3–4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30–40 мг метоклопрамида).
Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.
Назначение метоклопрамида в высоких дозах при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатических средств:
Схема дозирования 1
Путем кратковременной в/в капельной инфузии (на протяжении 15 мин) Церукал вводят в дозе 2 мг/кг за 30 мин до начала введения цитостатического средства, а также через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатического средства.
Схема дозирования 2
Путем продолжительной в/в капельной инфузии Церукал вводят в дозе 1 (0,5) мг/кг в течение часа, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 (0,25) мг/кг в течение часа на протяжении 24 ч после применения цитостатического средства.
Церукал применяют на протяжении всего периода лечения цитостатическим средством. Каждое краткосрочное в/в капельное вливание проводят на протяжении 15 мин после предыдущего разведения дозы Церукала в 50 мл инфузионного р-ра. Церукал для инъекций можно растворять изотоническим р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.
Примечание
Р-р Церукала для инъекций нельзя смешивать со щелочными инфузионными р-рами.

Противопоказания к применению препарата Церукал

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства); первый триместр беременности и период кормления грудью; у новорожденных и детей в возрасте до 3 лет.
Детям в возрасте 3–14 лет, а также беременным во II–III триместр метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах.
В связи с содержанием сульфита натрия, инъекционный р-р Церукала нельзя назначать больным БА с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Побочные эффекты препарата Церукал

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея.
В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч).
После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама.
После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Особые указания по применению препарата Церукал

Влияние на способность к управлению автотранспортом.
Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре Церукала сульфита натрия, в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженость данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействия препарата Церукал

Антихолинэргические средства могут ослаблять действие метоклопрамида. Метоклопрамид может нарушать всасывание других лекарственных средств. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны — ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя.
Кроме того, метоклопрамид может усиливать эффекты алкоголя и седативных препаратов. С целью предупреждения возможного усиления выраженности экстрапирамидных расстройств не следует назначать нейролептики одновременно с метоклопрамидом.
Метоклопрамид может оказывать влияние на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств.
В связи с содержанием в инъекционном р-ре сульфита натрия, тиамин (витамин В1), принимаемый одновременно с Церукалом, может быстро расщепляться в организме.

Передозировка препарата Церукал, симптомы и лечение

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением уровня АД.
Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Церукал

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Готовый инфузионный р-р можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч.
Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время.

Источник

Почему тошнит утром после алкоголя и как бороться с таким неприятным явлением

Похмельный синдром после употребления алкогольных напитков часто сопровождается тошнотой. Это одно из проявлений острой интоксикации организма, указывающее на повышенное содержание продуктов распада в крови. Бороться с неприятным явлением можно с помощью лекарственных препаратов и народными методами.

Причины тошноты после алкоголя

Неприятные симптомы после принятия спиртного − естественная реакция организма на отравление продуктами распада этанола. Спирт, по сути, является ядовитым веществом для пищеварительного тракта человека, тяжело выводится, провоцирует негативные реакции.

При употреблении крепких напитков этиловый спирт попадает в пищеварительный тракт. Печень вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют его до уксусной кислоты для комфортного выведения из тканей. При больших объемах организм не справляется с токсином, развивается тяжелое отравление.

Основные причины сильной тошноты после алкоголя:

• Спазм кровеносных сосудов при обезвоживании, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга, пищеварительного тракта.
• Закупорка вен и капилляров тромбами при сгущении крови, изменении уровня красных телец.
• Гибель нейронов мозга, при которой дестабилизируется работа вестибулярного аппарата.
• Ацетальдегид раздражает стенки желудка.

После приема алкоголя у человека повышается мочеиспускание, обильно выходит жидкость. Меняется состав крови, возникают отеки в подкорковом слое. Они давят на центр мозга, регулирующий работу пищеварительного тракта, провоцируют ноющие ощущения, рвотные позывы.

Факторы, усиливающие тошноту

Неприятные позывы могут возникать не только после обильного возлияния. Иногда дискомфорт в желудке появляется после двух бокалов пива или шампанского. Существует индивидуальная восприимчивость компонентов алкогольного напитка, реакция на этанол. Проблему усиливают разные факторы:

• употребление на голодный желудок;
• значительное превышение дозы;
• неумение правильно закусывать;
• побочное действие лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе от хронических заболеваний.

В норме при небольшом объеме алкоголя у здорового человека не должно возникать дискомфорта. При повторяющихся приступах рвоты после минимально допустимой дозы, следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Такой симптом часто указывает на скрытое развитие болезней пищеварительного тракта: гастрита, колита, энтероколита, язвы желудка.

Если часто тошнит после нескольких бокалов спиртного, необходимо проверить, почему не работает поджелудочная железа. При дисфункции спиртное в минимальном количестве провоцирует обострение панкреатита, воспаление. Нарушается отток желчи, процесс переваривания пищи, возникает боль и дискомфорт.

К факторам риска можно отнести компоненты в составе алкогольных напитков. Синтетические ароматизаторы, красители, усилители вкуса сильно раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому позывы могут вызвать слабоалкогольные коктейли и некачественное пиво.

Степени интоксикации при похмелье

Рвота – естественная реакция организма на попадание токсинов в кровь. С помощью позывов он начинает избавляться от ядов, чтобы как можно меньше отравляющих веществ попало в кишечник. Но степень остроты симптомов зависит от стадии алкогольной интоксикации:

• Легкая. Человека тошнит без рвотных позывов. Человека слегка мутит, исчезает аппетит, клонит в сон. Как правило, через несколько часов работа внутренних органов и систем восстанавливается без последствий. В течение 1−2 дней состояние приходит в норму.
• Средняя. Рвоту провоцирует отечность и нарушение работы вестибулярного аппарата. Дискомфорт усиливают запахи пищи, резкие движения, осложняет головокружение. Нередко возникает диарея и выделения с примесью желчи.
• Тяжелая. При отравлении тошнота перерастает в неоднократную рвоту. У человека нарушается пищеварение, отток желчи, воспаляются слизистые оболочки тонкого кишечника. При полубессознательном состоянии повышается риск заброса рвотных масс в дыхательные пути.

При тяжелой степени интоксикации может диагностироваться поражение печени. Она перестает расщеплять этанол, поэтому уровень токсинов достигает критического максимума.

Разновидности тошноты и возможные осложнения

Ноющие ощущения в желудке возникают как защитная реакция на употребление спиртного напитка. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, количества и качества выпитых напитков, проблема может протекать с осложнениями:

• Если рвота появилась наутро после праздника, в массах присутствуют остатки пищи, речь идет об алкогольной интоксикации. Организм задерживает часть непереваренной еды с алкоголем в желудке, защищая кишечник от токсинов. Это здоровая реакция, которая не должна вызывать тревогу.
• При аллергической реакции на компоненты напитка возникает отек лица и шеи, покраснение кожи, высыпания, жжение и зуд. В тяжелой ситуации развивается анафилактический шок.
• Появление кровяной примеси указывает на повреждение слизистой оболочки желудка, кишечника, пищевода. При осложнении требуется консультация врача, дополнительное обследование.
• Вкрапления желтого цвета дает желчь, которая забрасывается в желудок. На нарушение работы поджелудочной железы указывает спазм в подреберье, диарея, слабость и головная боль.

Наиболее опасный симптом – рвота, которая сопровождается нарушением стула. Если в каловых массах остаются примеси крови, симптом указывает на обострение язвы желудка, внутреннее кровотечение, разрыв варикозного сосуда.

Первая помощь при рвоте после употребления спиртного

Облегчить состояние при алкогольной интоксикации помогают следующие рекомендации врачей:

• Обязательно очистить желудок, вызвав рвоту. Для этого необходимо выпить литр чистой воды без газа и добавок. После позыва процедуру нужно повторить до полного удаления остатков пищи.
• Принять абсорбирующие препараты, поглощающие токсины. Они ускоряют очищение организма, стимулируют скорейшее восстановление пищеварительной системы после спиртного.
• Пить через каждые 15−20 минут мелкими глотками. Лучше использовать чистую или минеральную воду, специальные растворы на основе натрия хлорида, добавить сок лимона. Они устраняют недостаток микроэлементов, нормализуют водный обмен в тканях.

При тошноте после посещения праздничного мероприятия врачи не рекомендуют подавлять позывы. После улучшения состояния можно отдохнуть, постараться заснуть. Прием пищи следует отложить на несколько часов.

Препараты для устранения тошноты при похмелье

Неприятные ощущения после принятия спиртного связаны с повышенным содержанием токсинов. Для устранения раздражителя необходимо провести детоксикацию, ускорить их выведение с помощью препаратов:

• Сорбентов. Препараты очищают ткани от опасных соединений, улучшают общее самочувствие. Наиболее распространенные и рекомендуемые – Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь.
• Растворы для пероральной регидратации. Устраняют обезвоживание, улучшают состав крови. Качественные и простые препараты – Нормогидрон, Гидровит, Орсоль.
• Мочегонные средства. Выводят лишнюю жидкость, провоцирующую отек и давление на вестибулярный аппарат. Можно принять Верошпирон, Фуросемид или Торасемид.

Если человека продолжает мутить на следующий день, необходимо использовать препараты для устранения рвоты. Блокируют работу центра головного мозга, отвечающего за неприятные ощущения, таблетки Трописетрон, Церукал, Родаван. Хорошо помогает лекарственное средство Метоклоперамид, который можно принимать до 3 раз в сутки, запивая водой.

Некоторым пациентам помогает побороть симптом похмелья успокоительный препарат на растительной основе. При позывах можно положить под язык таблетку Валидола: она содержит мятное масло, успокаивает раздраженные нервные рецепторы. Средство не следует запивать.

Тошнота – главный симптом алкогольного отравления, на который необходимо обратить внимание. Если неприятное ощущение возникает во время мероприятия, не следует усугублять ситуацию очередной порцией спиртного. Лучше очистить желудок, прекратить употребление алкоголя.

Обращаться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов и признаков тяжелого осложнения:

• дыхание становится редким и поверхностным;
• снижается частота пульса;
• кожа бледнеет, выделяется носогубный треугольник;
• больной теряет сознание;
• периодически возникают судороги.

При сильной рвоте не следует заниматься самолечением. При многократных позывах, осложненных обильным выделением желчи, крови или слизи, необходимо вызывать «Скорую помощь», либо воспользоваться анонимной услугой «нарколог на дом». Если проблема продолжается не один день, визит к врачу становится обязательным.

Народные рецепты для уменьшения тошноты при похмелье

При отсутствии осложнений, сильных болей в подреберье, можно использовать простые рецепты. Многие народные средства уменьшают неприятные ощущения при легкой и средней стадии похмелья, быстро возвращают человеку бодрость.

В домашних условиях можно использовать:

• Рассол от квашенных или маринованных овощей. Он содержит натуральные соли, восстанавливающие организм при обезвоживании, может помогать при отравлении.
• Нанести на виски несколько капель мятного масла, делать легкий массаж. Можно вдыхать его в течение 2 минут при каждом рвотном позыве или ухудшении состояния.
• При тошноте рекомендуют пить мелкими глотками теплый отвар шиповника. Он не дает крови распространять токсины по тканям, выводит этанол, поддерживает тонус сосудов.
• Снимает дискомфорт кислый морс из ягод, хлебный квас, свежие смузи из огурца, зелени укропа, некоторые кисломолочные напитки (айран, сыворотка).

При тошноте после приема алкоголя следует сразу очистить желудок. Это важное условие поддержания организма, которое предотвращает развитие интоксикации и тяжелых последствий. Лучше на время ограничить себя в питании, чтобы снять дополнительную нагрузку на поджелудочную железу и кишечник.

Что не следует делать при тошноте и рвоте

Если продолжить прием алкогольных напитков, похмеляться пивом, можно значительно ухудшить состояние. Организм испытывают дополнительную нагрузку, что чревато воспалением поджелудочной железы, обострением гастрита. При тошноте на фоне сильного похмелья рекомендуется:

• Не курить, чтобы не спровоцировать спазмы кровеносных сосудов головного мозга. Это усугубляет симптомы головокружением, болью, приступом мигрени.
• Не употреблять напитки, содержащие кофеин. Стимулятор в виде кофе дает нагрузку на сердечную мышцу, резко повышает артериальное давление.
• Не посещать сауну, принимать горячую ванну. Снять дискомфорт можно с помощью прохладного душа или обливания.

При тяжелой стадии алкогольного опьянения необходимо положить человека на бок, обеспечить беспрепятственный выход рвотных масс. До окончания рвоты не рекомендуется принимать обезболивающие препараты: они приглушают симптоматику при панкреатите, язве.

После улучшения состояния необходимо соблюдать покой, на время воздержаться от употребления острых, жирных, жареных блюд. Лучше начать день с куриного или рыбного бульона, кисломолочного напитка, сладкого чая. Для поддержания пищеварения рекомендуют легкие салаты, супы, овощные рагу и каши.

Тошнота, осложненная рвотой, − симптомы похмелья, которые знакомы каждому человеку. Ее можно избежать, если отдавать предпочтение напиткам из натурального сырья хорошего качества, не злоупотреблять количеством спиртного.

Редактор статьи: Мухина Наталья Васильевна

Источник