- Алкогольный тремор
- Алкогольный тремор
- Содержание:
- Что такое алкогольный тремор
- Симптоматика
- Основные причины
- Принципы лечения алкогольного тремора
- Медикаментозное лечение
- Как лечить алкогольный тремор в домашних условиях
- Трясет с похмелья
- Почему с похмелья возникает тремор
- Ухудшение состояния
- Схема лечения
- Почему похмеляться не желательно
- Как улучшить состояние
- Частые ошибки при домашнем лечении
- Как лечить тремор с похмелья
- Полезная информация
- Почему трясутся руки после запоя
- Почему трясутся руки?
- Симптоматика состояния
- Способы диагностики
- Особенности лечения
- Первая помощь дома
Алкогольный тремор
Алкогольный тремор
Содержание:
Возникающие на фоне алкоголизма неврологические нарушения очень сложно поддаются лечению. И даже если удалось побороть недуг и отказаться от пьянства, нередко приходится долгие годы заниматься реабилитацией. И в данном случае речь идет не только о психическом, но и о физическом состоянии. Алкогольный тремор — результат длительной интоксикации этанолом и поражения как центральной, так и периферической нервной системы, мускулатуры. Подобный синдром встречается практически у всех пристрастившихся к алкоголю, у женщин он развивается быстрее, что объясняют особенностями обмена веществ и гормонального профиля.
Что такое алкогольный тремор
Расстройство проявляется дрожанием рук, ног, головы или всего тела, амплитуда которого может колебаться от едва заметной, до крупной неконтролируемой дрожи и спастических сокращений мускулатуры. Синдром возникает не на ранних стадиях зависимости, когда употребление алкоголя носит эпизодический, нерегулярный характер, а на этапе запойного пьянства.
Алкогольный тремор развивается во время абстиненции после запоя в сочетании с другими соматовегетативными симптомами. Расстройству обычно сопутствуют:
- приливы жара и озноба;
- потливость;
- головная боль и головокружение;
- сильная жажда;
- отсутствие аппетита;
- тошнота.
Симптоматика
Синдром начинается с мелкой дрожи кончиков пальцев рук, языка. По мере развития алкоголизма и физического привыкания к спиртному выраженность клинических признаков расстройства постепенно усиливается. Тремор настолько силен, что человеку уже сложно удерживать в руках предметы, заниматься повседневными бытовыми делами, выполнять профессиональные обязанности.
Расстройство может быть:
- локальным, охватывающий определенную часть тела (нижнюю челюсть, веко, руки или ноги);
- односторонним;
- генерализованным.
При длительном стаже зависимости алкогольный тремор может возникать при:
- попытке напрячь мышцы (например, вытянуть руку или ногу, потянуться);
- сжатии пальцев в кулак, удержании какого-либо предмета
- выполнении монотонного действия (работа на клавиатуре, написание текста, сборка деталей и т.д.);
- движении (обычно охватывает все тело).
Помимо дрожи конечностей, головы или тела расстройство часто сопровождается и клиническими проявлениями алкогольной полинейропатии и миопатии. Это:
- онемение кожи конечностей;
- ощущение озноба или, наоборот, жжения в области кистей или стоп;
- болезненные спазмы мускулатуры, причем боль резко усиливается при прикосновении;
- бледность или гиперемия, изменение пигментации кожи рук или ног;
- шаткость походки, невозможность ходить на носках, подворачивание стопы внутрь;
- прогрессирующая слабость;
- атрофия мышц.
Основные причины
Патогенез алкогольного тремора связан с несколькими механизмами. В первую очередь это прямое повреждающее действие этанола и его метаболитов (в частности, ацетальдегида) на волокна периферической нервной системы. Вскоре (пика концентрация алкоголя в крови достигает через 30–90 минут) активизируются процессы перекисного окисления липидов. Образующиеся в результате свободные кислородные радикалы повреждают эндотелий кровеносных сосудов.
Этиловый спирт разрушает и протеины, которые составляют основу нервных волокон и мышечных клеток. Кроме того, доказано, что алкоголь стимулирует активность гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, симпатоадреналовой системы, что также провоцирует непроизвольное сокращение мускулатуры.
Другим патогенетическим механизмом развития алкогольного тремора является дефицит витамина В1 (тиамина). Его недостаточность обусловлена не только неправильным питанием. Этанол провоцирует нарушение всасывания тиамина в тонком кишечнике, уменьшает его запасы в печени и тормозит образование его биологически активной формы — тиамина пирофосфата (ТПФ). Дефицит ТПФ вызывает комплексные метаболические и ферментные нарушения, но прежде всего изменяется липидная структура миелиновой оболочки, ухудшается синтез основных неромедиаторов, в клетках нервной системы накапливается кальций, что еще сильнее ухудшает нейротоксический эффект алкоголя.
Огромное значение в патогенезе алкогольного тремора играет повреждение клеток головного мозга с последующим нарушением функций зон, «отвечающих» за координацию движений, регуляцию нервно-мышечной передачи. Это происходит не только за счет токсического эффекта этилового спирта, но и на фоне практически постоянного кислородного голодания.
Принципы лечения алкогольного тремора
Полноценная терапия расстройства невозможна без устранения ее основной причины — алкозависимости. Лечение начинают с обязательной дезинтоксикации, что особенно актуально, если человек пребывает в запое. Затем следует психотерапия, кодирование (медикаментозное, суггестивное и/или аппаратное), курс реабилитации по одной из предлагаемых современными наркологическими клиниками программ (12 шагов, метод Шичко и т.д.). Без отказа от алкоголя решить проблему, как избавиться от тремора, невозможно. Более того, в тяжелых случаях симптоматика расстройства сохраняется в течение нескольких лет даже при условии быстро начатой, успешной, правильно подобранной терапии.
Медикаментозное лечение
Для облегчения и устранения симптоматики алкогольного тремора применяют:
- Препараты, содержащие витамины группы В и обязательно тиамин, для компенсации авитаминоза. Кроме того, подобные средства оказывают благотворное влияние на нервную систему в целом.
- Медикаменты на основе тиоктовой кислоты, обладающие выраженным антиоксидантным действием.
- Ноотропы для улучшения функций клеток головного мозга при гипоксии, стимуляции церебрального кровообращения.
В остром периоде показаны спазмолитики, а при выраженных признаках заболевания — противосудорожные средства.
Как лечить алкогольный тремор в домашних условиях
Самостоятельно справиться с недугом, особенно на фоне абстинентного синдрома, практически невозможно. Тем более, подобное расстройство может усугубиться вплоть до генерализованного судорожного припадка. Но можно облегчить основные симптомы до консультации врача и назначения соответствующего лечения.
Безопасны и, главное, эффективны следующие меры:
- Категорический отказ не только от алкоголя, но и от стимуляторов (как правило, чтобы снять усталость и слабость пьют кофе, энергетики).
- Обильное питье. Полезны компоты, морсы, минеральная негазированная вода, растворы для пероральной дегидратации, которые быстро восстанавливают электролитный и кислотно-щелочной баланс.
- Контрастный душ, желательно потереть кожу жесткой массажной щеткой (при отсутствии болевого синдрома) — это отличный способ стимуляции кровообращения.
- Умеренные, посильные физические нагрузки или просто прогулка на свежем воздухе.
- Щадящая полноценная диета. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым тиамином. Это шпинат, бобовые, мясные субпродукты.
Алкогольный тремор — очень серьезная проблема, которая без лечения, а тем более, при прогрессировании алкоголизма может «перерасти» в энцефалопатию, тяжелую нейропатию. Подобное расстройство, особенно в сочетании с запойным пьянством требует обязательной терапии, помощи нарколога и невролога.
Источник
Трясет с похмелья
Почему с похмелья возникает тремор
Трясет (трусит) — самая распространенная причина, по которой вызывают врача из нашей клиники » Семейный доктор » на дом.
Трясет — это состояние от небольшой дрожи в конечностях до неконтролируемого сотрясания всем телом.
К тремору присоединяются и другие симптомы:
· Прерывистый, поверхностный сон до 1-2 часов в сутки.
· «Мультики» — при закрытии глаз возникают цветные картинки, небольшие слуховые галлюцинации. Человек еще отвечает на вопросы, но речь заторможена.
· Бессонница, тревога, беспокойство. Отсутствие сна доходит до 2-3 суток.
· Белая горячка (отек головного мозга) в особо тяжелых состояниях.
Ухудшение состояния
Постепенно, если интоксикация не уменьшится, либо же лечение подобрано неправильно, организму будет все сложнее справляться самостоятельно.
Трясучка будет симптоматически ухудшаться в той последовательности, которая описана выше. Эта симптоматика присуща отравлению нервной системы. Что касается лечения других органов и систем, подробнее можно будет прочитать в других статьях врачей нашей клиники.
Схема лечения
Лечение токсического действия алкоголя основано на трехкомпонентной терапии:
- Препараты для выведения токсинов .
- Симптоматическая терапия (что беспокоит, то и лечим).
- Снотворные.
Используя трехкомпонентный принцип, можно максимально быстро помочь человеку и избежать колоссальных осложнений.
Если человек не спит уже больше 2-х суток, либо у него появились предвестники галлюцинаций «мультики» – ПОМНИТЕ: лечить необходимо исключительно под контролем врача . Не затягивайте с ложными надеждами, что «само все пройдет».
Почему похмеляться не желательно
Теперь разберем народные способы (большинство написаны здесь ), а об остальных поговорим прямо сейчас.
Многие пациенты считают, что лучшее лечение это похмелиться.
Да, действительно, и у некоторых врачей до сих пор в арсенале числится этот способ. Прекрасный действенный способ с одним огромным НО: похмелившись, наступает облегчение на 2-5 часов.
Этанол (алкоголь), поступая в организм, ускоряет реакцию расщепления продуктов алкоголя. Алкоголь также обладает успокоительным и снотворным действием — отсюда наступает мнимое облегчение.
НО, спустя 2-5 часов тот алкоголь, который человек принял, чтобы похмелиться, начинает расщепляться и поступать в кровь. К токсинам, которые находятся в крови, начинают поступать новые продукты распада алкоголя и к тому, что было, вы добавите еще. Мы допускаем такой способ, когда человек находится далеко от возможности обратиться за медицинской помощью . И требуется время, чтобы добраться до врача.
Не забывайте: это не излечение, а временная мера, вредная для здоровья пациента.
Как улучшить состояние
Состояние можно облегчить и другими методами. Например: 20 капель препарата Корвалол. Спирт плюс Фенобарбитал (снотворное) не больше.
Пока человек похмеляется, белая горячка — не наступит, а когда начнет самостоятельно выходить из запоя, то риск возникновения ее симптоматики повысится.
Помните: похмелиться — это временная терапия, а НЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Частые ошибки при домашнем лечении
ОШИБКИ : никогда не принимайте таблетки вместе с алкоголем — особенно со снотворными. Вы можете получить совершенно противоположную реакцию.
Главное лечение отравления нервной системы — это препараты, которые обладают снотворным эффектом и капельница .
Показатель правильного лечения — человек спит от 8 часов в сутки.
Как лечить тремор с похмелья
Группы препаратов, которые используют для седации (сна):
· Растительные (табл. Вечерние).
· Транквилизаторы (анксиолитик Феназепам).
· Антипсихотический препарат (нейролептик Тералиджен).
· Препарат, применяемый при нарушениях временной адаптации (Мелаксен).
Побочное действие всех этих препаратов — разбитое состояние, слабость, сонливость, заторможенность.
При передозировке — идет угнетение ЦНС, вплоть до остановки дыхания.
Некоторые группы сочетаются друг с другом, усиливая действие седации.
Заниматься самолечением не только малоэффективно, но и опасно .
Если трясет с похмелья – воспользуйтесь услугами нарколога на дому или в условиях стационара . Доктор подберет эффективное лечение и поможжет избавиться от негативных последствий употребления алкоголя.
Полезная информация
- Как правильно лечить давление и рвоту с похмелья , и какие характерные симптомы указывают на то, что пациенту нужна неотложная помощь.
- Почему на фоне алкоголизма возникают эпилептические припадки и как правильно действовать в таком случае.
- Как алкоголь влияет на печень и поджелудочную железу и когда изменения в организме становятся необратимыми.
- Почему среди алкоголиков повышается вероятность возникновения шизофрении, и какой прогноз у человека на выздоровление.
- К чему приводит употребление спиртных напитков во время беременности, и каковы последствия внутриутробного алкоголизма для ребенка.
Источник
Почему трясутся руки после запоя
Каждый алкоголик сталкивается с таким симптомом, как дрожь в руках. Проявляется признак либо после длительного употребления алкогольных напитков, либо сразу после отказа от спиртного. Симптом доставляет массу неприятностей, нарушает деятельность человека и раздражает. Чтобы подобрать методы устранения отклонения, важно понять причины его развития.
Почему трясутся руки?
Состояние называется гиперкинез. Сопровождается неконтролируемыми и непредвиденными движениями тела или его частей. Возникает по причине чередования сокращения и расслабления мышечной ткани. Как правило, алкогольный тремор вовлекает только дистальные или отдаленные отделы. Преимущественно поражаются пыльцы, мышцы лица и языка.
Дрожание рук отмечается в следующих случаях:
- Хроническая зависимость от алкоголя.
- Острая интоксикация на фоне употребления спиртных напитков.
- Абстинентный синдром.
Выделяется доброкачественный тремор. Имеет наследственную предрасположенность и развивается на фоне сахарного диабета, болезни Паркинсона и различных эндокринных нарушений. Поэтому при возникновении признака крайне важно провести полную диагностику, чтобы выяснить причины появления симптома.
Механизм развития дрожи следующий. Спиртной напиток при регулярном поступлении в организм уже не успевает расщепляться на безопасные соединения. В итоге накапливаются токсины, негативно сказывающиеся на состоянии головного мозга, особенно страдает мозжечок. В результате этого нарушается походка, тело сложнее удерживать в ровном положении, руки трясутся. Длительное употребление спиртов может стать причиной мозжечковой дегенерации. Это ведет к нарушению связей между долями головного мозга, что приводит к изменению двигательной координации.
Примечательно, что нарушение связей между лобными долями и мозжечком характерно для мужчин среднего возраста. Поэтому на фоне употребления алкоголя у них чаще всего отмечается дрожание рук. Дегенерация провоцируется регулярной интоксикацией организма. Прогрессирует медленно, поэтому симптом отмечается чаще у тех, кто имеет большой стаж алкоголизма. В то же время, тремор может развиться по причине алкогольной энцефалопатии. Характеризуется поражением тела головного мозга.
Симптоматика состояния
Тремор рук никогда не проявляется обособленно. Учитывая, что причина возникновения – интоксикация, страдают все органы и системы, поэтому симптоматика будет намного богаче. Часто спутником тремора становится нарушение сна, выраженная тревожность, изменение водно-солевого баланса и снижение половой функции.
Также возможными признаками будут учащение сердцебиения, чувство нехватки воздуха, выраженная бледность кожи. Подобная симптоматика развивается на фоне отравления организма, то есть во время пьянки.
Если же признак возник как признак отказа от спиртного, то возможны следующие симптомы:
- Проблемы с координацией.
- Нарушения речи, невнятность, заикание как следствие поражения нервной системы.
- Нистагм. Состояние проявляется резкими движениями глазных яблок, неконтролируемыми человеком.
- Снижение тонуса мышечной ткани.
- Головокружение, шаткость походки.
Примечательно, что характерный признак появляется интенционно. То есть выраженная дрожь отмечается сразу после завершения контролируемых действий. Последние требуют высокой концентрации от больного и напряжения мышц. Как только действие выполнено, например, поставить подпись, отмечается выраженный тремор.
Часто дрожание отмечается на фоне абстинентного синдрома. Отказ от алкоголя вызывает выраженные изменения в организме. Тогда помимо дрожи отмечается выраженная потливость, бредовые состояния, перевозбуждение, кошмары и бессонница, судороги всего тела, рвота.
Возникает подобное состояние через несколько часов после отказа от спиртного напитка и продолжается на протяжении недели. При длительном запое тремор отмечается чаще на утро и сопровождается иными симптомами потребности в алкоголе.
Избавиться от признака можно только при условии полного отказа от алкогольных напитков. В зависимости от выраженности клиники лечение проводится дома либо в условиях стационара. Окончательное решение принимает врач. При этом учитывается продолжительность запоя, выраженность симптома, наличие сопутствующих болезней и риск осложнений.
Способы диагностики
При появлении дрожи в руках необходима консультация врача. Получить ее можно дома либо в клинике. Порядок обследования следующий:
- Опрос больного либо его родственников.
- Обследование пациента.
- Выявление хронических патологий, определяющих риск осложнений.
- Неврологическое тестирование.
- Инструментальное обследование.
- Нейровизуализация для оценки функции мозжечка.
- Компьютерная томография для выявления степени расширения желудочков мозга с целью исключения гидроцефалии. Состояние может развиться по причине атрофии нервной ткани.
Не исключено, что под воздействием спиртного начнутся изменения и в спинном мозге. Выявить миелопатию помогут неврологические тесты и пробы. Например, стойка в положении стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами. Появление неустойчивости является подтверждением поражения тканей мозжечка.
После исключения иных причин тремора в пальцах рук подбирают методы лечения. Если пациент находится в тяжелом состоянии и помимо дрожания отмечаются сбои в работе сердца, помощь должна оказываться экстренно без затрат времени на полное обследование больного.
Особенности лечения
Чтобы избавиться от тремора в конечностях необходимо отказаться от спиртных напитков полностью. Без излечения зависимости устранить только один симптом не получится. Тактика терапии будет аналогична той, что применяется для лечения алкоголиков.
Проводятся курсы дома либо в стационаре. Начинается терапия с получения согласия пациента. Без него применять препараты запрещается, то же касается домашних методов, включающих травы и таблетированные препараты. В беседе с больным принимает участие не только нарколог, но и родственники. Важно донести, что все возникшие симптомы связаны именно с употреблением спиртного и, если продолжать выпивать дальше, состояние ухудшится. При наличии поддержки близких и настроенности на положительный результат, можно добиться быстрого эффекта от лечения.
Убрать негативные последствия употребления спиртного можно следующими способами:
- Комплекс детоксикационной терапии. Целью является нейтрализация токсинов и продуктов распада, а также выведение этих веществ из организма.
- Витамины. Обязательно используется группа для нормализации работы нервной системы.
- Симптоматические препараты, в частности адреноблокаторы и антагонисты кальция для поддержания функции сердца. Это выровняет давление и обеспечит полноценное кровообращение. Последние поможет обеспечить клетки головного мозга кислородом. За счет этого тремор уменьшится.
- Седативные препараты и успокоительные. Устраняет неприятные ощущения, депрессию, агрессию. Нормализует сон.
- Антиконвульсионные средства. Позволяют снизить риск развития общих судорог.
Во время пьянки или при отказе от спиртного тремор доставляет массу неудобств, поэтому помощь следует оказывает быстро. Если выпить таблетки, ждать эффекта от них придется час и более. Поэтому при детоксикации предпочтение отдают инфузионной терапии. Внутривенно на глюкозе и плазмозамещающих средствах вводя подобранные препараты и составы для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Повышение давления при внутривенных вливаниях может ухудшить состояние, поэтому при постановке капельниц отслеживают показатели давления. Также значение имеет уровень глюкозы в крови и иные показатели.
Однократное введение препаратов не всегда дает стойкий результат. Длительный запой требует проведения детоксикации на протяжении нескольких дней. Делать процедуры нужно ежедневно, меняя состав капельницы исходя из состояния больного.
Избавиться от дрожи можно только устранив абстинентный синдром. С этой целью назначаются бензодиазепины. Они же необходимы при признаках делирия. За счет препаратов этой группы можно устранить тревожность, нарушения работы вегетативной системы, в том числе бессонницу и потливость. Только избавив организм от токсинов и нормализовав работу всех органов, можно добиться устранения тремора рук. Процедуры рекомендуется проводить в стационаре, где за пациентами обеспечивается круглосуточный надзор. Но в некоторых случаях допускается лечение дома.
Первая помощь дома
При затяжном запое первая помощь должна оказываться врачом, но помимо вливания препаратов, допускается применение домашних методов. Их же можно использовать в случае, когда дрожание рук появилось впервые, а употребление спиртного продолжается малое количество дней.
При легкой форме отравления, сопровождающейся дрожанием пальцев, можно использовать специальную гимнастику. Отлично выводит токсины прохладная ванна температурой не выше 30 градусов. С этой же целью используется контрастный душ со снижением температуры воды до 5 градусов. Водные процедуры быстро устраняют тремор и нормализуют работу нервной системы. Резкие колебания температуры улучшают кровообращение, что положительно сказывается на питании клеток головного мозга.
Вывести токсины можно за счет приема адсорбентов, самый простой вариант активированный уголь.
Если позволяет состояние, выполняется гимнастика, но с минимальной нагрузкой, чтобы избежать развития отклонений со стороны сердца. Из препаратов допускается прием Глицина. Препарат доступный и эффективный. Он нормализует биосинтез белка и аминокислот, улучшает нервную проводимость и стимулирует работу нервной системы на клеточном уровне. Это же средство успокаивает, снимает депрессивный настрой, убирает напряжение. Глицин можно использовать параллельно с внутривенными вливаниями, а также до и после процедуры.
Дополнить лекарственную терапию рекомендуется диетой. Увеличивается количество овощей и фруктов. Избавиться от токсинов, нарушающих работу мозжечка, можно за счет употребления шоколада, бананов, киви, цитрусов. За счет кофеина удается снять спазм сосудистой стенки и улучшить питание клеток. Это же вещество устраняет симптомы похмелья. Фрукты же насыщают организм калием, необходимым для мышцы сердца.
Устранить обезвоживание, возникающее одновременно с дрожанием верхних конечностей, можно за счет восполнения жидкости. С этой задачей справляются следующие напитки:
- Кисломолочные продукты, кефир, айран.
- Минеральные воды.
- Зеленый чай.
- Рассол, капустный или огуречный.
- Соки натуральные в соотношении 1:1 с водой.
- Чай с добавлением имбиря, мелиссы, лимона.
Напитки не только восполняют недостаток жидкости, но и способствуют выведению токсинов.
До приезда врача можно воспользоваться таблетированными препаратами для устранения сопутствующих симптомов. При треморе подойдут спазмолитики. Они устраняют спазм сосудов и мышечной мускулатуры. За счет этого уходят болевые ощущения и нормализуется кровообращение. Дополнить все можно народными рецептами, например, настоем шалфея, сушеницы, пустырника.
Врачебная терапия проводится аналогично той, что назначается в стационаре. Также необходима детоксикация и средства для нормализации работы внутренних органов. Но иногда наркологи настаивают на госпитализации, особенно когда отмечаются симптомы опасного заболевания в острой фазе. Также это касается случаев, когда выраженность тремора возрастает. Часто такой признак становится предвестником судорог всего тела. Это сильно ухудшает работу головного мозга и может стать причиной формирования крупных очагов кровоизлияний. Без экстренной помощи это осложнение может стать причиной летального исхода.
Источник